酒精中毒后该怎么办

酒精中毒后该怎么办

1.轻症病人，一般不需要治疗，给予大量柠檬汁口服处理，侧卧(以防止呕吐时食物吸入气管导致窒息)，保暖，维持正常体温;

2烦躁不安者慎用镇静剂，禁用麻醉剂;过度兴奋者可用氯丙嗪12.5~25mg或副醛6~8mg 灌肠。对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg;

3静脉滴注西米替丁等保护胃(西米替丁不能与纳洛酮同组使用)

4用速尿20~40mg肌注或静注，加速酒精排泄，必要时加倍重复使用1~2次;

5对较重病人：

(1)卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸;

(2)保持呼吸道通畅，建立静脉通道;进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸;

(3)大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上;

(4)催吐：可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快 呕吐出来(注：禁用去水吗啡，已出现昏睡的患者不适宜用此方法);

(5)镇吐：如呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，给胃复安10mg肌注，以防止出现急性胃粘膜病变。未出现呕吐，禁止应用镇吐剂;

(6)洗胃(不主张)：中毒后短时间内，可用1%碳酸氢钠，或0.5%活性炭混悬液或清水反复洗胃，继则胃管内注入浓茶或咖啡;

(7)特效解毒药物：静脉滴注10%GS500~1000ml和胰岛素8~12u，最好快速滴入，可加氯化钾，但加入氯化钾后影响滴注速度。必要时可以加入50%GS来加大液体中葡萄糖含量。维生素B6和烟酸各100mg，肌肉注射，加速酒精在体内氧化。

6.昏迷或昏睡者：苯甲酸钠咖啡因0.5g，每2小时肌肉注射或静脉推注1次，或利他林20mg，或回苏灵8mg，肌肉注射。

7.呼吸衰竭者：可拉明0.375g或洛贝林9mg，肌肉注射，同时吸放含5%二氧化碳的氧气。必要时进行气管插管，人工呼吸。

8纳洛酮：为阿片受体拮抗剂，特异性拮抗内源性吗啡样物质(B-内啡肽)介导的各种效应，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。可用0.4~0.8mg加GS10~20ml，静脉推注;若昏迷时，则用1.2mg加GS30ml，静脉推注，用药后30分钟未苏醒者，可重复1次，或2m加入5%GS500ml内，以0.4mg/h速度静脉滴注，直至神志清醒为止。

9脑水肿者，给予脱水剂，并限制入液量。

10维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。

预防酒精中毒

预防：

①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。

③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。 可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。

⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。

酒精中毒后该怎么办？

刚刚告别春节，相信有许多朋友在春节期间都会喝酒的，甚至有些人酒喝多了，而出现酒精中毒的情况。那酒精中毒应该怎么办呢?

1、使醉酒者安静睡下，冷天注意保暖，头部给予冷敷。

2、尽快催涂，可用筷子刺激咽部催涂，减轻酒精对胃黏膜的刺激。

3、酒精中毒的时候，病人应该多喝温开水或者是淡盐水、蜂蜜水等，这样可以降低血液中的酒精浓度，并且加快排尿，使得酒精迅速排出体外。

4、多吃水果，如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等，用果糖把乙醇烧掉，可服用维生素B1和维生素E，促进乙醇的分解。

5、醉意较浓的，可取白糖5克加食醋30毫升，待白糖溶解后，一次饮服。

6、当醉酒者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，分别敷在后脑和胸口上，并间断用冷开水灌入其口中，可使醉酒者逐渐醒过来。

7、当醉酒者昏睡时，应屈身侧睡，将其头偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内，以防止窒息。皮肤发红者，要注意适当保暖，以防着凉。

8、如果酒精中毒的病人出现抽搐症状的话，则应该在其口中塞入毛巾，避免咬破舌头，并且用指尖压掐人中穴2～3分钟。

9、如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时，应及时请医生出诊或送医院抢救。

解析酒精中毒

酒精中毒是因为饮入过量的酒精或者是酒类饮料所引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒。生活中这样的情况时有发生，鉴于酒精中毒的危害性，在此石家庄中山中医戒酒门诊部的专家为大家讲解一些关于酒精中毒的知识。

