阿米巴痢疾中医治疗
阿米巴痢疾中医治疗
1.湿热夹瘀证
【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。口渴、痛如针刺、舌红瘀紫、苔黄腻或厚、脉滑或涩。大便量较多、或肛门灼热、或心胸烦热、或夜间痛甚、或全身酸痛。
【治法】清热燥湿、活血化瘀。
【方药】可选用芍药汤与失笑散合方。
2.疫毒夹痰证
【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。 高热、口渴、舌质红、苔黄腻或厚、脉数或滑。心胸烦热、或烦躁不安、或呕吐、或大便量较多、或肛门灼热、或里急后重。
【治法】清热解毒、燥湿化痰。
【方药】可选用白头翁汤、黄芩汤与小陷胸汤合方。
3.寒湿夹瘀证
【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。口淡不渴、肢体困重、舌暗淡夹瘀紫、苔白腻或厚、脉沉或涩。不思饮食、或手足不温、或食凉加重、或里急后重、或脘腹胀满。
【治法】散寒除湿、活血化瘀。
【方药】可选用藿香正气散与失笑散合方。大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、 藿香、甘草、五灵脂、蒲黄。
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,再以小火煎煮30分钟,煎药可酌情加入生姜,大枣;1日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,需用药4~6个疗程。
【配伍技巧】 若寒甚者,加吴茱萸、干姜,以温阳散寒;若湿甚者,加薏苡仁、苍术,以醒脾燥湿利湿;若瘀甚者,加三棱、莪术,以活血化瘀;若腹胀者,加枳实、木香,以行气除胀等。
【药物功效】 方中藿香解表散寒,芳香化湿,辟秽和中,升清降浊。白芷、紫苏叶,既助藿香解表散寒,又助藿香芳香化湿。白术健脾燥湿。半夏醒脾燥湿。陈皮行气燥湿和胃。厚朴行气化湿。茯苓渗湿健脾。大腹皮行气利湿。桔梗宣肺利膈。生姜调理脾胃。五灵脂、蒲黄,活血化瘀。大枣、甘草益气和中。
怎样诊断阿米巴痢疾
临床表现急性典型阿米巴痢疾的临床表现有一定的特征,如腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便等,鉴于阿米巴痢疾并不少见,因此,凡有腹泻(无论有无痢疾样大便)而病因不能确定,或按细菌性痢疾治疗无效的患者,均应考虑本病的可能,需做进一步检查。粪便检查典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样,有特殊的腥臭味,粪(1) 质较多,含血及黏液。显微镜检查可见大量聚集成团的陈旧红细胞和少数破碎皱缩的白细胞,有的白细胞胞浆已溶解,残余细胞核。如找到溶组织阿米巴大滋养体,则可确诊。但慢性患者或成形粪便一般只能检得包囊。发现包囊及小滋养体只能说明已受感染,而不能确定为现患者。粪便检查需注意如下事项:①标本应为新鲜大便,尽量选取带脓血或黏液部分,不能混有尿液,迅速送检。粪检应在胃~2小时内完成,如标本搁置过久,活动性滋养体的胞质迅速退行性变而难以辨认,与结肠阿米巴不易区别。必要时可用聚乙烯乙醇保存。②标本以自然排便所得者为佳,粪检前服用止泻剂、抗微生物药、抗酸剂、蓖麻油、矿物油或用肥皂水、高渗盐水、钡剂灌肠等均可影响检查结果。③反复多次检查和通过肠镜取材检查可提高阳性率。④用浓集法检查包囊可将阳性率从30%提高到?0%。...
