尿毒症症状
尿毒症症状
水、电解质、酸碱代谢紊乱
以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
(2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。
(3) 钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。
(4) 钙磷代谢紊乱,主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1,25-(OH)2D3减少,使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1,25-(OH)2D3产生抵抗,使肾小管重吸收钙减少,此外,高磷血症可使钙磷乘积升高,促使磷酸钙盐沉积,引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷,血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降,尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高,高血磷进一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。
尿素 经肾脏排泄,尿毒症时体内尿素蓄积,可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。
糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者多见,后者少见。高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。
尿毒症的病状体征
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。[1]
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
尿毒症病人如何饮食
尿毒症患者进行饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓肾脏损坏速度。
饮食控制主要是在高热量的基础上(米饭、馒头类)进行低蛋白饮食。减少蛋白质摄入可以使血尿素氮下降,尿毒症症状减轻。
一般给予0.6g/kg的蛋白质就可以满足机体需要,打个比方,患者50kg,那么给予蛋白的量就是30g,也就是1两肉不到就可以了。
蛋白质的摄入,以优质蛋白为主,就是肉、蛋、奶、鱼等。豆类等植物蛋白少吃。
总之,就是优质低蛋白饮食。
尿毒症透析费用是多少
1、尿毒症透析费用是多少
透析若按每月10次计算约需5-6千元,加上必须用的促红素等药物,每月约需-1万元,每年至少约10-12万元。出现合并症时费用将增加。从总体相比,若长久血液透析,肾移植的费用要低于血液透析的费用,国内外的统计结果相一致。所以只要能承受血液透析费用就能承受肾移植的费用,而且若计算长期的费用,肾移植更能节省医疗费用。另一个就是肾移植后患者生活质量要高于透析患者。
2、尿毒症如何诊断
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
尿毒症症症状有那些
1、消化系统是最早尿毒症症状表现:食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血。此外,恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
2、心血管系统症状:慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压酸中毒、高钾血症、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。
3、皮肤症状:皮肤瘙痒是最常见的尿毒症症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。
4、呼吸系统症状:酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸,患者呼出的气休有尿味。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变。
5、神经系统的症状是主要的尿毒症症状:在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
尿毒症症状是什么
尿毒症是肾脏疾病的主要原因,与肾脏疾病患者的肾功能衰竭,病人的身体强度会随着经济衰退,所有的肾脏病最终发展成尿毒症尿毒症的治疗,你可能想用透析法处理,但这种方法的副作用是非常大的,一般的妇女所做的基本上是透析后没有生育能力。
脏内分泌功能,如:产生肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3,前列腺素,等等,肾衰竭的疾病进展的代谢紊乱引起的中毒。
在尿毒症期,除了水,电解质和酸碱平衡紊乱,出血倾向,进一步如高血压,也可出现各器官系统功能障碍和物质代谢紊乱引起的临床表现,神经系统的神经系统症状是尿毒症的主要症状。尿毒症患者,早期常有头晕,头痛,疲劳,理解力和记忆力减退等症状。随着增加的疾病可出现烦躁不安,肌肉震颤,惊厥;发展面临淡漠,嗜睡和昏迷。消化系统症状最早的尿毒症症状患者消化系统是食欲或消化不良的损失,许多患者可能认为这是胃病的症状。疾病可以出现厌食,恶心,呕吐或腹泻。皮肤症状的尿毒症患者皮肤瘙痒是一种常见的症状,可能是产品毒性受体刺激皮肤;。物质代谢紊乱。
尿毒症都有什么症状
尿毒症有一下几个症状
一、有体内过多代谢的毒物和废物堆积而引发的尿毒症症状表现。这些症状表现将影响到病人的全身各大脏器和各大系统。
1、消化系统症状表现:为尿毒症最早和最常见的表现之一,主要有食欲不振、消化不良等,严重的病人则可发生口腔糜烂、舌炎、呕血、便血等。
2、心血管系统症状表现:多有高血压、尿毒症性心肌炎、心包炎、心衰等。
3、造血系统症状表现:尿毒症病人可有轻重不等的贫血,以及出血倾向。可出现皮下出血点、皮肤瘀斑、牙龈出血,甚至可有消化道大出血等。而白细胞数量下降。
4、呼吸系统症状表现:发生酸中毒而出现呼吸困难,也可出现支气管炎、肺炎等问题。
二、水、电解质和酸碱平衡失调引发的尿毒症表现。
1、当病情进入尿毒症阶段,病人可出现脱水、水肿、口渴、多尿等表现。
2、尿毒症病人的肾功能下降,肾小管的重吸收功能障碍,加之长期低盐饮食、利尿剂等应用,很可能出现低钠血症。同时,也可发生高钾血症。病人将出现心率减慢、心率不齐、肢体麻木、身体乏力等。
3、多数尿毒症病人还可出现酸中毒症状表现,临床上病人将有呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐、乏力、烦躁不安等情况,严重者则可出现意识障碍、昏迷等。
通过以上介绍我们了解了尿毒症的症状,因此尿毒症患者要及时去正规医院检查治疗,以免延误病情,错过了最佳治疗时期。
尿毒症的症状有哪些
(一)尿毒症症状之神经系统表现
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、 头痛 、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑 水肿 。
(二)尿毒症症状之消化系统表现
尿毒症患者消化系统的最早尿毒症症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或 腹泻 。尿毒症的这些症状发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小 溃疡 等有关。尿毒症患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
(三)尿毒症症状之心血管系统表现
慢性肾功能衰竭者尿毒症期由于肾性高血压、酸中毒、 高钾血症 、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭, 心律失常 和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。这就是尿毒症症状在心血管系统的表现。
(四)尿毒症症状之呼吸系统表现
