尿路感染的中医治疗方法是什么
尿路感染的中医治疗方法是什么
尿路感染可将其分为急性期和缓解期进行辩证治疗。
一、急性期
1、膀胱湿热
症状:小便频数,短涩刺痛,点滴而下,急迫灼热,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或发热恶寒,口苦呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
治宜清热泻火,利湿通淋。方药用八正散加减,木通6g,瞿麦10g,扁蓄10g,车前子15g,山栀子6g,滑石30g,大黄6g(后入),灯芯草10g,蒲公英30g,生甘草6g。
2、三焦湿热
症状:寒战高热,午后热盛,身重疼痛,胸闷不饥,口干不欲饮,脘腹痞满,实感恶心呕吐,小便混浊,尿时涩痛,舌苔厚腻或黄腻,脉濡数或滑数。治宜宣利三焦,清化湿热。方药选三仁汤。杏仁10g,生薏苡仁30g,白寇仁12g,厚朴10g,制半夏12g,白通草6g,飞滑石30g,竹叶9g。
二、缓解期
急性症状已缓解,病程在6个月以上,小便涩痛不甚显著,时作时止,感腰痛,疲乏无力,常因劳累或感冒引起急性发作。
1、脾肾气虚
症状:倦怠乏力,纳呆腹胀,腰酸腰痛,尿频清长或夜尿尿多,大便稀软,时感小便涩滞,但不甚显著,舌淡苔薄白,脉沉细无力。治宜益气健脾补肾,佐以利湿。方药:清泉饮。党参15g,黄芪15g,山药15g,茯苓15g,枸杞15g,菟丝子12g,薏苡仁30g,车前子15g(布包),石韦30g,甘草3g。
用中医治疗尿路感染效果确切,很多人认为中医是慢郎中,在治疗慢性疾病方面有独到之处,其实,中医涉及到疾病的各个领域,一些急病中医照样治疗,效果甚至好于西医。尿路感染属中医的淋证范畴。运用祖国医学理论辨治本病,可取得满意疗效。
尿路感染的中医治疗是什么
1、膀胱湿热。症状是小便频数,短涩刺痛,点滴而下,急迫灼热,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或发热恶寒,口苦呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热泻火,利湿通淋。方药用八正散加减,木通6g,瞿麦10g,扁蓄10g,车前子15g,山栀子6g,滑石30g,大黄6g(后入),灯芯草10g,蒲公英30g,生甘草6g。
2、肝胆郁热型。症状是寒热往来,口苦呕吐,心烦欲呕,不思饮食,胸胁胀痛等证候为主,而泌尿道症状不甚明显,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热化湿,和解少阳。方用龙胆泻肝汤加味。方药:龙胆草10g,柴胡12g,泽泻12g,车前子15g(布包),木通6g,生地12g,当归15g,山栀10g,黄芩10g,甘草6g。
3、三焦湿热。症状是寒战高热,午后热盛,身重疼痛,胸闷不饥,口干不欲饮,脘腹痞满,实感恶心呕吐,小便混浊,尿时涩痛,舌苔厚腻或黄腻,脉濡数或滑数。治宜宣利三焦,清化湿热。方药选三仁汤。杏仁10g,生薏苡仁30g,白寇仁12g,厚朴10g,制半夏12g,白通草6g,飞滑石30g,竹叶9g。
尿路感染的中医治疗方法
膀胱湿热主证:小便频数,短涩刺痛,点滴而下,急迫灼热,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或发热恶寒,口苦呕恶,或腹痛拒按,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热泻火,利湿通淋。
方药:八正散加蒲公英、石韦。
木通6g,瞿麦10g,车前草15g,篇蓄10g,滑石30g,山栀10g,大黄6g(后入),灯心草10g,生甘草6g,石韦30g,蒲公英30g(2)肝胆郁热主证:寒热往来,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,尿频而痛,溺色黄赤,少腹胀痛,舌红苔黄或腻,脉弦数。
治法:清泻肝胆湿热。
方药:龙胆泻肝汤。
龙胆草10g,柴胡12g,泽泻12g,车前子15g,木通6g,生地12g,当归15g,山栀10g,黄芩10g,甘草6g.(3)三焦湿热症状:寒战高热,午后热盛,身重疼痛,胸闷不饥,口干不欲饮,脘腹痞满,时感恶心欲吐,小便浑浊,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。
治法:宣利三焦,清化湿热。
方药:三仁汤加味。
杏仁10g,生薏苡仁30g,白蔻仁12g,厚朴10g,制半夏12g,白通草6g,飞滑石30g,竹叶9g.如何辨证治疗缓解期的尿路感染?
