早泄的诊断
早泄的诊断
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般情况下，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣、早泄对于性行为的影响等。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容，了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，如冠心病等。
在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动以及患者的人际关系、工作情形等，并对这些情况分别加以询问评估。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活，对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，或者是早泄合并勃起功能障碍。
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要，一般会进行简单的外生殖器检查。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查，神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性地进行治疗。
早泄诊断与治疗方法
早泄的诊断办法有：前列腺B超检查，正常前列腺声象图为横切面呈粟子形，包膜呈光滑的光环，内部为细小低回声，分布均匀，中心有一小光环为尿道，前列腺B超检查有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断，便于诊断前列腺疾病引起的早泄。男性患有早泄可以从阴茎勃起神经角度找出早泄的发病病因，并且可以精确的确定早泄的程度，再针对性治疗。
早泄的治疗办法有：按摩阴囊法治疗早泄，为提高男性性功能，养成用手直接按摩阴囊的习惯是其方法之一，时常按摩，睾丸便会改善循环。由于可经常不断地供给睾丸以新鲜血液，当然会增强睾丸功能，提高男性精力。按摩可一日一次，每次2-3分钟即可。用手指从阴囊上部轻轻揉搓睾丸。如果时间过长，刺激过强，反而会使睾丸功能低下。请注意，"过犹不及"只能适得其反。按摩最好是一日一次，养成每日一次的习惯远比偶尔为之更具成效。
早泄诊断鉴别方法有哪些
1.阳痿：如果患者在日常生活中阴茎不能正常勃起的话，或者是勃起之后也不能进行正常的性交就是所说的阳痿，但是早泄指的就是阴茎勃起之后能够正常的性交，但是由于时间过短会导致性交的质量下降，为此夫妻两个人之间的关系也会出现异常，所以由此可见早泄就是性交的严重之后的结果，临床上如果出现早泄就会很容易导致阳痿等症状的出现，阳痿的因素有很多，有时候是因为性兴奋度过高造成的，往往有时候还因为一些气质型的变化也会导致阳痿出现，但是一些药物使用不到也会导致阳痿的出现。经过心理治疗之后，达到的目的还是很好的。
2.遗精：但是出现遗精的话，就是在没有性交的状况下患者的精液会经常地遗漏，但是再出现性交之后患者就可以正常的排精，这时候患者是有一定的心理准备的，临床上遗精和早泄是有很大的区别的，如果有性交准备之后没有达到时间就出现射精的话就是早泄。所以应该正确的区分疾病之后做好处理。
3.其他：其实对于早泄这种疾病来说，我们经常会和其他的一些性疾病搞混，为此专家建议我们应该及时的做好疾病的鉴别工作，临床上我们治疗早泄除了需要做好问诊工作之外，还需要搞清楚的就是对于早泄也需要做好检查早泄的患者也会存在着一定的心理压力，为此配偶应该做好还学会做好患者的心理护理，这样我们在处理早泄的时候才会达到一定的效果，其实早泄这种疾病经过有效地治疗之后，重点是做好患者的心理护理，这样的患者才会更加的舒适。
射精过早是不是早泄
不同的人对早泄有不同的理解，每个患者诉说的早泄含义很混乱。关于早泄的诊断标准差异很大，一个全球普遍接受的早泄定义仍未达成。
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
较为严格的早泄诊断标准是根据性伴侣是否获得性快感来判定的，但是这种以配偶的性生活满意度或能否达到性高潮来评判男性是否早泄显然标准过严。
这是因为女方性快感的获得还与其它多种因素有关，如女方的情绪、男方的爱抚、事后的温存、性交的体位等。至于性交持续时间也与年龄、体质强弱、性生活经验、性交体位、阴茎抽动幅度、频率以及女性的性反应有密切关系。即使同一个人在每次性交时射精快慢也不相同，差异太大，这将会使大量的男性面临“早泄病”的尴尬，国外有位性学家费瑟的研究表明，只有27%的妇女在少于一分钟的性交中经常能够达到性高潮。
性生活中妻子的感受可协助诊断早泄
早泄会影响性生活，尤其是女性的感受，所以很多早泄男性在家里都会受到妻子的责备，其实从严格意义上来说，真正算得上早泄的情况有三种，一是没有进入就射精，二是在进入过程中就已经射精，三是刚进入就射精。所以以上三种情况都是阴茎没有进行过任何形式的运动摩擦就射精，才算的上早泄。
单纯的将性生活时间短诊断为早泄是不科学的，根据某项调查，全世界男性勃起到射精的时间平均是3分钟，有些地方则仅仅只有1~2分钟，而大多数男性早泄实际上是由于自我要求太高导致的，一些人受到广告媒体的影响，认为延长射精时间才能够让自己和妻子同时享受到好的性生活，有些男性会问，到底多长时间算早泄，在早泄诊断中，除了要询问性生活的过程，也应该加入妻子在性生活中的感受，女性达到性爱满足的时间是不同的，有些女性可能1分钟就高潮了，时间越长反而越得不到该有的感觉，所以只要有所动作，严格意义上讲就算不上早泄。
男性在性生活中也应多与妻子沟通，在时间上不应过于苛求自己，只要妻子能够满足就行了。
早泄的分类诊断
