儿童乙肝检查

儿童乙肝检查

1.ALT及胆红素反复或持续升高，AST常可升高，部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。

2.中、重度慢性肝炎患者清蛋白(A)降低，球蛋白(G)增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短，可及时反应肝损害的严重程度，凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体，类风湿因子及狼疮细胞等阳性。

3.血清学检测乙肝病毒标记物

(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的检测 血清HBsAg在疾病早期出现。一般在ALT升高前2～6周，在血清中即可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb的出现，是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者，也可出现血清HBsAb阳性，提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫。

(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的检测 在血清中一般不能检测出HBcAg。HBcAb为总抗体，包括HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示为慢性乙肝急性发作。

(3)乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗体(HBeAb)的检测 若血清HBeAg阳性，提示有乙肝病毒复制，亦在乙肝病毒感染的早期出现。若HBeAb阳性则提示既往感染乙肝病毒。

4.血清HBVDNA检测血清HBV DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性，≥105拷贝/ml。

谈谈那些疾病可以引起小孩肝功能异常

孩子出现胃纳差、面色和眼白发黄、尿黄、呕吐等不舒服的表现时，许多家长就可能会联想到孩子是否得了黄疸肝炎。其实儿童期有许多肝病起病时并没有什么特殊表现，孩子外观表现与正常儿童无明显不同，在体检或因其他疾病常规检查时发现肝功能不正常，甚至个别孩子在就诊时已发生肝硬化。因此这里科普一下引起儿童肝功能异常的几种常见原因：

1.乙型病毒性肝炎 我国是乙肝大国，母婴垂直传播或与乙肝病毒感染者长期密切接触是儿童感染乙肝病毒的重要途径。笔者在工作中发现不少孩子乙肝临床上并没有明显的症状，无面色黄染，饮食及玩耍如常，入托或入学前体检时才发现患有乙肝，有少部分儿童发现患乙肝时肝脏已有硬化。

如果母亲为乙肝病毒感染者或与乙肝病毒感染者长期密切接触的儿童,除按要求接种乙肝疫苗外，最好在医生的指导下定期检查，观察肝功能和病毒的载量，以便更好地防治乙肝，减少儿童因乙肝所带来的病痛。

2.脂肪肝 随着生活水平的提高，肥胖儿童数在全球快速增加，脂肪性肝病已成为其最主要的一种慢性肝病。我国教育部、卫生部等五部委联合组织的全国学生肥胖调查显示，城市中7-12岁学生肥胖率达12%，而另一项对100名10-14岁肥胖儿童检查统计资料表明，脂肪肝检出率为18%，因此，估计我国儿童脂肪肝的患病率为2%-4%。由于儿童大部分脂肪肝无症状，家长容易疏忽，未接受及时有效的治疗，个别孩子也可以发展为肝硬化。

儿童脂肪肝应引起家长的重视，肥胖儿童应在医生的指导下进行肝功能或肝脏B型超声波检查，多运动和合理饮食是关键。

3.肝豆状核变性 该病是一种先天性的铜代谢异常疾病，父母可携带导致该病的基因而不发病。该病早期发现、早期治疗，预后较好，生活一般不受影响。临床上经常碰到不少病孩早期临床上无明显症状，确诊时已出现肝硬化、失代偿、神经系统受累及，治疗效果较差，错失治疗时机。

因此提醒家长发现孩子肝功能不正常未能明确病因时，最好到小儿消化专科进行进一步诊治。

怀孕抽血化验有没有必要

1、一般血液中的促绒毛膜性腺激素是比尿液中的促绒毛膜性腺激素含量和出现的时间都是要早的，如果医生让抽血的话，是可以看出是不是怀孕的，一般是在B超查不出来有没有怀孕的时候用的。

2、一般怀孕后，做的常见的检查早孕的检查是早孕试纸和b超检查的，早孕试纸一般在怀孕后的15天以后就是可以检查出来的，如果是比较敏感体质的话，那么在月经来的一个星期之前也是会检查出来的。

3、怀孕后，如果想要宝宝的话，建议要尽快的做一些孕早期的相关检查的，比如要到妇幼保健站建立孕期保健册等等，做一些身体的基本检查的，需要抽血化验的。还要做心电图等等的。

血常规要看看你自身有没有贫血等问题。乙肝检查要看看你是否有乙肝并且确定乙肝病毒是否稳定是否合适怀孕。第二、乙肝检查要看看你是否有乙肝并且确定乙肝病毒是否稳定是否合适怀孕。后期的生化检查，主要看是否有弓形虫之类的。第四、凝血功能检查，这个是手术必查项目。

肝功能五项全阴代表什么

乙肝与肺结核、艾滋病并列为世界最流行的传染病。定期做乙肝检查对于及早发现乙肝十分必要。许多人对于乙肝检查结果五项全阴的意思不是很清楚。那么乙肝五项全阴代表什么呢?下面看专家的详细解释。

