甲状腺功能低下的原因是什么

甲状腺功能低下的原因是什么

1、甲状腺素合成停滞，如持久缺碘、持久抗甲状腺药物治疗、天赋性甲状腺素合成停滞、可能因为一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功效低劣等。

2、甲状腺本色性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织粉碎过多，发育异常等。

3、垂体或下丘脑病变。按照发病春秋差别可分为克汀病及粘液水肿。

婴幼儿甲状腺功能低下的表现

甲状腺功能低下是由于甲状腺激素产生不足所造成的状况。

婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同。未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿，可对中枢神经系统的发育造成严重的后果，产生中度到重度的发育延迟，在儿童期可危及体格的生长。

新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿。最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺)，需要终身治疗。症状和体征包括有发绀，持续高胆红素血症，喂养困难，哭声嘶哑，脐疝，呼吸困难，巨舌，囟门大以及骨骼发育迟缓。比较少见的，新生儿暂时的甲状腺功能低下。通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查，可以在通过临床症状确诊以前发现疾病。实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4 )及甲状腺刺激激素(TSH)。确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察。适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4 浓度)，随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4 浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间。1岁以后，常用剂量是每天4~6μg/kg，维持血清T4 和TSH滴定浓度在正常范围内。必须注意防止药物过量，以免产生医源性甲状腺功能亢进。经过治疗，大多数婴儿的运动和智能发育正常。

青少年甲状腺功能低下，或获得性甲状腺功能低下，常由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起。某些症状和体征与成人相同，包括体重增加，便秘，头发干枯，粗糙，皮肤黄，冷或有斑点粗糙。与儿童期甲状腺功能低下不同的症状有生长迟缓，骨骼发育延迟，并且常有青春期发育延迟。

甲状腺功能低下的原因

1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。

2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。

(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。

(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。

(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高，

(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。

(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。

(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。

(7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。

(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

了解幼儿甲状腺功能低下

【病因和发病机制】

甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸，碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后，经一系列酶的作用与酪氨酸结合。甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。

甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成，增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。因此，当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。

先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。

【临床表现】

散发性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响，出生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无甲状腺组织的患儿，生后1～3月内出现症状，有少量腺体者多于6个月后，偶可至4～5岁时才渐显症状。

1.新生儿期

生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。

2.典型病例

出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

上眼皮肿是怎么回事 病理性导致上眼皮肿

病理性眼睑水肿:病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外 ,还有局部的红、热、痛等症状 ,引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤 ,或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状 ,常见原因是过敏性疾病或对眼药水过敏 ,心脏病、甲状腺功能低下 ,急、慢性肾炎,以及特发性神经血管性眼睑水肿。有一些疾病也会导致上眼皮浮肿,例如心脏病、甲状腺功能低下、肾炎等,或者一些眼周疾病也会导致上眼皮浮肿。

甲状腺功能低下诊断

1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠、痴呆、全身皮肤乾燥、增厚、粗糙、多脱屑、非凹陷性水肿，毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加、少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

3.心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病但一般不发生心绞痛、与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻，胆囊收缩减弱而胀，大半数病人有胃酸缺乏导致恶性贫血与缺铁性贫血

5.运动系统：肌肉软弱、无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经不育症;男性阳萎、性欲减退、少数病人出现泌乳继发性垂体增大

7.病情严重时由于受寒冷、感染、手术麻醉、或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿、昏迷，表现为低体温(T〈35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭

8.呆小病：表情呆滞、发音低哑、颜面苍白、眶周浮肿、两眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚、流涎、舌大外伸、四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减：身材矮小、智慧低下、性发育延迟。

甲状腺功能低下的分型

甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或缺乏其生理效应所引起的机体代谢的一种疾病。根据原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症三左右的病因。

甲状腺功能低下症临床上按发病年龄分为3型

1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;

2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;

