老年人腹泻的治疗原则

老年人腹泻的治疗原则

1：要进行及时的治疗。有些老年人在发生腹泻后不愿去医院进行治疗，而是在家中随便找点药吃或干脆不吃药。这种做法是错误的。老年人的身体健康状况和食欲都较差，在发生腹泻后，其机体往往会在短期内丧失大量的能量，从而使病情迅速恶化。因此，老年人在发生腹泻后应立即去医院接受正规的治疗。

2：要进行有针对性的治疗。在临床上，引起老年人腹泻的病因有很多，如肠道感染、食物中毒、消化不良、外感风寒、胃肠功能紊乱、肠道菌群紊乱和患有肿瘤等。除了细菌感染引起的腹泻以外，由消化不良、肠功能紊乱和肠道菌群失调引起的腹泻也较为常见。这些情况一般都不需要使用抗生素，而应使用消化酶(如多酶片等)、胃动力药和益生菌(如双歧杆菌胶囊等)进行治疗。因此，老年腹泻患者不要盲目地使用抗生素，而应详细地将病史提供给医生，在医生的指导下进行有针对性的治疗。

3：要维持体内的水、电解质平衡。老年人的身体状况往往较差，在发生腹泻后，往往会因丢失大量的水分和电解质而出现脱水、电解质紊乱或酸中毒，甚至可因发生休克而危及生命。因此，老年腹泻患者不仅需要及时补充机体丧失的水分，还要补充钾、钠、氯等电解质，以维持水、电解质的平衡。在腹泻的病情较轻时，老年腹泻患者可自行服用一些葡萄糖和生理盐水进行治疗。如果出现了虚脱的症状，则应马上到医院进行静脉补液治疗。

4：要积极预防腹泻。老年人在平时应多做一些户外活动，注意饮食卫生，并经常服用一些含有消化酶和乳酸菌的食物(如酸牛奶等)。在秋冬季节，老年人还应采取一些保暖措施，以防止因着凉而引起腹泻。原本就患有营养不良或其他慢性疾病的老年人若发生了腹泻，会进一步丧失能够维持身体正常活动的能量，使病情更为严重。此类老年人在平时更应积极预防腹泻，家人也要对此类老年人多加照顾。

老年人腹泻的防治原则及注意事项

1.要进行及时的治疗。有些老年人在发生腹泻后不愿去医院进行治疗，而是在家中随便找点药吃或干脆不吃药。这种做法是错误的。老年人的身体健康状况和食欲都较差，在发生腹泻后，其机体往往会在短期内丧失大量的能量，从而使病情迅速恶化。因此，老年人在发生腹泻后应立即去医院接受正规的治疗。

2.要进行有针对性的治疗。在临床上，引起老年人腹泻的病因有很多，如肠道感染、食物中毒、消化不良、外感风寒、胃肠功能紊乱、肠道菌群紊乱和患有肿瘤等。除了细菌感染引起的腹泻以外，由消化不良、肠功能紊乱和肠道菌群失调引起的腹泻也较为常见。这些情况一般都不需要使用抗生素，而应使用消化酶(如多酶片等)、胃动力药和益生菌(如双歧杆菌胶囊等)进行治疗。因此，老年腹泻患者不要盲目地使用抗生素，而应详细地将病史提供给医生，在医生的指导下进行有针对性的治疗。

3.要维持体内的水、电解质平衡。老年人的身体状况往往较差，在发生腹泻后，往往会因丢失大量的水分和电解质而出现脱水、电解质紊乱或酸中毒，甚至可因发生休克而危及生命。因此，老年腹泻患者不仅需要及时补充机体丧失的水分，还要补充钾、钠、氯等电解质，以维持水、电解质的平衡。在腹泻的病情较轻时，老年腹泻患者可自行服用一些葡萄糖和生理盐水进行治疗。如果出现了虚脱的症状，则应马上到医院进行静脉补液治疗。

4.要积极预防腹泻。老年人在平时应多做一些户外活动，注意饮食卫生，并经常服用一些含有消化酶和乳酸菌的食物(如酸牛奶等)。在秋冬季节，老年人还应采取一些保暖措施，以防止因着凉而引起腹泻。原本就患有营养不良或其他慢性疾病的老年人若发生了腹泻，会进一步丧失能够维持身体正常活动的能量，使病情更为严重。此类老年人在平时更应积极预防腹泻，家人也要对此类老年人多加照顾。

