小儿惊厥如何处理

小儿惊厥如何处理

高热惊厥是儿科的一种常见病,小儿惊厥的发生率是儿童的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电,引起惊厥.简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力,学习,行为均无影响.随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥.

小儿发生高热惊厥时,家长应做以下处理：要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激.保持呼吸道通畅.将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物,呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎.

以上就是有效的处理小儿高热惊厥的一些方法，希望通过这些方法内容介绍之后，每个家长都能够引起重视，因为小孩在的身体体抗力都还比较的弱，任何问题都可能会带来比较大的影响，所以我们必须掌握这些科学的治疗处理方法。

新生儿惊厥处理办法 新生儿惊厥发作护理

惊厥发作时应保持呼吸道通畅，及时清除口咽部分泌物，维持正常通气，同时将病儿头部偏向一侧，防止吸入呕吐物。如出现换气障碍，应给予吸氧及施行人工呼吸。保留一条静脉通路，以备必要时经静脉给药。

小儿热性惊厥的对症处理

小儿惊厥可分为热性惊厥和无热惊厥。热性惊厥突发时表现为高热，头部后仰，眼球固定上翻或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，全身骨骼肌不由自主呈强直性或阵挛性收缩，双手握拳肢体抖动，伴有不同程度的意识障碍。严重者可见口唇青紫，大小便失禁等。惊厥持续数秒或数分钟，发作后意识恢复迅速，惊厥停止后多入睡。

引发热性惊厥最重要的原因是感染，分为颅外感染和颅内感染。颅外感染是引起热性惊厥最常见的原因，多由病毒性上呼吸道感染所致。颅内感染可见病毒，细菌，原虫，寄生虫感染引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。

本病常发生在6个月至3岁间体质较好的小儿，其发作机制认为，高热时大脑发生异常放电现象而引起一系列的病理生理变化的结果，只发生在大脑已成熟或基本成熟阶段，因此新生儿和未成熟儿，特别是在出生后1～2周的婴儿，是很少发生热性惊厥的。

高热惊厥的诊断标准：1.主要标准：(1)首次发生惊厥年龄在4个月至3岁之间，最后发生年龄不超过7岁。(2)发热在38.5℃以上，先发热后惊厥，惊厥在发热后的24小时内。(3)惊厥是全身性抽搐，伴有意识丧失，持续不超过数分钟。(4)无中枢神经系统感染或其他脑损伤。(5)可伴有呼吸，消化等系统感染。2.辅助标准：(1)惊厥发作后两周，脑电图检查正常。(2)脑脊液常规检查正常。(3)体格及智力发育正常。(4)有遗传倾向。值得注意的是当小儿惊厥发生时四肢冰凉，腋窝处体温正常，但肛表温度可达39度以上，当疑为热性惊厥而体表温度正常时，应测肛温。此外，惊厥反复发作时，体温可由初始发作时的39℃以上，逐渐下降至38.5℃以下便可引起发作。高热惊厥的部分患儿，还可能转变为癫痫，以下情况的患儿转化为癫痫的可能性较大：(1)发病前有神经系统疾患或神经系统发育异常。(2)严重的全身或局限性惊厥，惊厥时间一次超过15分钟，或呈惊厥持续状态。(3)首次发作年龄小于1岁或大于3岁。(4)复发性高热惊厥在一年内多于5次。(5)在惊厥发作后两周脑电图明显异常。(6)有癫痫家族史者。

高热惊厥的处理：1.一般处理：(1)保持安静，减少刺激。(2)保持呼吸道畅通。(3)可给氧，减少缺氧性脑损伤。(4)高热者可用药物及物理降温。2. 控制惊厥：(1)针刺人中穴(2)地西泮：0.3～0.5mg/kg/次，最大剂量不超过10mg，静注。(3)苯巴比妥钠：8～10mg/kg/次，肌注或静注。(4)水合氯醛：每次50～60mg/kg，配成5%溶液，保留灌肠。(5)苯妥英钠：适用于惊厥持续状态，当地西泮无效时可用苯妥英钠 15～20mg/kg静脉注射，速度为1mg/(kg.min)，同时应予心脏护监。3.护脑治疗：(1)如惊厥时间长，有脑水肿者可静滴甘露醇。(2)惊厥反复发生在抗惊厥处理同时，或惊厥持续状态控制后，可试用高压氧加脑活素护脑治疗。

当小儿体温尤其是4个月至3岁小儿体温超过38℃时，应积极降温处理，以防止发生高热惊厥。当有过热性惊厥史的患儿，再次感冒发热时，更要注意体温变化，及时降温。部分高热惊厥的患儿，需要长期服用药物进行预防，但要严格掌握预防性药物的指征，及选择好药物和用法，以达到较好预防效果与药物不良反应最小程度的出现。1.预防性服药的指征是：(1)高热惊厥反复发作，1岁内发作5次以上;(2)高热惊厥持续状态以后;(3)高热惊厥后转为无热惊厥且反复发作;(4)高热惊厥2周以后脑电图有特异性癫痫波型。2.药物选择及用法：首选苯巴比妥，每日2～5mg/kg，药物血浓度应维持在15ug/ml以上。如不宜用苯巴比妥，也可选用其他抗癫痫药物，每日连续服药，发作停止后至少服药2年，然后逐渐停药。