缓解期,急性症状已缓解,病程在6个月以上,小便涩痛不甚显著,时作时止,感腰痛,疲乏无力,常因劳累或感冒引起急性发作。
脾肾气虚主证:倦怠乏力,纳呆腹胀,腰酸腰痛,尿频清长或夜尿多,大便稀软,时感小便涩滞,时作时止,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
治法:益气健脾补肾,佐以利湿。
方药;清泉饮(自拟方)。
党参15g,黄芪15g,山药15g,茯苓15g,枸杞15g,菟丝子12g,薏苡仁30g,车前子15g(布包),石韦30g,甘草3g. (2)肝肾阴虚主证:头晕耳鸣,甚则头痛,潮热盗汗,口干唇燥,腰酸痛,小便短赤而黄,舌质偏红苔薄黄或少苔,脉沉细或弦细治法:滋阴清热利湿。
方药:知柏地黄汤合二至丸加味知母9g,黄柏9g,熟地12g,山药15g,山萸肉9g,牡丹皮12g,茯苓15g,泽泻12g,女贞子 12g,旱莲草12g,车前子15g(布包),益母草18g.(3)气阴两虚主证:小便黄浊涩滞,尿意不尽,或淋沥不畅,反复发作,病程缠绵,倦怠乏力,少气懒言,腰酸痛,低热口干,但不欲饮,或手足心热,舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱。
治法:益气养阴,佐以清热利湿。
方药:山药劳淋汤(自拟方)。
山药30g,党参15g,黄芪、茯苓各15g,麦冬30g,枸杞15g,女贞子15g,旱莲草15g,白茅根30g,车前子15g(布包),石韦30g,益母草15g,甘草6g。
女性尿路感染腰疼怎么回事
使用抗生素治疗有它的不足和危害,危害一:抗生素用得过多过滥,会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,严重的可以造成人的死亡。比如说人体肠道细菌,按一定的比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌乘机繁殖,从而引起菌群失调,可以引起一些维生素的缺乏,使身体抵抗力下降。这也就是大多数尿路感染患者一年内都会反复发作,而且感觉药用了也不好使的最主要原因。危害二:使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,最主要的就是肝肾损伤,严重的会影响听力。危害三:抗生素用久了会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,甚至无效。往往细菌繁殖到200代以后就可以对抗生素产生耐药作用,而在培养皿里细菌3天就可以繁殖到200代,药用的越久效果越差,使尿路感染反复发作后变的无药可治。这也是为什么很多人都在问尿路感染吃什么药的原因。危害四:抗生素的大量使用,容易造成细菌的变异性耐药,使得致病菌变的越来越强大,一旦易感人群再次感染,就会成为致命的细菌,不仅危害到自己的生命安全,同时也威胁到其他人的安全。
尿路感染使用抗生素必须注意以下两点,一是不能随意使用,需要有针对性的用。二是不能只用抗生素,因为抗生素本身的局限性,需要和有抑菌、抗炎、提高免疫力的尿路感染中成药搭配使用。
抗生素的使用应该根据细菌的不同,使用前做专门的药敏试验,选择对致病菌最为敏感的抗生素。广谱抗生素是能够抵抗大部分细菌的药物,临床上医生往往为图方便、通过使用广谱抗生素或者加大剂量的方式为患者治疗,而大量使用广谱抗生素的行为,容易培养出耐药菌。对广谱类抗生素产生耐药,就会造成更多的人去询问尿路感染该吃什么药。所以最好应该用做过药敏试验的尿路感染中成药。
抗生素的作用是杀菌,可是细菌却是边被杀边高速繁殖,这时配合有抑制细菌繁殖作用的中成药治疗,按细菌繁殖特点给药,能有效抑制细菌繁殖,可以事半功倍,减少抗生素的使用。所以尿路感染治疗应该用有抑菌作用的的尿路感染中成药。同时,配合抗生素使用的中成药必须是能快速起效的,否则药效赶不上细菌的繁殖速度,菌群数量会增加,使病情逆转。最好用一天服用4次的尿路感染中成药,能够保证全天有效血药浓度,跟上细菌的裂变繁殖速度。这样的药一般说明书上都带有能够治疗急性尿路感染(如急性尿道炎、急性膀胱炎等)字样。这样的中成药与抗生素联合用药,能够更有效的杀灭病菌,治疗效果更好。所以建议使用一天服用4次的、有抑菌作用的尿路感染中成药。
