剖腹产的手术过程及注意事项

剖腹产的手术过程及注意事项

剖腹产也称为刹腹产，是指婴儿经腹壁和子宫的切口分娩出来。/前的剖官产仅用于产妇死亡后的一种手术分娩法，但现在却被广泛运用，而且比率越来越高。

至于剖宫产比率增高的因素是多方面的，比如，处理一些分娩的意外情况，另外，现在孕妇年龄偏大也是一个因素。

但若不是必须进行剖官产，还是应该选择自然分娩。

剖宫产的程序

一般如果计划剖宫产，需要提前预约日期，并且提前一天入院。在手术前会有一些规定或程序需要你执行：

1.手术前的8—12小时禁止吃任何东西，在手术前一晚只能吃清淡的食物。

2.需要抽血化验和尿液检查。

3.护士为你备皮以方便手术进行。

4.让家属签署同意手术和麻醉的同意书。

5.由护士给你插入导尿管，以排空膀胱。

6.送进手术室。有的医院不允许家属进入手术室，有的医院可能同意。

手术过程

在开始手术之前，先由麻醉师为你做局麻或全麻。现在一般做局麻的多，包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉，后者更为常用，它可以在手术后24小时内发挥效力。

手术是横切口或竖切口一般要看医生自己的习惯或根据需要而定，如果你对手术切口有要求，最好在手术前就提出来，以确定合适的主刀医生。

子宫切开后，你会听到吸羊水的声音，然后婴儿娩出的时候.你还能感觉到医生对你的腹部施加牵拉的力量，可能有一点点的不舒服，但很快，你就能听到婴儿嘹亮的啼哭声了。还会听到医生的声音：男孩还是女孩、重多少、身长多少、出生的具体时间等。然后就是脐带结扎、剪断。

接着，就是通过切口娩出胎盘，打催产素以帮助子宫收缩。在检查完子宫、卵巢、输卵管之后，就是缝合子宫和腹部切口了。一般时间不会很长，大约45分钟。

一切都做完之后，你就可以被送回到住院部自勺病床上了。在那里，你会见到已经检查完毕的新生宝宝，终于可以抱抱他了。

剖宫产后注意事项

1.剖宫产手术一般住院一一周左右，在此期间，你需要静脉输液补充营养和恢复手术切口。

2.手术后一天左右，你的导尿管才会被去掉。在整个住院期间，你还要每天静脉输液，以保证充分的营养物质和液体。

3.你将一直不能饮食，甚至是喝水，只能等你肠道通气之后才能进食，一般要两至三天的时间。即使通气之后，刚开始也要以液体的食物为主，避免喝苹果汁或碳酸饮料。

4.阴道出血也会持续好多天，你需要由家人帮你不停地更换卫生纸或卫生巾。

5.如果麻醉剂的药效过了，你会感觉到伤口的疼痛，疾牛会根据睛况给你注射止痛的药物。

6.医生会定期查看你手术切口的恢复情况，护士则会每天给你用仪器照射和换药，以确保伤口尽快愈合。等你一周后出院时会拆线，然后再用胶布包扎一下，一般一周以后胶布就会自行脱落，而这时伤口也基本上愈合了，但是可能还会瘙痒几个月，注意一定不要使劲地抓痒。另外，补充大量的优质蛋白质可以加快伤口愈合的速度，如牛羊肉、海虾、海鱼、海参等。

7.一般而言，手术后24小时，你就可以起床散步了，但你需要别人的扶持。虽然很疼，但是坚持下去可以加陕血液循环，也有利于排气。只要坚持，你需要别人帮助的情况将越来越少。

8.剖宫产后你依然可以尽快哺乳宝宝，母婴同室是非常必要的，天天凝视着宝宝，给他喂奶会让你忘记疼痛的。

剖腹产手术过程是怎样的

什么是剖宫产?

剖宫产就是我们通常所说的剖腹产，说白了，就是在肚子与子宫上划开一道口子，从中取出胎儿。手术顺利的话，一般在1个小时以内就可以完成。

具体是怎么操作的呢?

