五苓散的作用
五苓散的作用
伤寒论辨霍乱病脉证并治法》日：“霍乱头痛发热身疼痛，热多饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。”是以欲慎水与不用水以别寒热而定二方之取舍，其用义则尚易知，而《伤寒论>所论之霍乱是否与现代之霍乱相同?然其吐泻伤津则同，而五苓散如为利水之专剂则吐泻既已伤津，何能再用利水之剂，以重伤其津?以此可以证明五苓非纯为利水之剂，而是恢复脾胃正常之功能。仲景云： “阴阳自和必自愈”，以此可知“阴阳不和必不愈”。
〈内经〉以阳明为市，太阴为使，是说脾主输运而为胃行其津液。 (素问•太阴阳明论，云： “脾病而四肢不用何也?歧伯日;四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉.”以上说明人之饥漏)虽表现于口腹，而饥渴实由于周身组织需要补充营养。然饮食虽由口入腹，，但不能直接至于诸经，必须经过胃之腐熟，脾之机能失常，则则胃不能将饮入之水，输脾归肺注脉而致运化失常。五苓散为中焦淡渗健脾之剂，能恢复脾之功能，使脾阳振则吐泻止而小便始利。非小便利而吐泻方止。多饮暖水)是补充失去之体液，以涤血中之余邪。五苓散加人参名春泽汤，盖取古诗： “春水满四溢”之义。正如(素问•经脉别论'所云： “饮入于胃，游溢精气气上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。以上是言正常之生理，以此可以说明当生理功能恢复正常时，则使失去之体液得以补充，有害之水邪得以排除可证五苓散之作用在于恢复上述功能。
前人以五苓散能利水，遂认为五苓散为利水之专剂而未能知五苓散之全能。五苓散证之“渴”与“小便不利”。是因不能水精四布则渴欲饮水，不能下输膀胱，膀胱无水则小便何由而利'渴与小便不利皆非膀胱蓄水所致，而五苓散亦非专于利水，五苓散能以有用之之水代谢有害之水有人误以水入则吐之水逆证认为是胸中蓄水，其实是胃中蓄水方能水入则吐。如为胸中蓄水不但不能水入则吐，而亦非五苓散所能治。五菩散主治水逆证，-•即水人即吐之病，但不能洽胸中之留饮，悬饮、支饮。所以应明确认清。古人所称水逆为胸中蓄水，乃胸胃名称之误。 <血证论)曰：水邪不去则水阴亦不能生，故五苓散去水邪而即能散津止渴，并能发汗退热，以水邪去则水阴布故也。然水阴不滋，则水邪亦不能去，故小柴胡通达津液而即能下调水道”.小柴胡者今多以其为和解之剂，但古时《本草经》载明，柴胡药效为推陈致新，能行行肠胃中结气。故有通达津液，下调水道之功。水阴滋， 水邪去，是并行而不悖，而非有孰先孰后之分。五苓散之用白术重在健脾脾，陴健则水去而津不伤，脾虚则水去而津伤，因脾虚不能输精于肺，则水精不能四布，故揭。若不能下输膀胱则小便不利。若直驱膀胱，则小便自利，大便反硬，桂枝附子汤，条后自注云：“若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”，可证，以此可知五苓散不但利水止渴而对小便频数者亦能止，曾治一患者范x x小便一日七八次服五苓散后减为一日三次。
呕吐后渴是伤津液，故渴急予饮水已足以止渴，何以再用苓术。而苓术究是生水还是利水?正如柯韵伯所云： “本方治汗后表里俱热，燥渴烦躁不眠等证，全同白虎。所异者，在表热末解及水逆与饮水多之变症耳。若谓此方是利水而设，不识仲景之旨矣，若谓用此以生津液则非渗拽之味所长也”。饮人之水是有形之札而止渴者是无形之水，无形之水是由有形之水运化而来，苓术非止渴药，而五苓散用苓术而能止渴者是恢复脾肺运化之功能所致。
五苓散是健运中焦，促进脾之吸收，肺之布散，化有形之水为无形之札补充体液中因吐泻而消失之札排除经过吐泻后所残留之废水，既非专于利水，亦非专于止渴，但其功用既能利水亦能止渴。
谈表证
