脾脏切除的并发症

脾脏切除的并发症

一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。

1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。

3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治

脾脏切除只后引发的并发症是令人难以想象的，因此患者们在做切除手术的时候一定要做好心理准备。在术后一定要做好有效的护理措施，以免病情恶化。患者只有在万不得已的时候才能够切除脾脏，如果能够保住的话一定不要轻易地做切除手术。

脾大对身体的影响有哪些

因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。

脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。

脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。

地中海贫血的护理原则

1、一般来说，地中海贫血病人只需有均衡饮食，就不需特别进食所谓“补血”的食物。相反，一些含铁质量高食物如肝脏、牛扒、菠菜、苹果等，应适量而不宜过量进食。

2、适量的运动是保持健康的保证，因此家人不应过于担心贫血会令病人体弱而限制他们的运动量。其实，运动量的多少，病人会因应本身的体能而自我调节，当感到疲倦时便会自动休息。再者，在定期输血的治疗下，重型贫血病者的体能不应特别虚弱。值得注意的是，当并发症(如心脏衰竭形成)的时候，病人便应避免剧烈的运动。

3、对于已行脾脏切除术的患者，由于机体对细菌的抵抗力会减弱，一旦遇上发热不适，应尽快就医，以免病情恶化造成严重后果。因此当感到不适时，应及时找注册医生，并说明自身是中、重型贫血患者，索取适当的药物，切忌乱吃中药或西药。

注意事项：

限制含铁药物的使用及限制进食含铁食物。

适时适当补充叶酸和维生素E。

严格把握脾切除术的指征，做好术后的护理工作。

十年前做脾脏切除术现消化道出血有影响吗

01脾脏切除之后首先血液中的有害物质就会得不到及时清理，患者会血脂高、高血栓;其次患者的免疫力急剧下降，特别容易感染各种流行疾病或者内科疾病;甚至部分患者会患上尿道炎症以及消化道的疾病。

02脾脏切除的患者大部分都会有消化道的疾病，因为个体差异病情程度可能会不同。脾脏切除之后处理不当，就会导致胃里面的东西流出污染腹腔或者消化道出血等。十年之后出现消化道出血可能就是因为少了脾脏的作用。

03切除脾脏的患者消化道出血是由于脾脏手术后，各项器官功能都会有所下降，膈下脾窝引流管的处理不当就会造成消化道出血。开始的时候可能只是大便发黑，严重的情况下还会肚子疼，甚至腹腔感染都是有可能的。

脾脏肿大的并发症

1.贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

2.贫血、黄疸：见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

3.肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。

4.肝病面容、肝掌及蜘蛛痣。见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

5.各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

6.水肿和腹水：见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。

7.心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。

脾脏的功能

脾脏大家都知道它的重要性，但是对于脾脏的功能还是了解的太少。只有当人们真正了解了之后才能知道脾脏的重要性，所以今天就跟大家分享一下脾脏的功能都有什么。

脾的组织中有许多称为“血窦”的结构，平时一部分血液滞留在血窦中，当人体失血时，血窦收缩，将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。

脾脏

脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用. 脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。

脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。

促吞噬素(Tuftsin) Tuftsin是美国Tufts大学教授Najjara于1970年首次发现的一种四肽物质，目前已知脾脏是体内Tuftsin的唯一来源。Tuftsin作为一个参与免疫调节的体液因子，具有显著的抗肿瘤作用，通过激活多核白细胞、单核细胞、巨噬细胞，提高他们的吞噬、游离及产生细胞毒的功能，增强机体细胞免疫功能.除此之外，脾脏还产生其他多种免疫因子，促进吞噬作用，清除体内外抗原，这是切脾后凶险感染综合征(OPSI)的原因所在，也是保脾手术的理论依据.

B淋巴细胞约占脾内淋巴细胞总数的55%，在肿瘤抗原刺激下转化为浆细胞，继而分泌特异性抗肿瘤的免疫球蛋白IgG，且具有抗原提呈能力.研究发现，脾脏切除后，机体免疫球蛋白含量异常且血清IgM水平明显下降，从而影响肿瘤的发生、发展.