尿路感染反复发作主要是由于使用抗生素造成的泌尿系统免疫力下降,体质弱及免疫功能低下者易受多种病原体的侵袭,往往更容易患尿路感染,这样的人每次治疗都是在进一步的降低机体免疫力,这类病人若不注意改善体质和免疫功能,其尿路感染往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性尿路感染甚至发生癌变,增加尿路感染患者的精神压力,诱发其它严重的疾病。因此,为了病人的长久健康考虑,治疗尿路感染最好用能有效提高人体的免疫力的尿路感染中成药。
细菌在人体内分泌外毒素,被杀死时又产生内毒素,不但会会引起全身毒血症状,出现发热、头痛,白细胞增多等炎症反应,也会造成不可逆的肝肾损伤,形成各种其他无法治愈的慢性疾病,所以要想治疗尿路感染,考虑到抗生素带来的肝肾损伤,只有配合抗生素选用能“清除内外毒素的尿路感染药物”一同使用,起到抗炎的效果,才能更好的治疗尿路感染。
尿路感染的中医治疗
一.湿热下注治则:清热化湿,利水通淋。
主方:八正散加减。
加减:有血尿时,加茜草10克、茅根30克;有砂石时,加金钱草15克、海金砂10克;少腹作胀,尿下不利,加川??子10克、延胡索10克。
主方分析:八正散为清热泻火,利水通淋的要方。方中锐蓄、霍麦清热利水通淋,为本方主药,木通、灯心草清心利尿,车前子、滑石清热利水,山桅、大黄清热泻火,甘草调和诸药。
处方举例:
锐蓄10克 瞿麦10克 山栀10克 木通6克 车前子10克(包煎)金钱草15克 泽泻10克 灯心草2扎 滑石15克(包煎)甘草梢6克
二.肾阴不足治则:滋阴补肾,清热通淋。
主方:知柏地黄汤加减。
加减:尿频、尿急,加滑石15克(包煎)、通草10克;头晕耳鸣,加枸杞子10克、菊花10克;腰酸乏力,加川断10克、杜仲10克。
主方分析:知柏地黄汤是滋阴补肾,清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成,六味地黄汤滋阴补肾,知母、黄柏滋阴清热泻火。
处方举例:
知母 10克 黄柏 10克 丹皮 10克 茯苓 10克 泽泻10克 山药10克 生熟地各10克 女贞子10克 山萸肉10克 旱莲草10克
三.脾肾两虚治则:健脾补肾,利湿通淋。
主方:无比山药丸加减。
加减:面目浮肿,加黄芪10克、防己10克、大枣5只;纳呆胸闷,加神曲10克、佛手10克、郁金10克;手足不温,加桂枝10克、白芍10克。
主方分析:无比山药丸为温肾健脾、益精固摄的要方。方用山药、茯苓、泽泻健脾化湿,地黄、山萸肉、五味子培补真阴,苁蓉、茧丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳,赤石脂涩精止遗。
处方举例:
党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 泽泻10克 生熟地各10克 山革肉10克茧丝子10克 五味子6克 车前子10克(包煎)
治疗尿路感染,有急、慢之分,慢性尿路感染可分为肾阴不足或脾肾两虚,但湿邪内蕴仍为致病因素之一,在治疗时应处处顾及清热利湿祛邪,在滋补肾阴及补益脾肾的同时,均应加入适量清化湿邪之品,如篇蓄、金钱草、蒲公英、鸭跖草、山栀、知母、黄柏等,寓攻于补,方能奏效迅速。
尿路感染与宫颈癌的关系
夫妻幸福生活的“难言之隐”
尿路反复感染不仅会影响夫妻生活质量,严重的有可能破坏肾脏,甚至引起尿毒症。但是尿路感染开始病症并不明显,很容易被人忽略。特别是对于男性来说,即使被感染,他们可能因为没有症状而忽视治疗,携带的病原体就会在下一次“恩爱”时传染给妻子,导致“夫妻共病”。