临床常见表证，应从表解，即从汗解，常因处理不当而延误，甚至发生变证。由于表证有各种不同的原因，治法也就不同。
一、风寒署湿燥热六气以生万物，六气本不为病，而人如不御严寒，不避酷暑，则亦能为疴，是“以人找病”，这种表证虽是有恶寒，体痛等表证的表现，但无表邪，因六气本不病人而人自犯六气，这一类有表证无表邪者，通过调节人体功能和其营卫，则汗出热退即愈。
二、风寒暑湿燥热，失其正则变为六淫，则害万物，而人虽深居密室不出户屠，亦难避发病而且不分老幼，沿户传染甚至死亡，这种表证，虽与前者现证大致相同，所不同者是既有表证又有表邪(如细菌，病毒……)，因此治法亦不同，非单独发汗所能愈。第二种古名温病俗名热病，即现在之传染病，为既有表证，亦有表邪热病，必须清热。热盛则仿阴，故须养阴，有表邪必须解毒，热盛则血浊，浊则邪不易分利，故当养阴以稀释血液。若排毒而不解毒则徒伤正气解毒而不排毒，则邪留体内。必须清热养阴，解毒排毒同时并举，方能无弊。然而细菌、病毒以及原虫等病原体，是否应归纳在六淫范畴里，当今颇有争沦。此有待探讨。 ’
发热的治法
发热是证而不是病，为多种疾病所共有，故发热不能离开多种疾病而单独的自成一病，必另有每病的原因所在。高热是这样，低热亦莫不如此。
发热既为各病所共有，则发热的原因千头万绪，而非一端，故治无定祛，则如何处理颇费思考，但是归纳起来可分为内伤发热与外感发热两大类。外感发热表现在鼻，内伤发热表现在口。外感发热贯彻病之始终，内伤发热时有轻重。阻盛则热，阴虚亦热，邪气盛则实，精气夺则虚。有邪为实)无邪为虚。新病多实，久病多虚。治外感去其所本无，治内伤复其所固有。据此施治似乎不难，但发热既为多种疾病所共有则原因复杂，治疗并非容易，发热既不能脱离疾病，自为一病，那就必然要附有各病的主要证候出现，既有主证表现亦就非无迹可寻，，若能掌握主安矛盾，则治疗亦并不难。
人生以‘形脏四，神脏五’为基础，而营内营，外卫以生'，内营者即天食人以五气，地食人以五味，以养五脏六腑四肢百骸，名为升降出入，推陈致新，凡人体应有之物质不可缺少，缺则为病，非应有之物，不可加，加之则亦为病。故每当异物侵犯人体时，则体内功能立起自卫作用，以排除之， 是为外卫。当此之时，体温或多或少必然增高，是为发热，热是正气抗邪之自卫作用，正胜邪则热遇，不胜则不退。必待医药以助之，多种疾病，虽发热原因不同而表现于营卫则同。
风、寒、暑、湿、燥，热(火)，得其正则为六气以养人失其正则为六淫以伤人。故仲景有“风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”之喻。饮食起居情志劳逸莫不如此，清代尤在泾说： “无形之邪，人结于脏，必有所据，水，血，痰，食皆邪薮也’，是言无形之邪必附于有形之休，而各种病邪皆能附于水血痰食之闾，当邪正交争之时如风吹柳，如鱼吞钧，必有迹象表现是为证，而发热则是症状之—种，每当邪正交争之时，由于身体功能自卫反映，体温血轧脉搏必有改变，这种改变外感内伤均能引起，故发热原因绝不单纯，必须观其脉症，找出主要原因，有主因必有主证，先察因，再治证，即《内经》所说，先因伏主，何谓主证，如泻心汤之心下痞为主证，柴胡汤胸胁苦满为主证，麻黄汤以无汗恶寒为主证，桂枝汤以汗出恶风为主证，葛根汤以项背强为主证)等等，既要辨主证，又要辨出主证中之主证.如自利呕吐，四肢逆冷，脉微细，何以有时用四逆汤，有时用吴茱萸汤，盖四逆汤以自利为主证，以呕吐为副证，吴莱萸汤以呕吐为主证，以自利为副证，吴莱萸汤有心下逆满，四逆汤则无此证，四肢逆冷，脉微细，下利呕吐是两者之共证，心下逆满是吴莱萸汤所独有之个证。又如胃溃疡既可用甘草泻心汤，亦可用一贯煎，或逍遥散。盖噫气泛酸肠鸣，下利者矛盾在胃，故用甘草泻心汤，舌赤无苔脉弦善怒无酸者，矛盾在肝阴故用一贯煎.焦思苦虑。废寝忘食病由肝郁)故用逍遥散，是病同而因不同而治亦不同.同为浮肿，腰以上肿则发汗，腰以下肿则利小便，所谓同病异治者此也。