3、开始在成人甲状腺功能减退症的时期称为成人甲状腺功能减退症。严重时，患者皮下组织出现不水肿水肿，称为粘液性水肿，较严重，可出现昏迷。

成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证，阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主，在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;

在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状;在心则以胸闷胸痛、心慌不宁，脉沉结代为主要脉证。临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。

男性垂体泌乳素高怎么治疗好呢

当男性体内的垂体泌乳素过高的时候，就会直接的导致男性功能低下，所以就会出现不育症等。高泌乳素血症，通常是一种很常见的下丘脑-垂体-性腺疾病，如果体内出现过高的泌乳素，这时候就会对生殖腺的功能产生很多的干扰因素。出现这种情况的原因包括：颅内肿瘤、催乳素瘤等，这些肿瘤就会直接的影响男性的生育健康和身体健康。

泌乳素增高的原因有很多，脑垂体瘤、甲状腺功能低下、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等，都可能引起泌乳素升高。

根据你的病情，基本可以排除垂体瘤的可能，我建议你查一个甲状腺五项。在甲功检查正常时，如果家庭经济条件允许，可以做一个脑部核磁。

对于单纯的泌乳素高，治疗就比价简单了，可以口服溴隐亭，就可以达到降低泌乳素的目的了。

对于男性垂体泌乳素分泌过高这一个现象，会严重影响男性的身体健康还有生活的质量，所以治疗这一种病情真的是刻不容缓，，引起这种病的原因是多方面的，到医院检查一下就会得出结果的，另外还要注意合理饮食，健康生活，乐观积极。

甲状腺功能低下危害

(1)一般表现

怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

(2)特殊表现

颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

(3)心血管系统

心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

(4)生殖系统

男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

(5)肌肉与关节系统

肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

(6)消化系统

患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

(7)内分泌系统

女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

(8)精神神经系统

记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

甲状腺功能低下会引起不孕症

甲状腺功能低下，是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，是女性发病高于男性的一种疾病。在部分女性不孕症中，是可以见到的原因之一。甲状腺功能减退有先天与后天之分，各个年龄段都可以发病。病情的轻重，主要靠症状、检验等指标确定。

甲状腺功能低下会引起不孕症：

主要发病因素。在先天性甲状腺功能低下中，有的患者生下来就没有甲状腺，因此没有甲状腺功能;有的先天性甲状腺功能低下是甲状腺激素合成发生了障碍，也有的是甲状腺激素运转拒抗，也有的是甲状腺位置发生异常，导致甲状腺功能低下。至于后天形成的甲状腺功能低下，碘缺乏是比较常见的因素之一;有的患者是使用药物不当造成的，有是手术与放射因素，有的则是感染引发的，还有的是下丘脑与垂体因素造成的。

甲状腺功能低下导致不孕症的原因。如果疾病发生在青春期之前，常常影响正常发育，月经来潮推迟，月经很少，甚至闭经，第一第二性征发育不良;如果在成年期发病，常常表现为月经失调，出现月经过多、或者经期延长，但晚期则出现闭经，同时性功能明显减退，如果病情不严重，部分患者可以怀孕。不过先天性的、病情比较严重的，往往发生不孕症。

主要诊断方法。甲状腺功能低下要通过病史、症状、体征、检验指标综合确诊。甲状腺功能低下的基础体温明显低于正常人，化验血脂与胆固醇增高，甲状腺功能检查异常，血清总蛋白等生高，血沉增快，血色素降低，白细胞总数降低，淋巴细胞总数增加。之外，CT、MRI、ECT等有助于诊断。

甲状腺功能低下的治疗。该病如果主要治疗不孕症，主要是通过西药、中药与全身治疗为主。患者需要加强营养，补充碘元素，预防感染性疾病，防止并发症的发生。在使用西药方面，主要的甲状腺激素等。在使用西药的同时，我们常常使用女性宝胶囊，对改善症状，促进排卵期的恢复，具有一定的辅助作用。