因此,夫妻双方不管是谁患有泌尿生殖系统疾病,平时除了要注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤等,另一半也要及时就医用药,达到“夫妻同治”,才能真正杜绝反复感染。
但很多人因为传统观念问题,对尿路感染类疾病羞于启齿,特别是夫妻共患病的,更不愿到医院就医,想随便买点抗生素静静了事;还有一些患者误认为西药见效快,能“药到病除”。因为尿路感染极易复发,难以彻底治愈,如果长期使用抗生素,有可能会对肾脏和肝脏造成损伤;并且西药容易产生耐药性,致使感染反复发作,令病症越来越严重。
“清热利湿,补肾”治疗尿路感染的关键
根据中医学理论,尿路感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便灼热、尿有余沥等,多与湿热有关,所以在它的治疗上,应以清热、利湿、解毒、通淋为主;若只有尿频、尿不净,而没有尿痛、尿道灼热的感觉,则多属慢性尿路感染,多因肾虚而起。因此,以中医主张的“清热利湿,佐以补肾”才是治疗尿路感染的关键。
专家建议,在选择中药治疗时,既可服用中药汤剂,也可服用中成药。事实上,抗尿路感染中成药具备疗效好、可长期服用、毒副作用小等方面的优势。如由金樱根、金刚刺、金沙藤等中药材组方而成的绿色中成药,具有“七分治、三分养”的特点,标本兼治,临床应用三十多年从未发现毒副作用的不良反应,是治疗尿路感染中成药首选品牌。
同时,夫妻之间也需养成良好的日常生活习惯以预防尿路感染:如多喝水,以利尿排毒,冲洗掉尿道中的寄生细菌;勤洗澡、勤换内裤;不要憋尿,及时上厕所;养成便前洗手的好习惯;夫妻生活要多注意卫生;避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯。
女性尿路感染反反复复怎么办 什么是复发性尿路感染
是指一年以内出现3次以上的尿路感染,或者半年内出现2次以上的尿路感染。
本来,女性尿路感染非常常见,不必大惊小怪。但如果不去除发病诱因的话,不少人第一次发病后会在半年内再次复发,这个比例高达30%-44%。
有四分之三的尿路感染是由大肠杆菌导致的。在复发性尿路感染中,由粪肠球菌、奇异杆菌、葡萄球菌等导致的感染也很多,治疗起来相对复杂。
单纯型尿路感染的症状
单纯型尿路感染是众多尿路感染中的一个分型,也是尿路感染中发病率比较高的一种,所以在我们的现实生活中还是会经常听说有人感染上单纯型尿路感染的。感染上单纯型尿路感染之后需要做的就是有效治疗,而治疗的前提则是了解一下关于单纯型尿路感染的症状。
单纯型尿路感染 - 症状
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、冷战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特殊是急性尿路感染及伴有尿路阻塞的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。血常规可能有白细胞升高。尿细菌培养阳性。
单纯型尿路感染 - 病因
(1)上尿路感染:在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起尿路感染的原因比较突出的。
(2)妊娠:一般有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠也是尿路感染的原因中的重点问题。
(3)糖尿病并发尿路感染:是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。
(4)导致尿路感染的其它非生理或是解剖学异常,手术等器械感染的因素。
由上可知,单纯型尿路感染的症状还是比较多的,而常见的症状一般表现为:尿急、尿频、尿痛、发热、冷战、头痛等等,所以知道了这些关于单纯型尿路感染的常见症状之后,这对于我们单纯型尿路感染患者以后的治疗是非常有帮助的,也就促进了单纯型尿路感染患者们早日康复。