宋代庞安时所著《伤寒总病论》有交厥阴之说，与《素问•玉版论要篇》说， “揆度者，度病之浅深也，奇恒者)言奇病也.请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一.神转不回，回则不转，乃失其机”。以上两条理论最关重要.平人正气运行有恒一之规律故奇则为病，恒则不病，病则失生理机能之恒，平人正气运行之规律;由内而外始于厥阴，终于太阳，是言其恒，病则怕外而内由太阳始是言其奇，奇则打乱正气，运行之规律倒行逆施。故曰“回而不转”.<伤寒论》所论之六经是从病理言之， 《内经》是从生理言之，庞安时所说交厥阴是说病后必须使正气运行之规律恢复正常，而交厥阴则阴阳自和必自愈，柴胡剂为交厥阴之主方，桂枝汤是和营卫之要剂。营卫为气血之源，气血乃营卫之体，营卫之源来自中焦，若饥饱劳役，伤及脾胃则必影响营卫而发热。东垣补中益气之类是内伤发热之主方，至于杂病如黄疽疟疾、中署虚劳、痢疾各病均有专证专方。陈无择关于六神散云小儿热止复热，世医到此尽不能晓或用凉药或再解表或谓不治，此表里俱虚，气不归元而阳浮于外，所以再热非热症也)宜此汤和其胃气则收阳归内而身凉矣.据此则四君等剂，为收阳归元之剂可知。 ，
怀孕期间可以用哪些中药
孕妇使用中药，必须考虑到中药对孕妇本人以及胎儿的影响，特别是不应有造成胎儿畸形的副作用。尽管使用中药已有两千余年的历史，一般认为中药比较安全，副作用少，但孕妇使用仍不可大意，特别是妊娠6～11周的妇女使用时应慎重。
孕妇禁用的中药有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
那么孕妇患病能用哪些中药呢?
妊娠中感冒：虚证用桂枝汤、香苏散;实证用葛根汤;重症用麻黄汤。有咳嗽的肺血虚燥热，用麦门冬汤可具有滋润疗效(但此方中有半夏，不可使用时间过长)。
妊娠呕吐：可用小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤及五苓散治疗。有精神烦躁及精神症状者，可用半夏厚朴汤。以上四种药均含半夏，不可长期使用。有大量水样呕吐者用五苓散。
妊娠中毒症：基本以饮食疗法、降压利尿治疗为主，以减少子宫的灌流量。按病情可用中药当归芍药散、五苓散、防己黄芪汤等。中药可单用或与西药合用。中药不会影响电解质平衡，效果慢。用中药预防妊娠中毒症有一定效果。
妊娠贫血：妊娠中全血量应增加30%～40%，否则容易发生贫血。因为水滞留造成血虚，用当归芍药散可利水及补血，还可用归脾汤，同时补充铁剂。
妊娠便秘：妊娠便秘多为虚证的习惯性便秘，可用桂枝加芍药汤及小建中汤。顽固的便秘使用大黄、芒硝时应慎重(如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等)。泻下药大部分应慎用，因为可引起子宫肌肉紧张及盆腔充血。
妊娠中的膀胱炎：对症处理主要用当归芍药散;有尿道痛时有五淋散、猪苓汤等;有尿闭者用补中益气汤及五苓散。
大便不成型怎么办
你的这些症状像是慢性肠炎引起的大便不成型，每天3~4次。
建议，可以喝点五苓散，每天1包，腐植酸钠颗粒，每天3次，每次1包，多喝水，禁吃辛辣刺激食物。
4种中成药补脾又保健
“补中益气丸”针对最易疲劳的人，这类人总觉得有气无力，甚至说话多了都觉得累，下午症状更明显。他们的身材可能是消瘦的，而且是瘦的同时肌肉无力，面色也发黄或者偏白。这种人适合把“补中益气丸”当保健药吃，每天吃一次，可以坚持吃到虚弱症状改善。
“补中益气丸”针对最易疲劳的人
“人参归脾丸”也是针对脾虚的人，但这类人的表现主要是失眠。他们多是脑力劳动者，除了失眠，还有消化能力弱、容易疲劳等脾虚症状，但是失眠是最主要的问题。“人参归脾丸”不是安眠药，而是通过补血来安神从而改善失眠。不一定等到晚上睡觉前吃，如果情况不严重，可以吃治疗量的一半。