腹泻腹痛的药物治疗

据世界卫生组织统计，全世界每年发病人数达14亿人次之多。虽然腹泻很常见，但并不等于是小问题。调查表明，发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达一千万。在我国，每年有8.36亿人次罹患腹泻，其中，儿童与老年人所占比例很高。在这样的形势下，最令医生担心的是，很多病人往往凭经验乱服药，尤其是滥用抗生素。

有很多病人，一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢?据我国学者研究，我国的腹泻病人，大约30%需要抗生素治疗，70%不需要也不应该用抗生素治疗。不滥用抗生素是腹泻治疗的一条重要原则。也就是说，对30%需要用抗生素的腹泻，一定要用，如不及时应用，腹泻治不好，甚至还会有生命危险;另外70%的腹泻不该用抗生素的就一定不用，如用了，非但腹泻治不好，反而带来抗生素的副作用。

同时，滥用抗生素还会导致耐药株不断增多。大量临床资料显示，各种抗生素均在应用若干年后疗效逐步下降，使腹泻的治疗比较困难。滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调，继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎(MSRA肠炎)，死亡率很高。

不同类型耳鸣的饮食方案

一、实证耳鸣

1.风热型耳呜：耳鸣声音类似风吹声。耳朵内部有憋气、堵塞的感觉，耳朵内发痒，听力有所下降;同时伴有头痛、鼻塞、流鼻涕、全身发冷等症状。治疗原则：疏风清热、通窍。食疗方：薄菊粥。薄荷、菊花各9克，桑叶、淡竹叶各6克，加入水中煎5分钟，去渣，加入粳米100克煮粥。每天早晚各吃一次。

2.肝火型耳呜：耳鸣声音像潮汐声或者风雷声，生气时突然发作或者加重;伴有头痛头晕、眼睛发红;同时还会出现便秘，小便呈黄色，情绪恶劣。治疗原则：疏肝解郁、清火止鸣。食疗方：菊花粳米粥。菊花50克煮汤后，再加入粳米100克煮成粥。可长期食用。

3.痰火型耳鸣：耳鸣多为“呼呼”作响，有时候有耳朵闭塞的感觉，同时会有咳嗽出现，痰多而且发黄，有轻微腹泻症状。治疗原则：清火化痰、通窍。食疗方：二陈礞石粥。陈皮9克，茯苓15克，礞石18克，加水煎煮，去渣留汁，加入莲子30 克，粳米50克煮粥，起锅后加入红糖食用。早晚各吃1次。

二、虚证耳鸣

1.肾阴虚型耳鸣：耳鸣声似蝉鸣样，白天轻晚上重，很容易头晕目眩，还会经常感觉腰膝酸软，手脚心发热。爱出汗。治疗原则：滋阴补肾、降火止鸣。食疗方：猪腰粥。新鲜猪腰一对。洗净切丁，加粳米150克一起煮粥，牛熟时加入葱白2根，煮熟起锅。每天早晚温热后吃。

2.心血虚型耳鸣：耳鸣声音类似蝉鸣，时轻时重，一旦劳累之后就会耳鸣不止，经常失眠，容易受到惊吓，脸色苍白。治疗原则：养心补血，宁心安神。6 食疗方：黄精粥。黄精15克加水煎15分钟，加入粳米100克熬粥，熟后加白糖调味。早晚各吃一次。

3.脾气虚型耳鸣：耳鸣声像蚊子嗡嗡声，持续不断，通常在过度疲劳之后出现，容易疲倦，全身乏力，食欲不振，一吃完东西就腹胀。治疗原则：补脾益气，升阳。食疗方：党参粥。党参10克研成细末，生姜10克剁成细末，加入粟米100克煮成稀粥。随时服用。

4.肾阳虚型耳鸣：耳鸣声细微且持续不断，白天轻晚上重，健忘，经常手脚发冷，经常起夜。治疗原则：温肾壮阳，散寒止鸣。食疗方：黄精聪耳粥。黄精15克，茯苓10克，葛根15克，加入粳米150克，加水泡30分钟。去渣，文火煮粥。早晚各吃1次。

