酒精中毒怎么办

酒精中毒怎么办

发病机理

慢性酒精中毒诊断酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理。

其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。

临床症状

慢性酒精中毒逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，并常把工作生活中的困难归咎于别人。

而对酒极为渴求，千方百计也要弄到手，终日手不离瓶，饮酒不分早晚，以酒当饭，以致胃炎，维生素缺乏，营养不良，失眠，性功能紊乱，并最终导致内脏器官的功能代谢障碍。

以及衰竭，常有肝肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，病人对感染的抵抗力下降，常出现躯体合并症，神经系统可有震颤，神经炎，肌萎缩等改变。

酒精中毒的危害

1、损害中枢神经系统。酒精作用在中枢神经系统会引起一系列的症状，损伤小脑会出现步态不稳，常见到一些喝醉酒的人走路不稳，摇摇晃晃，这都是酒精麻痹小脑的结果，如果酒精抑制大脑神经会出现精神恍惚、倦怠无力、幻听、幻视、记忆减退、智力下降等现象。

2、损害肝脏。因为酒精需要肝脏进行解毒，加重肝脏的负担，会导致酒精肝、肝炎，严重的花卉导致肝硬化、诱发肝癌。

3、损害肾脏。肾脏也是人体的排毒器官之一，而酒精进入肾脏之后，肾脏会直接将水送到膀胱而不能回收，因此导致身体缺水更加严重，也增加肾脏的负担，导致肾脏功能下降，会更容易患上肾结石、肾炎等。

4、损害胃肠。酒精属于刺激性的东西，大量的进入胃肠之后会刺激胃粘膜引起不适，可能会导致胃溃疡和胃出血，而当胃内的乙醇浓度达到一定的程度就会引起幽门痉挛发生呕吐，因此，经常看到喝醉酒的人呕吐就是这个原因。

酒精中毒洗胃

1、催吐及洗胃

对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的，给于洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。

2、保持呼吸道通畅

患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4 L/min。

3、尽快建立静脉通路

应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。

文章中介绍了一些酒精中毒的处理方法，酒精中毒后最主要的就是快速的帮助把体内的酒精排出，但是情况比较严重的话，是可能会出现生命危险的，所以需要第一时间的送往医院，进行输液和洗胃的治疗。而且平时喝酒适量即可，不要喝得太多。

酒精中毒症状

①普通醉酒为一次大量饮酒引起，表现为一种特殊的兴奋状态，如言语增多，重复，说大话，情绪不稳定，易激惹，有时可出现攻击行为。此时多口齿不清，步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等，有的出现嗜睡，一般可自行恢复。②病理性醉酒指小量饮酒之后引起的短暂性意识朦胧状态，可有幻觉、妄想和冲动行为，一般不存在口齿不清和步态不稳。持续数分钟到数小时，酣睡后结束，常有完全或部分遗忘。

酒精中毒表现

如果，你出现了酒精中毒的表现一定要分清楚自己到底是哪一个阶段，第一个阶段是兴奋期，表现为眼部充血，言语增多，自控力下降，这是第一个阶段，那么第二个阶段会出现失调期，表现为动作不协调，身体难以平衡，那么最后一个阶段就是昏睡期，会出现脸色苍白，口唇发紫，甚至是陷入昏迷。对于轻度的酒精中毒患者，一般是不需要进行特殊治疗的，可以喝一些浓茶，吃点水果，对于重者，就要多加重视，要注重保暖，及时送往医院。

大家对于酒精中毒肯定也是比较了解，酒精中毒就是说大量饮酒，所引起的急性中毒，中毒的严重程度与患者营救的速度，饮酒量，血中酒精浓度以及个体承受能力都有一定的关系，比较严重的患者出现的现象也比较危险，情况严重就会陷入深度昏迷，血压也会下降，呼吸会比较缓慢，心率却会加快，严重会导致衰竭而是死，这就告诉我们，酒精中毒是一种多么可怕的情况，严重的话会当场导致死亡，是比较严重的。

慢性酒精中毒

1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上，常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋，心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。

2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形，发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。

3.酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。

4.酒依赖的某些临床问题

(3)耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量，患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低，至中老年期继续下降，这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。

(4)常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝、不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态，不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。

(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。

酒精依赖与酒精中毒

[诊断要点]

