胸闷气喘不一定是哮喘惹的祸

胸闷气喘不一定是哮喘惹的祸

随着医疗知识的普及，很多人出现胸闷憋气的时候，会想到的是“我是不是得哮喘了?”这里通过几个真实的病例，给大家进行分析：

案例1.一位90岁的老人，突然出现了发作性的喘憋(发作的时候喘憋难忍，喉中有喘鸣音，症状缓解后和好人一样)，在我的门诊诊断为老年性哮喘，用药后很久没有发作。几年前的一个冬天的夜晚，老人再次出现喘憋，端坐不能平卧，用哮喘的缓解药物不能缓解，在家扛了一天，喘憋难忍到急诊室就诊。根据患者的描述及既往病史，急诊按照哮喘急性发作处理，没有效果，通过心电图机血液检查诊断为急性心梗。这位老人这次的喘憋是因为急性心梗诱发的急性左心衰。

分析：急性左心衰引起的心源性哮喘，临床表现与哮喘非常相似，而且都容易在夜间发生，很容易误诊漏诊，支气管哮喘与心源性哮喘的治疗措施完全不同，不及时诊断可能危及生命。两种疾病的鉴别主要根据病史、症状、体征和理化检查。哮喘病人一般有哮喘或者过敏性鼻炎病史，心源性哮喘病人一般有心脏病史，老年人很可能两种疾病共同并存，很难判断。哮喘发作的时候可以用支气管扩张剂，比如沙丁胺醇气雾剂(首选)，或者口服氨茶碱，如果用几次沙丁胺醇气雾剂后不能缓解，应及时到医院就诊。有心脏病的患者如果发生了夜间喘憋，首先含服硝酸甘油，如果不能缓解也应该及时就医。

案例2.某女，22岁，胸闷憋气一个半月，在多家医院就诊，来诊时检查提示：支原体抗体阳性(一个月前化验单，意思是患者感染了支原体，这是一种常见的呼吸道病菌)，心电图：心动过速。因患者父亲有哮喘病史，所以来呼吸科门诊就诊，当天查气道激发试验阴性，排除了哮喘。追问病史，患者一个半月前发热，之后出现胸闷，考虑患者心肌炎可能性大，做了心肌酶检查，证实了心肌炎的诊断。

分析：年轻患者上呼吸道感染后容易诱发心肌炎，胸闷、心慌是心肌炎最常见的症状之一。提醒大家如果胸闷出现在外感后，尤其是病毒感染，应该警惕心肌炎的发生。感冒后注意休息，多喝水，一方面促使感冒痊愈，一方面防止并发症的出现。

案例3.某女，30多岁，产后辞职，在家带小孩，出现胸闷、失眠、咳嗽、咽痛反复发作两年，半年前出现左胸疼痛，咽痛加重，在多家医院就诊，胸片、心电图、肺功等检查能均正常。通过与患者沟通，分析胸闷原因，可能因为辞职带孩子心态没有完全调整好，给予中药疏肝健脾治疗，一剂药即症状明显缓解，两周后痊愈。

分析：一部分胸闷患者没有器质性病变，也就是既不是心脏病，也不是哮喘，因为不开心，情绪因素导致胸闷憋气。这种病例非常多见，患者表现各不相同，但共同点是胸闷，咽中有异物感，咳不出咽不下，症状随着情绪波动而变化。这部分患者的诊断需要排除器质性病变，治疗主要是调整情绪，辅助药物调理。

总之，出现胸闷憋气不一定是哮喘，如果不能自行缓解需及时就医明确诊断。

小儿咳嗽与哮喘的关系

1、哮喘的症状是咳，喘，痰，胸闷，咳嗽是哮喘的表现之一。

2、有哮喘的病人，咳嗽之后会有胸闷，气喘的表现。没有哮喘的病人，咳得再厉害，甚至发展到气管炎、肺炎也不未必会引起喘息。

3、不同的年龄会有差别，一岁左右生病的孩子，病毒感染会引起喘息性支气管炎，或毛细支气管炎，这种情况也会引起喘息。这种喘息将来未必就会发展成哮喘，但急性发作，只要有哮喘就可以按哮喘来治疗，不过后期不一定非要按哮喘规范长期治疗。

4、如果孩子反复发作三次以上，有明显的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹，家庭有过敏史，将来发展诊断为哮喘的可能性比较多，需要按哮喘进行正规系统的治疗。