小儿惊厥怎么急救处理 小儿惊厥家庭急救处理方法

在进行急救处理之前，爸爸妈妈要明确高热惊厥虽然看起来很吓人，但是一般情况下短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会损伤孩子的大脑，更不会对孩子的智力造成什么影响，所以当发现宝宝发生高热惊厥时，爸爸妈妈首先要保持镇定。

然后不要摇晃孩子，更不要紧紧抱住孩子试图让孩子的身体停止抽搐，因为这样做只能加重孩子大脑的缺氧。

正确的处理方法是，让孩子平躺在地板上或是床上（不能太软），将孩子的头侧向一边，及时松开孩子的衣领，保持呼吸道的畅通。惊厥发生时孩子往往会咬紧牙关，那么就有可能造成牙齿咬伤舌头，所以当惊厥发生时应该用纱布或是毛巾包裹住汤匙或是压舌板，放于孩子的上下磨牙之间。如果已经咬紧牙关，则不要强行撬开嘴巴。如果孩子口中有异物，要及时清理干净，以免发生误吸堵塞气道，引发窒息。孩子严重抽搐时，父母可以掐孩子的“人中”和和双眉之间的“印堂”穴。尽可能的记录孩子发作的延续时间，等孩子惊厥发生过后，及时送医，送医途中要保持患儿气道畅通。在孩子发生惊厥时，家人尽量少搬动或是少做一些刺激孩子的动作，也不要喂水、喂药，以免发生误吸，造成窒息或是肺炎。小儿惊厥一般持续的时间不长，不会对孩子造成什么损伤，所以小儿惊厥最大的危险不是惊厥本身，而是惊厥过程中处理不当造成的窒息。

小儿惊厥的原因

小儿惊厥的病因(一)颅内疾病

①缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%～70%，惊厥多见于生后24小时内。

②缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。

③脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。

小儿惊厥的病因(二)感染

见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

小儿惊厥的病因(三)代谢异常

①低血糖：多发生于生后3天内。

②低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。

③低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。

④高钙或低钠血症。

⑤维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。

⑥胆红素脑病。

⑦氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

小儿惊厥的病因(四)药物

①药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。

②撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。

小儿惊厥的病因(五)先天性中枢性神经系统畸形

脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

小儿惊厥的病因(六)家族性良性惊厥

为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。

小儿惊厥的病因(七)其他

包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。

小儿惊厥后的家庭应急处理方法

 小儿惊厥属于急症，应争分夺秒，尽快终止抽搐，如果处理不及时或处理不当，可由于脑缺氧而致脑神经细胞的不可逆的损害，以致遗留运动障碍、智力低下等不良后果。因此对小儿惊厥不能掉以轻心。

  发现小儿惊厥后应采取如下方法及时处理：

  1.小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用柔软洁净的布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。口腔如有分泌物、食物，要及时清除干净。

  2.如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30%～50%的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿内侧2~3遍。

  3.如果采取以上处理，痉挛还不能平息，以致引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。

  痉挛平息后也不能掉以轻心，必须去医院检查。

小儿惊厥应该怎么办

小儿惊厥急救措施

1.小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。

2.如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。

3.如果采取以上处理，痉挛仅不能平息，以至引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。

小儿惊厥注意事项

1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月-3岁的小儿，6岁后罕见。

2.痉挛平息后也不能掉以轻心，必须去医院检查。

小儿惊厥应该注意些什么

小儿惊厥也是儿童时期比较常见的一种神经系统疾病，经过对小儿惊厥病病因分析发现，儿童发病原因有很多。引起小儿惊厥病的原因也有很多，比较复杂。一般寒暑假是小儿惊厥高发期。专家根据小儿惊厥病因分析发现，引起小儿惊厥多为生活方式的改变所引发的旧疾。小儿惊厥发作前，都有吃饱或吃撑的表现。

饮食不规律可诱发小儿惊厥，有些患儿服药后，已长时间没有发作，由于碰上节假日，无节制地大吃大喝导致消化不良，继而引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢异常，导致癫痫复发。

通过小儿惊厥病因分析，家长就知道别让有小儿惊厥病史的儿童过多食盐，因为吃盐太多喝水自然就会增多，间脑的负担就重，容易无形中诱发癫痫病。此外，过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力、二手烟等，都有可能引起小儿惊厥发作。但患儿也并非吃喝越少越好，大前提是让孩子不饿肚子、不缺水分，患儿不需服用特殊营养药物，也不用严格忌口。

小儿惊厥护理

不管是什么原因引起的惊厥，首先要尽快用药控制惊厥，不然抽风时间长就可引起发热或使心、脑功能遭受影响，个别可因窒息死亡。而良好的护理则可以避免婴儿发生意外死亡。

1.正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。

2.防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

3.保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

4.注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。

5.尽快找出引起惊厥的原因。