鼻部血管瘤应怎样分类

鼻部血管瘤应怎样分类

血管瘤为鼻腔常见良性肿瘤之一，鼻窦血管瘤则少见。鼻部血管瘤可发生于任何年龄，但多见于青壮年。也可发生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。

鼻部血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类，瘤体大小不一，可具有细蒂和广基，若颜色鲜红，示瘤内富有动脉血;如为暗红、紫色或黑红色者，则示瘤内富有静脉血。(1)毛细血管瘤较为多见，多发生在鼻中隔前下部，鼻底、中鼻甲、筛窦、下鼻道侧壁等处也可发生，其瘤体较小，有蒂，质较软，有弹性，易出血，系由多数分化良好的毛细血管所组成。(2)海绵状血管瘤多发生于下鼻甲、上颌窦及鼻骨，其瘤体较大，基广，质软可压缩，因其由多发性大小不等的血窦组成，所以原发于鼻腔者，除引起一侧性鼻塞外，经常反复出现一侧性鼻衄，且往往出血量多、不易止;如原发于上颌窦者，可呈出血性息肉状突出于中鼻道，随着血管瘤的扩展，可引起上颌窦腔扩大，破坏骨质侵入邻近器官，或使面颊隆起，眼球移位，复视等，有的可出现头痛;原发于鼻骨则只引起骨外形改变。鼻部血管瘤以进行性鼻阻塞及反复鼻出血为主要症状表现，检查时可见鼻腔内有紫红色柔软肿块，有蒂易出血，如有继发感染，其表面可糜烂、坏死。发生于鼻窦者，x线拍片可显影，若作上颌窦穿刺，可得鲜血，有助于诊断。

颈部血管瘤的分类

1.毛细血管瘤

具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质，管腔内只有很少量的血细胞，为局限的分叶状肿块，边界清楚，稍突出于皮肤表面，颜色鲜红，大小不一，由于管腔狭窄，压迫时很少变白。

2.海绵状血管瘤

具有发育良好的血管，管腔宽大，充满了血球，瘤体较柔软，突出于皮肤表面，界限不清楚，呈紫蓝色，具有压缩性，被压缩后颜色变白，海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚，常侵犯

皮下组织，具有扩张性，在颈部常侵犯深层组织。

3.毛细-海绵状血管瘤(混合型)

具有上述两种血管瘤的特点，比较常见，毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。

血管瘤种类

从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变，对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。

一、血管瘤，即真性血管瘤(hemangioma)，具有血管内皮细胞增殖特点，包括草莓状血管瘤(strawberryhemangioma)和混合性血管瘤(mixedhemangioma)，其特点是病变多在出生后1个月内出现，生长迅速，l岁左右可停止生长，有的可逐渐退化(退化的几率较低)。但据我们观察，头面部血管瘤相当一部分很少退化，故必须早治。

二、血管畸形(vasculrmalformation)，即不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变，包括葡萄酒色斑(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤(plexiformhemangioma)，它们多在出生时发现，不会自行退化。

血管瘤的种类'专家解释说，血管瘤(即错构瘤)具有快速生长的特点，特别是在生后第一年。尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童美容缺陷。所以出生后如发现有血管瘤应及时就医。

鼻梁血管瘤的危害

鼻部血管瘤若不及时治疗，会危及生命!

1、影响患者容貌鼻子血管瘤长在明显部位，血管瘤的发生严重影响患者的容貌。

2、造成鼻部畸形 血管瘤生长速度快，可迅速增大，压迫鼻部软骨组织，导致面部畸形，影响患者的心理。

3、影响正常呼吸 血管瘤的侵犯性较强，不及时控制，可堵塞鼻腔，影响患者的呼吸，严重的甚至是危及生命。新生儿鼻部血管瘤有时也可形成气道梗阻或吮奶障碍。

4、容易破溃、感染、出血 血管瘤极易发生破溃、感染、出血等，且破溃后不易愈合。发生感染的血管瘤，感染可向浅表播散或向深部发展。

5、产生疼痛 一些鼻部血管瘤会压迫神经和血管，易产生疼痛感。

陕西冶金医院专家指出，治疗血管瘤，需根据血管瘤的类型、生长部位、大小等因素，选择具有针对性的方法治疗，切不可盲目治疗!

针对性治疗是彻底治疗血管瘤的关键，目前临床上常见的血管瘤治疗方法有激光、手术、冷冻、注射及药物治疗等，但由于这些方法治疗血管瘤不仅伤害大、易出血，而且治疗后容易复发、留下难看瘢痕等弊端，目前临床上已很少使用。

超声微创介导术是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术，与其他技术相比，不产生射线,无放射性物质;不用激素、同位素及其化疗药物。

血管瘤的治疗

症状体征

颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多，如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织，即出现一些相应的症状，如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。

用药治疗

有下述几种疗法：

1. 激光治疗 钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强。根据湖南医科大学湘雅医院的经验，应用Nd∶YAG激光治疗头颈血管瘤常可取得良好效果。对突出表皮的毛细血管瘤，应用Nd∶YAG激光凝固治疗时不出血，治疗后不留瘢痕;对皮下海绵状血管瘤可考虑Nd∶YAG激光光纤插入照射;对位置深、与周边界线不清的血管瘤可考虑激光插入照射与硬化剂注射相结合治疗。湘雅医院曾遇1例颈部巨大位置深的海绵状血管瘤患者，口咽、下咽和鼻咽均发现血管瘤，口咽血管瘤应用Nd∶YAG激光凝固和插入照射后，颈部血管瘤也明显缩小。

