宝宝缺铁性贫血的原因 铁丢失过多

宝宝缺铁性贫血的原因 铁丢失过多

慢性腹泻则增加铁的排泄。不经加热处理的鲜牛奶喂养婴儿，可能因对蛋白过敏而发生小量肠出血。一些疾病如肠息肉、钩虫病等也可引起失血。长期小量失血便会引致缺铁。

缺铁性贫血的原因是什么

1.需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴缺铁性贫血幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。

2.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位(十二指肠)，使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

3.铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如：慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。

缺铁性贫血的诊断

一、 概述

铁缺乏症(iron deficiency)是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞生成障碍性贫血。IDA是临床上最常见的一种贫血。注意IDA还不是最后的贫血病因诊断，应当进一步明确IDA的原发病。

小儿IDA最常见的原因是喂养不当使饮食中的铁不能满足快速生长发育的需要。少女IDA最常见的原因是饮食中铁供应不足以及月经造成铁丢失过多所致。任何成年人的IDA首先要考虑到出血。成年男性IDA最常见的原因是慢性隐逸性出血，通常是胃肠道出血，如痔疮、消化性溃疡、结肠癌、血管发育异常等;成年女性IDA最常见的原因除胃肠道出血外，还应考虑到是否月经过多。妊娠妇女几乎总是有铁缺乏，其中至少有10%的孕妇有明显的IDA。

IDA的其他原因还有胃切除术后的铁吸收减少，小肠上段吸收减少综合征或某些偏食症患者因食用过多非正常的热量代用品而使铁的摄入减少等。但是，这些病因较之出血问题则属罕见。

二、病因和病理生理

铁缺乏症的病因有两大类：①铁摄入不足，如偏食、需要量增加及吸收障碍;②铁丢失过多，如月经过多、妊娠失血、泌尿系统的血尿和血红蛋白尿、消化道出血及各种出血性疾病的出血。

铁缺乏症根据实验室检查的特征可分为三个连续的阶段。①储存铁耗竭是铁缺乏症的最早阶段。在此阶段，储存铁减少或消失，但血清铁和血红蛋白仍维持正常。②缺铁性红细胞生成是比铁耗竭更进一步的阶段，即缺铁性贫血早期，除储存铁减少或耗竭外，出现血清铁及转铁蛋白饱和度降低，但没有明显的贫血。③缺铁性贫血是铁缺乏症的最明显阶段。除储存铁减少或消失外，出现血清铁、转铁蛋白饱和度、血红蛋白浓度和红细胞比容的降低以及明显的小细胞和低色素性红细胞。

某些少见的疾病，如特发性肺含铁血黄素沉着症或阵发性睡眠性血红蛋白尿，由于铁在体内重新分布，IDA可以出现而没有铁耗竭。

铁缺乏将影响到全身多种酶的活性，特别是呼吸链反应的酶类。在婴幼儿可以引起生长发育和智力受损。

缺铁性贫血的原因

铁丢失过多是缺铁性贫血的主因

慢性失血是缺铁性贫血的原因里最常见的，80%的缺铁性贫血均是慢性失血引起的。1ml血液就会丢失0.5mg的铁质，慢性失血就是失铁。如反复鼻出血、消化道出血、频繁献血、月经过多等，而消化道出血又是比较频发的种类，如肠道恶性肿瘤、痔疮、钩虫病等，均会造成慢性失血，而其中的月经过多，则是女性贫血的一个主因，钩虫病则是儿童缺铁性贫血常见的原因。

铁吸收不足易导致缺铁性贫血

补铁不够，铁元素吸收不足易导致缺铁性贫血。饮食不合理如挑食、偏食、厌食等，包括时下流行的素食、众多女性都会选择的“节食”均会造成铁元素吸收不足。而很多看似营养丰富的饮食，如牛奶、巧克力、鸡蛋等，实则不然，这些饮食含铁量少，吸收效率差，也会导致铁质吸收不足，引起缺铁性贫血。