过去通常根据病因将早泄分为器质性早泄和心理性早泄，但这种分类显然是存在一些问题的。行为能影响身体器官和躯体疾病能影响行为都是显而易见的事实。在性行为上，尤其是射精控制上，躯体-心理的交互作用尤其重要。
为了尽可能提供针对病因的治疗，在诊断早泄时就要力图找到准确的病因，在器质性和心理性之间二选一的做法显然是不现实的。在没有一种测试方法证明患者是心理性早泄的情况下，我们最多只能假定他为心理性早泄。因此现在临床根据病因将早泄分为器质性和非器质性两种，非器质性早泄又称为特发性早泄。
器质性早泄根据病因的不同又可分为神经生物性早泄、泌尿性早泄、内分泌性早泄、药源性早泄等几种。
非器质性早泄也可再分为因经验、教育不足导致的功能性早泄;因心理素质差异导致的素质性早泄;因机体状体不佳导致的压力诱导性早泄和性技巧不足性早泄等等。
除了根据病因分类外，早泄还可根据防病情况分为首次性交即发生的原发性早泄和有过正常控制射精能力的继发性早泄。根据条件分为任何性伴侣和环境均发生的绝对早泄和针对特定性伴侣和环境发生的相对早泄等。
早泄的诊断标准有哪些
据了解，较为严格的早泄诊断标准是根据性伴侣是否获得性快感来判定的，但是这种以配偶的性生活满意度或能否达到性高潮来评判男性是否早泄显然标准过严。
这是因为女方性快感的获得还与其它多种因素有关，如女方的情绪、男方的爱抚、事后的温存、性交的体位等。至于性交持续时间也与年龄、体质强弱、性生活经验、性交体位、阴茎抽动幅度、频率以及女性的性反应有密切关系。
即使同一个人在每次性交时射精快慢也不相同，差异太大，这将会使大量的男性面临“早泄病”的尴尬，国外有位性学家费瑟的研究表明，只有27%的妇女在少于一分钟的性交中经常能够达到性高潮。现在大多数人所说的早泄，实际是指过早射精，是达不到这么长的时间的。
年轻人早泄需趁早治疗
“中国人更加倾向于认为早泄是一种心理问题。事实上，76%的中国男性在出现早泄或阳痿时，没有前去医院就诊。”在文化陋习、不良商业误导和民众认知不足的三重影响下，“补肾壮阳”也大行其道，然而祸害不浅，门诊上很多患者补了几年都没见成效。
造成早泄高发之势难以遏制的一个原因，是目前诊疗理念普遍落后、诊断模糊、治疗方法单一。据张利介绍，目前治疗机构普遍开展“背神经选择阻断术”治疗早泄，虽然该术式已经非常成熟，但仅限于针对器官背神经过于“发达”的情况。而早泄有心理性早泄与器质性早泄之分，也可能由前列腺炎等其他男科疾病引发。即使是器质性早泄，敏感的位置也有不同，均采用“背神经选择阻断术”治疗就显得“粗暴”了。
少走弯路
患早泄应规范诊疗
患上早泄，如何才能不走弯路、尽快摆脱囧状?只有接受规范的早泄诊疗，才能有效避免“简单粗暴”、误诊漏诊等情况发生。对此，成都欧亚男科医院率先在男科治疗领域倡导推行“早泄诊疗规范路径”——首先接受BIO精准诊断，再根据检测结果分型实施手术。
成都欧亚男科医院早泄数控诊疗系统，运用美式BIO通过敏感点测试，对早泄进行定性、定位、定量检测，可确定背神经的敏感位置和敏感程度，为分型治疗提供诊断数据。针对下体背侧神经敏感患者，可采用“数字微控背神经阻断术”治疗;针对包皮系带神经过于敏感患者，则采用“系带生物植线术”治疗。应用美式BIO，还可用排除方式，结合其他检测手段，开展其他男科疾病引发的早泄诊疗。
早泄如何诊断
一般来说，正常性生活在15---40分钟。但并非任何男性低于15分钟都是早泄，在15分钟左右，属于时间有点短，但如果双方都能达到满足，就没什么问题。早泄根据射精的时间长短可分为三种程度：
一、轻度早泄：阴茎在阴道内时间1-3分钟，能够抽动十五次以上，但是不能控制高潮，必须治疗。
二、中度早泄：阴茎在阴道内能抽动1~15次，时间少于一分钟，不能控制射精，必须治疗。
三、重度早泄：阴茎在还没进入阴道就射精，或者刚进入阴道没抽动就射精，必须治疗。
由于早泄与精神因素有密切关系，所以心理疏导非常重要。中医认为早泄主要为湿热或相火扰动，或肾气亏虚，精关失固，精液封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者，以实证热证为多，久病及体虚年老者，多为虚证寒证。
早泄的诊断检查
1、长时间早泄的症状：长期伴有精力不振，神疲疲倦，夜寐不安，精薄清凉，心悸不宁等。
2、早泄的器质性病症：因为器质性病变的早泄患者，如前列腺炎、精囊炎等，有原发性的疾病症状与体征。
3、性生活时间短2分钟摆布：性生活时未接触或刚接触女方外阴，或插入阴道抽动时间短暂，尚未达到性欲飞腾即射精，随后阴茎疲软，夫妻两边达不到性满足即泄精而萎软。
4、久治不愈早泄的症状：表示为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、痒，舌质红，苔黄，脉弦数少等。
5、初期早泄的症状：陪伴精力抑郁、焦炙或头晕、神疲惫力、回忆力减退等全身症状。
检查项目：
1. 体格检查：1)生殖系统检查：阴茎，睾丸，附睾，前列腺，男性第二性征。2)神经系统检查:提睾反射,球海绵体反射,肛门括约肌紧张度。
2. 特殊辅助检查：1)神经生理学检查:背神经感觉诱发电位，神经肌电图检查。2)自主神经功能检查。3)阴茎血管检查。4)膀胱镜检查。5)经直肠超声检查。6)尿流率检查。7)勃起功能检查。8)阴茎震动刺激实验。
3. 患者及配偶性心理及相关心理疾病评估。
诊断鉴别：
1.阳痿
阳痿指阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交。早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切，常见相继或相兼发病。早泄进一步发展，可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因，是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高，使各中枢负担过重，逐步导致衰竭而进入抑制状态，这时即可出现阳痿。早泄主要是功能性的，阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差，甚至无效。
