胃管的护理方法

胃管的护理方法

1.妥善固定，防止打折，避免脱出。

A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。

B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。

C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。

2. 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。

B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。

如何护理老年高渗性高血糖状态

1、临床护理观察

(1)严密监测生命体征，予心电监护仪监测，并严密观察神志、瞳孔变化，及时做好记录。

(2)严密监测血糖、电解质变化情况，治疗开始每小时测血糖1次，每4小时测血钾、钠、尿素氮1次，并计算渗透压。

(3)尿量的观察，严重缺水血液浓缩，血浆渗透压升高，尿量减少，颜色深，甚至短期内可无尿，随时做好记录，准确记录出入液量。本组患者均有意识障碍，均予留置尿管来观察尿量，为临床补液提供可靠依据。

2、基础护理

(1)口腔护理。用生理盐水棉球擦洗口腔，每日2次，医学教|育网搜集整理防止霉菌生长及溃疡形成。

(2)留置胃管的护理。胃管既有补液作用又有营养作用，注入流质或开水前应先抽吸胃液是否在胃内，并观察是否有胃潴留、胃扩张情况。

(3)尿管护理。每日用1：5000呋喃西林液膀胱冲洗，并用碘伏清洗会阴部及尿道口，病人意识清醒，病情稳定后及时拔尿管，预防泌尿系上行感染的发生。

3、皮肤护理

老年人，并且糖尿病患者本身皮肤抵抗力差，容易发生压疮，我们予患者每2小时翻身一次，每日擦浴2次，并按摩骨突处，促进血液循环，保持床单平整、清洁、干燥，压红消退，无压疮发生。

4、补液护理

(1)补液速度先快后慢。

(2)监测中心静脉压，每日2次，必要时随时测量，老年病人，根据中心静脉压调节补液速度，并注意观察尿量、精神状态、肾功能，警惕和避免水负荷过量。

前列腺癌手术能活多久 前列腺癌术后如何护理

引流管护理：保持引流管通常，妥善固定。观察引流液的性质、引流量的多少，定时更滑引流袋，严格无菌操作，防止逆流感染。

阵痛：如果前列腺癌患者术后48小时内疼痛厉害，可考虑酌情给予镇痛药物，减轻疼痛，有利于呼吸、咳痰及患者休息。

术后基础护理：鼓励病人早期下床活动，增加深度呼吸，有利于器官分泌物排出，减少并发症。

一般术后24-48小时可下床活动，活动量视身体情况而定。排气后可进行流行饮食；术后每日给患者做1-2次皮肤清洁护理。

结肠癌手术后能活几年

结肠癌是发病率比较高的消化系统恶性肿瘤之一，手术治疗是结肠癌首选的治疗方法，很多患者手术之后担心复发，经常会问到这样的问题，国医堂专家称结肠癌手术后，愈后是较好的，结肠癌晚期经过综合的正确治疗，5年生存率为54。6%，10年为53。9%，结肠癌的生存时间是整个消化系统肿瘤中治疗效果最好的。另外，结肠癌术后合理的护理，能够有效延长患者的生存期。

1.患者术后要禁食，之后逐渐进食。患者可遵医嘱静滴深静脉高营养液并注意水电解质的平衡。待肛门排气后可拔除胃管，患者可先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食。饮食适宜进高营养易消化低渣饮食。每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，但每种食物的量不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。

2.加强心肺功能监测：由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，尤其是老年人本身各器官功能减退，手术可进行吸氧，并进行心电及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。

3.镇痛：对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，术后可使用镇痛泵以缓解疼痛，不能缓解的患者可以肌注镇痛药物。

4.体位护理：回病房后患者应去枕平卧，头偏向一侧。清醒后病情稳定时患者可半卧，这可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限，并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。

5.引流管的护理：患者术后带有各种引流管，护理时首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出等，随时观察管道通畅情况，若发现异常情况及时报告医师处理。

安眠药中毒的洗胃护理方法

心理护理：自杀的患者往往情绪激动，不配合治疗，如果患者不密切配合，经反复插管或用力过度会引起鼻黏膜不同程度的损伤，所以护理人员应给予正确的心理护理，通过及时了解，耐心解释，悉心疏导，体贴关怀，消除其消极情绪，取得患者的配合。

插管前催吐：刺激患者咽部引起反射呕吐，有利于将胃内不易通过胃管排出的较大毒物颗粒、未溶解的药片、胶囊和食物的残渣吐出，避免胃管的管孔被堵塞而影响灌注。同时又能迅速把患者胃内的部分毒物吐出，减少对毒物的吸收。

