如何检查是否得了肺气肿

如何检查是否得了肺气肿

不管是什么人，患病之后就需要通过某些措施来治疗，而医院就成了这些患者最常“光顾”的地方，然后在这个地方开始一系列检查行动，阻塞性肺气肿也是这样，只凭借自己的感觉去感受肯定得不到结果的。不过，这种疾病有哪些检查呢?

肺气肿的病因

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

阻塞性肺气肿检查三部曲

一、X线检查

我们可以用这种方式观察最后的结果，如果胸片显示着我们体内的胸廓前后径增大，肋骨间的缝隙变宽，而且膈肌呈现水平状态。再加上两个肺呈现出透明状态，有的地方是异常透明的，这也是肺气肿出现的表现。

二、胸部CT检查

在进行这一环节的检查时，我们需要使用高分辨率的设备，因为它可以利用高端的技术，明确疾病的情况发展状况。相对于一般的设备来说，我们用来检查此类疾病的设备当真是先进的，可以向人们传送病情是重是轻，确定发生病变的地方的分布。

三、肺功能检查

经过了这一次的检查，疾病是否真的存在的结果已经明确，我们根据每一项的指标是否在特定范围内即可判断。简而言之，如果每一项指低于正常值，那么，患者的气道确实受到了阻挠。

阻塞性肺气肿的出现就需要以上三种方法来确定，这也是对自己的负责。疾病的检查还是依靠医院设备来进行吧，这样总比凭感觉找问题实际得多，而且这些检查方法可以应用到各种疾病中去，或许这就是最让患者信服的地方。

肺气肿的检查项目

一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

早期肺气肿如何识别和防治

肺气肿的症状主要是活动后呼吸困难，也就是活动后气喘，比如爬楼、爬坡、走长路时出现气喘，一旦出现这个症状，需到呼吸科做肺功能检查，就可判定是否存在肺气肿。但早期肺气肿往往气喘症状不明显，只有行肺功能检查才能识别。另外胸部高分辨率CT的检查也是诊断肺气肿的方法之一。

防治：发生肺气肿的主要原因是吸烟，有害颗粒的吸入，慢性支气管炎等，因此首先要戒烟，减少环境污染，积极治疗慢性支气管炎，减少发作次数。一旦出现肺气肿，除治疗原发病以外，可长期吸入噻托溴胺。

肺气肿怎么保养

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。简单来讲，就是肺泡过度充气、破裂造成。

肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。肺气肿主要是由哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病不及时治疗，炎症逐渐加重而形成的，以慢性支气管炎为常见。

肺气肿的病因尚未完全清楚，但大部分与下列因素有关：

有慢性病史，很多人在得肺气肿之前，有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺纤维化等疾病，而这些病也会转化成肺气肿。

环境的原因，人们常年吸入含有化学物质的空气，就会刺激呼吸道，弱化气道的过滤作用，引起气道刺激，时间长了容易形成肺气肿。我治疗时候可以使用医保吗?医保报销比例可以达到90%吗?

吸烟，纸烟含有多种有害成分如焦油尼古丁和氧化碳等，这些有害物质可抑制支气管粘膜纤毛活动反射性，引起支气管痉挛减弱，诱发肺气肿。

感染，呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血水肿，腺体增生肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞肺部感染。

肺气肿检查

检查肺气肿，可以根据病情来选择不同的检查方法、辅助诊断，包括X线检查、肺功能测定、心电图检查、呼吸功能检查、血液气体分析、以及血液和痰液检查等。一般根据患者病史、体检情况，结合X线检查和肺功能测定，就可以明确诊断出肺气肿情况。

1、X线检查。在X线检查中，患者会表现出胸腔前后径增大，外观呈桶状，胸骨前突，脊柱后凸，胸骨后间隙增宽，同时横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。

2、肺功能测定。在肺功能测定结果中，患者的残气、肺总量会增加、同时残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC则显著降低，同时弥散功能减低。

另外，呼吸功能检查对于诊断阻塞性肺气肿具有重要意义，检查结果中残气量/肺总量比>40%即可确诊。

肺气肿是怎么引起的 肺气肿有什么影响

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或气道壁损坏到无法修复的一种状态。吸烟是导致终末细支气管损坏的最常见的原因。肺气肿的病程变化通常随着时间而逐渐变化：

