打呼噜且伴有这些症状,你就该注意了 什么是睡眠呼吸暂停综合征
打呼噜且伴有这些症状,你就该注意了 什么是睡眠呼吸暂停综合征
1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合征”,并指出它与27种疾病有关。那么,如何界定这个病症呢?
每停顿10秒以上为一次呼吸暂停,每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时,即为睡眠呼吸暂停综合征。
值得关注的是,睡眠呼吸暂停综合征对人体的危害极大,因为人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量可满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300~400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值8%~9%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4~6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来的研究表明,打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。
打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11%~13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率为37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1~2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其他疾病的罪恶之源。
医学研究证实,打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道,振动咽部软组织就会发出一种巨大的鼾声——打呼噜。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号:
1.睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;
2.睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;
3.睡不解乏、白天困倦、嗜睡;
4.睡醒后血压升高;
5.睡眠浅、睡醒后头痛;
6.夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;
7.夜间睡眠遗尿、夜尿增多;
8.记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;
9.白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制地入睡;
10.阳痿、性欲减退;
11.老年痴呆。
一旦出现上述症状,首先需要立即前往医院就诊,并完善睡眠呼吸监测、鼻咽纤维镜等检查,通过专业检查,进一步明确疾病的性质和严重程度,再由专科医生根据检查结果进行治疗。
除此以外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:
1.养成定期锻炼的习惯,减轻体重。
2.睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道。
3.睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠。
4.对于吸烟人群,一定要戒烟以增强肺功能。
打鼾到底会不会传染
在我们的生活当中,一些不良的习惯一旦养成,是非常不容易改正的。甚至很多的习惯还会传染给身边的人。于是很多的人就有这样的一个疑问:打鼾也会传染吗?对于这个问题,大家还是一起来了解一下答案吧!
不传染.打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征这一疾病的主要表现。普通打呼噜者的呼噜声均匀规律,一般在平卧位睡眠、劳累或饮酒后出现。 如果呼噜声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,就标志着气道狭窄加重,有气道阻塞发生,便会引起呼吸暂停。
如果呼吸暂停一夜发生30次以上,或平均每小时发生5次以上,患者就会反复从睡眠中憋醒,医学上将之称为睡眠呼吸暂停综合征。 睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠中反复憋醒、睡醒后头痛、血压升高;夜间心绞痛、心律紊乱;睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡;记忆力减退、反应迟钝、工作能力降低等。有上述表现应及时就医。
生理上来讲不传染,是心理的潜意识,心理暗示导致的结果~你越不想听他打鼾,越想要做到自己能比其他人强,能不被打扰,就越产生一种抵抗意识,潜意识中暗示自己要压过他,睡梦中完成了这一转变,解决的方法就是在安静的环境下睡眠超过一年,在这一年中也要用一些镇静安神的中药调理,比如天王补心丹,还有家人朋友的鼓励帮助,做一些积极的暗示,会好的。
什么人容易得高血压 爱打呼噜的人
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜,当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,而是成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,或每小时呼吸暂停的平均次数大于5,每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压。
打鼾的危害
睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但广州耳鼻喉研究中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。
打鼾症,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾症者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。如果晚上打鼾症,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾症、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。
目前诊断打呼噜的黄金标准
打呼噜常常被人们当作一种普遍存在的睡眠现象看待,认为打呼噜并具有什么危害,其实不然,某些鼾症却对身体有致命的威胁。准确的说,打呼噜是健康的大敌,稍不留意就可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等严重后果。应及时诊断治疗。
打呼噜的分类诊断
打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显,呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音;打呼噜也称鼾症,通常人们把睡的香形容为呼噜震天响,其实不然,某些鼾症却对身体有致命的威胁,一般将之分为三类:
1、在某些情况下一次性打鼾,如疲劳或过量饮酒后,它对身体健康无损害,无须特别治疗。
2、单纯性打鼾,常年发生,尚未损害身体,但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。
3、睡眠呼吸暂停综合症(SAS),对身体有严重的危害,可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。
打呼噜的诊断标准
打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【译】:是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。)两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即打呼噜。以下就是诊断打呼噜的标准:
1、鼾声响度大于60db者。
2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。
3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
4、除鼾声过响外,晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。
6、家属典型反映症状,检查咽腔狭窄者。
温馨提示:如天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大等情况,这一类人的上呼吸道多畸形,导致呼吸不顺畅,睡觉时就会打呼噜。如果你是鼾症的高危人群,而且已经出现严重打呼噜症状,并伴随憋气现象,应及时到医院诊治。
男人睡觉打鼾并非睡得香
男人睡觉打呼噜是再平常再自然不过的事了,而且对于很多人来说也是睡的香、睡得好的证明。但事实上男人睡觉打呼噜不仅是睡眠呼吸暂停病,而且会加重高血压、冠心病等疾病患者的病情,甚至危及生命。因而患者要懂点疾病的保健常识,缓解或排除打呼噜对疾病的影响,使疾病早日康复!