5、还有种哮喘是咳嗽病因哮喘，它不一定会有喘息，诊断标准就是反复或持续一个月以上。早晚夜间明显，运动后加重，没有明显的感染，一般不发烧，不会出现黄浓痰，化验血项不会有白细胞增高，拍片子没有明显的症状。一般抗生素治疗无效，抗哮喘药物有效。

男人胸闷气短咳嗽怎么办才好

很多男人的都觉得咳嗽气喘是小事，几天后就好了，所以，到医院进行检查的少之又少。专家提醒：胸闷气短咳嗽是哮喘气管炎肺气肿肺心病等疾病的共同症状，很多男人在出现这些症状的时候都没引起留意，从而导致一系列疾病的连锁反应，错过疾病治疗的时期。

“外埋内疏”综合疗法就是综合的运用中医辨证施治的方法，是中医荮精华的总结。实现了哮喘针对病因治疗的新篇章。同时也充分的考虑到哮喘患者的地域性、时节性，实现了因人制宜、因地制宜、因时制宜的哮喘治疗的创新。

胸闷气短病人最好能仔细鉴别，搞清病因，并采取不同的药物治疗，才能取得良好的治疗效果。关于病理因素引起的胸闷气短，一定要进行规范化的治疗，以免错过治疗的最佳时期，引起并发症等严重危害。

哮喘可以根治吗

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要由遗传因素和环境因素引起，近年来，哮喘的发病率逐年升高，在我国，约有3000万哮喘患者，但是仅有四成患者得到了控制。

作为一种慢性疾病，哮喘是不能根治的，但是长期的正规用药，还是可以有效控制的。

哮喘的典型症状是胸闷、喘息、呼吸困难，但是除此之外，一些非典型症状我们也不可掉以轻心，比如：反复发作的夜间咳嗽或晨起咳嗽;感冒反复不愈，持续十天以上;感冒后出现长期咳嗽，并有咽痒的感觉;孩子晚上睡眠不安，白天经常揉眼睛鼻子，并有类似症状的家族史。

此外，如果长期咳嗽、久咳不愈，就要当心是否是哮喘中的特殊类型—咳嗽变异性哮喘惹的祸。

这些原因会引发哮喘：

1、冬春季节易发的上呼吸道感染容易引发哮喘。

2、气候变化，尤其是冷空气易导致哮喘。

3、约有三成患者是因为过敏原因导致的，比如对花粉、动物毛、灰尘尘螨、霉菌等过敏可能会引起哮喘。

4、支气管长期受到汽油、油漆等刺激性气味刺激会诱发哮喘。

5、雾霾等空气污染可能会引起哮喘。

6、长期高强度或紧张的体力劳动或竞技性体育运动或会诱发哮喘。

7、化工原料刺激或会引发哮喘。

8、对于儿童来说，遗传因素影响较大，此外，母亲怀孕过早或孕期吸烟、营养不良、无母乳喂养等也可能会造成儿童哮喘。

9、空气湿度较大也易引发哮喘，一般比较适宜的空气湿度为60%-70%。

气喘和癔病有关系吗

跑步出现气喘有可能是运动型哮喘

做剧烈运动后出现胸闷、气喘、心跳等呼吸紧促等症状绝大数情况下属于运动型哮喘。运动性哮湍又称为运动诱发性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素绒作为多种诱发因素的一种，存在于特定的哮喘患者中。运动性哮瑞可发生于任何年龄，男性多于女性。

多数运动型哮喘患者在剧烈运动开始后6一10分钟戴运动停止后2一10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息，肺部可闻及明显哮鸣音。通常上述症状在0.5一1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2一3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4一13小时，称为运动诱发的迟发哮喘反应。

癔病性哮喘

癔症性哮喘发作是会出现胸闷，气喘，心跳，严重时手足抽搐。一般当患者心情不好或想到一些特定的事情的时候，而且一般癔病会在人多的地方犯。如果是癔症病人突然做运动，诱发哮喘的风险很大。