温馨提示：导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。

腹泻应该如何治疗和用药

腹泻是症状，根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。

(一)病因治疗 不言而喻，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。

(二)对症治疗 选择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的，凡病因不明者，尽管经对症治疗后症状已有好转，绝不可放松或取消应有的检查步骤，对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。

1.止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服3～4次。药效较强的复方樟脑酊(3～5ml)和可待因(0.03g)，每日2～3次。因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg)，每次1～2片，2～4/d，此药有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺，loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d，日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。

2.解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。

3.镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。

老年痴呆治疗原则

1.加强对老年性痴呆心理社会影响的了解和调整。识别疾病的促发或延续因素，提倡早期发现、早期治疗。应用恰当的药物、心理治疗、心理社会康复等。

2.确定药物及其他治疗，制定全程的综合性治疗计划，并根据病情不断调整综合性的治疗、护理。

3.努力取得病人及其家属的配合，增强执行治疗计划的依从性。

4.锻炼身体 经常锻炼身体，无论运动有氧与否，都是降低患老年痴呆症风险的最有效的方法。运动能够有效地改善老年人的大脑功能，提高记忆能力，减轻大脑疲劳，促进睡眠，延缓大脑衰退，从而起到预防老年痴呆症的作用。每周锻炼3至5次，每次持续半小时至1小时。

5.热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者;注意尊重患者的人格;在对话时要和颜悦色;避免使用呆傻;愚笨等词语;同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰鼓励暗示等方法，给予开导对情绪悲观的患者应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例。以唤起患者战胜疾病的勇气和信心，亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾热情护理，以实际行动温暖他们的心灵。

老年人治疗糖尿病的原则

原则一、避免首选作用强的降糖药

老年人患的糖尿病一般都是Ⅱ型糖尿病，这类糖尿病没有那么严重，如果只是采取饮食或者运动锻炼的方法治疗不能够起到很好的效果的话，可以选择口服类的降糖药，但是要最好不要首选作用强且作用持续时间长的降糖药，以避免低血糖。

原则二、口服降糖药疗效低改用胰岛素

对疗程长的老年糖尿病患者，如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症，宜尽早改用胰岛素。

原则三、注意检查肝、肾功能

选择降糖药时，要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病，用药过程中，要注意检查肝、肾功能。

原则四、小心低血糖

老年人对低血糖耐受差，后果严重，血糖控制标准较一般人宽松一些，空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L)，负荷后2小时血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。

原则五、在医生指导下进行降压和调脂治疗

睡前血糖低了要加餐，以防低血糖

糖尿病治疗就像走钢丝，血糖降少了不行，降多了就会有低血糖的危险。一次严重的低血糖不仅会使之前的降糖治疗前功尽弃，更可怕的是，持续的低血糖还会导致血管收缩、血小板凝集作用增加，可诱发心绞痛、心肌梗死，引起缺血性偏瘫，造成意识障碍，进而引起摔倒、外伤、骨折等严重损害，严重者甚至会有生命危险。尤其对老年人来说，低血糖的危害会更大，这是因为他们的机体功能退化了，感觉不敏锐，往往等到低血糖引起昏迷、晕厥时才被发现，而此时的病情已经很严重了。

老年人腹泻食疗方法

鲫鱼汤将鲫鱼250到到500克去鳞腮、内脏，洗净后，放锅内，加水500到800毫升，急火煮沸后，改文火煮10到15分钟，然后倒出一小碗汤，加精盐及米醋适量，晨起空腹喝，每日1次。余汤加水适量，次日重复煮汤1次。反复煮5到7次。如腹泻较重，每晚睡前加服1次，3到5天后腹泻可明显好转，坚持服用至痊愈为止，其间可不忌饮食。

白扁豆粥每次取炒白扁豆60克(或鲜白扁豆120克)，粳米60克，同煮为粥，当作早晚点心温热食用。连用10到15天。白扁豆既补养，又能治病，如果再加些山药(40到60克)，同煮成扁豆山药粥，效果会更好。

参莲大枣粥党参、干莲子各10克，大枣10枚，粳米30克。党参、莲子碾细末待用，将大枣用水略煮，剥皮去核，取枣肉切碎。以煮枣水将米、枣肉、党参末、莲子末煮成粥。早晚温热服食。

