青少年及小儿阴道透明细胞癌常见症状
青少年及小儿阴道透明细胞癌常见症状
脓血性白带、阴道不规则出血、阴道分泌物增多、阴道出血
一、症状：
1.多见于阴道上部，其次发生于宫颈。按(国际妇产科联盟)FIGO分类，阴道与宫颈之比为10∶7。肿瘤通常局限于阴道上1/3，前壁较后壁多见，偶尔也出现于侧壁或阴道下1/3。
2.阴道排液、血性白带、阴道不规则出血为其主要症状。有些患者无明显症状，妇科检查时才发现。青少年阴道异常出血易误诊为月经失调。因此，在透明细胞癌的高危年龄如有异常排液或出血，应提高警惕。病变直径小至3mm时，临床上摸不到。有些病变直径可大至10cm，呈结节状或息肉样，触之有颗粒样感，质硬而突起。有的肿瘤扁平，稍突出于阴道壁，有的穿透较深。
二、诊断：
1.根据临床表现、体征及妇科检查、实验室检查，可以做出诊断。以组织病理检查确定诊断。青少年及小儿的生殖器尚未发育成熟，尤其小儿的内生殖器位于盆腔深部，妇科检查比较困难，一般常规行腹部和肛门检查。对小儿进行肛查时，最好用小指伸入直肠。如病情需要，仍应行阴道检查。
2.阴道检查的适应证 生殖器出血、感染、疑有生殖器异物、肿瘤、外伤等为阴道检查的绝对适应证，必须立即检查，以免延误诊断。先天性畸形、发育障碍、急腹症、肛门直肠疾病、遗尿等为相对适应证，需与其他专科配合进行检查。
3.阴道检查器械：检查小儿的阴道及宫颈一般采用阴道窥镜(vaginoscope)，也可将就使用耳鼻喉镜等。根据处女膜孔的大小，选用相应直径的阴道窥镜。一般婴儿用小号阴道窥镜，较小儿童用中号，较大儿童用大号。此外，采取阴道上段分泌物时不宜应用棉签，以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于阴道内，最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。
4.阴道检查方法：进行阴道窥镜检查前，首先需征得家属的同意并取得合作。一般不用麻醉，但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小，则可在全身麻醉下进行。取仰卧位，助手固定病儿的髋关节及膝关节，使两腿屈曲、腹壁松弛。缓慢置入阴道窥镜，操作必须轻柔，以免导致损伤而出血。必须注意的是，儿童时期阴道未成熟，容量有限，相对短而狭，穹隆尚未形成。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5～5.5cm，阴道壁薄，容易损伤;儿童期晚期时，阴道长度平均为7.5cm。小儿宫颈扁平，似纽扣状突起，直至月经初潮时，宫颈形状才如成人的形状。
5.青少年异常阴道出血时，如未经妇科检查，不能轻易确诊为功能性疾病。必须详细询问病史及在胚胎时期母亲用药史，警惕有阴道器质性病变的可能。阴道检查时，注意阴道上部及宫颈有无结节性、囊性或实性突起。必要时在肉眼可疑处或在阴道镜下多点活体组织检查，以提高阳性率。
以上是对于青少年及小儿阴道透明细胞癌的症状方面内容的相关叙述。
宫颈癌和卵巢癌的区别
卵巢癌和宫颈癌常见的病理类型，包括临床症状，还有肿瘤发生的部位都是不同的：
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤，大多数是以卵巢上皮癌，尤其是浆液性腺癌这样的病理比较常见，症状一般以腹痛，还有就是大量腹腔积液，以及下腹部的腹胀为主。
宫颈癌是指发生宫颈的恶性肿瘤，它的病理大多数是以鳞状细胞癌为主，一般是以不规则的阴道出血为主要症状，
停用避孕药后多久可以怀孕
因为避孕药含有人工合成的孕激素和少量雌激素药物，对胎儿有一定的危害，所以一般会建议停服避孕药后恢复正常月经周期3-6周再怀孕，也就是说最好是隔半年的样子再怀孕。停药期间，可以采用其它措施比如避孕药避孕。
如果在服药期间怀孕，怀孕后还继续服药，胎儿会受到合成孕激素的影响，发生女胎男性化，表现为阴蒂肥大、阴唇突起等，还可导致胎儿畸形，男胎和女胎均可能发生脊柱、气管、食管、肛门和四肢畸形。避孕药中的雌激素还会使女婴将来发生阴道透明细胞癌、宫颈腺癌等生殖道恶性肿瘤。
左肾透明细胞癌，肺转移
建议尽早在肿瘤科就诊，继续抗肿瘤治疗，并行止痛，营养支持等对证治疗。
阴道壁息肉如何鉴别
1.阴道壁息肉与阴道癌鉴别