我们知道高血压和脑血管患者,多半是并发有,睡眠呼吸暂停障碍症的。研究显示,至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停,而在脑血管意外患者中,高达50%~70%的人合并有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中反复出现呼吸停止,伴有缺氧、二氧化碳潴留、睡眠结构紊乱。它可引起或加重高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心律失常和糖尿病等。
一旦高血压、脑血管患者出现睡眠呼吸暂停,是很有可能会有生命危险的。数据显示,美国每年有38000例死于心血管疾病的病人都与睡眠呼吸暂停有关。打鼾憋气对心血管系统有着一系列短期和长期的损害,它们可能是一些心血管疾病的诱因,也可能加重病人已有的心血管病情,表现为高血压、冠心病心梗、心律失常的发生率增加等。有报道称,中度以上的打鼾憋气患者4年后发生高血压的机会是正常人的3倍。
男人睡觉打呼噜是影响男性健康,但很多人对打呼噜不以为然,甚至认为睡觉打呼噜是睡得好。其实睡觉打呼噜很可能是得了睡眠呼吸暂停,医学上我们称为睡眠呼吸暂停综合症,此疾病的发生与心血管疾病关系很密切。因此为了男人身体的健康,要让男人告别打呼噜,远离打呼噜对身体的损害,过健康的生活!
打呼噜怎么治小窍门 打鼾要就医治疗吗
不是所有打呼噜的人都要去看病,需要看病的仅仅是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。通俗地讲,睡眠呼吸暂停就是睡眠时发生的呼吸暂时停顿。一般来说,口和鼻气流停止10秒以上为一次呼吸暂停。在一夜7小时的睡眠里,如果呼吸暂停发生30次以上,且伴有白天乏力、嗜睡等症状,就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了。
对于患者来说,如果有如下情况,就应该就医了:
1、尽管睡了一整夜,醒来仍然感到十分疲惫。
2、夜间反复憋醒,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
3、醒来后头痛,且口干舌燥。
4、白天总是困倦或打盹,甚至在工作或开车时睡着。
5、暴躁易怒,睡醒时血压更高。
6、注意力不易集中或记忆力下降。
7、勃起功能障碍或性欲降低。
诊断打呼噜的标准
打呼噜是健康的大敌,若经常打呼噜,而且出现睡眠呼吸暂停、憋气即为严重打呼噜,临床上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。治疗不及时会对患者日常生活产生较为严重的影响。打呼噜的实验室检查项目主要包括多导睡眠图检测、睡眠透视法、心电图、脑电图以及耳鼻咽喉、体重和心肺检查,为治疗奠定了坚实的基础。
判断打鼾的良恶性,可以根据打鼾的症状及次数,分为良性打鼾和恶性打鼾。恶性打鼾是由良性打鼾慢慢发展而来,若久治不愈将影响睡眠质量以及生命健康,诱发高血压、心脏病等心脑血管疾病并发症。
打呼噜的分类诊断
打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显,呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音;打呼噜也称鼾症,通常人们把睡的香形容为呼噜震天响,其实不然,某些鼾症却对身体有致命的威胁。
一般打呼噜分为三类:
1、在某些情况下一次性打鼾,如疲劳或过量饮酒后,它对身体健康无损害,无须特别治疗。
2、单纯性打鼾,常年发生,尚未损害身体,但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。
3、睡眠呼吸暂停综合症(SAS),对身体有严重的危害,可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。
打呼噜的诊断标准