芡实粉粥芡实粉60克，粳米100克。先将粳米煮稀粥，芡实粉加水调成糊，入粳米粥中，搅拌煮沸即成，可常服，也可加适量白糖调味。

荔枝粥干荔枝50克，山药20克，捣碎至软烂，下粳米100克，煮粥，每日早晚食用。

益脾粥熟枣仁250克，鸡内金10克，干姜粉60克，生白术120克，先将白术、鸡内金文火焙干，碾成细末，共入干姜粉和枣肉捣为泥，制作成约20克的小饼，放烤炉烘干，每次一个，可空腹时当点心食用(应细嚼慢咽)。

山药糊干山药片60克，轧细过筛，加水调糊置炉上，用筷子不断搅动煮熟，加白糖适量，每日服2到3次。

茯苓栗面粥茯苓30克，栗子10克，糯米20克，小米20克。茯苓及栗子碾碎成细面状，与糯米、小米同煮成粥，每日2到3次。

莲子锅焦茶将莲子500克去心，再将锅巴500克炒黄制成锅焦，把莲子、锅焦一并研成粗末，备用。每次取粗末10克，白糖适量，一同放入茶杯内，用温开水冲泡当茶喝。

薏苡仁粥薏苡仁40克，粳米50克，蜂蜜适量，加水适量煮粥，每日分2次服用。薏苡仁含有丰富的碳水化合物及蛋白质，可健脾利湿，适用于慢性腹泻。

栗子粥栗子肉50克，粳米100克，白糖20克，加水适量煮粥，每日2次服用。

党参茯苓生姜粥党参、茯苓各6克，生姜5片，加水煎汁，取汁加入粳米50克煮粥服用，适用于中老年人因脾胃虚寒所致腹泻。

甘麦大枣粥红枣50克，甘草6克，白糖20克，小麦适量，加水煮粥，可益气养血，适用于中老年人腹泻、腹胀。

山楂粥山楂20克，木香6克，白糖15克，粳米50克，水适量煮粥，适用于脾胃不足、胃肠功能紊乱所致腹泻。

山药羊肉粥羊肉250克，鲜山药500克，先将二味同煮烂，加水适量后入糯米250克煮成粥。每日早晚各温服1次。羊肉温补脾肾;山药补脾止泻、益肾固精;糯米补中气、暖肠胃。久食此粥，对慢性腹泻、肾虚食少的老年人以及气血不足者有益。

老人突然拉肚子是什么原因

随着年龄的增长，老年人各脏器的生理机能就会逐渐衰退，消化系统的功能同样也会减退，易出现肠道菌群失调导致抵抗力下降，中枢神经调节能力下降会引起肠道功能紊乱，消化酶分泌减少导致消化吸收功能差，这些都可能会直接或者间接地引起老年腹泻。那么，老年人如突然发生拉肚子，常见的会是哪几种病情呢?

首先从常见病因考虑，老年人如进食不当，如进食过凉、过硬、冰箱存放过久不新鲜食物或刺激的食物等都会突然出现腹泻。

其次，老年人体质虚弱，如外界温度的变化，同样也会引起腹泻。这些都是照顾老人需要注意的。另外，分析老年人腹泻病因，特别要关注老人大便性状是什么样，每日腹泻多少次，是否大便带血，有无脓液，是否伴有肛门坠胀感，有无发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸闷、心悸、头痛、头晕等不适，往往这些特殊表现可以帮助我们寻找腹泻病因。如老人腹泻伴发热，大便呈现特殊颜色，往往提示腹泻为肠道特殊病原体感染引起，需进一步到医院进行相关检测，寻找肠道病原体。如便中带血，老人逐渐消瘦，不能除外肠道恶性肿瘤引起的腹泻，需到医院及时就诊，行结肠镜检查除外肠道病变。老年人常存在多系统疾病，各个系统疾病互相影响，如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾脏疾病等都可以导致肠道功能紊乱，引起腹泻。

老年人出现腹泻，如何治疗?需根据腹泻的程度、有无相关并发症，对腹泻进行判断，如果腹泻得不到及时治疗，往往会导致重度电解质酸碱失衡、血容量不足、休克，甚至会因脏器供血不足引起脑梗死、急性心肌梗死等疾病，可能随时会危及生命，因此千万莫大意。