第一步：麻醉和消毒

剖宫产手术采用的是硬膜外麻醉方法。打麻醉时，产妇必须采取侧卧并弯腰的体位，并尽量保持不动。麻醉过后，孕妈仍是清醒的，只是肚脐以下的部位没有了感觉。

麻醉生效后，医生就会给消毒腹部。

第二步：切开腹壁和子宫

医生先切开腹壁，打开腹腔后，把手伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官有无破裂及粘连情况。

然后切开子宫，切口分横向切口和纵向切口。纵向切口出血量比较少，可使胎儿更快地分娩，但不利于母亲再次怀孕时顺产，且会增加第二胎时子宫破裂的风险，所以通常会选择横切口。

第三步：拉出胎儿

子宫切开后，主刀医生把手伸入到子宫里，托住胎儿的头，然后助手医生按压子宫底部把胎儿向下推，与此同时主刀医生的手将胎头向上撬一下，大多数情况下，宝宝的头就可以顺利地娩出来了。

第四步：清理胎儿

宝宝的头娩出后，医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液，然后将宝宝的身体逐渐娩出。等宝宝娩出后，再将脐带夹住剪断，小宝宝正式来到这个世界啦。

第五步：娩出胎盘、缝合子宫和腹壁

在胎盘娩出后，医生会依次缝合子宫和腹部，剖宫产手术就完成啦!一般在术手1、2个星期伤口便会愈合。

其实整个剖宫产手术过程，要比这复杂，袋鼠麻麻为了让大家更容易看懂，所以简化了整个步骤。不过，看完有没有点触目惊心的感觉?

引产手术过程

1、引产前检查

首先会进行妇科检查，一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查，了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。

2、引产手术期

受术者进入手术准备间，脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的)，进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，经过母亲的腹壁，用一个穿刺针将药注入到羊膜腔里面，大约在36小时后发动宫缩，将胎儿排出来。

然后再做清宫，手术时间要根据你妊娠月份、孕囊大小、个人体质等来定，具体可以向手术医师会咨询适合你进行的引产方式。

3、引产手术后，术后护理

不论是引产手术还是流产，对于女性来说都是有创伤的过程，尤其是引产对女性的生殖系统会有比较大的创伤。任何一个医疗操作尤其是引产术都有一些并发症的，像阴道出血，宫腔感染等。

所以，引产以后也要多注意全面补充营养，注意卫生，更不能同房，要等到子宫完全恢复以后，最迟42天最长3个月以后。

剖腹产的手术过程

剖腹产手术主要分为七个步骤，全过程如下：

1、切开腹壁

施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫

腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫，将子宫托出至切口之外，拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度，用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

3、切开子宫

确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水，放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转、固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

4、拉出胎儿

取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。

5、剥离胎衣

处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

6、缝合子宫

在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。

7、缝合腹壁

缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。

剖腹产的缺点

1、 进行剖腹产手术前会进行下半身麻醉，可能会有麻醉后遗症;

2、 手术过程中如果发生意外，可能会有大出血等其他器官损伤;

3、 产后可能会发生呼吸、心血管系统并发症;或者是伤口恢复不全，导致流血不止，子宫出现病症等问题;

4、 对于准妈妈的身体损害相对比较大，而且术后的恢复过程会更慢;宝宝可能会有呼吸窘迫综合征。

引产手术过程

一,术前检查

引产前需要进行严格的术前检查,主要是详细询问病史,包括过去史,出血史,肝肾疾病史,月经史,妊娠分娩史和本次妊娠的经过;全身检查和妇科检查,白带常规化验;测体温,脉搏,血压,验血,尿常规等,必要时测肝,肾功能,胸透,和心电图检查等.

受术者需要准备的是引产前一定要禁止房事一周,术前要洗澡保持外阴清洁,避免手术时受到感染,对手术成功造成影响.

二,手术

引产手术的方法有很多,包括水囊引产,天花粉引产,利凡诺引产,前列腺素引产等,具体手术医师会根据个人因素进行引产方法.

三,术后护理

引产出院后注意休息,加强营养;注意子宫收缩情况,流血多少,是否发烧等,一旦发现有异常,应及时去医院进行检查;根据引产经过情况,酌情使用子宫收缩药和抗生素,促进子宫复旧,减少出血,预防感染;发现流血过多或感染时,要积极治疗;切忌1个月内注意外阴部卫生,禁止性生活;一般休息1个月后,如果未发现异常即可恢复工作,1个月后复查.