打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【译】:是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。)两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即打呼噜。
1、鼾声响度大于60db者。
2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。
3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
4、除鼾声过响外,晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。
6、家属典型反映症状,检查咽腔狭窄者。
温馨提示:
打呼噜不仅可导致患者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病有关,有诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等疾病的可能。所以,不管是轻微打呼噜,还是已经发展到了睡眠呼吸暂停,一定要予以重视,并及时进行治疗。
选好枕头可以改善睡眠吗
病症1:睡眠呼吸暂停综合征
打鼾是睡眠呼吸暂停的症状
对策
对于普通的打鼾症状和睡眠呼吸暂停综合征,专家建议,可通过养成良好的睡眠习惯及选用合适的枕具缓解。睡前适度锻炼,规律睡眠时间、避免酒精及诱眠药物、尽量采取侧卧位睡眠都有助于缓解打鼾。在枕头的选择上,可使用专业的止鼾枕。
这种枕头靠脖颈处稍高,后脑勺处凹下,可以帮助人体畅通呼吸道、吸入更多的氧气,同时避免上颚向上抬引起的张口呼吸,达到降低打鼾频率的效果,适合喜欢侧卧或仰卧、打鼾或遭受颈椎问题的人群,可使一部分早期病人减缓病情。
鼾枕可预防并减缓早期症状
人的一生大约有1/3时间是在睡眠中度过,睡个好觉是大事儿。但据统计,全国38.2%的成年人睡不好觉,4%-6%的成年人因打呼噜而患有睡眠呼吸暂停综合征。
选用合适枕头有助改善睡眠问题
何为睡不好?专家表示,很多人会羡慕那些一躺下来就能睡着的人,其实他们嗜睡很可能是因为患有睡眠呼吸暂停综合征。“虽然睡着了,但睡眠质量很差,这就是睡不好的表现。而且,这类患者往往因肥胖或睡眠时气道受阻而出现鼾症,严重时甚至会引发几秒到数分钟的呼吸暂停。”
呼吸暂停有多可怕?专家说,在其从医生涯中,接触或耳闻因呼吸暂停而再没醒过来的病人就有三个。这种疾病的发生发展是一个慢性的渐进过程,而其中最典型的症状之一就是打鼾。因此他建议,一旦发现家人出现明显鼾症,伴有白天嗜睡、记忆力减退等症状,就要考虑寻求专业治疗。
为什么睡觉会打呼噜
结婚之后,很多家庭妇女都被一些家庭琐事所困扰,老公睡觉打鼾就是其中的一件。三五个家庭妇女聚在一起都会抱怨老公睡觉打鼾致其睡不好觉。
1、睡眠呼吸暂停综合征,就是在睡眠老打呼噜的同时,伴有忽停忽现的呼吸暂停,诊断标准为:在一夜7小时的睡眠中,发生30次以上的持续时间超过10秒的呼吸暂停,其通常分为阻塞型、中枢型、混合型三种类型,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是最常见的一种类型。
2、健康人在某种情况下的偶发、轻度、一次性的老打呼噜,如身体疲劳或过量饮酒,特别是在仰卧位睡眠时可能发生。
3、单纯性习惯性老打呼噜,这类人群虽然常年习惯性老打呼噜,但尚未并发身体器官的病损,老打呼噜的原因是上呼吸道出现了某种程度的狭窄阻塞,但也保持一定的通畅度。
打鼾的危害
打鼾是什么
鼾症,又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。在临床上把鼾症分为生理性和病理性。生理性鼾症又称良性鼾症,是由感冒疲劳引起时间短暂,只要不会影响正常呼吸时的气体交换,只要改变睡姿就可以缓解。病理性鼾症是睡觉后鼾声响度增大超过60dB以上,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。、
