警惕春季患上肺结核
警惕春季患上肺结核
今天是第19个“世界防治结核病日”，今年的主题是“你我共同参与，依法防控结核”。春季是结核病高发期，如果出现咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝等现象，就该意识到自己可能感染了肺结核病，应马上到各区县疾控中心的结核病门诊检查。
据了解，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，全球结核病发病率以每年1%的速度递增，究其原因，主要在于流动人口的日益增加、不规范治疗管理导致大量病人的耐药以及艾滋病与结核病双重感染的增加。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。
如何预防?疾控专家建议，房间经常开窗，保持通风。屋内湿润，勤洗被褥，避免扬尘，分开使用;如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应尽快到医院进行确诊;与疑似病人要保持一定距离，尽量不到人员聚集的地方;确诊的病人要进行正规治疗。
另外，疾控专家提醒，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗2~3个星期后，一般就没有了传染性，就可以参加正常的社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。
恶性肿瘤会并发肺结核
研究证实，恶性肿瘤合并肺结核的具体原因可能是：
①恶性肿瘤本身会抑制患者的免疫功能
②肿瘤细胞可产生免疫抑制因子
③进行手术、放疗、化疗和使用激素类等药物进行治疗会进一步损害患者的免疫功能
据统计，在临床上肺癌合并肺结核的可能性要比其他恶性肿瘤大，其发生率约为1～2%.
若其临床症状和影像学检查结果比较典型、其痰中能找到结核杆菌、其结核菌素试验呈阳性，则容易被诊断。
反之，该病患者则容易被误诊为患有肺转移癌和患有肺部感染等疾病。尤其值得一提的是，当肺癌患者合并肺结核时，由于这两种疾病的症状和患者的体征均无特异性，加之肺癌和肺结核的X线表现也比较相似，故这类患者很容易被误诊。
总而言之，恶性肿瘤患者若经过积极的抗癌或抗感染治疗后，其肺部仍会出现难以用原发肺癌和肺转移癌解释的影像学检查结果时，则须警惕有并发肺结核的可能，并应及时做痰结核茵及结核菌素试验等检查。如果恶性肿瘤患者的这两项检查均呈阴性但却被高度怀疑患有肺结核，也可进行诊断性抗结核治疗。
结核病的高危人群有哪些
肺结核的发病与人群的抵抗力有很大的关系，当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶。感冒的时候抵抗力下降很容易受到细菌的侵蚀，引起肺结核。所以，那些居住环境差、人口密集、营养缺乏的人群，患上肺结核的比例就会高。
谭守勇称，在临床上发现有四大人群是肺结核的高危人群，建议这四类人群应该定期做胸片检查。
(1)流动人口。大城市里拥有较多的人群聚集单位，比如劳动密集的大型企业。在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。
(2)老年人。因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良，特别容易患肺结核。通常老年人患肺结核的比例是普通人的3倍。
(3)糖尿病、艾滋病患者。这群人的免疫力比普通人低。据调查，在糖尿病患者中3%的人群患有肺结核，且比例是普通人的3-18倍。
(4)使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。
肺结核能生小孩吗 已怀孕者可能需要流产
在妊娠期间，孕妇若患上肺结核，一般要视具体情况来判断能否继续妊娠。如果结核病处于活动期阶段，结核病灶广泛，应及早中止妊娠，否则继续妊娠对母体和胎儿均不利。重症肺结核、肺结核合并严重疾病和严重妊娠反应，即使已经怀孕，也应考虑终止妊娠。
骨结核脓肿会传染给身边人吗
1、骨结核会传染吗
如果单纯有骨结核，那么日常接触是不会传染的。结核菌主要通过呼吸道感染使人患上肺结核，然后通过淋巴结和血液系统传染给身体的其他器官，统称肺外结核，这部分约占结核病的15%。
2、结核病如何传播
结核病的传播，是肺结核患者处于传染期时通过咳嗽或者打喷嚏将结核菌播散在空气当中，健康人吸入含有结核菌的飞沫就被感染。因此如果单纯是骨结核的患者，日常生活接触是不会传播结核病的。
3、骨结核脓肿会传染吗
骨结核是不传染的。骨结核病95%继发于肺结核，结核杆菌不能直接侵犯骨和关节。因此骨结核不传染。只是骨结核在引发脓肿溃破后，脓液中的结核菌处理不当可能引发传染。
怎样排除自己不是肺结核
虽然上面描述了那么多肺结核患者的症状，但是只有到医院检查，才能彻底排除自己是不是肺结核。
一般需要通过胸片、胸部ct、痰结核菌检查、结核菌素试验、结核T细胞检测等检查项目来确诊是否患上肺结核，通常，如果在痰中找到结核菌，直接可以确诊肺结核。
肺结核会致癌吗
肺结核病人常感觉乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁会有刺痛，有慢性重症肺结核时，会损害呼吸功能，并出现渐进性的呼吸困难。
于是一些患者认为，这些症状和肺癌相似，是否会造成和后者同样严重的后果?甚至有人觉得，肺结核会伤肺，从而直接导致肺癌。其实这些担心都是多余的。
肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶，部分病人可出现钙化灶，但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快，结核菌素试验阳性，血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物，就会取得较好的疗效。
而肺癌则中老年人比较多，除有刺激性干咳、痰中有血外，没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时，则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET―CT、血液肿瘤标记物，就可以帮助诊断。
不过，临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关，也就是常说的“瘢痕癌”，多为肺腺癌。而事实上，老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见，在诊断和治疗时应提高警惕。
更值得一提的是，有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核，钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移，临床治疗效果和预后反倒更让人满意。
小儿肺结核早期症状
小儿是肺结核的高发人群，由于免疫系统为完全发育好，肺部容易感染，作为家长一定要为孩子做好预防工作。
除现病史，既往史和BCG(卡介苗)接种史外，应特别注意家庭病史，肯定的结核病接触史对诊断有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。
此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。
若是小儿有持续咳嗽不好，且伴有低烧等症状，可以判断为小儿肺结核，小儿一旦患上肺结核，就要及时就医。
恶性肿瘤跟肺结核是什么关系
①恶性肿瘤本身会抑制患者的免疫功能：②肿瘤细胞可产生免疫抑制因子：③进行手术、放疗、化疗和使用激素类等药物进行治疗会进一步损害患者的免疫功能。据统计，在临床上肺癌合并肺结核的可能性要比其他恶性肿瘤大，其发生率约为1～2%。
恶性肿瘤患者合并肺结核时，若其临床症状和影像学检查结果比较典型、其痰中能找到结核杆菌、其结核菌素试验呈阳性，则容易被诊断。反之，该病患者则容易被误诊为患有肺转移癌和患有肺部感染等疾病。尤其值得一提的是，当肺癌患者合并肺结核时，由于这两种疾病的症状和患者的体征均无特异性，加之肺癌和肺结核的X线表现也比较相似，故这类患者很容易被误诊。
总而言之，恶性肿瘤患者若经过积极的抗癌或抗感染治疗后，其肺部仍会出现难以用原发肺癌和肺转移癌解释的影像学检查结果时，则须警惕有并发肺结核的可能，并应及时做痰结核茵及结核菌素试验等检查。如果恶性肿瘤患者的这两项检查均呈阴性但却被高度怀疑患有肺结核，也可进行诊断性抗结核治疗。