妊娠阑尾炎什么症状 疼痛位置改变
妊娠阑尾炎什么症状 疼痛位置改变
由于阑尾不解剖位置随着子宫的逐渐增大而上移，腹痛部位及压痛点常常不在右下腹而随着阑尾位置的改变，相应地移动到了右上腹或者后腰部。因此妊娠期阑尾炎容易被认为是妊娠反应而被忽视。
妊娠期能做阑尾炎手术吗
妊娠期间，由于生了某种疾病而动开腹手术的情形屡见不鲜，其中最多的就是急性阑尾炎。大部分在妊娠前便有慢性阑尾炎的孕妇，都会由于妊娠的关系由慢性转化成急性。但是在妊娠以后才罹患阑尾炎的病例却是少之又少。
所谓的阑尾，一般是在腹部的右下方。在妊娠约4～5个月时，子宫会变大，将阑尾慢慢地往右上方推挤，随着妊娠月数的增加，阑尾便向上或向右升高。到第8～9个月的时候，已升高到相当的程度了(大约在子宫的侧后方)，一直到分娩后第10～20天左右，才又会回到原来的位置。
如果妊娠中罹患急性阑尾炎的话，怎么办呢?首先，腹部会突然感到强烈的阵痛，如果是流产或早产的话，则子宫整个都会疼痛，在这种情形下，阑尾所在的位置 (也就是右下腹部)会痛，随着妊娠月数的增加，疼痛也会逐渐地往上扩散，若阑尾炎为急性时该部位还会发热。妊娠中罹患阑尾炎之所以可怕，是由于它穿孔后会转变成腹膜炎。子宫因继续妊娠而张大，盲肠受到子宫的压迫致破裂，流出脓汁时很容易并发成腹膜炎。腹膜炎会发高热，使子宫收缩，容易造成胎死腹中，也很容易发生流产、早产等现象。在临盆时，阵痛可能会减弱，使分娩的时间延长。
由此可知，妊娠中若发生腹膜炎的话，就会有生命的危险，所以发生急性阑尾炎时要立即接受手术，把阑尾切除。由于它的恶化比起没有妊娠的时候还要激烈，所以应尽可能地提早把它切除，当然，要视具体情况而定。
妊娠早期(1～12周)合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。
妊娠中期(13～24周)合并急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已稳定，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4～6个月是手术切除阑尾较佳时机。
妊娠晚期(28～36周)合并急性阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。
妊娠合并急性阑尾炎的表现是什么样的
阑尾妊娠早期急性阑尾炎，出现发热、恶心、呕吐、下腹痛，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现，白细胞总数增高，其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。妊娠中，晚期急性阑尾炎，因增大的子宫引起阑尾移位，检查时压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，被增大的妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。
1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移 到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点：阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状：一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。
妊娠早期(1-3个月)，不论其临床表现轻重，均应手术治疗;
妊娠中期(4-6个月)，可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;
妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。
总之，妊娠期阑尾炎若正确处理，母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药，都要充分考虑到胎儿的因素，尤其在妊娠早期，应选择相对安全的药物。治疗原则，一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素同时，为防止炎症扩散应尽快手术治疗，对高度可疑患急性阑尾炎孕妇，也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展，一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎，对母婴均会引起严重后果。