阴道透明细胞腺癌：常发生在年轻女性和幼女。临床表现无特殊病状，多数病人有不规律阴道出血、排液和性生活痛等。
阴道恶性黑色素瘤：好发生在老年女性，主要病状有不规律阴道出血和阴道分泌物质变多，若肿瘤坏死，排出黑色素瘤样组织，极有可能误以为陈旧黑血块。肿瘤发展后可表现出疼痛、小便困难，下腹坠胀感等。
阴道转移性肿瘤：阴道转移性肿瘤比原发性肿瘤常见。多是由宫颈、宫体和外阴癌转移而来。较多表现为接触性出血，一般发生于性交后或使用阴道器械及绝经后。阴道分泌物增多，可为水样，也间或有米汤样，或排液中混带血液。
2.阴道皮垂
阴道皮垂位于阴道口或口内外，为细长条状粘膜突出物，如芽状，表面光滑。切片为阴道粘膜周围覆以复层鳞状上皮。这种皮垂常是分娩损伤愈合不整齐所致。
阴道鳞状腺癌体征
1.症状 早期癌可无症状，随病程发展，可出现阴道排液、阴道出血。某些阴道腺癌可产生黏液，使阴道分泌物较黏稠。癌侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿血或排尿困难;侵犯直肠时出现里急后重、排便困难;侵犯阴道旁、主韧带、宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛。
2.体征 阴道病灶多数呈息肉状或结节状，也可呈扁平斑块状或溃疡状，质地较硬，表面有小肉芽，生长位置较浅，可在阴道表面蔓延以至累及大部分阴道。无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌临床症状与阴道鳞状细胞癌相似，出现症状已到较晚期，诊断比较困难，必须鉴别是原发性阴道癌还是从其他部位转移而来。偶尔，原发于肾脏、乳房、结肠或前列腺的癌首先表现为阴道癌。
有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌确诊时的年龄是19 岁，小的肿瘤通常临床无症状，可通过触诊或巴氏涂片发现。大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状。阴道透明细胞癌可发生于阴道的任何部位，最主要发生于阴道前壁上1/3 部位。肿瘤的大小从1～30cm，大部分都呈外生性生长及浸润表现。97%阴道透明细胞癌的病人存在阴道腺病，阴道腺病的典型的肉眼表现为红色、天鹅绒样、像葡萄串状病变。
继发性阴道腺癌的临床表现：不规则阴道流血约为58.2%;血性白带和阴道内肿块约为18.2%。阴道内复发病灶的部位：72.8%的复发病灶位于阴道顶端、后壁18.2%、双侧壁5.4%和前壁3.6%。发生于阴道顶端或穹隆部位的病灶主要来自生殖道系统腺癌，约占92.5%;发生于阴道后壁的病灶主要由胃肠道肿瘤转移而来，约占90.0%。
阴道恶性肿瘤常见的症状
一、阴道透明细胞腺癌：阴道透明细胞腺癌少见，大约占阴道原发癌的5-10%，常发生于年轻妇女和幼女。国外文献统计，发病年龄最小7岁，最大28岁，平均年龄17岁。临床表现无特殊症状，多数患者有不规则阴道流血、排液和性交痛等，与一般宫颈腺癌难以区别。亦有少数患者无症状。
病变多见于阴道前壁上1/3段，偶见位于下1/3或后壁，多数为息肉样，亦可呈结节状或乳头状，质脆，易出血，有时肿瘤坏死，形成不规则的溃疡。透明细胞腺癌的淋巴转移率较高，在复发的病例中，除盆腔及邻近器官受到侵犯外，肺和锁骨上淋巴结转移约占35%。
二、 阴道转移性肿瘤：阴道转移性肿瘤 比原发性肿瘤多见。多由宫颈、宫体和外阴癌转移而来;少数来自卵巢、膀胱、尿道和直肠癌等;肾及乳腺的癌肿转移至阴道者罕见。其转移途径包括 1、直接扩散和蔓延。常见者为外阴、宫颈、膀胱、尿道及直肠癌等;2、淋巴性渗透。如宫内膜、宫颈、膀胱、直肠肛门癌等;3、血行性瘤栓播散。多见于宫体、肾、卵巢肿瘤及恶性滋养细胞肿瘤;4、直接种植。如宫内膜和宫颈的恶性肿瘤等。
阴道癌的原因
1、人乳头状瘤病毒
可能部分与其有关。HPV同阴道粘膜的发育异常变化相关，称为阴道上皮内瘤变。HPV感染!阴道上皮内瘤变!浸润癌，这一过程有报道，但确切可能性尚不清。
2、雌激素
年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲妊娠期服用雌激素有关，其危险性是1%0，由妊娠前12周接触的妇女危险性最高。国内报告，原发性阴道癌以早婚、早产为主。