尿路感染对夫妻健康的影响
尿路感染对夫妻健康的影响:尿路反复感染不仅会影响夫妻生活质量,严重的有可能破坏肾脏,甚至引起尿毒症。但是尿路感染开始病症并不明显,很容易被人忽略。特别是对于男性来说,即使被感染,他们可能因为没有症状而忽视治疗,携带的病原体就会在下一次“恩爱”时传染给妻子,导致“夫妻共病”。
因此,夫妻双方不管是谁患有泌尿生殖系统疾病,平时除了要注意重视个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤等,另一半也要及时就医用药,达到“夫妻同治”,才能真正杜绝反复感染。
但很多人因为传统观念问题,对尿路感染类疾病羞于启齿,特别是夫妻共患病的,更不愿到医院就医,想随便买点抗生素静静了事;还有一些患者误认为西药见效快,能“药到病除”。因为尿路感染极易复发,难以彻底治愈,如果长期使用抗生素,有可能会对肾脏和肝脏造成损伤;并且西药容易产生耐药性,致使感染反复发作,令病症越来越严重。
“清热利湿,补肾”治疗尿路感染的关键根据中医学理论,尿路感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便灼热、尿有余沥等,多与湿热有关,所以在它的治疗上,应以清热、利湿、解毒、通淋为主;若只有尿频、尿不净,而没有尿痛、尿道灼热的感觉,则多属慢性尿路感染,多因肾虚而起。因此,以中医主张的“清热利湿,佐以补肾”才是治疗尿路感染的关键。
在选择中药治疗时,既可服用中药汤剂,也可服用中成药。事实上,抗尿路感染中成药具备疗效好、可长期服用、毒副作用小等方面的优势。如由金樱根、金刚刺、金沙藤等中药材组方而成的绿色中成药三金片,具有“七分治、三分养”的特点,标本兼治,临床应用三十多年从未发现毒副作用的不良反应,是治疗尿路感染中成药首选品牌。
尿路感染对夫妻健康的影响:夫妻之间也需养成良好的日常生活习惯以预防尿路感染:如多喝水,以利尿排毒,冲洗掉尿道中的寄生细菌;勤洗澡、勤换内裤;不要憋尿,及时上厕所;养成便前洗手的好习惯;夫妻生活要多注意卫生;避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯。
慢性尿路感染的中医治疗
1.脾肾气虚
症状:倦怠乏力,纳呆腹胀,腰酸腰痛,尿频清长或夜尿多,大便稀软,时感小便涩滞,但不甚显著,时作时止,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
辨证分析:淋证日久,久病伤气,则见倦怠乏力;淋证初期,过服寒凉,伤中败胃,或劳倦过度,损伤脾土,致脾不运化、胃不受纳,故见纳呆腹胀、大便稀软;湿热伤肾,或先天不足,或房劳纵欲,损伤肾气,腰为肾之府,肾虚不养,则腰酸腰痛;肾气虚蒸腾无力,则尿频清长或夜尿多;湿热余邪未清,留恋不去,水道不利,则时感小便涩滞,但不甚显著,时作时止。舌淡苔薄白,脉沉细无力,均为脾肾气虚之象。
治法:益气健脾补肾,佐以利湿。
方药:清泉饮(经验方)。
党参15g,黄芪15g,山药15g,茯苓15g,枸杞子15g,菟丝子12g,薏苡仁30g,车前子15g( 布包),石韦30g,甘草3g。
方义及加减:党参、黄芪、山药益气健脾,脾能运化,湿浊自除。枸杞、菟丝子补肾,助肾之气化。茯苓、薏苡仁健脾渗湿。车前子、石韦利湿通淋。甘草调和诸药。《医宗粹言·淋》指出:“若气虚于下而不通者,宜补而升之。虽云升补不可独用,用渗利亦不可独行,须佐使得宜为要。”本方补中有泻,利中有养,使补不留邪,泻不伤正,有健脾补肾益气利湿之功。面色苍白、畏寒肢冷者加熟附子,厌食苔腻者加陈皮、白术。
本型多见于病程进展到一定程度,病邪由腑入脏,脾肾受伤,正气受损,故在治疗中既要注意扶正,又要注意祛邪,补泻兼施。
2.肝肾阴虚
症状:头晕耳鸣,甚则头痛,潮热盗汗,五心烦热,口干唇燥,腰酸痛,小便短涩而黄,血压偏高,舌质偏红苔薄黄或少苔,脉沉细或弦细。
