性早熟检查诊断

性早熟检查诊断

诊断要点

详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

FSH——卵泡细胞生成素，由腺垂体分泌，可促进卵泡发育。

LH——黄体生成素，由腺垂体分泌，可促进排卵。

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，评估骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

诊断性早熟超声可辅助

由于幼女生殖器官解剖与生理的特殊性，其临床体格检查较成人困难。超声作为无创辅助检查手段，有助于及早确定是否存在性早熟。在膀胱适度充盈的情况下，盆腔超声检查可以检测子宫、卵巢容积，以及卵巢内滤泡数目和卵泡直径变化。

多功能高频彩超的广泛应用，使小儿超声检查图像质量和检查视野都得到了提升，也使无创了解小儿内生殖器官发育情况成为可能。检查同时还可了解卵巢和盆腔、腹腔有无占位性病变。

临床研究应用B型超声观察性早熟患儿及同期相似年龄的正常女童的子宫、卵巢容积及卵泡情况并进行比较分析，结果显示，性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童，两组差别有显著性。

因此应用超声观察女童的子宫、卵巢容积，可作为性早熟女童的一个主要的辅助诊断方法。若B超检查结果提示女童子宫体长大于 3厘米，容积大于2毫升，男童睾丸长度大于2.5厘米或容积大于3毫升，均是诊断儿童性早熟的可靠依据之一。

孩子性早熟的元凶居然是这些食物，无数家长后悔太晚看到！ 性早熟还分真假

很多家长一旦发现孩子有乳房的隆起、初潮以及男孩睾丸增大等部分性征发育时，就认为是性早熟，然后胡乱用药，这是极端错误的。事实上现在绝大多数所谓的儿童性早熟病例都是假性性早熟，检查一般需要三方面才能确诊。

1、测骨龄，骨龄超过实际年龄一周岁才叫提前。

2、检查性腺激素，通常检查五项性腺激素，而具有诊断意义的则是黄体生成素。如果它不升高，即使其他四项升高，也不能断定是真性性早熟。

3、B超检查，如果检查结果为女童宫体长大于3厘米，容积大于2毫升；男童睾丸长度大于2.5厘米，容积大于3毫升，就可以成为儿童性早熟诊断的可靠依据。

性早熟的危害 性早熟的种类

1、真性性早熟〈中枢性性早熟〉，体内性荷尔蒙达青春期标准，骨龄比实际年龄老，最终身高容易较矮。脑部的影像检查很重要。

2、假性性早熟〈周边性性早熟〉，大部分的体内性荷尔蒙达青春期标准甚至更高。腹部的影像检查很重要。

3、不完全性早熟，大部分的情形，体内性荷尔蒙仍处于青春期前的状态，骨龄跟实际年龄相同或稍老，生长速度不变，最终身高较不易受影响。仍续追踪其他第二性征是否会在后来出现。

性早熟会造成心理的冲击与身高的负面影响，同时可能有脑部或腹部的肿瘤需早期诊断与治疗，家长不能掉以轻心。

治疗性早熟多少钱

性早熟的治疗费用：

诊断费用：诊断费用包括专业检测项目及辅助检测项目，一般费用在几百到千元不等。

专业检查项目：专业医院进行全面的体格检查，包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断，如果孩子的股龄超过实际年龄太多，说明孩子患有儿童性早熟。

辅助检查项目：如有需要还应该辅助检测患儿性激素水平，并进行子宫、卵巢B超检查，根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断，并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时，还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描，了解有无肿瘤或其他神经系统病变，以便排除颅内肿瘤，以此来确诊儿童性早熟。

治疗费用：选择的治疗方式不同，孩子病情程度不同，治疗费用也不一样，从几百元到数千元不等。治疗费用要看病情的严重程度，还有患儿本身治疗时候的恢复程度等，所以要让专家先看诊或者从网络上了解患儿目前的病情，才能确定大概的费用范围。

