中医如何治疗产褥感染

中医如何治疗产褥感染

中医如何治疗产褥感染

1、血淤发热者马齿苋100克，荠菜100克，大米50克。三味洗净，马齿苋煎汤取汁，大米按常法煮粥，粥稠后加入切碎的荠菜和马齿苋汁，再煮成薄粥，放盐少量，分顿食用。本方具有凉血清热的功效。

2、外感发热者芦根30克，银花10克，大米50克，芦根、银花煎汤取汁，加大米按常法煮粥，分顿食用。本方具有祛风清热生津的功效。

3、血虚发热者麦片30克，藕粉30克，白糖适量。麦片加水煮沸，藕粉打糊调入和匀，加白糖适量。晨起代早餐食用。本方具有养血和营的功效。

4、感染邪毒发热者银花10克，藕250克，大米50克。银花用包袋包装，藕切成薄片，与大米一齐加水煮粥，粥稠后取出银花。本方具有清热解毒凉血的功效。

产褥感染症状

1、急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热、疼痛、下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔形成脓肿后，可以高热不退。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

5、血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战高热、反复发作，持续数周不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

产褥感染的感染途径

(1)内源性感染：正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，多数并不致病，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。

(2)外源性感染：由被污染的衣物，用具，各种手术器械、物品等均可造成感染。近年研究表明，内源性感染更重要，因孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且还能通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿.导致流产、早产.胎儿生长受限、胎膜早破，死胎等。

产褥感染名词解释 产褥感染应及早治疗

产褥感染严重而抵抗力低的产妇，可能发生感染性休克，甚至死亡。所以当发现产妇有产褥感染的症状时，应及时送医检查、治疗。

产褥感染病因

1.病原体种类目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体等寄生，但以厌氧菌占优势。另外，许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。

(1)需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族，B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力、播散能力较强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染，其临床特点为发热早(平均在产后11小时)，体温超过38℃，有寒战、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

(2)大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌、变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。大肠杆菌寄生在阴道、会阴、尿道口周围，可于产褥期迅速增殖而发病。大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。

(3)葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。二者的致病有显著不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易引起严重的伤口感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，引起的感染较轻。葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。

(4)厌氧性链球菌：以消化链球菌和消化球菌多见，存在于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，局部氧化还原电势低，该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

(5)厌氧类杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌，包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等。此类细菌有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

产褥期感染的症状 休克

但产褥感染严重而产妇身体抵抗力低时，可能发生感染性休克，甚至死亡。所以产妇需重视产褥感染情况，及时就医治疗。

月子病的危害和预防

月子病会引起全身一系列的寒凉病，如月经失调、脾胃虚寒、关节疼痛等，治得越早越容易痊愈，所以一旦发现患了月子病，就要及早治疗。下面我们就一起来看看月子病的危害和预防。

产褥感染的原因较多，比如，接生人员的双手及接生用具消毒不严格，将病菌带人阴道。或产妇身体其他部位，如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变，也可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传人阴道而引起感染。另外，如果产妇在临产前进行过性生活或盆浴，均可导致产褥感染。由于分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤，也为感染提供了机会。同时，产妇在分娩过程中体力消耗很大，产后身体虚弱，抵抗力下降，也是产妇容易发生产褥感染的一个原因。

产妇发生产褥感染后，由于感染部位不同，表现出来的症状也不同：

①会阴裂伤和缝线伤口感染，是一种常见的感染，表现为伤口红肿，缝线针头处化脓，患者自觉会阴伤处热痛，出现小便困难，但一般不会发热，只要及时治疗，炎症会很快消退。

②阴道感染，则阴道黏膜出现红肿，白带有脓液，此时患者常有低热。

③子宫内膜感染，患者自觉下腹疼痛，白带增多，且多为脓性，有臭味，同时体温升高可达38℃以上，此时如能及时治疗，感染会很快得到控制。如果不及时治疗，炎症可继续护散，侵入子宫肌层或子宫周围组织，患者会感到下腹剧痛，全身不适，体温可升高到40℃，并打寒战。如果炎症再不能控制，便会蔓延到腹，引起弥散性腹膜炎，病情表现更为严重，除高烧、寒战外，腹痛进一步加剧，出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志不清，有少数患者会发生败血症、毒血症，如抢救不及时，则可造成死亡。

因此，一旦发生产褥感染后，一定要及时、彻底地进行治疗，以防炎症扩大蔓延和留下后遗症。特别是产妇如在产后出现体温升高等症状，不要自以为感冒而忽略，一定要及时到医院去检查。

为防止产褥感染，要注意预防。预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生。积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后一个月及产后42天中，一定禁止性交，并不做盆浴。分娩时，如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血，应及时进行抗感染治疗。产妇在分娩时，要尽量多吃新鲜东西，多饮水，多休息，以增加身体抵抗力。分娩后，产妇要注意饮食营养，尽量早期下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生，最好使用消毒过的卫生纸和卫生棉。

产妇如何预防产褥中暑

产妇在室内高温闷热环境下，体内余热不能及时散发引起很容易中暑。

据医生介绍，产后，产妇体内储留的水分需要排出，因此有显著的利尿现象，出汗也特别多，可以经常见到产妇衣、被为汗水浸湿，夜间尤甚。出汗也是一种散热方式，当环境气温超过35℃时，机体依靠大量汗液蒸发进行散热。但是一些旧风俗习惯却要求产妇密闭在家中，由于住房矮小，室温过高，湿度很大，产妇出汗散热又受到严重障碍，将导致体温中枢调节失常，出现高热、水电解质代谢紊乱和神经系统功能损害等一系列病变。产褥感染患者发热时，更容易中暑。