“参苓白术丸”是这些补脾药中最平和的，它能通过补脾而利消肿。如果你年过四十，总是面部胖胖的，喝了水就要小便，而且总觉得不解渴，就可以试试，因为这些症状是因为脾虚。这个药可以健脾也可以利水，相当于因脾虚水肿的人的“瘦身剂”，因为药性平和，可以长期吃。
“五苓散”和“参苓白术丸”的作用类似，也是针对脾虚引起的水肿，只是“五苓散”里面有桂枝，针对火力更弱的人，它的药性也比“参苓白术丸”热一些，但因为价格太便宜，很多药店没有，也不妨用“参苓白术丸”代替。
4种中成药能补脾保健
“补中益气丸”针对最易疲劳的人，这类人总觉得有气无力，甚至说话多了都觉得累，下午症状更明显。他们的身材可能是消瘦的，而且是瘦的同时肌肉无力，面色也发黄或者偏白。这种人适合把“补中益气丸”当保健药吃，每天吃一次，可以坚持吃到虚弱症状改善。
“人参归脾丸”也是针对脾虚的人，但这类人的表现主要是失眠。他们多是脑力劳动者，除了失眠，还有消化能力弱、容易疲劳等脾虚症状，但是失眠是最主要的问题。“人参归脾丸”不是安眠药，而是通过补血来安神从而改善失眠。不一定等到晚上睡觉前吃，如果情况不严重，可以吃治疗量的一半。
“参苓白术丸”是这些补脾药中最平和的，它能通过补脾而利消肿。如果你年过四十，总是面部胖胖的，喝了水就要小便，而且总觉得不解渴，就可以试试，因为这些症状是因为脾虚。这个药可以健脾也可以利水，相当于因脾虚水肿的人的“瘦身剂”，因为药性平和，可以长期吃。
“五苓散”和“参苓白术丸”的作用类似，也是针对脾虚引起的水肿，只是“五苓散”里面有桂枝，针对火力更弱的人，它的药性也比“参苓白术丸”热一些，但因为价格太便宜，很多药店没有，也不妨用“参苓白术丸”代替。
怀孕期间可以用哪些中药
妊娠中感冒：虚证用桂枝汤、香苏散;实证用葛根汤;重症用麻黄汤。有咳嗽的肺血虚燥热，用麦门冬汤可具有滋润疗效(但此方中有半夏，不可使用时间过长)。
妊娠呕吐：可用小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤及五苓散治疗。有精神烦躁及精神症状者，可用半夏厚朴汤。以上四种药均含半夏，不可长期使用。有大量水样呕吐者用五苓散。
妊娠中毒症：基本以饮食疗法、降压利尿治疗为主，以减少子宫的灌流量。按病情可用中药当归芍药散、五苓散、防己黄芪汤等。中药可单用或与西药合用。中药不会影响电解质平衡，效果慢。用中药预防妊娠中毒症有一定效果。
妊娠贫血：妊娠中全血量应增加30%～40%，否则容易发生贫血。因为水滞留造成血虚，用当归芍药散可利水及补血，还可用归脾汤，同时补充铁剂。
妊娠便秘：妊娠便秘多为虚证的习惯性便秘，可用桂枝加芍药汤及小建中汤。顽固的便秘使用大黄、芒硝时应慎重(如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等)。泻下药大部分应慎用，因为可引起子宫肌肉紧张及盆腔充血。
妊娠中的膀胱炎：对症处理主要用当归芍药散;有尿道痛时有五淋散、猪苓汤等;有尿闭者用补中益气汤及五苓散。
产褥期及哺乳期可用的中药：子宫复旧不全者可用十全大补汤、补中益气汤、四物汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸等。产后阵痛用当归芍药散、芍药甘草汤等。产后精神烦躁、失眠，用桂枝加龙骨牡蛎汤、加逍遥散等。便秘时可用润肠汤、麻仁丸。大黄可引起盆腔脏器充血、阴道出血量增加，并且还会移行到乳汁中使乳汁变黄，因此哺乳期不宜用大黄。产门不闭、骨盆底会阴肌肉松弛给予十全大补汤、补中益气汤等。促进乳汁分泌用八珍汤(四物汤加四君子汤合用)、补中益气汤、葛根汤、桂枝茯苓丸等。
月经期能吃五苓散吗
月经属于女性特殊的生理现象，伴随女性数十年之久。每月这期间，用药也有一定的特殊性，需服药及正在服药的女性应该注意。那么月经期能吃五苓散吗?
