反复咳嗽哮喘怎么办
反复咳嗽哮喘怎么办
目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”和“缓解发作药”。控制发作药具有抗炎作用，也称“抗炎药”，规律应用后可以控制气道慢性炎症，减少乃至避免哮喘急性发作，控制哮喘发展，稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用，因此，也称“支气管舒张药”，通常是在哮喘急性发作时按需使用。
部分药物既可通过口服或注射达到全身给药，也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步，使得气道局部有很高的药物浓度，而全身作用降低，在提高疗效的同时，也明显地降低全身副作用。 目前已知的最好的控制发作药吸入型糖皮质激素，此类药物的问世革新了哮喘治疗的面貌。ICS只是控制哮喘的病情，但无法根治哮喘。停药数周至数月后病情逐渐恶化，一般不会出现病情急剧反跳。
哮喘患者平时在生活当中一定要满足营养补充，可以适当吃一些能够抗氧化的食物，这些食物比较常见的就是胡萝卜、白菜、西红柿等。通过吃这些食物能够补充维生素c和胡萝卜素，这些营养物质能够帮助身体对抗自由基，从而减少自由基对身体的伤害。
感冒后咳不停或是哮喘发作前兆
A、感冒后咳不停，当心咳嗽变异性哮喘
说到哮喘，很多人并不陌生，就是一发作起来喘个不停。其实，生活中却有一些哮喘，并没有典型哮喘发作时那样喘，这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略。医师给记者举例说，有一些孩子，在得了一次感冒后就咳个没完没了，咳上几个月甚至大半年，这些孩子的咳嗽有一个特点，就是多为夜间干咳，咳嗽多是刺激性的，与闻到刺激性气味、天气变冷或剧烈运动等有关，咳嗽时无痰、不喘，使用抗生素或镇咳药物治疗无效，在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。
医师说，如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等)，咳嗽超过8周以上，那么爸妈要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。
通常来说，患哮喘的儿童在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状，也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。一般来说，感冒引起的咳嗽很少超过2周，如果超过2周的反复咳嗽，并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的，尤其在天气变化更明显时，就要警惕是否有哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促，呼吸时有喘鸣音的典型临床症状，往往此时才会引起家长的注意。
B、判断婴幼儿哮喘看两点
小孩子婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型，而且因小孩年龄小，表达不清楚，所以医生对于婴幼儿哮喘的诊断主要看临床经验。医师说，一看临床症状，二看体格检查。如果孩子有以下症状时高度提示哮喘：超过每月1次的频繁发作性喘息，体育活动会诱发的咳嗽或喘息，长时间的夜间咳嗽。这些都需要家长细致地观察，提供详细的病史。
其次，医生常会用吸入速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的试验性治疗来判断喘息是否是哮喘，比如治疗后临床症状显著改善，而停药后症状反复或加重，那么哮喘的诊断就成立了。
当然，发作性喘息和咳嗽是非常常见的症状，并非都是哮喘发作。因此，婴幼儿反复喘息还必须排除一些其他疾病，比如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等。
