儿童肺门淋巴结核的临床表现
儿童肺门淋巴结核的临床表现
临床症状：低热、盗汗、消瘦、萎靡，偶有持续高热、颈部淋巴结肿大者。
原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。
原发性肺结核病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合，这是小儿结核的特征之一。
肺门淋巴结核饮食
1、山药：能补脾益气，滋养强壮，含有植物蛋白质和19种氨基酸，近代名医张锡纯曾称它“在滋补药中诚为无上之品”。一切结核病人均宜食用，对瘰疬阴虚体弱者，以此煮粥，或作羹佐餐均宜。
2、马铃薯：含有多种维生素，尤其是B族维生素很丰富，它能补气、健脾胃，若瘰疬病人见有脾胃虚弱之象者，宜常食之。
3、发菜：俗称竹筒菜、粉菜，又叫龙须菜、江蓠。性寒，味甘咸，能清热、软坚、化痰。《本草纲目》中有发菜“治瘿结热气”的记载，患有淋巴结核或淋巴结炎(淋巴结炎【译】：由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。)者，食之最宜。
4、紫菜：能化痰、软坚、清热、消瘰疬。《食物中药与便方》中即有介绍：治颈项瘰疬，包括淋巴结肿大等，每天用紫菜泡汤，当菜汤佐膳，连吃1~2个月。凡瘰疬久不消溃者宜服。
吃生蚝可以喝酒吗 吃生蚝应该注意哪些事项
一般人群均可食用，但更适合病虚而多热者；体质虚弱儿童、肺门淋巴结核、颈淋巴结核、瘰疬、阴虚烦热失眠、心神不安、癌症及放疗、化疗后食用；糖尿病人、干燥综合征、高血压、动脉硬化、高脂血症之人食用；妇女更年期综合征和怀孕期间皆宜食用。
虚而有寒者忌之；患有急慢性皮肤病者忌食；脾胃虚寒、滑精、慢性腹泻、便溏者不宜多吃。
如何正确区分肺结核与肺炎
(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。
①先从症状上鉴别 支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。
②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。
③血象特点 细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。
④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。
①x线检查 支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。
②支原体肺炎体征轻微而x线常有显着病变，这是它的特征之一。
③支原体肺炎病程约2～3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。
④冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上)，结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。
海蛎干的食用禁忌
海蛎干的适宜人群：一般人群均可食用，但以下人群更适合食用：适宜病虚而多热者;体质虚弱儿童、肺门淋巴结核、颈淋巴结核、瘰疬、阴虚烦热失眠、心神不安、癌症及放疗、化疗后都适宜适量使用;适宜想保持皮肤光滑、容貌靓丽的女性朋友。海蛎干具有润肤的功效，适宜作为美容食品食用;适宜糖尿病人、干燥综合征、高血压、动脉硬化、高脂血症之人食用;妇女更年期综合征期间宜食用。
海蛎干的禁忌人群：虚而有寒者忌之;患有急慢性皮肤病者忌食;脾胃虚寒、滑精、慢性腹泻、便溏者不宜多吃。
海蛎干的食物搭配禁忌：吃海蛎干最好不要喝啤酒，否则容易引起痛风;海蛎干不宜与芹菜搭配，这样会降低海蛎干中锌元素的吸收率。
结节性红斑的检查
血常规检查，白细胞计数一般正常或轻度升高，但在初期，伴有高热，扁桃体炎或咽炎时，白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高，类风湿因子亦可为阳性，有人测定患者血清 P2微球蛋白增高。
1.血常规及血沉 一般无贫血，有时白细胞升高，2/3的患者血沉增快。
2.免疫学检查 在伴有结核时，结核菌素试验可阳性。
X线检查：原发病为肺结核时，常可发现肺门淋巴结肿大，文献报道发生在16～30岁的青年女性，有结节性红斑，X线显示有双肺门淋巴结肿大者，称为Buner综合征，并认为这些患者肺门淋巴结肿大，实际上是全身性结节性红斑的一种表现。
儿童肺门淋巴结核如何治疗
一、淋巴结核的全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
二、淋巴结核的局部治疗
1.少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。
牡蛎怎么做好吃 牡蛎的饮食宜忌
大多数人都可以食用牡蛎，尤其适宜体质虚弱的儿童及肺门淋巴结核、颈淋巴结核、瘰疬、阴虚烦热失眠、心神不安、癌症和放疗、化疗后的患者食用。但是患有急慢性皮肤病者忌食；脾胃虚寒、滑精、慢性腹泻、便溏者不宜食用。
小儿肺炎和小儿肺结核如何辨别
(1)支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。①先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。③血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