剖腹产后多久排便

应该尽快自主小便

医生一般在给产妇做剖腹产手术之前要给产妇放导尿管，这是为了方便手术，万一手术过程中不小心损伤到膀胱，那么产妇也可以正常排尿。在手术结束后1-2天，给产妇麻醉的药效慢慢消失，产妇的排尿功能也得到了慢慢恢复，这个时候护士会将导尿管拿掉。所以，剖腹产手术后产妇如果有尿意，那么尽量靠自己的能力自主小便，这样导尿管就不会在身体里呆太长时间，引发细菌感染的机率就会降低。

· 剖腹产后6天内排出大便

若不出意外，剖腹产的产妇大概在术后6天左右就能够自主排出大便。如果产妇术后不能正常顺畅地排出大便，那么就算排便困难。如果产妇不能正常排出大便，那么做到以下几点，对于排便会有些帮助。

1.在选择吃的食物方面，剖腹产的产妇可以多吃一些绿色有机蔬菜，喝充足的水，还可以饮用一些润肠通便的水果等，如喝蜂蜜水、吃香蕉等等。

2.产妇在生产后也要适当的运动，针对剖腹产手术且没有产生并发症的新妈妈，在生产后的第二天就可以试试在室内稍微活动一下。但是如果新妈妈出现异常情况，就要听医生的建议好好躺在床上休息，不能太早下床走动。

3.产妇在生产后如果长时间不能正常的排便，一定要问产科医生，可以吃一些中成药来缓解便秘的情况。

剖腹产要多长时间完成

剖腹产的时间是不好确定的,正常情况下大约需要1-2个小时左右,但不排除在剖腹产的过程中,产妇出现了大出血的现象,那么所需要的时间则就会很多。

也许有些准妈妈是由于胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,被迫要选择剖腹产。那么,剖腹产手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。需要的时间要长一些。

了解剖腹产的基础知识

  如果使用产钳3次之后，胎儿还是无法从产道里出来，医生就该停止再用产钳，考虑剖腹产了。

  剖腹产就是在产妇的腹部做一个切口，切开肌肉组织和子宫，用手将胎儿取出。多数剖腹产不需要全身麻醉，只需要做硬膜外麻醉。在英国，丈夫是可以陪妻子进手术室的。医生会在产妇的腹部隔开一道屏障，不让产妇和丈夫看到手术过程。总有许多准爸爸忍不住想偷偷看上一眼，当然，看完之后他们多半会后悔的。

  剖腹产是重要的助产手段。它可以让你不必一连几个小时地忍受痛苦，很快就可以把肚子里的孩子抱在怀里，分娩过程被大大缩短。

  孩子被剖出以后，取出胎盘以及伤口缝合的工作大约需要半个小时，之后你就要负责照看婴儿了。由于手术以后，你的妻子有相当长一段时间要继续忍受疼痛的折磨，必须卧床休息，所以你的任务将变得更加繁重。

  现在，选择剖腹产的产妇数量明显呈上升趋势。200?年8月份，全英国剖腹产的数量占分娩总数的25%，其中包括产妇自愿选择和不具备顺产条件不得不剖腹产的。自然分娩的支持者们纷纷对这一趋势表示出忧虑。

剖腹产要多长时间完成

1、剖腹产要多长时间完成

剖腹产的时间是不好确定的,正常情况下大约需要1-2个小时左右,但不排除在剖腹产的过程中,产妇出现了大出血的现象,那么所需要的时间则就会很多。

也许有些准妈妈是由于胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,被迫要选择剖腹产。那么,剖腹产手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。需要的时间要长一些。

2、剖腹产手术的过程

剖腹产术中孕妇有意识无疼感。剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。

剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。

首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。

剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。

手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。

手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。

产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。

3、剖腹产手术前的准备

3.1、手术危险的估计:在进行剖腹产手术前,就应该对这次手术的风险有一个大概的估计,手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。

3.2、心理准备:很多孕妇在手术前都会出现有明显的心理变化,这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,因而才导致孕妇出现对生与死的感受强烈,恐惧不安。并且有调查发现,有60%的产妇对手术存在疑虑;而又50%以上对剖腹产手术存在有恐惧心理。

3.3、机体的准备。除了要把握剖腹产的最佳时间之外,在手术之前孕妇还应该做好足够的准备,因为良好的术前准备是提高孕妇对手术的耐受力以及降低术后并发症的重要条件。

3.4、手术前禁食。无论什么手术都少不了麻醉,但麻醉同样有并发症存在,最常见的有呕吐及反流,这样的情况很危险,它会迫使胃内容物误吸入气管内,从而引起机械性气道阻塞导致病人死亡。

剖腹产手术全过程

(1)切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

(2)拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

(3)切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

(4)拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

(5)剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

(6)缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。

(7)缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。