T淋巴细胞脾脏拥有全身循环T淋巴细胞的25%，直接参与细胞免疫，并对外周血中T细胞亚群的分布有重要调节作用.脾脏对T淋巴细胞免疫的调节作用是肿瘤免疫的一个重要环节.脾脏切除后，外周血T淋巴细胞亚群发生改变，辅助性T淋巴细胞的(Th)数量减少，抑制性T淋巴细胞(Ts)数量相对增高，导致肿瘤免疫抑制.

巨噬细胞 脾脏中大量的巨噬细胞具有强大的吞噬抗原颗粒的作用，还可作为抗原提呈细胞(APC)，调节和增强免疫应答.除自身能释放肿瘤坏死因子(TNF)、 IFN、IL-1等活性物质直接参于抗肿瘤作用外，还能调节细胞毒素T淋巴细胞(CTL)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)细胞的抗肿瘤作用，具有广泛的免疫感应及效应功能.

树突状细胞(DC)、自然杀伤(NK)细胞和LAK DC具有比巨噬细胞更强的抗原提呈能力，作为APC参于细胞免疫和体液免疫。LAK细胞对自体或异体的肿瘤细胞均有很强的杀伤作用，能非特异性地杀伤多种对NK细胞、CTL不敏感的肿瘤细胞，在抗肿瘤中也发挥着重要作用。

脾脏的功能很多，对身体来说它有很大的重要性，所以在日常生活中一定要保养好自己的脾脏，这样才能让自己有个好身体。尤其是在饮食方面一定要注意不要吃伤害脾脏的食物。

脾脏切除当心术后三大并发症

脾脏切除有什么影响

一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。

术后并发症

1、腹部并发症

(1)出血

术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。

(2)膈下感染或脓肿

多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。

(3)术后急性胰腺炎

虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

2.肺部并发症

肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。

3.其他并发症

(1)脾静脉炎

术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。

(2)术后黄疸和肝昏迷

多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。

肝病脾脏肿大该怎么办

肝硬化引起的脾大，可以选择通过切除脾脏的办法来治疗，把肿大的脾脏切掉，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。同时脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。

不过提醒大家，脾脏切除这种方法并不是最佳的手段，因为这样做只能起到暂时缓解的作用，因此在切除脾脏当时，还要进行脾、肾静脉吻合手术，把脾静脉接到肾静脉上，让血液流向肾静脉，再经腔静脉返回心脏，从而减轻了门静脉的压力，可以缓解门静脉高压症，也解决了脾功能亢进症。

手术治疗脾大的方式不止一种，还可以采取门、腔静脉分流手术的，即将一部分门静脉血液分流到腔静脉系统，以减少门静脉的回肝血流量;还有应用肠系膜上静脉、下腔静脉分流手术的。

肝硬化大多是慢性肝炎病人的后期表现，长期酗酒也会导致肝硬化。由于肝脏硬化，脾脏的血液回流受阻，导致脾脏瘀血，使脾脏逐步增大，由起初的拳头大，可以 增大到篮球样大。脾脏正常的生理功能是清除血液里衰老的血细胞，当脾脏增大时，其生理功能出现亢进，过度破坏血细胞，除了清除衰老的血细胞外，同时将未衰 老的血细胞一并破坏清除。因此，脾脏肿大时，病人往往出现白细胞、红细胞及血小板下降。白细胞下降导致病人机体抵抗力下降;红细胞下降导致病人贫血，全身乏力;血小板下降导致病人容易出血，严重出血可危及生命。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果身体出现了问题的人可以咨询我来进行检查诊断，这样才能够避免因为上述的肝脏的问题 导致患者出现危险，尤其是要注意避免恶化的情况发生，这样会威胁到患者的安全，那么最后祝患者早日康复。

地中海贫血基因检查有哪些

地中海贫血是由珠蛋白基因的缺失或点突变所致。组成珠蛋白的肽链有4种，这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍，致使血红蛋白的组分改变。按照受累的氨基酸链来分类，通常将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型，其中以β和α地中海贫血较为常见。

α-地中海贫血，简称α地贫：大多数α地中海贫血是由于血红蛋白的α链合成减少或α珠蛋白基因的缺失所致，少数由基因点突变造成。分血红蛋白H病、HbBart's胎儿水肿综合征和血红蛋白三种。