阿米巴痢疾是由什么引起的病
这是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道疾病,以腹痛、腹泻、 大便呈暗红色果酱样为主要特征,反复发病,镜检可发现阿米巴 滋养体或囊包。病情轻重不一,一般可有发热、腹痛、腹泻,每 日数次至数十次大便,粪质较多,有血性黏液,伴腥臭。少数暴 发型阿米巴痢疾,患者突发高热,大便在十余次或以上,仍可发 生脱水、酸中毒或周围循环衰竭,容易继发肠出血或肠穿孔。慢 性阿米巴痢疾,长期迁延不愈,多伴贫血、肝肿大。此病属中医学“痢疾”的范畴。主因湿热侵袭肠道,以致气滞血瘀,从而产 生脓血便。治疗应以清利湿热、解毒杀虫为主,选择益气养血、 健脾补肾的中药。
阿米巴病的并发症
1.肠穿孔:此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿,亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见,预后不良。肠壁深溃疡大多引起慢性穿孔,部位多在盲肠、阑尾。外伤性穿孔多见于直肠。
2.肠出血深部溃疡:可以侵蚀血管,引起大小不等的肠出血,大出血威胁生命,必须积极抢救并给予抗阿米巴药物治疗。
3.阑尾炎:阿米巴可侵袭阑尾,临床上表现与一般阑尾炎相似的症状,偶可成为肠阿米巴病首先出现的症状,易发生穿孔。
4.阿米巴瘤:阿米巴溃疡深入肌层,病变影响整个肠腔,产生大量肉芽组织,可形主能摸及的大肿块,多位于盲肠,亦见于横结肠、直肠及肛门,极似肿瘤,不易与肠癌区别。偶可引起肠梗阻。
5.其他阿米巴痢疾反复发作后可引起溃疡性结肠炎。有时出现肠套叠,大多位子盲肠结肠交界,可有剧痛与块状物摸及。结肠狭窄在慢性阿米巴痢疾后可出现,但较少见。
6、肝阿米巴病:是指溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶化坏死,成为脓肿,通常称为阿米巴肝脓肿,为肠阿米巴病最多见的并发症,以长期发热、自细胞增加、全身消耗及肝脏肿大与压痛为其主要症状,并易于导致胸部并发症。约半数的阿米巴肝脓肿患者自一周至数年前曾有患类似阿米巴痢疾史。
溶组织内阿米巴病的临床表现
阿米巴病的临床表现较多变化,常有迁延现象,即病程延长,症状隐显无常。
按WHO建议的临床分型可分为无症状的带虫感染和有症状的侵袭性感染。前者占90%以上,绝大多数系复合体中非侵袭种的感染。后者又分肠阿炎巴病(包括阿米巴痢疾、肠炎,阿米巴肿,阿米巴性阑尾炎等)和肠外阿米巴病(包括阿米巴肝、肺、脑脓肿及皮肤阿米巴病等)两类。
典型的阿米巴痢疾以常伴有腹绞痛及里急后重、含脓血糖液便的急性腹型的痢疾已不多见,大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎,可伴有腹胀、消瘦、贫血等。肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最多见,系血行播散,好发于肝右叶,常伴肠阿米巴病史,大多起病缓慢,有弛张热、肝肿大、肝区痛及进行性消瘦、贫血和营养性水肿等。
阿米巴肺脓肿较少见,有肝源性和肠源性。前者多由阿米巴肝脓肿直接穿破所致;后 纱血路传播,病灶不限于右下叶。极少数情况下,肝脓肿可穿入心包、穿破腹壁。
肠道阿米巴也可进入肛周、阴道、尿道等引起相应部位的脓肿或炎症。常见并发症有肠炎、阿米巴肿、阿米巴性阑尾炎等。
阿米巴性阴道炎并发症
阿米巴性阴道炎(Amebic vaginitis)多继发于肠道感染,并发症主要为阿米巴痢疾出现的肠道并发症与肠外并发症。
(1)肠道并发症:
①肠出血:肠壁溃疡累及血管,可造成肠出血,出血量多少不等,大出血时患者往往出现面色苍白,脉搏细数及血压下降等出血性休克表现。
②肠穿孔:多见于暴发型,穿孔部位以盲肠,阑尾及升结肠为多见,急性穿孔可引起弥漫性腹膜炎,病情严重,慢性穿孔造成周围组织粘连,形成局部脓肿。
③阑尾炎:阿米巴阑尾炎症状与普通阑尾炎相似,易形成脓肿,若有慢性腹泻或阿米巴痢疾病史,粪便中找到阿米巴滋养体或包囊,则有助于二者的鉴别诊断。
④非痢疾性结肠病变:系由增生性病变所引起,包括阿米巴瘤,肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄,阿米巴瘤为大肠壁的炎性假瘤,以腹痛和大便习惯改变最多,部分伴间歇性痢疾,可诱发肠套叠和肠梗阻,主要体征为:右髂扪及可移动的,光滑的鹅卵形或肠曲样块物,X线上见占位性病变,对抗阿米巴治疗有良好效果。
(2)肠外并发症:
阿米巴滋养体可自肠道经血液?淋巴蔓延至远处器官而引起各种肠外并发症,如肝,肺,胸膜,心包,脑,腹膜及泌尿生殖道等,形成脓肿或溃疡,其中以肝脓肿最为常见。
苦参有什么作用 治疗大便脓血