打鼾威胁健康
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实,打鼾是健康的大敌!打呼噜时呼吸及心跳骤停可导致在睡眠中猝死。打呼噜已威胁到生命健康。
看看你的打呼噜会否梦中夺命
人生三分之一的时间实在睡眠中度过的,健康舒适的睡眠是每一个现代人所应该拥有的。然而睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),也就是我们常说的打呼噜,却严重影响着人类的睡眠,危害人类的健康。打呼噜并不是睡的香!打呼噜是一种睡眠疾病的症状表现。
打鼾是一种常见的睡眠疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。由于大脑中枢、或是气道阻塞等原因,会导致低通气,出现打鼾的现象,甚至在睡眠的时候出现呼吸暂停。如果一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续时间超过10秒即可被认为是呼吸暂停,会让身体处于缺氧的状态;如果这种呼吸暂停的现象频繁发生,达到每小时5次以上,或者7小时的睡眠过程中出现超过30次,积年累月,没有及时有效治疗的话,身体出现一系列病理生理改变,包括心脑血管疾病、其他系统的疾病、心理疾病等等,那时即可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
有研究表明,三分之一原发性高血压是有睡眠呼吸暂停引起,近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压,睡眠呼吸暂停患病群体中猝死的发生率远高于正常人群,司机的睡眠呼吸暂停综合征患者,车祸发生率较正常人高5-8倍。更有资料表明,每小时低通气和呼吸暂停超过20次以上者,十年存活率仅为64%。
那么,怎么才能知道自己有没有患上睡眠呼吸综合征呢?为此,养生之道网采访了广州南方医科大学南方医院医学睡眠中心主任 李涛平。
李主任介绍说,长期打呼噜的人需要注意自己平时的一些不舒服的症状,从而判断自己有没有可能以及患上了睡眠呼吸暂停综合征了,因为当你睡着了是不可能感觉那么明显的,除非身边的人告诉你“你打呼噜很大声,你睡眠的时候不喘气了……”以及自己发现一些不正常的现象,例如:
·睡眠打鼾,张口呼吸、频繁呼吸停止。
·睡眠不宁、不自主翻动、甚至抽搐、夜尿多。
·晨起口干口苦,头痛,醒后疲惫,感觉不够睡。
·睡不解乏、嗜睡,在工作、吃饭、驾驶时也难以抑制的入睡。
·反应迟钝、记忆力减退、儿童生长迟缓、学习成绩下降。
·睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。
·睡醒后血压升高。
·夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。
·阳痿、性欲减退、不育。
·夜间睡眠遗尿、夜尿增多
“如果你常常会出现上面说到的这些症状,就是提示你需要到医院做睡眠呼吸检测了。”
李主任介绍说,现在大多数大医院都有开设睡眠医学科室,但是睡眠医学常常附属于其他科室比如:呼吸科、耳鼻喉科、心脑血管相关科室、神经科等等,目前国内极少数有像南方医院医学睡眠中心这样独立于其他医院科室的专门针对睡眠医学的研究诊疗部门。
一般患者来到医学睡眠中心,第一晚需要在医学睡眠中心睡上一觉,通过多导睡眠检测(PSG),彻夜记录下睡眠时身体的各种变量,从而判断是否存在睡眠呼吸暂停或者睡眠呼吸低通气。这些变量包括:脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果,其中就包括了分贝仪测鼾声分贝,以及动脉血氧分压二氧化碳分压和氧饱和度等等。
·如何诊断是否患有OSAS?
进行夜间多导睡眠检测(PSG)
检查的目的:除了确诊OSAS,还包括:
1、病情的严重程度及分型;2、夜间缺氧程度;3、睡眠结构是否正常;4、是否还有其他睡眠疾病;5、治疗后效果评价;
·哪些人应该做PSG检查?