酸中毒时尿毒症患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现 肺水肿 ,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
(五)尿毒症症状在皮肤上的表现
皮肤 瘙痒 是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。
某肾病医院的专家表示,尿毒症除以上症状外,还有物质代谢障碍等多种临床表征。此外,专家提示说,慢性肾功能不全期病人一定要观注早期尿毒症症状,尽早治疗。
尿毒症的症状
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
尿毒症的诊断
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
尿毒症有哪些症状表现
尿毒症是一种可能威胁患者生命安全的疾病,一般尿毒症分为急性尿毒症和慢性尿毒症,慢性尿毒症早期症状不明显,主要是原发病的症状,面对不同的尿毒症的症状,治疗的时候需要对症治疗,帮助缓解病情。
很多病人只有到了晚期即尿毒症终末期节段症状才慢慢显示出来。由于个人原发病及身体素质的不同,每个尿毒症患者所表现的症状也不完全相同,有的人出现一个系统尿毒症症状,有的则出现多个系统的尿毒症症状。
具体的尿毒症的症状有:
1、面色泛黄。很多尿毒症患者看起来面色泛黄,出现这个情况是由于贫血所致,由于这种征兆的发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
2、尿量改变。尿量改变主要是因为肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。经研究发现,即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
3、浮肿。多数尿毒症患者都会有浮肿的症状,这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,经研究发现,浮肿早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。
轻度尿毒症的危害
患有一些慢性肾炎的患者常常会有这样的担心,担心自己会变成尿毒症。所以他们比较关心尿毒症症状有哪些?尿毒症症状可以根据人体系统的伤害分为几种消化系统上的表现是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。这是体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,这是尿毒症的危害。
尿毒症患者因为身体的多个系统同时受累,可能会引起其他系统的疾病,如高血压、糖尿病等,这是因为肾上腺素分泌增加的原因。这些疾病长期作用于心肺系统可引起心力衰竭的临床症状。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性症状增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
尿毒症对人体造成的危害还包括,尿毒症会引起贫血,因为此病会损害了造血系统,引起血液循环发生障碍,患者还可能出现贫血的症状。尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。
患者会有骨质疏松的临床表现,这是因为肾脏内的尿酸是人体吸收钙的能力降低,排出增多。骨骼系统尿素症时常有低血钙。晚期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良,其形态与骨软化和囊状纤维性骨炎相似。
尿毒症对我们的危害相信大家也了解了很多,我们要及时的发现及时的治疗,以免带来生命的危险。我们也要避免尿毒症带来的严重后果,能够认真的去看待尿毒症,正确的去认识尿毒症。
尿毒症的前兆有哪些
尿毒症症状
早期症状: 厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。血压升高,心律失常多见,严重贫血,酸中毒时呼吸深而长。皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。
尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差、恶心、呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛,晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。
尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
(一)氮质血症期
病员已有明显氮质潴留,但临床上可仅有原发肾脏病的表现,或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状
(二)尿毒症期
1、一般症状:
面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。
2、胃肠道表现:
为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
3、精神、神经系表现:
头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。
4、心血管系表现:
血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
5、造血系表现:
严重贫血,晚期尚可有出血症状。
6、呼吸系表现:
酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。
7、皮肤表现:
皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。
尿毒症造成的严重危害
尿毒症症状可以根据人体系统的伤害分为几种消化系统上的表现是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。这是体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,这是尿毒症的危害。
尿毒症患者因为身体的多个系统同时受累,可能会引起其他系统的疾病,如高血压、糖尿病等,这是因为肾上腺素分泌增加的原因。这些疾病长期作用于心肺系统可引起心力衰竭的临床症状。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。
尿毒症对人体造成的危害还包括,尿毒症会引起贫血,因为此病会损害了造血系统,引起血液循环发生障碍,患者还可能出现贫血的症状。尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等,这是尿毒症造成的严重危害。
尿毒症有多毒
“尿毒症”听起来是很可怕的名词,简单地说,当肾脏几乎完全丧失它原有的功能,而以各种不适的症状表现出来,如严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等,这就是尿毒症。据统计,我国每百万人口中,每年约有100人死于尿毒症。许多肾病病人谈“尿毒症”如谈“蛇蝎”。那尿毒症究竟有多毒?
“毒”漫全身,危害生命健康!
尿毒症,实际由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害,排泄功能丧失,因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内而起毒性作用。毒素包括:小分子含氮物质,如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲类等蛋白质的代谢产物;中分子毒性物质:包括血内潴留过多的激素:如甲状旁腺素多肽等;大分子毒性物质,如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。上述各种小、中、大分子物质,有些对人体有毒性,有些在浓度正常时,对人体无害,但血内水平过高,亦会有毒性作用,引起尿毒症症状,且随着病程进行性恶化至终末期时则出现尿毒症及一系列并发症表现。一旦发展到尿毒症,就将“毒”漫全身!