乙肝的检查结果五项全阴通常是一件好事，乙肝五项全阴表明检查者体内没有感染过乙肝病毒，因此，我们不用太担心。乙肝的检查结果五项全阴我们也不能疏忽，此时，检查者体内没有足够的抗体，如果遇到乙肝病毒的话，被传染的几率很大。

乙肝五项全阴的人，需要及时的去医院接种乙肝疫苗，按照乙肝疫苗的接种程度进行，一般情况下按照0、1、6方案进行全程接种，绝大多数人的体内都能产生足够的保护性抗体。在以后的一段时间内注意定期检查体内抗体滴度，如果抗体滴度过低的时候，补种乙肝疫苗加强针。

儿童乙肝的治疗

正好，我刚刚学习了世界卫生组织在2015年3月12日刚刚发布的《预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》。在这个指南中，有一段专门论述儿童慢性乙肝治疗的推荐意见。指南认为，儿童慢性乙肝病毒感染通常属于免疫耐受期，绝大多数肝功能正常，无明显症状，肝脏组织学损害极小，肝病进展的风险也很低，而且治疗效果差且长期治疗存在耐药的风险，因此大多不主张过早开始治疗。但是，少数儿童，尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者，可能较早地出现肝功能异常，肝病进展，甚至发展成肝硬化。这种情况还是需要及时治疗的。

以往，干扰素、拉米夫定和阿德福韦在儿童中获得了一些安全性和有效性的数据，证明其疗效和安全性与成人相似。但不建议1岁以内的婴儿使用干扰素治疗;而拉米夫定长期应用容易耐药。最近，美国食品药品管理局已经批准替诺福韦用于12岁以上的青少年，恩替卡韦用于2岁以上的儿童。因此，世界卫生组织推荐2岁以上需要治疗的儿童慢性乙型肝炎使用恩替卡韦治疗。

12岁以上的青少年体重在35 kg以上者，替诺福韦的用量与成人一样，为每日300 mg。2岁以上的儿童体重在30 kg以上者，恩替卡韦的用量与成人一样，为每天0.5mg。在国外，恩替卡韦口服液已经上市，10 ml的剂量为0.5 mg。而我国还没有恩替卡韦口服液，只能用成人服用的片剂。因此，我按照世界卫生组织推荐的体重在30 kg以儿童恩替卡韦口服液的用量大致折算了儿童服用恩替卡韦片剂的用量。

乙肝五项检查费用

乙肝检查费用一般都是不高的。这边为你介绍一下乙肝五项检查的具体费用提供你参考。具体的以医院公告栏的价格为准!通常相差不是很大的。乙肝五项检查的费用：国产的乙肝五项检测(乙肝两对半检查)，即定性检测，只显示阴性和阳性，一般在35-70元左右，其中核心抗原检查一般在20元左右;进口的乙肝五项检测，即定量检测，可显示乙肝两对半各项的数值，其费用相对要高一些，一般会在 150元左右。

产前阻断母婴传播乙肝病毒的方法

尽管我国已经用了20年的乙肝疫苗，但在成人中仍有近10%的乙肝携带者，那么孕妇中当然也就有10%的携带率。我国每年有2000万孩子出生，计算下来，每年就会有200万高危新生儿产生，如果全部打疫苗——实际上，某些地区疫苗普及率不到80%——也会有40万小孩得乙肝。所以，预防和控制乙肝，就要从儿童抓起，避免再感染，并且做好产前阻断工作。

对未受感染的准妈妈来说，首先，婚检不容忽视，可以早知道对方是否是乙肝病人或乙肝携带者，可以早治疗、早预防。其次，育龄女性在怀孕前一定要到医院检查肝功能。如果检查结果显示肝脏没有受到乙肝病毒感染，则可以正常怀孕，并在胎儿娩出后按照接种计划接种乙肝疫苗。

对乙肝准妈妈来说，通过检查，如果发现自己是乙肝患者，那么暂时不要怀孕，等到肝功能恢复正常后再怀孕，否则，母亲产下的高危儿童乙肝病毒感染率特别高。有些乙肝母亲产下胎儿后，2~3个月内婴儿就会乙肝急性发作，危及生命。

如母亲是“大三阳”(即表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性)，不采取阻断措施，感染率可高达100%;如是小三阳(表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性)，不给予阻断，感染率超过50%;现在对于高危儿童，单纯靠打疫苗来阻断乙肝病毒，有效率只能达到60%~70%，即10个人中就有3~4人会受到感染。