插管时喝水：传统的胃管插入法患者痛苦大，难忍受，因而患者常有恐惧心理，给正常治疗带来一定的困难。在插管过程中给患者喝下适量的温开水，既能借助水的润滑作用及患者的吞咽动作，顺利置入胃管，又能分散患者的注意力，减轻其恐惧心理，提高插管的成功率，同时又可使食管扩张，减少胃管对食管的刺激，减轻患者的痛苦。

调整胃管的位置：适当调整胃管的位置，转动并提插一下胃管，或更换患者的卧位，能有效地防止因长久冲吸同一部位而产生的黏膜机械性损伤。

加强术后心理护理：洗胃术后的自杀患者往往因心理因素还未解决而出现消极情绪，所以护理人员应通过有针对性的语言技巧促进护患的沟通，针对自杀患者的不同情况做好心理疏导，通过心理护理，鼓励患者，帮助其树立正确的人生观，并激发其生存的勇气，使患者配合治疗，早日康复。

鳞癌的术后护理

严密监测病情变化:因手术创伤大，术中出血多，术毕送入ICU监护，全麻醒后，生命体征正常，患者返回病房。连续监测生命体征的变化，观察伤口渗血肿胀情况，及时发现异常并报告医生处理。

体位护理:麻醉未醒前，去枕平卧6 h，头偏向一侧，全麻醒后低枕平卧24 h，保持皮瓣供血，术后第2天改为半卧位，床头抬高15°～30°,头偏向患侧，减轻颈部肿胀及腹部伤口张力，供皮区前臂供区加压包扎，抬高15°，以利静脉回流。供皮区适当制动，局部沙袋加压，避免头部频繁活动，以免皮瓣血循环障碍，限制咀嚼、大声说话等丰富的面部表情活动，以防止血管吻合口断裂。

气道管理:保持呼吸道通畅，及时吸除口鼻腔内分泌物，术后雾化吸入3次/d，以减轻咽喉部黏膜水肿和疼痛，必要时给予化痰药，鼓励患者有效咳嗽。

皮瓣的观察和护理:保持病室环境清洁，温度20～22 ℃、湿度50%～60%，注意保暖，以防止血管收缩，术后加强局部制动，减少血管吻合后血管蒂的张力，保持血运畅通，避免皮瓣受压，以免回流障碍。收缩压维持在110 mmHg以上，以增加皮瓣血供。由于口腔特定环境，主要是靠观察皮瓣的质地、颜色、血运、张力变化来观察血管危象。临床上出现危象大多在术后3 d内，正常皮瓣颜色呈淡粉色或淡白色，皮纹清晰或轻度肿胀，弹性好，毛细血管充盈度好，术后需监测5 d，发现异常立即通知医生。血管危象是游离皮瓣移植术最常见的术后并发症，危象皮瓣能否抢救成功，取决于对微循环障碍的早期发现和对受损血管的及时探查，这是手术成败的关键。

饮食护理:术后鼻饲流质，自胃管内注入高蛋白、高维生素、高热量的流质饮食，包括营养奶粉、鲜榨果汁、各种营养汤等交替注入，每次200 mL，每隔2 h注食一次，保证足够的营养供给，促进伤口愈合。皮瓣区拆线后改为口腔进食，由全流质逐渐转为半流质食。

引流管护理:⑴胃管：妥善固定防脱落，每次注食前检查胃管是否在胃内，注食前后均应注入20 mL温开水冲洗管腔，防止食物腐烂及胃管堵塞;⑵颈部负压引流管：用别针将负压盒别于衣服上，高度与手术部位平行，保持引流管畅通，观察分流液的颜色、量、性状。若术后3 h内引流出大量鲜红色液体，可考虑术后出血，及时报告医生处理。向患者讲解引流目的及注意事项，活动时防止引流管受压、扭曲、折叠、脱落，每日在无菌操作下更换引流盒并准确记录引流液的量、颜色及性状。根据拔管指征适时拔管;⑶尿管：保持导尿管固定,引流畅通，每日膀胱冲洗2次，定时夹闭，患者能下床活动后拔除。

口腔护理:1%～3%H2O2、2%～4%NaHCO3溶液交替漱口，每日3次，口腔护理每日2次，保持口腔卫生，防止口内伤口感染。本组患者因术后行颌间牵引，伤口用绷带加压包扎致张口困难，行口腔护理效果不佳，因此采用口腔冲洗法，即利用负压吸引的原理，用30 mL注射器带磨钝的针头灌液冲洗,沿患者牙间隙及易黏附物质部位边冲边吸，应注意观察患者的反应，并调节好负压0.02～0.04 kPa，勿将吸管及针头对准皮瓣区冲洗，每日2次，有效清除口内黏痰，食物残渣等异物。