一、DSM一III一R的酒中毒诊断标准。

(一)新近饮酒(对多数人而言其量足以引起中毒)。

(二)适应不良性质的行为改变，如：性行为不检点或攻击冲动，心境不稳，判断能力损害、社交或职业功能受损。

(三)至少具备下列体征之一。

1.讲话吐词不清。

2.共济失调。

3.步态不稳。

4.眼球震颤。

5.面部潮红。

(四)不是由于任何躯体疾病或其他精神障碍所致。

二、DSM一III一R的酒特异质中毒的诊断标准。

(一)饮用对多数人而言不足引起中毒的酒量后几分钟内，出现适应不良性行为(如攻击或暴力行为)。

(二)其适应不良行为在非饮酒时并非典型的行为方式。

(三)不是由于任何躯体疾病或其他精神病所致。

[治疗要点]

一、普通醉酒状态，不严重可自然恢复，无后遗症。但严重醉酒者，要严密观察，如兴奋躁动特别严重时，用适量氯丙嗪、氯哌啶醇与安定合用，使之镇静、减少呕吐、防止痉挛促进睡眠。如酒精抑制过深时，使用中枢兴奋剂如咖啡因，利他林等。严重呕吐失水或出现酒中毒低血糖，必要时输液、补充葡萄糖，纠正电解质的紊乱，补充大量维生素等。

二、病理性酒醉出现冲动攻击行为，可用安定、氯丙嗪肌注或静脉注射控制兴奋躁动。补液及注射维生素c和B有助于较快恢复。

酒精中毒的症状 慢性酒精中毒症状

震颤妄语属于慢性酒精中毒者突然停止饮酒后出现的急性精神障碍，患者主要表现为意识模糊、兴奋、惊恐、幻视，同时伴有发热、多汗、高血压、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重的还会表现出全身抽搐。

认知功能障碍为酒精中毒患者的后遗症，其主要临床特征表现为记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，对于这种症状的患者一般被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

幻觉症通常为长时间饮酒后突然停止饮酒后缓慢发生，在意识清洗状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。这种症状可以持续书中、数月甚至更久的时间。

慢性酒精中毒的患者会对其配偶产生猜疑，长表现为嫉妒妄想，也可能出现被害妄想症。有医学者认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。

解析酒精中毒

酒精中毒是因为饮入过量的酒精或者是酒类饮料所引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒。生活中这样的情况时有发生，鉴于酒精中毒的危害性，在此石家庄中山中医戒酒门诊部的专家为大家讲解一些关于酒精中毒的知识。

根据酒精中毒的临床表现可分为：

1、急性中毒：一次成功大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状同意与饮酒量和血乙醇浓度以及个人眼科耐受性有关，慢性本地中毒：长期酗酒可造成多系统损害;

2、慢性酒精中毒：即酒精依赖症，是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

酒精中毒的治疗：

1、戒酒阶段，有时也称作解毒阶段，对酒精中毒早期阶段的患者，戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说，戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗，死亡率将超过10%，因此，晚期阶段酒精中毒的患者戒酒，应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。以减少对酒精的依赖。

2、康复治疗阶段。可采取多种治疗措施，包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

酒精中毒的预防

积极开展反对酗酒的宣传教育,实行酒类专卖制度,以低度酒代替高度酒,创造替代条件,加强文体活动.早期发现嗜酒者,早期戒酒,进行治疗及康复治疗.

急性酒精中毒

酒精中毒俗称醉酒，是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种，前者可在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。

某些国家(如欧洲、美洲)的急性酒精中毒的发生非常普遍，在美国是仅次于心血管疾病，肿瘤而居于第三位的公共卫生事件。我国有文献报道急性酒精中毒患者占同期急诊患者的0、5%，占急性中毒患者的49%。

将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分，在这种不良文化的影响下，很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来，这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。如果不遏制并铲除这种文化，我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制。

饮酒后的酒精约20%在胃内吸收，80%在十二指肠及小肠吸收。酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。是否发生中毒与下述因素有关：胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速)、人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒)。

如何诊断急性酒精中毒

酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种，急性酒精中毒是指患者一次饮大量酒精后发生的机体、机能异常状态，急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害甚至可以直接或间接导致死亡。因而避免过量饮酒与加强对急性酒精中毒的检查和诊断很重要。

急性酒精中毒的检查：

对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。

急性酒精中毒的诊断：

急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。

急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。

酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。

预防酒精中毒

预防：

①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。

③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。 可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。

⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。