专家提醒广大家长：家长在治疗性早熟的时候，不要过于关注性早熟治疗的费用，而对治疗效果撇去不顾，我们给孩子治疗的最终目的是为了给孩子治好病。根据不同医院收费标准不一致，目前市三甲医院治疗性早熟约8000——10000元不等，所以建议患者在治疗性早熟时去正规专业的医院，这样才能避免乱收费的现象。

女孩性早熟会有哪些症状

观察发育信息

8岁之前，乳房是否发育、腋毛的生长情况以及外阴有无发育等情况。如果是性早熟，那么就会出现阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮的情况。

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

观察体检信息

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

4、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

5、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前闭合。

及早诊断检查减轻性早熟危害

性早熟要及早诊断检查!性早熟对孩子的伤害是很大的，家长一旦发现孩子有性早熟的时候，一定要及时带孩子去医院就诊，减轻性早熟危害。

及早诊断检查减轻性早熟危害!

【1】早发现早治疗。0～3岁儿童性早熟，一般不容易被发现，而且其发病的特征也不明显，直到孩子身体出现明显的“成人特征”家长才会关注该症状，此时已经给孩子造成了一定的伤害。

【2】减轻心理危害。儿童性早熟的患儿，他们的性心理并没有提早，故与生理上的性早熟出现反差，易受到困惑和伤害。及早诊断检查，有利于家长们即使认识到这一问题，给孩子进行正确的心理辅导。

【3】排除其他疾病。部分性早熟是由肿瘤引起的，如卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等，必须做有关检查排除，不仅有利于儿童性早熟的恢复，还有利于防止其他疾病的危害。另外，性早熟患儿的身高在开始时会有一段时间的猛长，但很快便会出现身高增长受抑制。因此需做骨龄检查，防止矮小症。

专家提醒：性早熟可以治好，而且及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊断治疗，发现和治疗引起性早熟的原发病。

性早熟的诊断项目

【观察第二性征】第二性征的发育是最初的判断依据。女孩8岁前乳房开始发育，出现初潮，男孩9岁前开始变声、长出胡子等。首先，家长们自己排查一切显而易见的导致性儿童早熟的原因，如长时间使用成人化妆品、误服避孕药等。

【专业检查项目】到专业医院进行全面的体格检查，包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断，如果孩子的股龄超过实际年龄太多，说明孩子患有儿童性早熟。

【辅助检查项目】有需要还应该辅助检测患儿性激素水平，并进行子宫、卵巢B超检查，根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断，并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时，还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描，了解有无肿瘤或其他神经系统病变，以便排除颅内肿瘤，以此来确诊儿童性早熟。

性早熟需要做哪些检查

1.基础性激素测定

基础促黄体生成激素(LH)有筛查意义，如LH<0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动，LH>3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动(凭基础值不能确诊时需进行激发试验)。β-HCG和甲胎蛋白(AFP)应当纳入基本筛查，是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。

2.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验(确诊中枢性性早熟重要依据)

(1)方法：以戈那瑞林2.5μg/kg (最大剂量100μg)静脉注射，于注射前及注射后30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平。

(2)判断：化学发光法测定，如激发峰值LH>3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点，同时LH/FSH比值>0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后30-60min单次的激发值，达到以上标准也可诊断。

如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，有可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时复查激发试验。

3.子宫卵巢B超

单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4 mm的卵泡(新生儿也有卵泡，关键是看卵泡的大小，直径4毫米以上的卵泡为发育的卵泡)，可认为卵巢已进入青春发育状态;子宫长度>3.4-4cm或子宫容积大于2.5毫升可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。

4.骨龄

是预测成年身高的重要依据。性早熟的孩子一般每半年左右复查一次骨龄，骨龄对判断月经是否早来以及预测成年身高是否矮小相当关键，也是临床上决定性早熟的孩子是否需要打针干预的重要参考指标。