辨证分析:湿热久蕴下焦,久延不解,热盛伤阴,湿盛壅遏,化源不足,致肾阴受损。乙癸同源,肾阴不足,水不涵木,肝肾阴虚,肝阳上亢,致头晕耳鸣,甚则头痛,或血压偏高。阴虚内热,则见潮热盗汗,五心烦热;阴虚津不上承,则口干唇燥;肾阴不足,腰府失养,则腰酸痛;阴虚火旺,湿热留恋,则小便短涩而黄。舌质偏红苔薄黄或少苔,脉沉细或弦细,均为肝肾阴虚,内有湿热之象。
治法:滋阴清热利湿。
方药:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)合二至丸(《证治准绳》)加味。
知母10g,黄柏9g,熟地12g,山药15g,山萸肉9g,牡丹皮12g,茯苓15g,泽泻12g,女贞子 12g,旱莲草12g,车前子15g(布包),益母草18g。
方义及加减:本型乃湿热未尽,肝肾已虚,故用知母、黄柏滋阴清热、泻火燥湿,《本草纲目》指出“知母佐黄柏滋阴降火,有金水相生之义,……盖黄柏有治膀胱命门之火,知母能清肺金 滋肾水之化源”;熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草滋补肝肾,养阴降火;山药、茯苓健脾渗湿以助生化之源;丹皮活血凉血;车前子、泽泻利湿祛浊;益母草活血利水。湿重者加滑石、白茅根;腰痛明显者加川断、狗脊、杜仲;血压高者加天麻、钩藤。
本型既有阴虚,又有湿热,且往往伴有高血压,治疗颇为棘手,因此滋阴不能助湿,利湿不可伤阴。
3.气阴两虚
症状:小便黄浊涩滞,尿意不尽,或淋漓不畅,反复发作,病程缠绵,倦怠乏力,少气懒言,腰酸痛,低热口干,但不欲饮,或手足心热,舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱。
辨证分析:湿热久羁,或清利太过,暗耗气阴,致气阴两虚,余邪未尽,湿热留恋。正气损伤,湿热不甚显著,故患者小便频数涩痛等淋证的表现多不明显,而见小便黄浊涩滞,尿意不尽,或淋漓不畅。正气耗伤,湿热留恋,故本病反复发作,缠绵难愈,遇感冒、劳累、情志等因素而诱发。气虚则倦怠乏力、少气懒言;肾阴不足,腰酸痛;阴虚内热,故见低热,或手足心热;阴虚津不上承,故口干;湿热未尽,故不欲饮。舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱,均为气阴两虚之象。
治法:益气养阴,佐以清热利湿。
方药:山药通淋汤(经验方)。
山药30g,党参15g,黄芪15g,茯苓15g,麦冬30g,枸杞子15g,女贞子15g,旱莲草15g,白茅根30g,车前子15g(布包),石韦30g,益母草15g,甘草6g。
方义及加减:方中山药甘平,入脾、肺、肾经,既能补气,又能养阴,补气而不滞,养阴而不腻。张锡纯治淋四方,三方以山药为君药,谓“阴虚小便不利者,服山药可利小便;气虚小便不摄者,服山药可摄小便。盖山药为滋阴之良药,又为固肾之良药,以治淋证之淋涩频数,诚为有一无二之妙品”。党参、黄芪益气固表;茯苓健脾渗湿;麦冬益气养阴;枸杞、女贞子、旱莲草补肝肾养阴血;白茅根、车前子、石韦、益母草清利下焦余邪,活络逐瘀;甘草调和诸药。诸药合用,共奏益气养阴、清利湿热之功。本方具有扶正不留邪、驱邪不伤正的特点。纳呆便溏者加焦三仙,寐时多汗者加酸枣仁、五味子。
尿路感染六个类型要认清
小暑节气过后,高温、闷热越来越成为家常便饭。湿热是夏季主要的致病邪气,《黄帝内经》有云:“伤于湿者,下先受之”,意思是说湿热之邪侵袭人体,常会导致身体下部的一些感染。因此,夏季是泌尿系统感染的高发季节。
泌尿系统感染又叫尿路感染,中医称为“淋证”,以尿频、尿急、尿痛为主要表现。多因感受湿热之邪,或进食辛热肥甘而产生湿热,集结于膀胱,引发淋证。女性因为尿道粗而短,且距离肛门较近,因此是尿路感染的高发人群。尤其是60岁以上的老年女性,尿路感染的发病率高达10%~12%,其中大部分为反复感染。