对乙肝病毒携带准妈妈来说，检查后，如果属于乙肝病毒携带者(表面抗原阳性、无肝炎症状和体征、肝功能正常)，则可以怀孕。但怀孕28周起，需多次注射乙肝免疫球蛋白，这样可以防止宫内感染乙肝病毒，因为这种情况下，可使宫内感染率下降8%~9%。并且，在孩子出生后按计划接种乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白。这种注射免疫球蛋白和接种乙肝疫苗同时使用叫做联合免疫，结合孕晚期母亲也注射免疫球蛋白，这样其阻断乙肝病毒母婴传播的有效率可达到90%以上。

儿童乙肝如何治疗 儿童乙肝治疗方法

儿童乙肝如何治疗?。儿童乙肝要怎么医治?这是极其多乙肝儿童家长极其重视的。我国当下医治乙肝最好的好的医院也有极其多，所以家长不必太难过，在给孩子医治的时候选择对了好的好的医院是重要的。

1、对于血清HBVDNA拷贝数高于10^6者，给以先用拉米夫定;待拷贝数下降或转阴(3-6个月)后，再联合干扰素

2、对于初期较高ALT>150以上，给予先护肝治疗，待ALT下降后再应用干扰素联合拉米夫定。

对小儿慢乙肝的五个误区

1、认为小儿乙肝只要ALT正常就不需治疗，忽略了存在隐匿型肝脏活动性病变着

2、认为小儿乙肝炎不必要治疗可等待到成人期造成延误治疗时机

3、小儿慢性乙肝发展到肝硬化没有治疗价值，失代偿期和早期肝硬化者得不到及时治疗

4、母婴垂直转播，以小儿乙型肝炎治疗无效，没有重视早期治疗的效果和意义

5、仅考虑抗病毒传播治疗，忽略了经济因素，如治疗耐受的打破，依从性等，以上诸多因素导致临床小慢乙肝肝硬化的结果。

乙肝大三阳、ALT升高、脂肪肝如何处理：

网友问到发现乙肝大三阳或小三阳已好多年了，最近参加体检发现肝功能ALT轻度升高，B超有轻度脂肪肝，要抗病毒吗?

对于以上情况，建议患者做到几点：1、低脂肪饮食，不食动物内脏、禁饮酒。2、如血脂高应用降血脂及降酶护肝治疗。3、经1-2个月治疗ALT不降者，应检查乙肝病毒核酸(HBVDNA)如果阴性者，可考虑同时抗乙肝病毒治疗。

乙肝性肾炎、如何治疗

HBV感染与肾小球、肾炎均是常见病、多发病，可以是分别独立的疾病。诊断依据3条：1、血清HBV抗原阳性2、患肾小球肾炎并可排除狼疱性肾炎等继发的肾小球疾病3、肾功能切片中找到HBV抗原。

治疗原则：糖皮质激素的应用及抗乙肝病毒治疗1、糖皮质激素开始常规剂型，先常规用于带病性控制后逐渐减量，疗程3-6个月。2、抗病毒、干扰素、拉米夫定。

总之，乙肝的医治是重要的，对于儿童来说，乙肝治疗更为重要的，发觉了病情及时的到好的好的医院接受医治，还孩子一种美好的童年。在此愿愿病患早点康复!

预防乙肝接种疫苗效果最好

儿童

注射疫苗乙肝病毒

携带率降15%

“年龄越小，越容易感染乙肝病毒，新生儿一旦感染，有70%-90%的机会变成慢性病毒携带者，这将影响孩子终生”。专家指出，新生儿及时有效地接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最佳途径。

1992年，广东省每100个人中就有75人曾经感染过乙肝病毒，表面抗原携带率(hbsag)达到17.85%，居全国之首。其中1-4岁的儿童乙肝表面抗原携带率高达16.76%，从当年开始，广东省推行乙肝疫苗接种，重点对新生儿、学龄前儿童进行接种。

十多年过去了，2006年全国乙肝流行病学调查结果显示：广东省人群表面抗原携带率下降到11.10%，广东省儿童乙肝病毒感染流行病学特征发生了改变，表面抗原(hbsag)阳性率大幅下降，1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率降至1.92%。

2008年广东省新生儿的乙肝疫苗接种率已达到98.78%。专家指出，不管父母是否为乙肝病毒携带者，出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，可在较长时间内避免感染乙肝病毒。

成人

打后无抗体可能已感染

佟先生做销售已经4年了，因为工作的原因，在外吃饭应酬的机会也较多，他有点担心患上乙肝病，于是，拿着公司的体检报告到医院去打疫苗。其体检单为乙肝表面抗原定性检查，结果为阴性，核心抗体阳性，以前他从没有打过乙肝疫苗。

医生看到他的体检报告后，建议他做一下乙肝表面抗原的定量检查，佟先生没有同意。结果，三针疫苗打完之后检查发现，其原来为阴性的表面抗原变成了阳性，他认为是打疫苗导致他染上了乙肝病毒。

乙肝dna检测的作用

目前，乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中使用的越来越普遍，可见乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重，这是因为乙肝病毒DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。