5.头颅垂体磁共振

确诊为中枢性性早熟(CPP)后需做头颅磁共振检查(重点检查鞍区脑垂体)，尤其是以下情况：

(1)确诊为性早熟的所有男孩。

(2)6岁以下发病的女孩。

(3)性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者(如头痛、头晕、视物模糊等)。

6.其他病因筛查

按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查，如甲状腺功能检查排除甲减诱发性早熟;按需做性腺、肾上腺或其他相关器官的影像学检查，如性早熟的男孩2/3以上往往可找到病因，除上述检查外，还需行睾丸、肾上腺、腹腔等脏器的B超检查以排除肿瘤等。

女孩性早熟有哪些症状

小囡6岁，因乳房疼痛被妈妈带到花季呵护中心，经检查确诊性早熟。近年来，女孩性早熟发病率有上升趋势。只要及时发现、积极治疗，大多数性早熟患儿可以得到较好的治疗效果。因此，掌握性早熟信息非常重要。

一、发育信息观察

8 岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

二、体检信息包括：

1.一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2.B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3.妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4.测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

5.必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

女孩性早熟的特征都有什么

性早熟的病因很复杂，可分为真性和假性两大类。真性性早熟有排卵、月经周期和生育能力，又称完全性性早熟;假性性早熟无排卵，只是第二性发育过早，又称不完全性性早熟。

是否性早熟，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要排除一切显而易见的导致早熟的原因，如误服内分泌药物等。这需要有详细完整的病史采集，包括性

性早熟的病因很复杂，可分为真性和假性两大类。真性性早熟有排卵、月经周期和生育能力，又称完全性性早熟;假性性早熟无排卵，只是第二性发育过早，又称不完全性性早熟。

是否性早熟，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要排除一切显而易见的导致早熟的原因，如误服内分泌药物等。这需要有详细完整的病史采集，包括性征发育、阴道发育、骨骼检查、基础体温测定、阴道细胞涂片检查结果等。血清激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟，真性者的卵泡刺激素和黄体生成激素水平增高，且有周期性，假性者多测不出两种性激素。

治疗应针对具体病因而定，如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗，而神经系统疾病者则无特殊疗法。性早熟中的80—90%属于体质性问题，找不到明显原因，也没有特殊的治疗方法。

除了采取检查和治疗之外，父母要特别注意孩子的心理变化，明确诊断后向孩子讲一些必要的知识，帮助她适应自己身体成熟变化，防止坏人趁孩子年纪小、不懂事而钻空子。这段时间也是她智力发育的最快时期，注意开发，一定很聪明。但应注意尽量避免接触雌性激素，雌性激素会抑制她的身高。

盘点女孩子性早熟的表现

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。

正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

另外，提醒家长们可以通过以下几个方法来检查女孩是否出现性早熟问题，一旦发现问题及时治疗。

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

5、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

诊断性早熟超声可辅助

诊断性早熟，超声可辅助

由于幼女生殖器官解剖与生理的特殊性，其临床体格检查较成人困难。超声作为无创辅助检查手段，有助于及早确定是否存在性早熟。在膀胱适度充盈的情况下，盆腔超声检查可以检测子宫、卵巢容积，以及卵巢内滤泡数目和卵泡直径变化。多功能高频彩超的广泛应用，使小儿超声检查图像质量和检查视野都得到了提升，也使无创了解小儿内生殖器官发育情况成为可能。检查同时还可了解卵巢和盆腔、腹腔有无占位性病变。

临床研究应用B型超声观察性早熟患儿及同期相似年龄的正常女童的子宫、卵巢容积及卵泡情况并进行比较分析，结果显示，性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童，两组差别有显著性。因此应用超声观察女童的子宫、卵巢容积，可作为性早熟女童的一个主要的辅助诊断方法。若B超检查结果提示女童子宫体长大于 3厘米，容积大于2毫升，男童睾丸长度大于2.5厘米或容积大于3毫升，均是诊断儿童性早熟的可靠依据之一。

小女孩性早熟有哪些具体表现

小女孩性早熟临床表现：

8岁之前，乳房是否发育、腋毛的生长情况以及外阴有无发育等情况。如果是性早熟，那么就会出现阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮的情况。

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

小女孩性早熟检查方法：

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

4、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

5、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。