中医认为,年老体弱者日久不愈,或反复发作,耗伤正气,致脾肾亏虚,尤其在疲劳或免疫力下降时容易出现尿路感染,正所谓“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。因此,中老年人夏季反复尿路感染,多因正气亏虚,感受湿热邪气所致的。
尿路感染急性期多属邪实,应以清除湿热为主;非急性期以及反复尿路感染的患者多为虚实夹杂,除清热利湿外,还应健脾补肾,增强机体抵抗力,避免病情反复。
尿路感染因临床表现不尽相同,中医又分为热淋、气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋几种类型。热淋多起病急,以尿热为主要表现,可伴有周身发热,急性尿路感染多表现为热淋;气淋表现为小腹胀满,排尿艰涩疼痛,尿路感染中腹胀为主者属于此类型;
血淋为尿血而痛,指临床以肉眼血尿为表现的尿路感染;石淋以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,是尿路结石的典型表现;膏淋是指以尿混浊为主要表现的尿路感染;劳淋时小便疼痛不剧烈,但淋漓不已,疲劳时容易发作,或反复尿路感染。
无论哪种类型的淋证,初次发病或起病急、症状重的患者,治疗均以清热利湿、理气止血、排石通淋等祛邪为主,常用滑石、山栀、石苇、萹蓿、黄柏、紫花地丁、地榆、白茅根、土茯苓、连翘等。对于反复发作、年老体弱的患者,治疗以益气养血、健脾补肾等扶正为主,兼以祛邪,常用党参、白芍、山药、枸杞子、熟地等中药。待感染痊愈后,还应进一步扶助正气,巩固治疗,避免复发。
除药物治疗外,生活上应做到注意休息,避免劳累。老年人反复尿路感染多因劳累诱发,尤其要以休息为重。其次要多饮水、勤排尿,不仅能避免体内酿生湿热,还能起到冲刷尿道、抑制细菌在尿路繁殖的作用。另外要注意清淡饮食,避免油腻、辛辣、酒醇之品,杜绝体内湿热的生成,可适量多食荸荠、莲藕、冬瓜、薏米等。
最后,给大家推荐几个茶饮方:
尿路感染方:甘草梢5克、灯芯草1~3克、鲜茅根10~30克、鲜车前草10~30克。
尿路结石方:金钱草15克、甘草梢5克。
预防感染方:鲜荷叶10~30克、竹叶10克、鲜芦根10~30克、玉米须5~10克。
以上各方均用开水冲泡或煮沸后分数次饮用。
如何治疗泌尿系统感染效果比较好
抗生素的使用应该根据细菌的不同,使用前做专门的药敏试验,选择对致病菌最为敏感的抗生素。广谱抗生素是能够抵抗大部分细菌的药物,临床上医生往往为图方便、通过使用广谱抗生素或者加大剂量的方式为患者治疗,而大量使用广谱抗生素的行为,容易培养出耐药菌。对广谱类抗生素产生耐药,就会造成更多的人去询问尿路感染该吃什么药。所以最好应该用做过药敏试验的尿路感染中成药。
抗生素的作用是杀菌,可是细菌却是边被杀边高速繁殖,这时配合有抑制细菌繁殖作用的中成药治疗,按细菌繁殖特点给药,能有效抑制细菌繁殖,可以事半功倍,减少抗生素的使用。所以尿路感染治疗应该用有抑菌作用的的尿路感染中成药。同时,配合抗生素使用的中成药必须是能快速起效的,否则药效赶不上细菌的繁殖速度,菌群数量会增加,使病情逆转。最好用一天服用4次的尿路感染中成药,能够保证全天有效血药浓度,跟上细菌的裂变繁殖速度。这样的药一般说明书上都带有能够治疗急性尿路感染(如急性尿道炎、急性膀胱炎等)字样。这样的中成药与抗生素联合用药,能够更有效的杀灭病菌,治疗效果更好。所以建议使用一天服用4次的、有抑菌作用的尿路感染中成药。
尿路感染中医教你怎么吃
泥鳅炖豆腐
原料:泥鳅500克,豆腐250克。
制法:泥鳅去头、内脏,洗净后加清水,入锅炖至半熟时加豆腐,炖熟后调味即可。
功效:补脾益肾。
适应症:脾肾两虚型尿路感染。
冬瓜皮蚕豆汤
原料:冬瓜皮50克,蚕豆50克。
制法:两者入砂锅内,加水750毫升,煎至250毫升,去渣取汁即可。
功效:健脾利尿。
适应症:脾虚型尿路感染。
白果通淋饮
原料:白果、冬瓜子、莲子各50克,胡椒粉少许,白糖适量。