1、各个年龄段的打鼾者;2、白天嗜睡者;3、难以解释的低血氧症或红细胞增多症;4、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压;5、怀疑有其他睡眠疾病者;6、CPAP治疗一年以上者;
第二天,则是做辅助检查,目的是查出导致睡眠呼吸暂停的原因,到底说什么原因导致的睡眠时呼吸暂停的。比如检查口、耳鼻喉、软腭,看是不是这些部位结构上的问题导致阻塞性睡眠呼吸暂停的?还是脊柱系统损伤导致的中枢性睡眠呼吸暂停?还是腺样病变导致的阻塞性睡眠呼吸暂停……
第三天,做气道压力的滴定,目的是测定把原来堵塞的气道完全打开,需要多大的气压,从而对后期改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征起到指导作用。“我们需要知道需要多大的气压,才能让你的氧饱和达到95%以上,让你每个小时呼吸暂停次数在5次以下……我们通过给予足够的气压,把你的气道完全打开,从而让你能够呼吸顺畅。”
睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准
长期睡觉反复打呼噜的人,大部分是存在睡眠呼吸暂停综合征的。“在医学睡眠检测中心,根据打呼噜声音的分贝大小,可以初步分为鼾声和鼾症两种。医生通过分贝仪测定声音分贝的大小,60分贝以下的叫做鼾声(60分贝相当于交谈的声音大小),80分贝以上的叫做鼾症(80分贝相当于火车呼啸而过的声音大小)。”李主任介绍,相对来说,鼾声导致呼吸暂停的程度轻,鼾症导致呼吸暂停的程度重。
以上从分贝判断只是初步的判断,诊断睡眠呼吸暂停综合征还需要检测“呼吸暂停次数”及“最低血氧饱和度”。李主任介绍说,在临床上对患者做多导睡眠检测时发现,为数不少的打呼噜的病人会一次呼吸暂停达3分钟之久,一次呼吸暂停1分钟左右的那更是常见。“单次呼吸暂停的时间也是判断病情轻重的指标之一”。
李主任介绍,诊断睡眠呼吸暂停综合征还有一个重要指标是“血氧饱和度”。生理上判断“缺氧”的标准是指血氧饱和度低于95%;血氧饱和度在90%-95%之间,诊断为低氧血症;血氧饱和度低于90%(氧分压低于60mm/Hg),诊断为呼吸衰竭。“我们现以呼吸衰竭的标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征,也就是说血氧饱和度低于90%的人,我们认为他有睡眠呼吸暂停低通气综合征”
睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的分级
病情的严重程度按患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数以及最低血氧饱和度来判断
病情严重程度
睡眠呼吸暂停指数
最低血氧饱和度
轻度
5-15次
85%-90%
中度
15-30次
80%-85%
重度
>=30次
<=80%
李主任介绍说,通过分级,我们能够了解患者睡眠呼吸暂停综合征的严重程度,而第二天的辅助检查能够让我们知道导致睡眠呼吸暂停综合征的病因,判断它是哪一种类型
·睡眠呼吸暂停综合征的分类
1、阻塞性睡眠呼吸暂停
由于患者上呼吸道阻塞,而导致的睡眠呼吸暂停,称之为阻塞性睡眠呼吸暂停。
2、中枢性睡眠呼吸暂停
由于中枢神经病变或者传导受阻,而发生的睡眠呼吸暂停,称之为中枢性睡眠呼吸暂停。
3、混合型睡眠呼吸暂停
同时患有以上两种病症,称之为混合型睡眠呼吸暂停。
【笔者手记】单从李主任处了解到诊断睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准和诊断流程之后,笔者询问到医学睡眠中心做整个检测疗程的价格是多少,初步计算,3天下来,光检查费用差不多要1500元左右:第一天夜间多导睡眠检测(PSG),价格在300-1500元之间;第二天针对并发症的检查,则是需要看是哪个部位的问题就做哪个部位的检查,比如怀疑是耳鼻喉的原因,那就检查耳鼻喉;怀疑是中枢性的原因,就检查神经系统……检查的部位不同,自然价格也不一样,价格大概在100-500之间;第三天的气压滴定,也差不多在100-300之内。
夜间多导睡眠检测(PSG)为什么会那么贵呢?李主任介绍说,夜间多导睡眠检测(PSG)检测的基本项目很多,基本的项目做下来,大概在500元左右;但是每个患者的病情都不一样,有的病人对自己的身体状态更关心一些,就会建议加上动态脑电图等昂贵的检查项目,那么一晚上的检测达到1500元并不奇怪。目前南方医院医学睡眠中心的检测价格主要是根据病人的需要来决定,还要看病人的意愿。
李主任无奈的说道,一台夜间多导睡眠检测仪价格在50万元左右,折旧年限在6年以内,还有耗材的花费,500元左右的价格已经是很低的了,相比起港台及国外来说,在我国香港,一个晚上多导睡眠检测是8000港币、在美国是2700美金、在澳大利亚是680澳元,相比起来我们是很便宜的了。