细菌性痢疾和阿米巴痢疾中医辨证为湿热积滞,而清除肠道湿热的中药很多,比如黄连、黄柏、大黄、白头翁、秦皮等,但是苦参是治疗痢疾的最有效的药,以清化湿热、通因通用的方法治疗为主。我国中医传统治疗痢疾以苦参为主。
蛇莓的功效与作用 清热解毒
蛇莓有清热解毒的功效,治疗用于感冒发热,咳嗽,小儿高热惊风,咽喉肿痛,白喉,黄疸型肝炎,细菌性痢疾,阿米巴痢疾,月经过多。
患上什么病会引起拉肚子
1、细菌感染。细菌性痢疾:常有腹痛、腹泻及里急后重感,可伴恶心与呕吐。腹泻特征为黏液脓血便,每天次数不等。沙门菌属感染:大便以稀便或水样便为主,大便每天3~5次不等。
2、原虫与寄生虫感染。阿米巴痢疾:常有发热、腹痛及腹泻等症状,腹泻每天数次至10余次,有时大便呈暗红或果酱样。新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊。甲硝唑或替硝唑治疗有效。
阿米巴痢疾症状特征
潜伏期一般为3周,亦可短至数日或长达余年。
1、轻型临床症状不明显,间歇出现腹痛、腹泻,粪便中有包囊。常为致病性与非致病性虫主混合感染。肠道病变轻微,有抗体形成,当肌体抵抗力下降时,可发生痢疾或肝脓肿症状。
肠阿米巴病2、普通型包括急性与慢性两种表现,全身症状轻,无发热,起病缓慢呈间歇性腹泻又称阿米巴痢疾。典型急性表现为粘液血便呈果酱样,每日10余次,便量中等,粪质较多,有腥臭,答辩镜检可发现滋养体。本型的基本表现为结肠直肠炎热,症状轻重与病变程度有关,如病变局限于盲肠、升结肠、粘膜溃疡较轻时有便此次增多,偶血便,溃疡较时表现为典型缓解,未经治疗或治疗不彻底者易复发或转入慢性。慢性者各种症状可交替持续数月或数年,反复迁延发作后可致贫血、乏力、腹胀、排便规律改变或肠道功能紊乱,体检触及结肠增厚与压痛。大便镜检可有滋养体和/包囊。
伴里急后重,粪便量多,伴有呕吐、失水,甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。本型少见常发生在感染严重、营养不良,孕妇或接受激素治疗者。
结肠炎是什么原因引起的 肠道细菌或病毒感染
结肠炎的所表现的出现的结肠黏膜的炎症表现与一些感染性腹泻,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等相似,故而有人提出结肠炎的发病可能和感染有关。
阿米巴痢疾预防
煮沸、过滤、消毒饮水,防止吃生菜及防止饮食的被污染,适当处理粪便,防止苍蝇孳生和灭蝇,均为重要措施。
检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者极为重要。
居家饮食卫生,当天的食物不要放在第二天再吃,天热很容易使食物变质,细菌容易生长。
打开的水果,如西瓜等要尽量吃完,吃不完可以用保鲜膜封好,放到冰箱保存,但是时间也不要超过24小时。
外出旅行时,尽量自带食物和水,或到正规的饭店或旅行社指定饭店就餐,凉拌菜要洗净,并用开水烫后,加醋、姜、蒜拌匀后食用,尽量少要或不要凉拌菜。
白带发黄怎么回事用什么药 阿米巴原虫感染
由阿米巴原虫感染后所致白带变黄呈带血的浆液或粘性分泌物时的治疗原则以全身治疗为主结合局部处理常用药物。
由于阿米巴原虫以吞噬肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养,故可用广谱抗生素抑制肠内细菌,从而间接发挥抗阿米巴作用。适用于阿米巴痢疾的普通型与暴发型,尤其是合并细菌感染时。
本类药物对肠外阿米巴病无效,其中巴龙霉素兼有直接杀灭肠道内阿米巴滋养体作用。
阿米巴痢疾应该如何护理
护理
1、本病遍及全球,多见于热带与亚热带。我国多见于北方。发病率农村高于城市;男性高于女性,成人多于儿童,大多为散发,夏秋季发病较多,偶因水源污染等因素而暴发流行。
2、慢性阿米巴痢疾多因急性期治疗不当或病人体质较差,症状反复出现,迁延不愈达2个月以上者,发作期的临床症状与急性的相仿,久病可出现贫血、消瘦、营养不良及肝肿大。
3、现代医学认为本病的慢性病人和无症状的带虫者是本病的主要传染源,其排出粪便中的阿米巴原虫包囊通过手、食物、饮水、苍蝇和蟑螂等途径,由口经消化道进入人体。
保健:
1、按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。
2、注意观察大便次数及外观。及时留送新鲜大便常规检查及培养。
3、用盐酸依米丁治疗时,应经常观察患者有无不良反应,尤其注意血压变化。
观音菜的功效
治咳血、血崩、支气管炎、盆腔炎、中暑、阿米巴痢疾和外用创伤止血等功效。
清热解毒、润肺止咳、散瘀消肿、生津止渴。
治外感高热、中暑发烧,肺热咳嗽,伤风声嘶,痈肿疮毒,跌打肿痛等症。
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清热解毒、润肺止咳、散瘀消肿、生津止渴。
治外感高热、中暑发烧,肺热咳嗽,伤风声嘶,痈肿疮毒,跌打肿痛等症。