反复咳嗽是哮喘吗
在门诊常常遇到一些患儿咳嗽经久不愈，反复咳嗽往往超过一个月，甚至两三个月。这些慢性咳嗽的患儿，家长要观察是否患上了咳嗽变异型哮喘。
咳嗽变异型哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型，是一种气道过敏性慢性炎症，它可导致气道高反应性，当接触多种刺激因素，如冷空气、吸烟、油烟或吸入一些羽 毛屑、灰尘等，或者在上呼吸道感染(感冒)后，可诱发持续性或发作性咳嗽，多在夜间或清晨发作加剧，剧烈运动后也可以加剧。这些患儿常常在就诊时被误诊为 支气管炎、肺炎，并长时间用抗生素治疗无效。患儿过去可能有湿疹、过敏性鼻炎等过敏病史，或家人中有哮喘或其他过敏性疾病(如荨麻疹)等病史。
研究显示，在哮喘的儿童中，近半数仅仅表现为咳嗽，而没有明显的气喘发作。约50%的哮喘患儿，发病3年后才得到正确的诊断，从而延误了早期治疗的时机。
治疗哮喘要采用皮质激素吸入疗法，药物直接吸入呼吸道，起效快速，全身吸收甚少，即使一部分吸收也可于两小时内由肝脏代谢排出。对小儿生长发育完全没有影响，是目前国际上认为控制慢性哮喘最有效的治疗方法。但必须注意吸入方法的正确，并要坚持治疗。
预防哮喘要避免接触过敏原，防止环境中刺激因素的吸入，少接触宠物，避免劳累，并适当锻炼，增强体质。还要少吃引起过敏的食物，如虾、蟹等。免疫功能低 下的患儿，可在医生指导下适当应用免疫调节剂，增强免疫力。只要家长有信心，有耐心，在医生指导下坚持治疗，哮喘能够在儿童期治愈。
总之，家长们一定要重视的，掌握好具体的方法，让孩子远离疾病。
宝宝哮喘会咳嗽吗 宝宝哮喘和咳嗽有什么关系
1.宝宝哮喘的症状是咳，喘，痰，胸闷，咳嗽是哮喘的表现之一。
2.患有哮喘的宝宝，咳嗽之后会有胸闷，气喘的表现。没有哮喘的病人，咳得再厉害也不会引起喘息。
3.如果孩子反复发作三次以上，有明显的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹，家庭有过敏史，将来发展诊断为哮喘的可能性比较多，需要按哮喘进行正规系统的治疗。
4.还有种哮喘会咳嗽，但是不一定会有喘息，诊断标准就是反复或持续一个月以上咳嗽，早晚夜间明显，运动后加重，没有明显的感染，一般不发烧，也不会出现黄浓痰，化验血项不会有白细胞增高，拍片子没有明显的症状。一般抗生素治疗无效，抗哮喘药物有效。
5.哮喘肯定会咳嗽，咳嗽不一定就是哮喘。
咳嗽反复不愈可能是哮喘在作怪
宝宝最常见的咳嗽是上呼吸道感染(包括感冒、咽喉炎等)或下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等)所致，随着疾病的好转和痊愈，咳嗽会逐渐减轻，直至消失。即使是肺炎，咳嗽持续的时间一般也不会超过1个月。有些宝宝咳嗽的时间很长，而且使用多种止咳药、抗生素治疗都没有明显效果，甚至辗转在多家医院治疗，仍反反复复不见减轻。如果仔细观察，妈妈可以发现宝宝以早晨、夜间咳嗽明显，运动、受凉、受到异味刺激(如油烟、吸烟的烟雾、装修涂料等)、进食某些食品(如鱼虾、鸡蛋、花生等)后咳嗽加重。这种反复慢性咳嗽(儿童>1个月的咳嗽称为慢性咳嗽)其实是咳嗽变异性哮喘引起的，一般治疗呼吸道感染的药物对它几乎没有治疗作用。
说是哮喘不一定喘
咳嗽在很多时候是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，并不是我们想象的一定要伴有喘息，这也是此病有时容易忽视的原因。患儿仅仅有气道高反应性，也就是气道对外界因素的刺激非常敏感，在同样条件下，别人不会出现咳嗽，而患儿会咳嗽不止。因此，在医生怀疑宝宝患有咳嗽变异性哮喘时，很多妈妈却不理解，明明宝宝只是咳嗽，怎么会是哮喘呢?其实此病在临床上有一定的诊断标准，并不是以是否有喘息作为判断的理由。
治疗要正规
咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘相似，患儿往往属于过敏体质，现在正值春暖花开的季节，空气中的花粉浓度较高，也是本病发作的阶段。如果不及时治疗咳嗽变异性哮喘，可转为典型哮喘，所以，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，就要进行有针对性的治疗，而且治疗时间可能会比较长，甚至需要长期用药控制病情，妈妈要有耐心。如果看到宝宝咳嗽减轻或消失了，妈妈就不经医生允许自行给宝宝停药，那么病情会出现反复，再进行治疗时又要回到治疗的起始点重新开始，而且病情反复对宝宝的肺功能也会造成伤害。当然，也要防止盲目用药。
支气管哮喘症状是什么
支气管哮喘的治疗，是必须要根据一些相关方面的知识来进行的。很多人都搞清楚支气管哮喘的症状是什么，没有办法进行一个定性的描述，因此治疗的时候，总是不清不楚的。下面就给大家说一下支气管哮喘症状是什么。
1、起病或急或缓，支气管哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长者起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。
2、急性发作时症状：
急性发作时，支气管哮喘患者烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。
3、发作间歇期症状
在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。
4、咳嗽变异型哮喘的症状
气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。
这些都是我们在治疗的时候需要了解的一些东西了。类似于支气管哮喘这种疾病，很多人都搞不清楚治疗的关键所在，因此治疗无法有好的效果。希望这些都能够帮助大家早日康复，取得好的治疗效果。
过敏性咳嗽症状都有哪些
首先我们来看一下过敏性咳嗽的临床表现：过敏性咳嗽又被称之为咳嗽变异性哮喘，是一种特殊的哮喘，主要症状为咳嗽持续或反复发作至少一个月，常在夜间或清晨清咳，痰少，运动后咳嗽加重，临床无任何表现，或经过较长时间使用抗生素治疗无效，只能用支气管扩张剂治疗才可使咳嗽发作缓解，患者往往有个人或家族过敏症，因此这些人需要特别注意。过敏性咳嗽的治疗办法和哮喘的治疗有异曲同工之妙，原则都是找出过敏原，控制咳嗽发作和预防复发。
哮喘的病因是受多方面影响的，所以追究起来也十分复杂，所以我们能做的就是尽量避开过敏原，与此同时发现之后及时进行治疗，各种有可能感染疾病的因素都要尽量避开，如吸烟，冰冷饮料等等。哮喘一旦发作，可以用相应的支气管药物缓解支气管的痉挛，同时减轻相应的水肿和炎症，减少粘痰的分泌。
咳嗽持续或反复发作一般都会超过1个月，且有些人在晚上的病情会加重，尤其是在半夜格外明显，一般来说在清晨或者运动过后咳嗽可能会加重，临床无现象，查体无明显阳性体征，不宜查出。
这种特殊的哮喘想要治愈是很难的，因为它的变性有许多，医生也常常焦头烂额。如果您有个人过敏史或者家族过敏史那就一定要小心了，只要出现了超过一个月的连续性咳嗽，那就一定要去医院仔细检查，切忌拖延病症，否则这种过敏性咳嗽会令人痛苦不堪的。
孩子哮喘有时只咳不喘
在很多人的印象中哮喘肯定是要"喘"的，其实不然。哮喘中有一大类叫做"咳嗽变异性哮喘"，这种哮喘就会表现为只咳不喘，约占了哮喘的三分之一，此类哮喘常常会被误诊为支气管炎，孩子白白吃了很多抗生素不说，病情得不到控制，成人后发展为慢阻肺的几率也远高过其他孩子。医生提示如果孩子反复咳嗽，孩子属于过敏体质，或有哮喘家族史，都应当警惕是否为哮喘。
A、一降温3岁宝宝咳嗽发作
3岁的小贝经常咳嗽，每次天气一降温他必咳无疑，也不发烧，一去医院打吊针三五天后就好了，他一直被诊断为支气管炎。这不前一天一股冷空气杀到广州，小贝又咳嗽了。这次妈妈带他去了广东省人民医院，儿科副主任医师李增清为他接诊。一见到医生，小贝的妈妈就说"医生，你给他吊点水吧，每次一吊就好。"
李增清主任怀疑小贝可能是哮喘。李增清建议他先不要急着打吊针，接受两天的雾化治疗观察一下。第一天雾化治疗他的咳嗽就明显好转，第二天的治疗后，小贝的咳嗽就完全止住了。实验性的治疗印证了李增清的猜测。
B、哮喘为何会"只咳不喘"?