而且由于国内环境对睡眠呼吸暂停综合征的认知程度很低,对比国外来说,我们在这方面的进展是很慢的。“且不说普通市民对睡眠呼吸暂停综合征相关知识的了解,就是国内的医生,了解这个病的人也不多。睡眠呼吸暂停综合征是在2006年才列入医学本科教材,也就是目前很多在岗的医生对这个病都是不太了解的,如果这些医生继续教育没有跟上的话,可以说对这个病是一无所知的,这也给我们普及检测治疗方法带来了困难。”李主任说目前这项检测是纳入公费医疗项目的。
笔者假设自己想要治好打呼噜,光一项检查就要花500元的话,也觉得有点难以接受,因为还要考虑到检查之后还要治疗呢?做手术呢?买呼吸机呢……加在一起,治好打呼噜该花费多少钱才够,也许有钱人对打呼噜实在受不了了,会爽快地花这个钱去检测和治疗,但是对于普通人来说,“打呼噜又死不了人”也许就不管了。
但是换个想法,打呼噜真的不会死人吗?!是不是正是因为我们忽略了睡眠呼吸暂停综合征可能对自己造成的危险,才会觉得花这个钱不值得呢?笔者在采访之前也查找过很多相关的资料,在文献中同样也指出打呼噜即睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管等重要组织器官的疾病是紧密相关联的。正如李主任所说,人生有三分之一的时间在睡眠中渡过,而打呼噜的人在自己人生的三分之一的时间里都是保持缺氧状态的,能不诱发这病那病的吗?那么是不是意味着打呼噜的人应该开始重视这个问题了呢?
警惕打呼噜它能要你的命
如果是病态的打呼——睡眠呼吸暂停综合征,那可要警惕起来了。这个时候的气道已经不只是“不通畅”的问题了,而是已经完全闭合,您就“窒息”啦。
如果一个人晚上睡7个小时,这7小时中呼吸暂停超过了30次,每次暂停超过10秒钟,就是患有睡眠呼吸暂停综合征了。但是并非所有的打呼噜都是呼吸暂停,仔细观察打呼噜,会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的,这一小段儿就是呼吸停止的时间。
据估计,每5个打呼噜的人中就有1个患有睡眠呼吸暂停综合征,只是很多人没有发现罢了。如果一周7天有5天都打呼,就算得上是病态了,应该考虑干预。
虽然打呼噜、呼吸暂停都是医生诊断此病的重要标准,但其他一些重要的临床表现也是医生的诊断依据,譬如:夜间憋醒、心脏绞痛、醒时口干、睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、性功能减退等。顺便说一下,其实不打呼噜的人也会得睡眠呼吸暂停综合征的。
打呼噜的危害 记忆力下降
长期打呼噜或者是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠的过程中出现呼吸暂停,血中氧气减少,也就是说整夜吸进去的氧气比正常人少,时间长了就会影响记忆力。所以,如果患有睡眠呼吸暂停综合征一定要及早进行治疗。
诊断打呼噜的标准
打呼噜的分类诊断
打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显,呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音;打呼噜也称鼾症,通常人们把睡的香形容为呼噜震天响,其实不然,某些鼾症却对身体有致命的威胁。
一般打呼噜分为三类:
1、在某些情况下一次性打鼾,如疲劳或过量饮酒后,它对身体健康无损害,无须特别治疗。
2、单纯性打鼾,常年发生,尚未损害身体,但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。
3、睡眠呼吸暂停综合症(SAS),对身体有严重的危害,可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。
打呼噜的诊断标准
打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【译】:是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。)两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即打呼噜。
1、鼾声响度大于60db者。
2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。
3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
4、除鼾声过响外,晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。
6、家属典型反映症状,检查咽腔狭窄者。