性生活出血应该做什么检查 阴道镜检查

性生活出血应该做什么检查 阴道镜检查

阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断，是一种临床诊断法。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

宫颈炎疾病有哪些具体检查方法

妇科检查

妇科检查项目繁多，也是非常有必要。主要检查宫颈的大小、外形、宫颈管粗细等，判断宫颈是否出现异常;检查女性是否有接触性出血;另外，还要检查阴道、子宫等组织的正常情况。

阴道镜检查

采用阴道镜检查可快速查出轻微的宫颈炎症，然后再去可疑部位进行活检，可提高检查的准确性。

碘液试验

这种检查方法很简单，而且费用低，至少能产出67%以上宫颈病变。

宫颈刮片细胞学检查

这种检查方法简便易行、经济有效，它不仅能很好的辅助做检查宫颈炎，还能有效排除癌变的可能，为宫颈性疾病的确诊提供了依据。

宫颈炎患者注意事项如下：

1、对于有宫颈炎的女性一定有好注意自己的个人卫生，还要注意控制好自己的性生活，在经期一定要避免性生活，否则造成了感染是非常不好的。

2、有宫颈炎的女性在发生性关系的时候一定要注意避孕，尤其是意外怀孕一定要避免。

3、要注意观察自己的经期，如果有月经不调出现，就是来月经的时间不准确，持续的时间或者是太长，或者是太短，都要到医院去检查。

4、对于有宫颈炎这个妇科病的女性来说一定要注意定期的到正规的医院去检查，如果发生这个病一定要及时的去治疗，这是非常关键的，也是非常有必要的。

警惕！女人阴道出血或是宫颈癌导致

子宫颈癌曾经是危胁女性健康的首位恶性肿瘤，不过由于宫颈癌的癌前病变阶段比较长，而且近年来体检的普及、宫颈细胞学检查的开展，子宫颈癌已经退居二线了。

绝经后阴道出血

宫颈癌的发病年龄集中在两个不同的年龄段：35-39岁和60-64岁。对于60-64岁左右的女性，因为已经没有月经，阴道出血就比较明显，而且这出血通常没有什么规则。这时可千万不要想什么返老还童，月经重来之类的好事，赶紧到医院做检查。

阴道出血可能是宫颈癌先兆

对于较为年轻的女性，因为还有月经周期，且有的人月经不规律，加上早期宫颈癌出血量少，阴道出血也就不太容易引起重视。但是，这个接触性出血，却是要相当重视的。

因为癌肿的浸润，宫颈与健康时相比变得脆弱，又因为癌肿喜欢侵犯血管而且吸引血管在癌肿周围生长，健康情况下并不会让宫颈出血的接触，这时就会引发出血。基于宫颈的特殊位置，最经常的接触也只能是在进行性生活的时候了。而结束之后清理之时，老公自然也最先发现，要快点告知老婆，到医院做检查了。

其实，在性生活过后，如果出血较多，女性自然也会发现。千万别以为是老公勇猛蹭破点皮，很可能是自身的健康出了问题。

如果癌肿侵犯到了大血管，不用进行“剧烈运动”，也能血流不止，这就不是去医院做检查而是去急救了。当然这接触性出血并非宫颈癌独有症状，宫颈息肉或宫颈糜烂都可能有此症状，但这些也不是能留下来养生的，还是早点到医院让医生治疗才好。

宫颈癌的三阶梯筛查

宫颈癌确诊应进行“三阶梯筛查”，包括宫颈细胞学检查、阴道镜检查和病理学检查。宫颈细胞学检查通常采用TCT检查，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，TCT明显提高宫颈异常细胞检出率。TCT细胞学检测发现疑问，如有不典型增生等，需要做阴道镜检查和碘试验，如果还不能确实，就需要做活检了。病理学诊断是宫颈癌确诊的最终标准。

提醒广大女性，一定要重视宫颈病变的诊断和治疗，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌癌前期的宫颈上皮内瘤样病变，由CIN1到CINⅡ到CINⅢ，平均统计学数据大概是8—10年，如果一名妇女在不经意间感染了病毒，而这个病毒恰恰又有致癌的作用，在病毒的持续作用下，宫颈开始出现病变

宫颈癌的诊断

宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

宫颈糜烂要做哪些检查啊

1、阴道镜检查：阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。

2、妇科检查：检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。

3、宫颈刮片细胞学检查：宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。宫颈活体组织的病理检查宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

宫颈癌前病变

宫颈癌前病变有哪些症状

1.1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

1.2、宫颈糜烂

年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;