主要表现在以下七个方面：

1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。

2、乙肝病毒是否复制。

3、乙肝是否传染，传染性有多强。

4、是否有必要服药。

5、肝功能异常改变是否由病毒引起。

6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。

7、判断药物治疗的疗效。

检查的项目哪些常见

对乙肝检查的项目，大家得把握，正确把握乙肝检查的项目，才能够帮助大家准确的确诊和治疗，专家指出乙肝是常见的传染病，呈世界性流行。下面就是专家对乙肝检查的项目做出的分析。

如果怀疑自己患有肝炎或者已经确诊为急性肝炎需要进一步了解病情，可进行GPT(谷丙转氨酶)或采用复方碘实验。胆红素定量血清凡实验，但是肝功能检查要因人而异，如果患有慢性肝炎，则除了以上各种实验外还可以进行A/G检测(白蛋白与球蛋白之比)，如果有必要还可以进行血清蛋白电冰检测，如果肝炎患者尚未出现黄疸，而且肝功能正常但是无法排除轻度肝脏损害的人则可以进行磷酸检测，原发性肝癌患者不仅可以进行一般的肝功能实验，还可以进行AFP(甲胎蛋白)、AKP检测进行辅助诊断，而在各项较大的手术之前则可以惊醒血清GPT、A/G检测，如果有必要还可以检测血浆用以了解肝脏的情况，从而为手术做好准备。

肝病患者切记肝功能检查要因人而异，在病情有所变化的时候患者进行一些肝功能实验并应做一些定期的复查，这样对肝病的治疗恢复有一定的帮助，当急性肝炎病情好转的时候GPT会逐渐有增高恢复正常，若GPT长期呈波动或者持续升高的状态，则表明肝炎患者出现转慢趋势，有的肝炎患者如果出现肝外疾病时也可以在肝功能检测中表现处异常，如恶性肿瘤等导致血浆白蛋白和总蛋白减少;而伴有甲状腺机能亢进的患者则可能会出现血清胆固醇减低的现象，此外，外伤或者一些要为也可能引起血清转氨酶升高，因此，在选择肝脏功能试验的过程中应该与临床相结合进行具体分析。在肝功能检查要因人而异。

如上是对乙肝检查的项目做出的分析，专家指出肝功能检查要因人而异。如果感到肝部不适合，怀疑肝部出现病变需要做一些肝功能检查，但乙肝检查的项目也要应因人而异。

乙肝检查项目有哪些

乙肝检查是什么

乙肝检查就是通过科学的技术及仪器对人体是否感染了乙肝病毒进行检查。通常普遍的情况下是检查乙肝五项，则可以判断是否感染乙肝了，虽然检查的项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是表面抗原、表面抗体、е抗原、е抗体、核心抗体，乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝检查的意义在于，检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

一般说来，乙肝五项很少可出现相当大的变化，要检测是否有病情波动，还要进行肝功能检查，与此同时要做腹部B超。健康身体检查的时候不仅仅查肝功，与此同时还要做B超检查。乙肝五项未必需要过勤检测。每1-2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功一直好，没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。

乙肝检查项目

乙肝的检查项目有五种，一般人们常说的检查乙肝就是肝功能的检查以及乙肝五项的检查，其他的更详细的检查则是需要更精确，更深入地知道自己是否感染乙肝的时候才会去检查。

第一项、乙肝五项检查。该检查是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物，主要检查表面抗原、表面抗体、е抗原、е抗体、核心抗体五项，其检查目的是：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳等类型。一般来讲，乙肝五项也是乙肝检查的比做项目，特别是怀疑自己感染乙肝的朋友，通过此项检查可以确定自己是否感染了乙肝。

第二项、肝功能检查。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项，主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主要反映的是肝细胞的代谢功能。

第三项、肝脏B超。肝脏B超又叫做肝脏影像学检查，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。

第四项、肝穿刺检查。肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了才会考虑使用这项的检查。

孕妇有必要乙肝检查吗

其实，据不完全统计我国患有乙肝的人数达9000万，是乙肝人口大国，至少有5000万-6000万的女性是乙肝病毒的携带者。而且很多乙肝病毒的传染都是通过母婴直接传染的，也就是遗传的。所以孕妇其实是有必要进行乙肝检查的，严重者更是需要调养好自己的身体，转阴之后才能怀孕、生育。

怀孕后如果检查出来有乙肝，就需要及时采取措施，对其新生儿在诞生后24小时内马上进行疫苗和高价免疫球蛋白注射，1个月和6个月后再分别用乙肝疫苗加强注射，至少可以使80%-90%以上的婴儿产生对乙型肝炎的免疫。所以孕妇普查乙肝病毒指标有利于优生优育，这样你还在怀疑孕妇是否需要检查乙肝吗?