有过癔病史的人如果平时缺乏锻炼，运动量突然过大，会诱发癔症发作甚至导致死亡。

除此之外，癔症的发作还可能跟患者的心理因素或身体状况(比如肥胖)有关。

过敏性鼻炎哮喘综合征严重吗

哮喘是一种气道慢性炎症，很多人受到哮喘的困扰，王主任说，这其中有些人是因为先天遗传，例如，在12岁前发病的哮喘病人，多少和遗传有关。但一般来说，这样的几率不高，哮喘多数还是和人的生活环境有关。生活中一些我们容易忽视的物质，花粉、漂浮的粉尘、潮湿地方的尘螨、细菌、病毒等等，都可能导致你患上哮喘。

“有些人还会因为某些食物的过敏而引发哮喘，曾经就有患者因为吃海产品而过敏的，还有人对葱、姜等很普通但饮食中经常要放的调味食品起反应，这样的患者就会觉得很郁闷!”王主任说。有的患者在住进装修好的房子后，莫名其妙地患上了哮喘，到医院检查后才知道是装修中产生的有害物质惹的祸!另外，接触性过敏也会引起哮喘，这主要是指人接触洗涤剂、宠物等。

春秋两季为高发季节

有人说，现在小孩子得哮喘的越来越多，已经成为目前患哮喘的主要人群。王主任在接受记者采访时表示，“人不管处于哪个年龄段都可能得哮喘，无论是大人、小孩还是老人，都有可能患上哮喘。从人群上，我们无法指明哪个年龄段的人是哮喘的主要人群，但哮喘的高发时间有一定的规律。”

“春季和秋季是哮喘的高发季节!”王主任表示，这主要是由于春天和秋天气候较为干燥、风力较大、花粉多有关，而且，对于生活在东北的人来说，这两个季节也是人们接触外界较多的季节。同时，这两个季节也是呼吸道传染疾病高发的季节。

宝宝哮喘会咳嗽吗 宝宝哮喘和咳嗽有什么关系

1.宝宝哮喘的症状是咳，喘，痰，胸闷，咳嗽是哮喘的表现之一。

2.患有哮喘的宝宝，咳嗽之后会有胸闷，气喘的表现。没有哮喘的病人，咳得再厉害也不会引起喘息。

3.如果孩子反复发作三次以上，有明显的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹，家庭有过敏史，将来发展诊断为哮喘的可能性比较多，需要按哮喘进行正规系统的治疗。

4.还有种哮喘会咳嗽，但是不一定会有喘息，诊断标准就是反复或持续一个月以上咳嗽，早晚夜间明显，运动后加重，没有明显的感染，一般不发烧，也不会出现黄浓痰，化验血项不会有白细胞增高，拍片子没有明显的症状。一般抗生素治疗无效，抗哮喘药物有效。

5.哮喘肯定会咳嗽，咳嗽不一定就是哮喘。

支气管哮喘的症状表现有哪些

如果您经常出现胸闷胸痛的情况，要注意了，因为这是支气管哮喘的症状之一。支气管哮喘对人身心健康的影响极大，所以了解支气管哮喘的症状及支气管哮喘的治疗方法，才能做到疾病早知道，早预防，早治疗。治疗支气管哮喘的有效方法

支气管哮喘的症状一、喘息和呼吸困难

喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己在呼吸。

支气管哮喘的症状二、咳嗽、咳痰

咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘的前兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。

支气管哮喘的症状三、胸闷和胸痛

哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸吸过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

专家提示：支气管哮喘要早治疗

看了以上支气管哮喘的症状，如那您不幸全中，那么还是及早采取治疗措施吧。

如何判断是否得了支气管哮喘

1、喘息、呼吸困难

喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。

2、咳嗽、咳痰

咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘的前兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。

3、胸闷、胸痛

哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

老年人活动后气喘是支气管哮喘吗

老年人活动后气喘是支气管哮喘吗?

这些疾病具有明显的关联性，如哮喘可诱发肺气肿，肺气肿肺泡过度膨胀影响气体交换，就会诱发以右心室肥大为特征的慢性肺源性心脏病，继而出现胸闷气短、活动后气喘和下肢浮肿的情况。

老年人活动后气喘怎么办?

确诊病情：胸闷气短检查项目包括，血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。

分析诊断：专家建议进行胸部透视、心电图、血液生化等检查以及肺功能测定，明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

胸闷气短是一种主观感受，在青少年和中老年身上都会出现，轻者若无其事，重者则觉得难受。胸闷气短可能是身体的功能性表现，也可能是人体发生某些疾病的早期症状。