肺泡长期处于过度膨胀状态，使得肺泡遭到破坏

存留在肺内的气体增多

肺部慢慢肿大，呼吸更加费力。

肺气肿的特征是气流受限。在肺功能测试中，患病人员比健康的人需要更多的时间排空肺内的气体。

肺气肿的常见症状是什么

有一些常年吸烟的人对肺部的感染是很大，所以这种人就容易患上肺气肿，那么对于肺气肿的症状这些人也应该了解的清楚的一些，而且在肺部的损害是非常大的，所以对于肺气肿的常见症状是什么，专家专门给总结了以下几点，让大家作为参考。

一、咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。

二、胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。

三、发热：合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

四、疲乏、纳差、体重减轻等：这在老年肺气肿患者中十分常见，是老年肺气肿早期的主要症状。

在看了这四种症状，是不是觉得肺气肿导致的症状是非常难受的，而且主要发生的部位就是一些呼吸道，会造成呼吸道严重难受，可能有时候会造成呼吸不顺之类的症状，所以在日常生活如果发生类似的症状，一定要注意去看医生，才能避免发生这种病，这是至关重要的。

为什么会得肺气肿呢

(一)发病原因

肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的。

一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。

二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。

α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示，肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡间隔破坏，大量肺气肿的动物模型支持这一假说。人类肺气肿的研究证明，弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加。吸烟可增加弹性蛋白溶解活性，抑制肺的成纤维细胞的浸润，造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加，抑制了抗弹性蛋白酶的活性。这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破，从而造成肺的微细结构的破坏，引起肺气肿。

(二)发病机制

1.肺气肿的病理改变 肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏，使肺内残气量增多，根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关，这两种类型的肺气肿常合并存在，均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时，气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏，引起气管的机械支持力丧失，使其塌陷和气管梗阻，从而引起肺内气体增多，形成气腔。

2.肺气肿病理生理 呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化，其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低，使其在收缩时不能形成足够的胸内负压，在膈肌变平时，收缩时向下牵拉下部胸廓，挤压肺脏，对呼吸的效果产生反向的影响，使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少，肺微循环的破坏使肺血管阻力增高，肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关，所以，在肺气肿病人出现肺动脉高压之前，一定有气体交换功能的严重损害。

老慢支肺气肿的治疗方法有哪些呢

查出有肺气肿的患者也不必紧张，虽然肺气肿是一种不可逆性的疾病，一旦发生难以逆转，但如采取有效的治疗方法可以大大缓解病情的发展，治疗方法包括：

1.坚决禁止吸烟，同时应避免被动吸烟：吸烟对肺气肿的影响十分明确。国外的多个研究已证实：戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然，避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。

2.中药调理预防或接种疫苗、使用免疫增强剂：因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重，用中药综合调理，尤其是选在夏秋季节，完全没有症状的时候用中药综合调补肺气，增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗)，或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白，胸腺肽等)，这些综合措施预防感染十分重要，这些措施可以直接介绍被感染的机会，并减轻发病的症状。

3.加强营养：主要针对体质瘦弱的肺气肿患者。

4.生活环境：冬季居室内有暖气供暖也很必要。如无供暖，温度变化大，容易感冒，如以蜂窝煤取暖，烟气大更不可取。

5.呼吸操：患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹，提胸，然后缩唇，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下移，呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进

6.氧气治疗：比较重的肺气肿患者会存在低氧血症，从医学上讲，如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上)。现已肯定，长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展，延长生存期。

7.选择平喘药：对支气管哮喘、慢性支气管炎引起的肺气肿有效。应先做肺功能检查，确定有无气道阻塞，再在医生的指导下选用平喘药。现在平喘药发展迅速，以吸入型最好

肺气肿就是肺癌吗 肺气肿容易得肺癌吗

肺气肿和肺癌它是两种不同的疾病，肺气肿是一种良性疾病，相对而言预后比较好，肺癌是一种恶性肿瘤，它的预后很差，但肺气肿的病人是不是容易得肺癌呢?答案应该是肯定的，因为肺气肿和肺癌，和吸烟都有密切的关联，我们国家吸烟率很高，成年男性大概达到百分之六十几，像这种吸烟的人群发生肺气肿的几率就很高，这种肺气肿的人群中更加容易得肺癌。