小编提示：产褥中暑是可以预防的，关键是告诫产妇必须破除旧风俗习惯，居室要通风，衣着要适宜。此外，还要预防和积极治疗产褥感染。当产妇发生产褥中暑应迅速降温，积极防治休克。

产后反复发烧的三大原因

产后反复发烧，无外乎感冒、乳腺炎、产褥感染或者是泌尿系统感染等原因造成的。建议您向医生详细地陈述自己的病情，协助医生找出引起发烧的原因，做到对症治疗才是上策。

产妇在生产时，毛孔张开并出汗，如果这时候有凉风吹到，就很容易伤风感冒，引起发烧。今年29岁的林女士生产后第三天开始发烧，每天上午烧到39度左右，到傍晚时体温恢复正常，已经连续五天了。到医院检查发现，是伤风造成的。经过对症治疗，很快就退烧了。

1.急性乳腺炎引起发烧

新妈妈的乳汁分泌过多、过浓，往往会导致宝宝吃不完或者流出不畅，过多的乳汁会郁积成块，积在在乳腺管内。如果恰逢小宝宝吸吮时损伤乳头，就会导致病菌在乳腺部位生长繁殖，引起急性乳腺炎，发炎部位又硬又肿，伴随着疼痛。如果是这种原因引起的，医生会采取相应的治疗措施。您也要配合着做好护理，比如用温毛巾敷硬块10分钟，并经常按摩患处，洗澡时可用热水多冲几次。睡觉的时候要小心，不要压到乳房，这样也很容易发炎。在坐月子中给孩子喂奶的话最好不要吃药了，如果在喂奶的情况下想要好的疗效，建议多吃维生素C，平时要多注意休息。

2.产褥感染引起发烧

产褥感染也是造成新妈妈发烧的一个常见原因。通常，产妇在生产后身体都比较虚弱，如果在这时候遇到致病菌侵入体内，就很容易引起产褥感染。判断是否因产褥感染而发烧，您可以观察恶露。如果恶露变成深红色且有恶臭，很可能子宫已经发炎，建议您积极治疗，严重的话需要住院。

产褥感染后，炎症的部位会随着时间的推移，依次向创伤部位、子宫内膜或子宫肌、子宫旁组织、腹膜、血液侵入。越早治疗效果越好，最好在创伤部位发生炎症，如外阴或阴道裂伤感染时就将炎症控制住。如果病毒已侵入子宫旁组织，就可能形成脓肿，伴有发热腹痛。如果蔓延至腹膜，除寒战高烧外，会出现脉搏增快和腹痛加剧的情况。若病菌进一步侵入血液，则有可能导致败血症。

3.泌尿系统感染引起的发烧

此外，泌尿系统感染也会造成产妇的发烧。怀孕时子宫常常受到压迫，孕妇容易尿频、憋尿，如果阴道细菌经过尿道进入泌尿系统，就会引起泌尿系统感染。

产褥热好了之后多长时间可以哺乳

产褥感染即俗称的“月子病”它广义上是指生殖器感染性疾病凡是妇女在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症统称为产褥感染或产褥热产褥感染多在产后2～5天开始出现头热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状除了高烧还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状;假如发生菌血症或败血症将会出现严重的中毒症状危及产妇的生命

产褥感染一定要及时就医治疗使用针对性强、敏感性高的抗生素如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等患产褥感染的产妇要充分休息有条件的最好不要给小孩喂奶宜暂停一段时间

产褥感染的抗生素治疗

(1)凡胎膜早破超过12h，分娩前应常规给予抗生素预防感染。

(2)产程时间较长、临产后肛查或阴道检查次数较多，或有产后出血、人工剥离胎盘、阴道助产者，产后应予抗生素应用。

(3)已知剖宫产术后感染率高于阴道分娩者，故如何预防剖宫产后感染备受关注。根据国内外的文献报道，为达到预防用药的目的，必须在细菌到达组织前或到达组织的一个短时间内，抗菌药物要达到或超过并维持组织内的最小抑菌浓度，因而提出应于手术开始前30min～1h用药最佳，至迟是在术中给药。并发现延长预防用药时间并不优于短期应用者，如预防性应用3天头孢菌素的疗效与仅用3次的疗效相同，故目前国外大多采用术前1个剂量、术后3个剂量的方案。青霉素类或头孢菌素类均是预防性用药的最佳选择。

产后发热可能的原因有哪些

正常产后可以有两次不超过24小时的发热，所以产后发热可能是正常的，也可能是异常的。主要原因有：

1、产后吸收热：即在产后24小时内发生的发热，为低热，不超过38摄氏度，时间不超过24小时，这是由于分娩时盆底组织的损伤、组织坏死、炎性因子浸润而引起的发热。

2、乳胀热：是在产后2~3天发生的发热，一般不超过38.5摄氏度，持续时间也不超过24小时，这是由于泌乳时乳房充血肿胀引起的。

3、产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。发病率约为1%~7。2%。

4、产妇身体其他部位的感染：产褥期发热还可有生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需与产褥感染鉴别。

在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天)，按标准方法用口腔温度计测量体温，每日至少4次，凡体温有两次达到或超过38摄氏度者，称为产褥病。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起，因此，可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。