β-地中海贫血，简称β地贫：其发生主要是由于基因的点突变，少数为基因缺失。广东是β地贫高发区，人群携带者达3%。目前还没有根治的措施，常用输血治疗，但长期输血会引起铁离子过量积累，导致心力衰竭而死亡。脾脏切除也是重要治疗手段，不过可能会诱发心肌炎、血栓等并发症。骨髓或新生儿脐带血细胞移植为目前理想的治疗方法，但需相似配型。

地中海贫血是否需要脾切除

地贫的主要原因是血红蛋白珠蛋白链合成减少，导致了红细胞形态异常，这种异常红细胞最终主要是在脾脏破坏(也就是溶血)，因此，导致了贫血、黄疸和脾脏肿大等临床表现。因此，脾脏切除可以减轻贫血症状。脾切除后一般没有严重的并发症，偶尔可以出现严重或爆发性感染(但几率很少，而且可以控制)。此外，可能出现血小板继发性升高。这些并发症都是可以控制的。

脾功能亢进的解决方法

脾功能亢进的解决方法有：

(1)传统采用脾切除手术治疗：某些病人因自身条件限制无法接受手术，某些人切脾后由于丧失破血器官，容易发生高粘滞度血症，并因失去一个较大的免疫器官，机体抵抗力受到损害，容易并发感染，目前其应用受到部分限制

(2)部分脾栓塞术：栓塞面积30%～70%，保留了部分正常脾组织，此法相对安全、有效而并发症少，国内已相继开展，但也有很多合并症，操作较复杂。

(3)目前国内亦有采用经皮脾内注射无水酒精：可造成部分脾实质无菌性坏死，而获得良好的疗效。大量脾组织破坏，使脾对血细胞的破坏减少，使外周血细胞升高。操作简单，安全，并发症少，但国内开展未普及脾脏切除后的保养 即使是正常人，切除脾脏后对人体的损伤也很小。您在日常生活中无需太多注意，像正常人一样生活就可以，但应注意少吃对肝脏有害的食物。

乳房脂肪瘤手术方法

(一)手术切除：争取早期手术切除，并应送病理检查。

(二)纤维瘤完全切除后不再复发，但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生。

对于乳腺纤维瘤的手术治疗，传统手术方法不断创伤大，手术并发症多，而且还容易导致乳头周围留下明显疤痕，严重影响了女性患者胸廓美观，同时也给患者带来了较大的心理上和精神上的压力及障碍。

脾脏切除对身体的影响

脾是具有多种功能的器官,它的主要功能有4种.

①造血.脾是胚胎阶段重要的造血器官,胚后成为淋巴器官.但在成体脾中仍有少量造血干细胞,当动物体严重缺血或在某些病理状态下,可以恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞及血小板.

②储血.脾是血液,尤其是血细胞的重要的储存库,将血细胞浓集于脾索, 脾窦之中.当某些紧急状态(如急性大失血),脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中.

③滤血.脾还是血液有效的过滤器官.血液中的细菌,异物,抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时,被大量的巨噬细胞吞噬和消化.

④免疫.脾有产生免疫反应的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应.边缘区是免疫反应启动的重要部位.细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多.脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响着肿瘤的发生和发展.生活护理：脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力.

1,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品.

2,铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.

3,提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意.

脾切除术后血小板升高怎么办

脾脏切除术后血小板均要升高，脾脏有清除衰老没有功能的血细胞，保持血液中细胞的活性，脾脏切除术后血小板升高可以达到100-300万，4周后血小板就趋于平衡，有所下降。如果血小板过多主要危害是容易使体内形成血栓,尤其是在动脉血栓的形成中有很重要的作用,因为血小板与凝血机制有关,建议可以考虑使用干扰素,羟基脲来降血小板,并且同时使用阿司匹林等抗凝药物来抗凝防止血小板的形成。

1、首先复查血常规，排除技术因素的影响，因为许多细胞碎片、结晶物质、灰尘、血凝块，甚至温度、电压都可以影响血小板计数。最好请检验科专家手工方法查一查血小板。

2、如果复查血小板增高，可能是血小板增多症。

3、血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病。

脾脏的作用是非常大的，所以，人们不能只顾着保护肝胆而忘了对脾脏的保护，没有了脾脏的身体也是不完整的，不能将人体的各项功能完善，特别是脾切除术后血小板升高这种现象就是最好的例子，因此，建议人们在生活要保持良好的生活习惯。