2.遗精
遗精是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，而当进行性交时，可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。
应该如何确定早泄
尽管早泄的确切定义医学界尚有争议，但是目前普遍接受早泄具有以下三要素：
1)较短的阴道内射精潜伏期
2)不能控制和延迟自己的射精时间
3)由此引发消极负面的情绪，如烦恼、沮丧，性满意度降低等
判断是否早泄即从以上三要素(时间、控制、痛苦)出发，这其中第二要素—控制尤为重要。
判断早泄的第一要素—阴道内射精潜伏期
它是指阴茎插入阴道到射精的时间间隔，可以用秒表来测量或自我估计。因为秒表测量实际很难操作，临床上多采用自我估计。英、美等5国的研究报道阴道内射精潜伏期的中位时间是5.4分钟。而80-90%的终生性早泄的男性射精潜伏期都小于1分钟，10-20%介于1-2分钟之间。
判断早泄的第二、第三要素是主观的评价
临床上最常采用的评估早泄第二要素—射精控制力的问卷是早泄诊断工具，如表1。问题简短，使用方便，是怀疑有早泄的患者的实用和有效的诊断工具。如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。如果您有早泄问题的困扰，可以先自行使用PDET量表评估，再请男科或泌尿外科专业医生帮助分析。
早泄诊断鉴别
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要，早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的，尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的，如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查，神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗，很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。
诊断
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验，一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短，早泄发生时性刺激的强弱，容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响 等，这些都是病史询问的重点，另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容，了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度 性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈，在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏， 自慰性交，性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系，工作情形等，要分别加以询问评估，对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期 的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活，对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要，早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的，尽管如此，简单的外生殖器检查 还是很有必要的，如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查，神经肌电图检查及阴 茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗，很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的 信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。
鉴别诊断
1.阳痿
阳痿指阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交，早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交，两者关系密切，常见相继或相兼发病，早泄进一步发展，可出现阳痿，临床上早泄是阳痿的常见病因，是由于性兴奋性过度增高所致，由于性兴奋过度增高，使各中枢负担过重，逐步导致衰竭而进入抑制状态，这时即可出现阳痿，早泄主要是功能性的，阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变，早泄经药物，心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差，甚至无效。
2.遗精
遗精是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，而当进行性交时，可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程，临床上两者多兼见。