根据酒精中毒的临床表现可分为：

1、急性中毒：一次成功大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状同意与饮酒量和血乙醇浓度以及个人眼科耐受性有关，慢性本地中毒：长期酗酒可造成多系统损害;

2、慢性酒精中毒：即酒精依赖症，是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

酒精中毒的治疗：

1、戒酒阶段，有时也称作解毒阶段，对酒精中毒早期阶段的患者，戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说，戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗，死亡率将超过10%，因此，晚期阶段酒精中毒的患者戒酒，应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。以减少对酒精的依赖。

2、康复治疗阶段。可采取多种治疗措施，包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

酒精中毒的预防

积极开展反对酗酒的宣传教育,实行酒类专卖制度,以低度酒代替高度酒,创造替代条件,加强文体活动.早期发现嗜酒者,早期戒酒,进行治疗及康复治疗.

酒精中毒的症状 慢性酒精中毒症状

震颤妄语属于慢性酒精中毒者突然停止饮酒后出现的急性精神障碍，患者主要表现为意识模糊、兴奋、惊恐、幻视，同时伴有发热、多汗、高血压、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重的还会表现出全身抽搐。

认知功能障碍为酒精中毒患者的后遗症，其主要临床特征表现为记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，对于这种症状的患者一般被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

幻觉症通常为长时间饮酒后突然停止饮酒后缓慢发生，在意识清洗状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。这种症状可以持续书中、数月甚至更久的时间。

慢性酒精中毒的患者会对其配偶产生猜疑，长表现为嫉妒妄想，也可能出现被害妄想症。有医学者认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。

酒精中毒的诊断依据

当人一次性大量饮酒或者长期大量饮酒后会发生酒精中毒症，严重者会造成患者的器官衰竭、陷于昏迷等症，因而要加强酒精中毒的诊断与鉴别，避免恶劣事件的发生。由于酒精中毒会造成肝病、心肌病、贫血、周围神经病等并发症，也应与其他原因的有关疾病相鉴别。

酒精中毒的危害：由于酒精中的乙醇氧化(Ethanol oxidation)的代谢产物乙醛对人的机体有直接毒性，可以破坏大脑和重要脏器的结构。此外，酒精还能影响内环境的平衡稳定，导致营养失调、高尿酸血症、低血糖、代谢性酸中毒的发生。

酒精中毒的诊断依据：

酒精中毒诊断比较容易，凡有过一次大量饮酒或长期酗酒史，并出现上述临床表现的均可诊断，也可根据DSM-III-R的酒精中毒的四条诊断标准诊断。但对于已出现昏迷者需要认真鉴别，以排除由心、肺、肝、肾源性疾病或其他中毒、代谢疾病所导致。呼出气和呕吐物中酒精气味有助于诊断。

酒精中毒的诊断辅助检查：

急性重度酒精中毒者血液中酒精含量多在65.1mmol/L(3000mg/L)以上，此外形态学检查、EEG、EMG、B型超声有助于慢性酒精中毒的相关损害的鉴别诊断。

如何诊断急性酒精中毒

急性酒精中毒的检查：

对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。

急性酒精中毒的诊断：

急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。

急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。

酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。

酒精依赖与酒精中毒

[诊断要点]

一、DSM一III一R的酒中毒诊断标准。

(一)新近饮酒(对多数人而言其量足以引起中毒)。

(二)适应不良性质的行为改变，如：性行为不检点或攻击冲动，心境不稳，判断能力损害、社交或职业功能受损。

(三)至少具备下列体征之一。

1.讲话吐词不清。

2.共济失调。

3.步态不稳。

4.眼球震颤。

5.面部潮红。

(四)不是由于任何躯体疾病或其他精神障碍所致。

二、DSM一III一R的酒特异质中毒的诊断标准。

(一)饮用对多数人而言不足引起中毒的酒量后几分钟内，出现适应不良性行为(如攻击或暴力行为)。

(二)其适应不良行为在非饮酒时并非典型的行为方式。

(三)不是由于任何躯体疾病或其他精神病所致。

[治疗要点]