这些关于妊娠合并阑尾炎的症状了，上面这些症状就是关于阑尾炎的一些症状，如果出现恶心呕吐或者是食欲减退肚子疼这些方面都可能会造成阑尾炎的发生如果说有这些方面的，现象我明天要去看医生，因为毕竟在怀孕期间，很多问题都会发生，也为了防止一些疾病的发生我们要及时的去发现然后及时去取去治疗，以免导致宝宝宝受伤害。
孕妇患有阑尾炎该怎么办
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。怀孕后，由于消化道位置改变，子宫压迫阑尾引起血液循环阵碍，故孕妇易发生急性阑尾炎。
急性阑尾炎的表现有一特征，即在右下腹有一明显而固定的压痛点，但孕妇由子妊娠子宫增大，阑尾移位，因此患阑尾炎时压痛点也上移。孕妇患阑尾炎时，腹壁肌紧张和反跳痛(手慢慢压下后突然放开时产生的疼痛)也不明显。
孕妇如在怀孕前就有慢性阑尾炎，怀孕后增大的子宫牵引或压迫，可使阑尾腔内容物溢出，也容易引起阑尾炎的急性发作。
孕妇患阑尾炎，比一般人要复杂得多，如果延误了诊断和治疗，容易发生阑尾穿孔或腹膜炎，可引起流产、早产、死胎，危及母儿的生命。因此，应由产科医生和外科医生会诊，根据具体情况，全面考虑，审慎行事。
一般除了症状轻微或不能确诊者可用非手术治疗如口服中药汤剂外，一旦确诊，应立即行手术治疗。
不论非手术治疗或手术治疗，均应采取保胎措施，给予镇静剂及孕酮等。同时，密切注意产科症状与体征。如果手术时妊娠巳足月，术后产妇自行临产，可按一般产蚪原则对待，但应尽量缩短产程，避免产妇过度疲劳。
孕妇容易得阑尾炎吗
妊娠并不会诱发急性阑尾炎，但由于妊娠期阑尾位置上移还有增大子宫的掩盖，急性阑尾炎右下腹痛、腹肌紧张、腹部压痛反跳痛等症状体征表现不典型，且都与病变程度不符，容易和卵巢肿瘤蒂扭转、输尿管结石、胆道结石或炎症、右侧急性肾盂肾炎相混淆。
妊娠早期，阑尾炎症诊断较易，以后的恢复情况较好。越近妊娠晚期，诊断越困难，误诊几率越大，延误治疗导致阑尾穿孔，致使孕妇死亡率增高。值得注意的是孕妇发生急性阑尾炎时症状常常与实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。
首先要避免孕期阑尾炎的威胁，及时到在孕前解决阑尾炎问题，如果是孕期合并有阑尾炎的情况，除了手术治疗之外，建议饮食上不要选择不宜消化的食物，经常多活动，但避免太过劳累。有持续右侧按压痛不能缓解，伴恶心呕吐发热等症状，可能就是急性阑尾炎，应即刻到院就诊。
孕妇患急性阑尾炎要谨慎对待
孕妇发生急性腹痛除了产科情况外，阑尾炎是最常见的原因之一。由于妊娠子宫逐月长大，阑尾的位置也随之改变，故孕期阑尾炎的症状和体征与非孕期有所不同。这也是孕期阑尾炎诊断困难之所在。
孕期阑尾炎患者中，约1/3在孕前有慢性阑尾炎史。疾病发作时，多数患者有恶心、呕吐、腹痛，常较非孕妇为轻。疼痛往往起始于上腹部或脐周，逐渐向右下腹部转移，位置的高、低视妊娠的月份而定。由于炎症常局限于后腹膜或被增大的子宫掩盖，临床上常缺乏典型的腹部体征。患者的体温可以正常，仅有1/4一1/2的患者体温超过38℃。 孕期，阑尾的炎症不容易被局限和包裹，常迅速扩散，容易发生穿孔，造成弥漫性腹膜炎，甚至引起膈下脓肿，预后不良。约1/3的患者表现尿频、尿急、尿中有大量白细胞，偶有血尿，发生的原因是增大的子宫将阑尾挤向输尿管，阑尾炎累及了泌尿系。严重的感染可以刺激子宫收缩，引起流产或早产;伴发败血症时，可以引起胎死宫内。产后子宫迅速收缩复原，可使已经局限的阑尾脓肿受到牵拉而破裂，引起弥漫性腹膜炎。
妊娠期，急性阑尾炎的早期诊断和及时手术治疗极为重要。一旦确诊，应立即进行手术。高度可疑者应收住院，严密观察病情变化，必要时行开腹探查术以避免上述的不良后果。手术前、后及术中应用大剂量抗生素。术中要注意麻醉的安全性，操作要轻柔，以防引起流产或早产。术后要注意保胎。
怀孕期间会得阑尾炎吗
急性阑性炎是常见的多发病，妊娠期由于消化道位置的改变及妊娠的生理变化，较易发生阑尾炎，一般多发生在妊娠中期。
孕妇假如发生脐周疼痛，渐渐转移到右下腹，伴有恶心，呕吐，或者伴有右上中腹疼痛，应考虑是否患阑尾炎了，应及时到医院诊治。