2.冷冻治疗 冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成，使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮，将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此，只适用于表浅的血管瘤，每次冷冻时间只能在10s以内。如超过此限度，可引起组织坏死。每隔2～3周治疗1次。血管瘤经此法治愈后，不遗留瘢痕。

诊断血管瘤的办法是什么

人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

表浅血管瘤有明显的特征，诊断并不困难，位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定。也可采用动脉造影及瘤腔造影来协助诊断。

(1)大多数血管瘤为先天性，少数为后天发生。

(2)浅部血管瘤与正常皮肤齐平或稍高，形状不规则，呈鲜红或紫红色，质软。深部血管瘤扪诊柔软有波动感，穿刺为血液，体位试验可为阳性。

(3)深部血管瘤可借助颈动脉造影或局部瘤腔造影证实。

鼻子血管瘤症状

发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见，其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤，血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。 鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现，随病程长短及病变范围大小而异，鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻，反复鼻出血为本病的突出表现，出血量不等，出血多者可有继发性贫血，早期鼻窦血管瘤可无任何症状，随着病变增大，可出现鼻阻，鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出，或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞，肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压，吸收，变薄，甚至破坏，肿瘤向外扩展，可发生面部畸型，突眼，眼球移位，视力减退，复视，头痛等。

头部血管瘤应该注意什么

由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的.血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变.

毛细血管瘤:为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成.多见于婴儿，大多数为女性.出生时即可发现皮肤有红点或小红斑，逐渐长大，红色加深并且隆起.毛细血管瘤的增大速度常比婴儿发育更快.瘤体境界分明，压之可稍退色，放松后恢复红色.可用冷冻疗法或手术切除，也可用X线照射治疗.

海绵状血管瘤:一般由小静脉和脂肪组织构成.它的形态和质地均象海绵，故称为海绵状血管瘤.多数生长在皮下组织内，也可在肌肉内，少数可在骨或内脏等部位.皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或呈青紫色，肿块质地软而境界清楚.治疗应及早施行血管切除术.小的海绵状血管瘤也可在局部注射血管硬化剂(如5%鱼肝油酸钠).

血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁内出现，女婴较男婴多见.

婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织，这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤，它仍有正常的组织结构，但血管瘤的数量、分布与形态和正常有别.血管瘤好发于颜面及4肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染.有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失.家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况，做好家庭护理，掌握最佳时机进行治疗.

脖子后面有血管瘤怎么办

相对于孩子而言，大人血管瘤的治疗方法要多很多，而血管瘤这种情况往往可以出现在身体各个部位，常常以面部颈部血管瘤最受关注，但是也会出现颈部血管瘤的现象，那么脖子后面有血管瘤怎么办呢?下面就为你介绍相关知识。

颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管喉、咽、颈椎等组织则较少如已侵及深层组织，严重的患者可出现吞咽障碍呼吸道阻塞、吐血、大出血等。

激光治疗血管瘤采用的是最先进的激光治疗技术，通过这种方法对颈部血管瘤进行综合治疗，激光治疗可以取得良好效果。对突出表皮的毛细血管瘤，应用激光凝固治疗时不出血，治疗后不留瘢痕;对皮下海绵状血管瘤可考虑激光光纤插入照射;对位置深。

通过上面的了解，一般患者可到专业的大医院进行详细的检查之后，医生会根据患者的实际情况来选择一种最适合患者本身血管瘤的治疗方法。

面部混合血管瘤症状表现有哪些

看到混合一词，想必大家已经猜到，混合型血管瘤是由两种或两种以上的血管瘤类型同时存在一起的良性肿瘤。你可能知道毛细血管瘤、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤等、混合型血管瘤的症状1、一般出生时已存在，初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。

混合型血管瘤可达到很大体积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。

、血管瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破、出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外瘤体增大还会引起一系列继发性问题，如眼、耳被遮蔽，口唇肿大等，以及因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。发生在四肢、躯干、和会阴部等处同样产生严重后果。

如巨肢症、关节疼痛、功能障碍等。发生在头面部血管瘤增大严重影响容貌。颈部血管瘤压迫气管、食管，导致呼吸道梗阻及吞咽困难等，对此类血管瘤应积极早期治疗，通常采用激素、手术、激光、冷冻等治疗方法但其收效甚微。

脑部海绵血管瘤

血管瘤都有哪些种类?专家表示，由于血管瘤来源复杂，经常导致临床上概念混淆不清，甚至有些临床工作者将所有相关包块称为“血管瘤”或者“痣”，进而导致治疗抉择错误。20世纪80年代Mulliken和Glowacki等提出了生物学分类方法。将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类别。即依照血管病变的组织发生上的不同来分类。具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤即错构瘤，而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。由于血管的来源及组织学上的分类有毛细血管、静脉、动脉三大类。因此血管瘤及血管畸形就是这三种血管发生的“增殖”或“畸形”病变。

同时可能出现三种血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变，对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。

一、血管瘤

即真性血管瘤Hemangioma，具有血管内皮细胞增殖特点，包括草莓状血管瘤StrawberryHemangioma和混合性血管瘤Mixedhemangioma，其特点是病变多在出生后1个月内出现，生长迅速，l岁左右可停止生长，有的可逐渐退化退化的几率较低。但据我们观察，头面部血管瘤相当一部分很少退化，故必须早治。

二、血管畸形VasculrMalformation

即不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变，包括葡萄酒色斑毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤PlexiformHemangioma，它们多在出生时发现，不会自行退化。

血管瘤的种类?专家解释说，血管瘤即错构瘤具有快速生长的特点，特别是在生后第一年。尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童美容缺陷。所以出生后如发现有血管瘤应及时就医。