腰椎体滑脱的治疗

腰椎体滑脱的治疗

保守治疗

适用于单纯崩裂，无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括：

1) 腰背肌锻练：对增加腰椎的稳定性最为重要。

2) 腰部支架或皮腰围外用。

3) 避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。

4) 对症处理：可采用腰部理疗、按摩、药物。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼，否则存在症状反复发作可能。

手术治疗

手术指证有：①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧，经过保守治疗无效。②伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛，间歇性跛钉或马尾神经受压症状。③病程长并有逐渐加重趋势，症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符，影像学检查证实滑脱进度。④Ⅲ度以上严重滑脱。

手术后日常生活应注意事项：

1. 避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉，以免扭伤腰部。

2. 用长柄扫把、拖把做清洁工作，勿弯腰。

3. 刷牙洗脸时，膝微弯，勿弯腰。

腰椎盘滑脱怎怎么办

腰椎滑脱多见于中老年人，其常伴有严重腰腿疼痛。该病的发生与日常劳动和外伤有密切关系，病理表现为腰椎椎弓峡部不连，或退化、断裂，使小关节不稳，椎曲紊乱，导致椎体向前或向后滑脱，刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。

腰椎滑脱主要有手术治疗和保守治疗两种治疗方法。对于较轻微的腰椎滑脱，一般建议保守治疗，通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。

腰椎滑脱手术风险有哪些

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常，继而发生上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。常伴发的症状有：坐骨神经受累、腰骶部疼痛、间歇性跛行等。

保守治疗保守治疗适合于所有病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。

Ⅱ度以下的腰椎滑脱出现顽固性腰背部疼痛或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效严重影响患者生活和工作;伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄出现下肢根性放射痛及间歇性跛行或出现马尾神经受压的症状;病程长有逐渐加重趋势。

腰椎滑脱除了治疗，康复保健也是至关重要的。无论是采取保守治疗还是手术治疗，都要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练(跑步，有氧运动)等。腰背肌功能锻练极其重要，有条件的话可多参加游泳锻练。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动。

胸椎病的病因

1.其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭窄。

2.年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。绝大部分有劳损或受凉病史，有外伤病史，术后复发或手术后遗留后遗症，部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。

腰椎间盘滑脱怎么引起的呢

腰为肾之腑，腰肌劳损所包括的腰椎间盘滑脱责于组成腰椎的肝，肾。肝主筋，束骨，肾主骨。秉承肢干，平素内伤《请病源侯论，虚劳病诸侯》:大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾。诸般外伤，行动不慎所致腰肌劳损之因，久之必有。《备急千金药方》谓七伤:"一曰阴衰;二曰精清;三曰精少;四曰阴滑;五曰囊下湿;六曰腰胁苦痛;七曰膝厥痛冷不欲行，骨热，远视泪出，口干，腹中呜，时有热，小便淋沥，茎中痛或精自出"。等肝肾虚弱症，均为腰椎间盘滑脱的主要因素。

西医病因

(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

(2)治疗不及时处理方法不当。

(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致腰椎间盘滑脱和椎体滑脱。

(4)腰椎间盘滑脱与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰椎间盘滑脱和椎体滑脱的程度。

腰椎滑脱的检查

一、前后位X片

"不易显示峡部病变。通过仔细观察，可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙，多为双侧。明显滑脱的患者，滑脱的椎体倾斜，下缘模糊不清。

二、过屈过伸侧位X片

能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突之间，边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑脱分度。国内常用的是 Meyerding 分级，即将下位椎体上缘分为 4 等份，根据椎体相对下位椎 体向前滑移的程度分为 I-IV 度。

Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。

Ⅱ ：超过 1/4，但不超过 2/4 者。

Ⅲ ：超过 2/4，但不超过 3/4 者。

Ⅳ ：超过椎体矢状径的 3/4 者。

三、斜位X片

可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时，峡部可出现一带状裂隙，称为苏格兰(Scotty)狗颈断裂征。

四、动力位X片

可判断滑移的活动性，对判断有无腰椎不稳价值较高。腰椎不稳的X线诊断标准有过伸、过屈位片上向前或向后位移>3mm或终板角度变化>15°。

五、腰椎CT

腰椎滑脱的 CT 表现主要有：①双边征 ②双管征 ③椎间盘变形 即出 现滑脱水平的纤维环变形，表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影，而下一 椎体后下缘无椎间盘组织。 ④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面，走行方向不定，边缘呈锯齿状。三维 CT 或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。

六、腰椎磁共振

核磁共振检查(MRI)可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度，有助于 确定减压和融合范围。

腰椎滑脱能跳广场舞吗

腰椎滑脱不适合跳广场舞的。腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分,此处骨质结构相对薄弱,腰椎滑脱后,椎体在下方椎体上向前滑移。外伤和劳损可引起腰椎滑脱,腰椎滑脱要积极治疗的,治疗后要小心护理让骨痂生长健康,多休息,少体力活动。

广场舞以健身为目的,进行的富有韵律、节奏感强的舞蹈。随着现在人们普遍参与的健身舞,舞蹈元素多种多样,包括民族舞、现代舞、街舞、拉丁舞等等。现在的广场舞舞姿越来越规范化,幅度越来越多,人越来越多,腰椎滑脱是不适合跳广场舞的,腰椎滑脱也不能长时间站立,弯腰,应该多卧床休息。

腰椎间盘突出症椎管狭窄的原因和治疗

腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，按部位可分为中央型(主椎管)狭窄症、侧方型(侧隐窝)狭窄症及神经根管狭窄症三大类，按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。“间歇性跛行”是本症的临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

病症原因：

1.先天性椎管狭窄;

2.腰椎体后沿增生，椎板增厚;

3.小关节增生肥大;

4.椎间盘突出，髓核脱出钙化;

5.黄韧带肥厚、后纵韧带钙化;

6.椎体滑脱、错位;

7.硬膜组织外水肿、粘连，血管增生曲张。

腰椎管狭窄大多数可用非手术方法治疗，严重者可手术治疗

1.适当休息：注意睡床的软硬度要适中，缓解腰肌痉挛。

2.推拿按摩理疗：可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。

3.药物治疗：主要指应用中医药进行治疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清除导致痉挛的致痛因子，促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除，促进椎间盘等突出物的化消吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。

4.手术治疗：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者。(特别注意：慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗!)