铁吸收障碍也会造成缺铁性贫血

含铁的食物未必进食了就可以补铁，铁质的吸收受多种因素的影响，铁质吸收主要在十二指肠、空肠上进行，胃酸缺乏、胃切除、十二指肠炎、腹泻等均会影响铁质吸收。此外，铁的性质也有一定的关系，研究证明，动物性的铁质较植物类的铁质吸收率高，而日常饮食中的牛奶、茶叶、咖啡等也会造成铁质吸收障碍。

铁需求过多，特殊人群易患缺铁性贫血

铁质需求过多，而日常饮食不注意补充高铁食物也是缺铁性贫血的原因之一，如生长期的儿童;青春期的少女;妊娠期、哺乳期的女性均是缺铁性贫血的高发人群。

缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。缺铁性贫血患者需要及时补充铁剂治疗，以补足机体内缺乏的铁质，可以服用体恒健牌铁之缘片补充造血原料铁和蛋白质，促进血红蛋白的合成，一般补充铁之缘半个月后贫血会缓解改善，建议补充两到三个月贮存储备铁质以全面纠正贫血。

此外要了解缺铁性贫血的原因有哪些，治疗贫血要去除病因，针对原发病进行治疗。日常饮食增加营养和食用含铁丰富的饮食，保持积极乐观的心态，会更加有助于贫血的康复。

为什么会造成缺铁性贫血

一、铁的需要量增加而摄入不足

饮食不合理：如挑食、偏食、节食等;需要量增加：生长发育期的婴幼儿、儿童。月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。

二、铁的吸收不良

食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收，肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白，另一部分通过肠黏膜细胞入血，与血浆中的转铁蛋白(β1球蛋白)结合，随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。一般认为肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用，当体内储铁充足或造血功能减退时铁吸收减少，肠黏膜铁蛋白随肠黏膜细胞脱落排除体外(肠黏膜细胞生存期 2～3天);在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠黏膜细胞进入血流的量增多。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠，不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重腹泻、慢性肠炎等。

三、失铁

(一)由于铁主要存在于血红蛋白中，因此慢性失血等于失铁，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80%以上。

1、成年男性及绝经期妇女，多见于慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、钩虫病、胃炎、胃癌等。

2、老年患者发生缺铁性贫血尤其要警惕消化道肿瘤。

3、多次急性大失血如食道和胃底静脉破裂，也常发生缺铁性贫血。

4、女性最常见的原因是月经量过多，尤其是青春期和带环避孕的妇女。当月经量超过80毫升时，相当于丢失铁40毫克。一般食物不足以补充，久而久之即可发生缺铁性贫血。

5、3-4岁以上儿童缺铁性贫血多见于肠道寄生虫。溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

(二)游离铁丢失增加

萎缩性胃炎、胃大部切除术及长期严重腹泻患者，因上皮细胞更新加快，游离铁丢失增多，引起铁缺乏。血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内粘液瘤，铁从尿中排出，引起缺铁。

四、长期应用影响铁吸收的饮食

牛奶、茶叶、咖啡和钙剂影响铁吸收，尤其长期饮茶、甚至吃茶，长期喝咖啡以及不必要补充钙剂。

盘点引起贫血的各种病因

(1)需铁量增加但摄入量不足

多见于婴幼儿、青少年，妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类，肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

(2)铁吸收不良

多见于胃、十二指肠切除后，由于胃酸不足且食物迅速进入空肠，快速经过铁的主要吸收部位十二指肠，使铁吸收量减少。此外，重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱，均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。

人为什么容易贫血

(3)铁丢失过多

慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血，包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染，食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多，反复呕血和肺出血，血红蛋白尿以及鼻出血，血液透析、多次献血等原因。

宝宝缺铁性贫血怎么办

导致小儿缺铁性贫血的主要原因是：生理需要量增加、饮食中缺铁、铁丢失过多及其它原因：如母亲妊娠期有缺铁性贫血、小儿长期腹泻等。当小儿出现烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，则肯定有贫血。患缺铁性贫血的小儿，血红蛋白往往下降，红细胞讦数尚正常或稍低，在1000毫升血中血红蛋白小于100～90克为轻度贫血，小于90～60克为中度贫血、小于60克为重度贫血。一旦诊断为缺铁性贫血时，即要给予治疗，治疗原则是去除病因和补充铁剂。家庭治疗，应注意以下几点：

宝宝缺铁性贫血怎样办?