阑尾炎产生的毒素可通过血液影响胎儿，引起胎儿缺氧以致死亡。
孕妇患了阑尾炎只要及时就诊，早期治疗，其效果良好。确诊后，及时手术，一般不会有什么危险。孕妇可在短时间内恢复健康，不会影响胎儿健康。
确诊是阑尾炎的话那么是需要手术治疗的.指导意见:这个应该是没有多大影响的。建议在怀孕期间做好产检,前36周每4周一次产检,36周后每周一次产检.在怀孕期间注意营养,前3月补充叶酸,第4月开始补充钙、铁等身体所需要的微量元素等。
阑尾炎发作什么症状呢
阑尾炎常有右下腹部疼痛，体温升高，呕吐和中性粒细胞增多等表现，阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
阑尾炎的主要症状就是严重腹痛，腹痛开始时只是肚脐一带微觉不适，随后疼痛加剧，长达数小时，疼痛位置越来越局部化。
阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部，剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。但是在有些患者阑尾炎疼痛的部位不是很典型。
慢性阑尾炎，不常急性发作的，“通腑阑尾方‘保守治疗。
面对阑尾炎疾病发作多见于右下腹部疼痛，随着体温不断升高，而引起发烧，呕吐，恶心，多数阑尾炎患者持续症状长达数小时，随着疼痛部位越来越肿，患者会因过度疼痛，而引起昏厥，所以对于阑尾炎发作什么症状表现要有很好的认知和了解。
阑尾炎如何预防阑尾炎穿孔呢
老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
怀孕中得了急性阑尾炎怎么办
急性阑性炎是常见的多发病，妊娠期由于消化道位置的改变及妊娠的生理变化，较易发生阑尾炎，一般多发生在妊娠中期。
孕妇如果发生脐周疼痛，渐渐转移到右下腹，伴有恶心，呕吐，或者伴有右上中腹疼痛，应考虑是否患阑尾炎了，应及时到医院诊治。
阑尾炎产生的毒素可通过血液影响胎儿，引起胎儿缺氧以致死亡。
孕妇患了阑尾炎只要及时就诊，早期治疗，其效果良好。确诊后，及时手术，一般不会有什么危险。孕妇可在短时间内恢复健康，不会影响胎儿健康。
几种类型的阑尾炎分析
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。
娠阑尾炎莫迟疑妊
妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
慢性阑尾炎与急性阑尾炎的区别
1、慢性阑尾炎
判断：阑尾炎的疼痛位置在右下腹部，为转移性疼痛。要询问患者疼痛的开始时间(患者在登山前一定出现过类似的症状)，疼痛的位置，一般是先从肚脐周围开始，最后是右下腹部。做指压检查的时候，手指弹压疼痛加剧，而且腹肌有严重的紧张和抗拒、体温升高、脉搏加快。
处理：快速运送下山、前往医院就诊。
2、急性阑尾炎
判断：有无病史、疼痛部位(肚脐周围、容易和岔气混淆)。重点在右下腹部指压，如腹肌有严重肌肉紧张，和手指弹压检查时，手指压下突然抬走，有严重疼痛，初步可以判断是急性阑尾炎处理：可让患者靠坐、平躺休息半小时，同时估体温和脉搏测量，记录休息时的体温和脉搏。
如果休息半小时后，疼痛无缓解，而且疼痛部位开始向右下腹部转达移，疼痛加剧，指压检查，肌肉严重抗拒紧张，体温、脉搏较半小时前加快，此时应用最快速度运送患者下山、前往医院抢救(此时留给抢救时间不应超过6个小时)。
孕妇如何预防阑尾炎
妊娠合并急性阑尾炎的3大特点
急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症，更由于妊娠使这一时期的急性阑尾炎有其不同于一般急性阑尾炎的特点。
小链接 妊娠期阑尾的位置是不断变化的
阑尾的位置在妊娠初期与非妊娠期相似，在右髂前上棘至脐连线中外1/3处，随妊娠子宫的不断增大，阑尾会逐渐向后上、向外移位。在妊娠3个月末阑尾位于髂嵴下2横指，妊娠5个月末在髂嵴水平，妊娠8个月末在髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区，产后10～12日恢复到非妊娠位置。因此可以说妊娠期阑尾的位置是月月不同。
1.症状不典型且与病变程度不符