规律的女性月经周期是由内分泌系统准确调控而成的，保持内分泌系统的正常状态很重要。但由于内分泌系统功能较易被扰乱，尤其当身体受外源性激素类药物影响时，会导致机体自身内分泌轴紊乱，从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。并且，这种作用不仅发生在行经期间，还会波及月经周期的其他时段。如果因为某些特殊原因不得不用药，最好在医生指导下使用。五苓散经期不会造成太大影响，但本方不宜常服。
五苓散一方，为行膀胱之水而设，亦为逐内外水饮之首剂也。方用白术以培土，土旺而阴水有制也;茯苓以益金，金清而通调水道也;桂味辛热，且达下焦，味辛则能化气，性热专主流通，州都温暖，寒水自行;再以泽泻、猪苓之淡渗者佐之，禹功可奏矣。
五苓散是一种常用中成药。由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、白术共五味中药组成，具有化气利水、健脾祛湿的功效。五苓散适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛，烦渴饮水，小便不利等;或水湿停聚所致的水肿，身重，小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症。
川桂枝的功效与作用
1、抗菌作用桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25毫克/毫升或以下;对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。
2、抗病毒作用用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂(1：20)对流感亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用，在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。
3、利尿作用用含桂枝的五苓散0.25克/公斤给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注(0.029克/公斤)利尿作用比其他四药单用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。
体内湿气重怎么祛除 中医师诊断后再服中药
倘若出现以上状况，就表示「湿气」可能已经找上你，建议透过食材、药材除湿，例如：以猪苓、茯苓、泽泻、白术与桂枝五种药材组合的「五苓散」，有健脾利湿功效，但建议由中医师诊断服用。
五苓胶囊和五苓散的功效一样吗
五苓胶囊的主要成分是泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术(炒)。五苓散是国家基本药物目录药物，是一种常用中成药，由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、白术共五味中药组成。
那么五苓胶囊功能主治：温阳化气，利湿行水。用于阳不化气，水湿内停所致的水肿，症见小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。
其药理作用是：对水负荷小鼠和大鼠具有明显利尿作用，不影响尿中电解质浓度。能对抗HgCl2所致大鼠急性肾衰的尿量减少和尿蛋白增加。 而，五苓散出自《伤寒论》。是由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味药物组成。它是利水渗湿剂，有湿阳化气之功。传统用于外有表证、内停水湿、头痛发热、烦渴欲饮，或水入即吐、小便不利等证。
经当代临床又扩大了新的用途。五苓散适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛，烦渴饮水，小便不利等;或水湿停聚所致的水肿，身重，小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症。 根据药物的组成成分，可知，五苓胶囊和五苓散的成分一致。所以，五苓胶囊和五苓散的功效在理论上是一样的。而实际上，五苓胶囊和五苓散的治疗作用也相同，从上文的内容可以得知。所以，总结出：五苓胶囊和五苓散的功效一样。
事实上，实际情况特殊病人还要听从医生的意见建议，在医师的指导下用药，不宜私下自己盲目用药，以免对自己的身体健康造成伤害。另外，有什么特殊情况请到医院咨询医师，及时询问意见。 如果您还想了解到更多的，可以到康爱多药店进行咨询相关问题的。康爱多一直致力于为更多的朋友提供更加细致、更加透明的医药专业指导，创造更加健康的就医指导环境，让看病难、看病贵不再是医药行业的不老话题。