制法:白果去皮,冬瓜子洗净,莲子去芯,一同入砂锅中加水,文火煎煮1小时,取汁加胡椒粉、白糖搅拌均匀即可。
功效:健脾补肾,通淋止带。
适应症:尿路感染慢性期。
地胆草瘦肉汤
原料:鲜地胆草150克,猪瘦肉200克。
制法:将地胆草洗净装入纱布袋内,瘦肉洗净切片后一同入砂锅加水,文火炖煮至肉烂熟,去药袋加调料即可。
功效:清热、解毒、利尿。
适应症:尿路感染。
莲子甘草汤
原料:莲子(去芯)50克,生甘草10克。
制法:两者同入锅,加水500克,小火煎煮至莲子软熟时,稍加冰糖即可。
功效:利尿通淋。
适应症:尿路感染、尿频尿急、小便赤浊或兼有虚烦、低热等症。
玉米粥
原料:玉米100克。
制法:将玉米研碎后入锅,加水煮粥即可。
功效:清热利尿。
适应症:尿道炎、小便淋痛。
遗尿有时也提示小儿尿路感染
(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴,男女之比大约为10∶1,可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。
(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁,甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻,甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。
(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高,大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈,但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作,经久不愈。
(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性肾实质损害,后果远较成人严重。据统计,小儿有症状的尿路感染中,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此,我们应重视小儿期尿路感染的诊治。
尿路感染怎么中医治疗
1.八正散加减:车前子12克,萹蓄12克,瞿麦12克,滑石15克,大黄6克,栀子9克,甘草6克,石韦10克,白花蛇舌草18克,珍珠草18克,荠菜15克。水煎服。大便秘结、腹胀者,重用大黄,加枳实、厚朴;寒热、口苦呕恶者,合用小柴胡汤;湿热伤阴者,去大黄,加生地黄、知母;尿血者,选加大蓟、小蓟、白茅根。
2.清肝利尿汤:柴胡15克,黄芩12克,车前子12克,栀子12克,萹蓄12克,瞿麦12克,滑石15克,甘草6克。水煎服。血尿者,加白茅根、地榆;高热者,加金银花;尿有脓血者,加败酱草、薏苡仁、蒲公英;腰痛者,加续断、桑寄生;尿痛者,加海金沙、黄芪、蒲公英、金银花、茯苓、泽泻;腹胀者,加木香;口干者,加生地黄。
3.温阳利水汤:黄芪30克,苍术15克,茯苓12克,黄精10克,枸杞子15克,陈皮12克,车前子12克,菟丝子15克。每日1剂,分2次煎服,15日为1个疗程。
4.无比山药丸加减:山药15克,肉苁蓉12克,生地黄15克,山茱萸12克,菟丝子15克,黄精15克,茯苓15克,薏苡仁15克,泽泻12克,牛膝15克,石韦10克。水煎服。脾虚气陷、肛门下坠、少气懒言者,加党参、黄芪、白术、升麻、柴胡;面色苍白、手足不温、腰膝无力、舌淡苔白润、脉沉细数者,少佐肉桂、附子、淫羊藿等;夹瘀者,加赤芍、丹参、蒲黄等;湿热明显者,加谷精草、土茯苓、蒲公英等。
5.沉香散加减:沉香6克,陈皮6克,当归12克,白芍15克,石韦10克,滑石18克,冬葵果15克,王不留行15克,甘草6克。水煎服。胸闷胁胀者,加青皮、乌药、小茴香;日久气滞血瘀者,加红花、赤勺、川牛膝、刘寄奴。