妊娠并不会诱发急性阑尾炎，但由于妊娠期阑尾位置上移还有增大子宫的掩盖，急性阑尾炎右下腹痛、腹肌紧张、腹部压痛反跳痛等症状体征表现不典型，且都与病变程度不符，容易和卵巢肿瘤蒂扭转、输尿管结石、胆道结石或炎症、右侧急性肾盂肾炎相混淆。
妊娠早期，阑尾炎症诊断较易，以后的恢复情况较好。越近妊娠晚期，诊断越困难，误诊几率越大，延误治疗导致阑尾穿孔，致使孕妇死亡率增高。值得注意的是孕妇发生急性阑尾炎时症状常常与实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。
2.发展快，危害大
妊娠时盆腹腔充血，血液及淋巴循环旺盛，毛细血管通透性增强，再加上大网膜被增大的子宫推移，因此炎症一旦发生则难以被包裹局限，容易发展成为阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、脓毒血症甚至感染性休克，可能导致流产、早产或胎儿死亡。另一方面，炎症毒素也可能导致胎儿缺氧，甚至死亡。
3.用药有限制
急性阑尾炎因为是炎症，治疗上肯定要使用抗生素，而在妊娠这一特殊时期，很多药物由于对胎儿有影响而不能使用，因此在手术后大量或联合应用抗生素是比较合适的。对于继续妊娠者，用药时要时刻考虑药物对胎儿的影响，如禁止使用氯霉素、四环素类、磺胺类药物，而应选择对胎儿影响小但对炎症敏感的广谱抗生素。此外，手术后孕妈妈还应用保胎药。
急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科合并症之一。发病率为0.05%~0.1%，以妊娠早中期多见。由于妊娠期阑尾位置变化，阑尾炎的临床表现不典型，早期诊断较困难，误诊率较高。尤其妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显;大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
在妊娠的不同时期，急性阑尾炎的临床表现有明显差异。
1.妊娠早期症状及体征与非妊娠期基本相同。常有转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
2.妊娠中、晚期 临床表现常不典型。常无明显的转移性右下腹痛。阑尾尾部位于子宫背面时，疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹，但压痛点位置偏高，增大的子宫将壁腹膜向前顶起，故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。妊娠期白细胞计数>15×109/L时有助于阑尾炎诊断。另外，需进行鉴别诊断。
妊娠合并急性阑尾炎该怎么办
阑尾炎在右下腹，但怀孕后，由于子宫增大，会把阑尾往上顶，所以孕期阑尾炎的疼痛位置会发生变化，这也是阑尾炎容易被误诊为胃肠炎的原因。孕期，子宫不断增大，也会有疼痛感，阑尾炎早期，容易被误诊为正常的子宫痛。
怀孕中出现阑尾炎最好切除，很多孕妇一听说手术就害怕，其实现在手术都很安全，风险并不大。相反，如果孕期阑尾再次出现炎症，处理起来会更麻烦。
怀孕后得阑尾炎怎么办?孕期阑尾炎原因
孕期阑尾炎的三个特点：一、孕妇容易得阑尾炎;二、孕期阑尾炎症状与普通人不同，容易误诊;三、孕期阑尾炎，发展迅速，后果较严重。
孕期比非孕期更容易得阑尾的原因有两个，一是阑尾和子宫是邻居，怀孕后，随着子宫的增大，会挤压阑尾;二是孕期女性免疫力下降，免疫屏障减弱后，也容易出现阑尾炎。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠早期
怀孕1-12周合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠中期
怀孕13-24周合并急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4-6个月是手术切除阑尾较佳时机。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠晚期
怀孕28-36周合并急性阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。
孕妇患上阑尾炎，后果比正常人更严重。因为孕期盆腔器官充血，阑尾也会充血，一旦有炎症，发展速度会很快，更容易出现阑尾坏死、穿孔，治疗不及时，甚至会威胁孕妇及胎儿安全。