腰间盘突出是什么引起的

(一)脊柱结构：脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。

(二)生理因素：1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。2、身高男性超过1.8m，女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。3、性别腰椎间盘突出男性多于女性，约为2：1。

(三)种族遗传：印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低。

(四)职业因素：一组57000人的职业调查，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。

(五)外伤因素：1、急性损伤：如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等。2、运动：剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。3、腰穿：一种医疗手段，常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。

(六)吸烟因素：腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供，椎间盘是一种缺少血液供应的组织，通往椎间盘的血管极小，烟内尼古丁会使血管收缩，减少腰椎间盘的血液供应，使椎间盘退变。

(七)其他疾病：有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。

腰椎滑脱治疗方法有哪些

腰椎滑脱的治疗方法有：

1、自我治疗方法：卧床休息、减轻体重、加强功能锻炼等，需要根据患者的病程病情不同进行选择。

广告2、非手术治疗：对大多数患者有效，非手术治疗包括卧床休息，避免参加腰部负重，扭转、弯腰用力等活动，减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。减轻体重，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。

3、手术治疗：对保守治疗无效、严重滑脱、或滑脱进展者。伴发持续性神经根压迫症以及椎管狭窄者。手术的目的是恢复脊柱序列、解除神经压迫、重建稳定脊柱。具体包括：脱位椎体复位、椎管神经根管减压、椎弓根螺钉内固定以及节段植骨融合等步骤内容。

值得一提的是，腰椎滑脱手术技术非常娴熟，手术效果确切。手术风险很小，只要是符合治疗适应症，老年人都可放心的接受类似手术。术后一般体质的人3-5天下地行走，一月恢复日常生活的活动。

出现胸椎痛是怎么回事

胸椎病是脊柱病中常见的疾病之一，主要是由于胸椎退行性增生造成，以下位胸椎居多见。其为一系列疾病，包含了胸椎管狭窄，胸椎间盘突出，胸椎压缩性骨折，胸椎关节紊乱，胸椎肌肉劳损，胸椎骨质增生，胸椎后纵韧带骨化症，胸椎错位，侧弯，筋膜嵌顿等。

1.其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭窄。

2.年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。绝大部分有劳损或受凉病史，有外伤病史，术后复发或手术后遗留后遗症，部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。

腰椎滑脱怎么治疗

腰椎滑脱怎么回事?

腰椎滑脱主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。

腰椎滑脱治疗方法：

1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压，可通过单侧或双侧椎板开窗减压，如果椎板切除不可避免，则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起，而不存在椎管狭窄的情况，则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。

2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术，即经单侧椎间孔椎间融合手术。

3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位，因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位，因为长期形成的腰椎滑脱，其周围结构发生了相应改变，具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力，强行复位不仅难以完全复位，而且会破坏已适应的解剖关系，易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。

腰椎滑脱怎么治疗

方法/步骤

1、【局部针灸】

最好去医院做一个腰椎前屈后伸位X线片，若属于稳定型的腰椎滑脱，而且滑脱小于二度的，可进行局部针灸。只要平时在生活中能多加注意，避免剧烈运动，慢慢就会康复的。

2、【中药治疗】

轻度的腰椎滑脱可以采用特制中药外用，消除增生，结合内服中药汤剂来治疗。这种办法不需要住院,一般只须两个月身体便能康复.

3、【保守治疗】

如果患者是轻度的腰椎滑脱，可接受保守治疗。比如卧床休息，进行腰背肌的锻炼。可佩戴腰围或支具，能加强对椎体的保护，防止进一步滑脱。卧床的时候可以解下腰围。平时不要有弯腰的动作，不要手提重物，不要长时间保持一种姿势。凡是使腰部负重的活动都要禁止。

4、【物理治疗】

同时可结合物理治疗，效果会更好。比如红外、热疗。腰部若有疼痛的症状，可以口服适量的消炎止痛药，比西乐葆、芬必得等药，进行对症治疗。

5、【手术治疗】

腰椎滑脱分3度，轻度的无须手术，2度以上的，如果症状比较严重，身体疼痛厉害，不能再投入工作，影响正常的生活和学习，就必须进行手术治疗了。比如神经减压术、腰椎滑脱复位术等，可彻底治愈。

6、【激光针刀松解术】

腰椎滑脱二度以上的患者，可先在网上预约后到医院门诊，使用激光针刀松解术进行治疗。这是一种新型的微创技术，先进行局部麻醉，然后使用针刀解除周围组织的粘连，并输入激光，用以消炎止痛。这个过程一般只需要1个小时左右，患者没有任何痛苦。同时配合保守疗法，使腰椎滑脱逐渐复位。

以上就是专家对于腰椎滑落治疗方法的知识总结，希望有这种现象的广大朋友能够依据以上的建议，调理好自己的生活作息。注意平时的饮食习惯，多食用清淡的为主，保持一个愉悦的心情。更严重的话，要及时去医院就医。

腰脊椎滑脱治疗

1)保守治疗保守治疗适合于所有病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。

2)手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。