患上淋巴结核病传染吗
腋窝部淋巴结核
本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
腹股沟部淋巴结核
腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
腹部淋巴结核
一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。
肺门淋巴结核
当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
肺门淋巴结核症状
1肺门淋巴结核的症状一般情况下是会出现咳嗽的症状，经过抗生素治疗之后没有效果，并且还会比以前更加的严重，咳嗽也比较厉害，如果要确诊的情况下，是要做胸片还有就是抗核抗体等检查才能确诊的，所以建议尽早的带孩子去医院做个详细的检查。
2肺门淋巴结核的症状一般都是发生在小朋友身上，十岁以内的比较常见，肺门结核的症状一般都会出现有低热的状态，尤其是在午后，低热比较明显，也有可能会突然的发烧，但是时间都不长，反反复复的多，降下去又开始变高热，这样的话就要注意了。
3肺门淋巴结核的症状还有比较明显的就是会出现咳嗽，但是没有什么痰，几乎都难咳出来，会出现消瘦的明显症状，或者是颈部淋巴结肿大，这样的话就要带去医院做痰细菌培养，结果可能会显示阳性，但是做结核菌试验的话一定会是阳性的，这样的话就能确诊宝宝是得了肺门淋巴结核。
淋巴结核的症状
浅表淋巴结结核一般表现为受累淋巴结肿大，早期分散、质地如橡皮样，常无压痛。继之，淋巴结进一步肿大、融合、有波动乃至破溃、窦道形成、周围病变如狼疮样。
肺门淋巴结核
肺门淋巴结结核多为初发感染三联征的表现之一。当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
结核菌怎么治疗
多发生于儿童。肺泡中有大量巨噬细胞，少数活的结核分枝杆菌进入肺泡即被巨噬细胞吞噬。由于该菌有大量脂质，可抵抗溶菌酶而继续繁殖，使巨噬细胞遭受破坏，释放出的大量菌在肺泡内引起炎症，称为原发灶。初次感染的机体因缺乏特异性免疫，结核分枝杆菌常经淋巴管到达肺门淋巴结，引起肺门淋巴结肿大，称原发综合征。此时，可有少量结核分枝杆菌进入血液，向全身扩散，但不一定有明显症状(称隐性菌血症);与此同时灶内巨噬细胞将特异性抗原递呈给周围淋巴细胞。感染3～6周，机体产生特异性细胞免疫，同时也出现超敏反应。病灶中结核分枝杆菌细胞壁磷脂，一方面刺激巨噬细胞转化为上皮样细胞，后者相互融合或经核分裂形成多核巨细胞(即朗罕巨细胞)，另一方面抑制蛋白酶对组织的溶解，使病灶组织溶解不完全，产生干酪样坏死，周围包着上皮样细胞，外有淋巴细胞、巨噬细胞和成纤维细胞，形成结核结节(即结核肉芽肿)是结核的典型病理特征。
感染后约5%可发展为活动性肺结核，其中少数患者因免疫低下，可经血和淋巴系统，播散至骨、关节、肾、脑膜及其他部位引起相应的结核病。90%以上的原发感染形成纤维化或钙化，不治而愈，但病灶内常仍有一定量的结核分枝杆菌长期潜伏，不但能刺激机体产生免疫也可成为日后内源性感染的渊源。
引起肺结核的原因有什么
肺结核这种疾病很多人都是听说过的，肺结核是一种慢性传染病，给人们带了很大的影响。因为，肺结核还具有一定的传染性，所以，会造成一定的社交影响，给工作生活带来了不便。现在就让我们一起来了解一下，肺结核是怎样形成的。
肺结核简称TB结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。原发性肺 结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。
它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内 引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大
肺结核的形成主要跟以上内容有关，肺结核这种慢性疾病对于人们的生活的影响是比较大的。如果，各位朋友出现经常咳嗽的情况时，建议一定要及时到医院做一下肺部检查，看看是否跟肺结核有关。
如何正确区分肺结核与肺炎
小儿肺结核与肺炎的辨别诊断现分述如下：
(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。
①先从症状上鉴别 支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。
②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。
③血象特点 细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。
④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。
①x线检查 支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。
②支原体肺炎体征轻微而x线常有显着病变，这是它的特征之一。
③支原体肺炎病程约2～3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。
④冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上)，结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。