李增清解释，儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘，叫做"支气管哮喘"，在宝宝哮喘发作时，呼吸中可以听到"丝丝"的喘鸣音，会立即引起家长的警觉，而带孩子来就医。另一类叫做"咳嗽变异性哮喘"，发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音，而会表现为反复的咳嗽，一般不会发烧，而且咳嗽也有一定规律可循，比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作，一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的三分之一，这就是说儿童哮喘中有三分之一是只咳不喘的。
这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎。李增清提示，当孩子出现反复咳嗽时，如果家族有哮喘病史，或孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，都应当考虑是否为哮喘。广州普通儿童中哮喘的发病率约2-3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子中，有80%同时患有过敏性鼻炎。
C、家有喘宝宝要打持久战
要诊断是否为咳嗽变异性哮喘并不难。如果正处于急性发作期做"支气管舒张实验"即可，若是非急性发作期做"支气管激发试验"，并结合症状即可确诊。
如果孩子确实被诊断为哮喘，家长要做好充分的心理准备，要打一场持久战。李增清解释，哮喘并不像大家想象的那样是"不治之症"，只要坚持用药，孩子的病情完全可以控制，像其他孩子一样正常生活。不过要打一场持久战，用药时间至少一到两年。最好还要找到引起孩子反复咳嗽(哮喘)的过敏源，接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触。
他提示，家长不要对这种哮喘不以为然而不去治疗。反复的发作会导致孩子气道狭窄，增大他成年后患慢阻肺的几率。
生活中预防咳嗽性哮喘的方法是什么
哮喘与药物：有些药物可引起咳嗽性哮喘发作，如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。咳嗽性哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。咳嗽性哮喘患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免咳嗽性哮喘发作应权衡利弊，选择性用药。
避免呼吸道感染：咳嗽性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽性哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原，则可诱发咳嗽性哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩。
社区干预：鼓励咳嗽性哮喘患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能检测客观评价咳嗽性哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少咳嗽性哮喘复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期随访保健。
吸烟：老年咳嗽性哮喘患者中有吸烟史者占60%左右，多数咳嗽性哮喘患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年应避免吸烟，尽早戒烟。
慎防长期反复咳嗽变哮喘
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面。
哮喘病患者的体质和环境因素。
患者的体质
包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。
环境因素
包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。
而咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。所以定要正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。
在儿科门诊，经常有家长带孩子来看气管炎或支气管炎。这些孩子的主要症状是咳嗽。因这孩子咳嗽时日己久，辗转诊治，己用了多种抗生素，时间长达1-3个月，家长焦虑不安。
这种咳嗽的特点是“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上临睡前要咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。短者咳5-1O声，无痰，有时咳出少许白色泡沫粘痰;重者每咳一阵要咳5一10分钟，连续咳声如“开机关枪”。也有的很像“百日咳”，一阵咳得脸红耳赤，眼汨鼻涕一齐流出。甚者咳得剧烈连吃下去的胃内容物都呕吐出来方能停止。
还有的小孩常在运动后或在受到“三冷”(如吹到冷风，吃了冷饮，处在冷空调环境中)情况下阵咳发作。但这些孩子并不表现有哮喘，肺部听诊也无哮鸣音，不发烧，临床上无感染征象。去医院就诊常拟诊为“支周炎”、“间质性肺炎”或“支原体肺炎”，甚至误诊为“肺门结核”，给予抗结核治疗。大多数治疗“久咳”是用抗菌素，口服头孢拉啶干糖浆或阿莫西干糖粉，有的加用先锋四号或丁氨卡那肌肉注射，再升级要算是选用昂贵的抗菌素(如阿奇霉素)，用了两、三周仍无效。
仔细观察，可以了解到病孩往往有过敏史(如奶癣、过敏性鼻炎等)，母亲和父亲也有过敏性疾病史(如过敏性鼻炎、荨麻疹等)，这炎病孩仍可以认为是“咳嗽变异型哮喘”或称为过敏性咳嗽。
上述病孩虽无哮喘和哮鸣音，而以阵发干咳为主要表现，仍应考虑诊断为哮喘，也可称之“交界型”的哮喘。
治疗这样的疾病，一般选用抗哮喘的第一线药物——普米克气雾剂(或都保)吸入，对小年龄病孩用强的松，每日1-2(毫克)/公斤，口服3-5天，短程治疗，加上B2受体激动剂——博利康尼和维生素K4，分成每8小时服一次，一般吸人3-4次或口服到第6次就可见效，第9一10次咳嗽就明显好转了。不用抗菌素，也不要挂盐水葡萄糖更不必住进医院用抗菌素治疗了。只需服3一5天的药，只化几元钱的药费、就可解决问题。这种治疗方法避免了服用抗菌素的弊端和副作用。
对属于过敏体质的孩子，常因久咳不止，反复发作超过一个月，较长期用抗生素无效者，都停用抗生素，而改用上述抗哮喘药物来治疗，大约有95%的病孩都获得良好效果。因此家长要提高对咳嗽变异型哮喘的认识。
治疗过敏咳嗽的方法
可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极避免清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在咳嗽发作时，可先缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿等炎症，减少粘痰分泌。咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。
咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，可持续几个月甚至数年，极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物，但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。