一、普通醉酒状态，不严重可自然恢复，无后遗症。但严重醉酒者，要严密观察，如兴奋躁动特别严重时，用适量氯丙嗪、氯哌啶醇与安定合用，使之镇静、减少呕吐、防止痉挛促进睡眠。如酒精抑制过深时，使用中枢兴奋剂如咖啡因，利他林等。严重呕吐失水或出现酒中毒低血糖，必要时输液、补充葡萄糖，纠正电解质的紊乱，补充大量维生素等。

二、病理性酒醉出现冲动攻击行为，可用安定、氯丙嗪肌注或静脉注射控制兴奋躁动。补液及注射维生素c和B有助于较快恢复。

酒精中毒的危害

酒精对人体影响：1对大脑影响，进入人体的乙醇由于不能被消化吸收，会随着血液进入大脑。在大脑中，乙醇会破坏神经原细胞膜，并会不加区别地同许多神经原受体结合。酒精会削弱中枢神经系统，并通过激活一直性神经原(伽马氨基丁酸)和一直激活性神经原(谷氨酸盐、尼古丁)造成大脑活动迟缓。伽马氨基丁酸神经原的紊乱和体内的阿片物质(抗焦虑、抗病痛)的分泌会导致多巴胺的急剧分泌。体内阿片物质同时还与多巴胺分泌的自动调节有关。究竟会对记忆，决断和身体反射产生影响，并能导致酒醉和昏睡，有时还会出现恶心。饮酒过量可导致酒精中毒性昏迷。

2耐受性和依赖性，随着时间推移，肝脏对乙醇的降解效果越来越明显(酒醉持续时间缩短)。大脑会根据这一情况调整神经原受体的数量和敏感性，以缩短镇静状态的持续时间和加强酒醉的效果。多巴胺分泌自动调节过程出现紊乱，使奖赏贿赂变得异常敏感。神经原细胞膜变得僵硬，其渗透性减弱。要重新达到醉酒状态，就必须增加饮酒量(耐受性)，但是与此同时酒精的作用效果也会越强烈(致敏性)。

3危害性酒精会导致神经元内钙含量过度身高，并使得神经元细胞膜出现僵硬，破坏神经细胞同周围环境的物质交换。大量神经细胞会因此凋亡。各种认知功能也由此而受到影响(尤其是记忆力、分析能力和注意力)。饮酒者会出现心理问题、焦虑、抑郁。究竟的总体毒性会导致心血管疾病、神经纤维和肌肉纤维的损害、肝脏疾病、消化道癌症。酒精还会阻碍胎儿正常发育。

酒精中毒怎么办 酒精中毒如何缓解

蜂蜜中含有一种特殊的果糖，可以促进酒精的分解吸收，减轻头痛症状，尤其是红酒引起的头痛。另外蜂蜜还有催眠作用，能使人很快入睡，并且第二天起床后也不头痛。

酸奶能保护胃粘膜，同时还能延缓酒精的吸收，减缓喝酒引起的酒醉现象，再者酸奶中含有大量的钙，对酒后的烦躁症状有很好的缓解效果。

新鲜的欧泰含有丰富的酒石酸，能与酒中的乙醇相互作用，形成脂类物质，降低胃肠道内部的乙醇浓度，有解酒的作用。

芹菜汁含有大量的水分和膳食纤维，能有限的补充酒后呕吐造成的水分和维生素的缺失，同时加适量的醋和白糖能与酒精作用，降低体内酒精的浓度，有效消除酒后头痛，头胀，面部潮红等症状。

慢性酒精中毒

1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上，常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋，心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。

2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形，发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。

3.酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。

4.酒依赖的某些临床问题

(3)耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量，患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低，至中老年期继续下降，这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。

(4)常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝、不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态，不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。

(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。

如何诊断急性酒精中毒

酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种，急性酒精中毒是指患者一次饮大量酒精后发生的机体、机能异常状态，急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害甚至可以直接或间接导致死亡。因而避免过量饮酒与加强对急性酒精中毒的检查和诊断很重要。

急性酒精中毒的检查：

对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。

急性酒精中毒的诊断：

急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。

急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。

酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。