用药护理:术后静脉滴注抗生素及营养针，忌用血管收缩药物，常规使用血管扩张药和抗凝剂。本组患者每隔6 h肌内注射罂粟碱30 mg，1周后改为每12 h肌注一次，两周后停用。使用本药后应预防出血发生的危险，每次注射及输液完毕,指导患者正确按压方法,适当延长按压时间。低分子右旋糖酐静脉输注时要防止低血钾症的出现，嘴唇干裂及口角损伤者给予氯强油涂抹，观察有面神经损伤者给予Vit B6，Vit B12口服或肌注，病灶在腮腺区患者口服阿托品0.3 mg餐前半小时，3 次/d,抑制腺体分泌，预防涎瘘发生，促进伤口愈合及皮瓣成活。

伤口护理:观察伤口渗血肿胀情况及皮瓣成活率，保持口腔清洁，伤口敷料清洁干燥，局部定期换药加压包扎，认真记录伤口情况，发现异常及时报告处理，适时拆线。

生活护理:加强基础护理，保持个人卫生及床单整洁，病情许可的情况下鼓励多进食、勤翻身和下床活动，预防并发症的发生，询问患者需求,及时给予帮助。

胃间质瘤饮食和营养支持护理

术后护理术后病人的卧位

麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧。全麻病人术后去枕平卧6小时，麻醉清醒，生命体征平稳后。

管道护理

术后留置有胃管、尿管，部分患者还留置有腹腔引流管，患者回病房后给予妥善固定，防止扭曲、折叠，告诉患者和家属各引流管的重要性和保护方法。保持各引流管的通畅，注意观察并记录引流液的量、色、质。正常情况下24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300 ml。胃管内有鲜血引出时应及时报告医生。在肛门排气后可拔除胃管。

饮食和营养支持护理

术后在肛门排气恢复前宜禁食、胃肠减压，一般在术后3 d左右肛门排气后可拔除胃管，在此期间注意口腔护理，术后胃肠减压可减轻胃肠道的张力，促进吻合口的愈合。术后早期应用静脉营养支持，肛门排气后可恢复饮食，经口进食遵循少食多餐，从流质饮食开始，2 d后过度至半流质饮食，7~10 d后可逐渐过度到普食。

术后常见并发症的观察及护理

1、出血

术后出血多发生于术后24 h内，应观察患者有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血，腹腔引流管有无血性引流液，加强巡视患者情况。密切观察患者生命体征，尤其是心率和血压，出血早期往往仅有心动过速而尚无血压下降，出现心动过速应及时报告医生，以便尽快发现术后出血。

2、梗阻

吻合口狭窄或有炎性反应、水肿都会引起，观察患者腹部情况是否有腹胀及呕吐物性质判断，给予相应的胃肠减压。

3、吻合口瘘

吻合口瘘是最严重的并发症之一。通常于术后5~7 d后出现，表现为进食后上腹痛及腹膜刺激征，引流管有胃肠内容物引出，应注意观察腹痛及引流管变化情况，有异常及时报告医生。

儿童先天性巨结肠的术后护理要点及措施有哪些

术后护理要点及措施：(l)按小儿外科术后护理常规。(2)严密观察病情及生命体征变化：测量心率注意观察口唇、甲床色泽的变化。注意观^全身情况，观察有无出现持续高热、呕吐、腺胀、腹泻，有无出现脱水症状。作肛检和插p时若有大量奇臭粪液和气体溢出，则提示t炎，需及时处理。（3)饮食护理：术后禁食水，肠蠕动恢复排气、拔除胃管后，遵医嘱给予禁食，可饮水- 流食-半流食，逐渐恢复正常普食。准确记录出人量：严格观察并记录24h出入量，保持出人量平衡；随时监测生化指标丨如有异常，及时纠正，防止电解质紊乱、酸碱平衡失调。（5)胃管的护理:肠道手术患儿保持胃管的通畅尤其重要，定时冲洗胃管，观察并记录胃液的颜色、量、性状，发现带血性胃液引流出时，给予冰盐水冲洗胃管，并及时报告经治医师^理，遵医嘱给予保护胃黏膜药物（西咪替丁i或止血药物（维生素Ki、酚磺乙胺等）。_)尿管的护理：观察并记录尿液的颜色、性状，用新洁尔灭棉球擦洗尿道口，每日li。尿液混浊或有絮状物时，给予多饮水或生理盐水冲洗尿管，防止尿管堵塞。(6)肛管的护理：术后早...