1.3、接触出血

性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。

宫颈肥大的检查方法

检查宫颈肥大的方法有很多，目前检查宫颈肥大的方法有，子宫颈涂片检查、阴道镜检查、液基细胞学检查就是我们常说的TCT检查。

专家表示，除常规检查外，还应做防癌筛查

宫颈肥大不仅会出现白带增多，性交出血等影响女性正常生活的 症状，还会有癌变倾向，因此，女性在检查宫颈肥大时，全面做好筛查，及时发现病情。

一、阴道镜检查：阴道镜检查便于医生观察患者患病的情况，可以提高阳性检出率。

二、宫颈涂片检查：宫颈涂片检查是有条件限制的，如果单独以做宫颈涂片检查，来判断是否患病的依据的话，要进行连续三次的检查，这样有助于检查结果的准确。

三、液基细胞学检查又称TCT检查：液基细胞学检查又称TCT检查是一种排癌检查。对于长期患有宫颈肥大的女性，应做好防癌筛查。

四、HPV-DNA检测：女性朋友做HPV-DNA检测，可以早发现是不是有HPV感染。

专家提醒：治疗宫颈肥大一定要做好所有的检查，并在结果出来后才可治疗。因为检查项目不同，出结果的时间也会不同，如TCT检查结果一般比其他检查慢。患者需全面了解病情，才能全面治愈疾病。

宫颈炎如何检查呢

1、查阴道炎症，宫颈有一部分暴露在阴道部位，阴道有炎症(如滴虫性性阴道炎、霉菌性阴道炎)情况 下很容易导致宫颈炎。

2、查宫颈管的病原体，一般查链球菌，支原体，衣原体等，因为这些都在宫颈管内膜里。

3、宫颈刮片检查，建议有性生活的女性一年做一次检查，从而有更多的机会发现早期病变征兆，检测出是否已感染HPV病毒等。

4、TCT检查异常情况再做阴道镜检查。

5、病理检查如果阴道镜检查提示异常，要结合病理检查。

专家介绍，要注意外阴及阴道清洁、避免不洁性生活、避免过早、过多、过频的生育和流产、避免过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键、急性宫颈炎、一年一次定期妇科检查。

宫颈癌筛查

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

电子阴道镜疼吗

一、阴道镜检查

什么是阴道镜检查?阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。

阴道镜检查的适应症：

1、细胞学异常

细胞学巴氏≥II级或TBS报告中≥ASC/AGC;或≥ASC伴高危型HPV-DNA检测阳性。

2、临床可疑病史或体征

如接触性出血、异常排液、宫颈外观异常如慢性宫颈炎：宫颈假性糜烂(宫颈柱状上皮移位或不对称糜烂)、息肉，白斑，湿疣，红区或可疑癌等。

3、高危型HPVDNA检测阳性或VIA、VILI肉眼观察阳性。

4、下生殖道湿疣。

5、外阴或阴道可疑病变。

6、CIN和宫颈癌治疗后随诊。

7、追踪观察宫颈、阴道和外阴病变的动态变化。

8、其他：如CIN及早期宫颈癌术前了解阴道壁受累情况，妊娠合并CIN。

二、阴道镜检查痛吗

阴道镜检查痛吗?很多患者在进行阴道镜检查之前都会有这样的疑问。其实，在专业正规的医院里面，阴道镜检查不会出血，也不会有任何疼痛感。

阴道镜的主要检查内容是患者有无感染、发炎的情况以及是否存在宫颈糜烂的情况。阴道镜检查的过程类似于一个探头作业的过程，一根软软的管子就可以看到宫颈和阴道的全貌。

阴道镜检查完之后，最好用专用的洗液进行清洗，以免滋生细菌。

另外，在进行阴道镜检查之前，还会验血，以确定是否存在乙肝、性病等。

子宫癌需要做哪些检查

1、子宫颈抹片检查：是一种很简单可靠又不痛的检查方式，由医师会以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，采取混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查，目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。遇抹片检查阴性，乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原CEA，CA-754呈强度 反应时，应该考虑进一步检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。

2、骨盆腔检查：医师会撑开阴道，以观察子宫颈和阴道的上半部，从腹部或指内诊方法可检查骨盆腔内的器官如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。

3、阴道镜检查：阴道镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化，分别出良恶性的病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片，供做组织学的确定。

4、圆锥形切除术：当子宫颈抹片或骨盆腔检查发现异常时，就要做更进一步的测试以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织，再送去病理化验室做检查以确定有无病变。

5、扩张刮除术：由医师先把子宫颈扩张后，伸入刮杓以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。

6、计算机断层扫瞄(CT)及磁共振(MRI)、正子放射断层摄影 (PET)：当确定是子宫颈癌后，需做计算机断层扫瞄(CT)磁共振(MRI)、或PET以 了解子宫颈癌是否有扩散。

7、其它相关检查：包括血液、尿液测试及胸部X光等。

什么时候做阴道镜检查

1、阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7-10天内。

2、如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行。

3、阴道镜检查前，受检者至少24小时禁止阴道性交、冲洗及上药。

阴道镜检查的禁忌

1、月经期影响检查结果。如非必要，避免在经期检查。

2、急性下生殖道感染影响检查结果。应治疗炎症后再检查。

3、阴道镜检查并不是最初筛查宫颈癌或者宫颈癌前病变的方法，而是在筛查结果异常时才需要进行的检查。

4、如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性，因活检部位可能会有少量出血，故宫颈活检后1-2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。

5、有时为了止血的需要，医生会放置带有线绳的纱球压迫，可在6小时后自行取出。

6、如果一直感觉阴道有血流出且超出月经量最多的时候，或者纱球取出后有大量出血，应及时到医院就诊。