(1)积极预防缺铁性贫血。在孕妇妊娠35周以后，每天口服硫酸亚铁2次，每次0.3克，同服维生素c0.1克，有防止婴儿早期发生缺铁性贫血的作用。婴儿要及时添加辅食，幼儿要防止偏食。目前我国有铁强化的奶粉、糖果、饮料及饼干等，可供各期儿童选用。

(2)如患儿缺铁性贫血喂养不当，且贫血为轻度者，可通过饮食疗法来纠正。食品中含铁量最高的为黑木耳、海带、动物血液和肝脏，其次为肉类、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，乳类中含铁量少。蛋黄中含铁量也不少，但其铁质常与含磷的有机物紧密结合，使铁的吸收率仅为3%。豆类、玉米类吸收率可达5%～10%。而动物血、肝脏、瘦肉和鱼类不仅含铁丰富，而且吸收经高达11%～22%，是补充铁剂的良好来源。母乳铁含量虽不多，但吸收率高达50%。因此要大力提倡母乳喂养。

(3)对中度以上贫血则需药物治疗。常用硫酸亚铁和富马酸铁等，后者较前者含铁量高，且易吸收。硫酸亚铁每日每公斤体重30毫克、富马酸铁每日每公斤体重20毫克，分3次服用。此量可达到最好的吸收程度，超过此量时吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激。另外，还有一些含铁糖浆制剂也可选用，如铁维隆、富血铁干糖浆、富血康等。铁剂治疗3～4周，贫血即可得到纠正。一般用至血红蛋白恢复正常后，再维持一个月左右。

缺铁性贫血是什么原因引起的

缺铁性贫血的病因，主要指的是在正常情况下，铁的吸收和排泄的动态平衡被打乱，而导致体内的贮存铁消耗，以及需要量增加，铁的摄入不足，甚至慢性失血的情况下，造成长期铁的负平衡，才导致的缺铁。那造成缺铁的病因，我们可以分为主要两个方面，一方面是指铁的摄入不足，其次是指铁的丢失过多。那在第一方面，铁摄入减少的过程中，又包括有，一膳食的不足，也就是说我们食物的摄取不足，二是指吸收减少，其中又包括胃酸的缺乏而引起的吸收减少，和胃部手术之后引起的吸收减少。

铁丢失增多又包括有以下八个方面， 一，胃肠道的失血，就包括有肿瘤、消化道溃疡、胃炎等引起的出血，以及寄生虫、钩虫感染导致的出血。男性的痔疮患者以及动静脉畸形的患者而导致的出血;二是指月经过多;三是指多次献血;四女性的多次妊娠;五是指慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿;六是指遗传毛细血管扩张症;七是原发性肺含铁血黄素沉着症;八是指凝血异常障碍性疾病，或服用了抗凝剂而导致的缺铁。 这八类都是由于铁丢失过多而造成缺铁，引起缺铁性贫血的病因。

缺铁性贫血的原因主要有哪些

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，在发展中国家、经济不发达地区发病率较高，引起缺铁性贫血的原因主要有以下三方面。

(1)需铁量增加但摄入量不足 多见于婴幼儿、青少年，妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类，肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

(2)铁吸收不良 多见于胃、十二指肠切除后，由于胃酸不足且食物迅速进入空肠，快速经过铁的主要吸收部位十二指肠，使铁吸收量减少。此外，重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱，均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。

(3)铁丢失过多 慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血，包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染，食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多，反复呕血和肺出血，血红蛋白尿以及鼻出血，血液透析、多次献血等原因。

宝宝缺铁的原因 铁丢失过多

有很多情况会引起宝宝缺铁，如牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足；慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收；反复感染会使铁消耗增多。