肝衰竭有什么表现

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肝衰竭有什么表现

肝衰竭除了有肝病的表现以外，往往患者在各种肝病的基础上会引起包括神经精神综合症、意识障碍、昏迷等等表现。出现了肝性脑病早期会出现性格和行为改变、昏睡、严重的会出现昏迷。患者往往会有明显的肝臭味，肠胀气，尿床症状，检查时患者会出现不一样的震颤，肌张力增高等等系统的表现。另外，对于晚期肝病患者，往往会出现肝功能异常的改变，包括肝酶指数的升高，甚至胆酶分离等等一些情况，所以对于肝衰竭患者，一定要尽量注意避免进一步加重出现死亡等等一些情况。

急性肝衰竭的症状其他表现

急性肝衰竭可见几种系统和代谢紊乱，包括急性肾功能衰竭、电解质紊乱、低血糖和急性胰腺炎。40%～50%的急性肝衰竭患者合并肾功能衰竭，往往提示预后不良。它往往是多因素的，可能是由于肾前氮质血症、急性肾小管坏死、肝肾综合征或药物影响（如抗生素和静脉造影剂的直接毒性）。心血管、血流动力学和呼吸系统并发症是急性肝衰竭的显著临床后遗症。针对所有严重急性肝损伤的患者，必须监测急性肝衰竭的早期体征。一旦急性肝衰竭诊断成立，必须对患者进行监测并管理危及生命的并发症。既往研究人员发表了关于急性肝衰竭的管理的综述，这里讨论关键的内容。

急性肝衰竭有哪些早期表现

(1)黄疸

1)黄疽出现后在短期内迅速加深。如总胆红素>17lμmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸，无其他严重肝功能异常，示为肝内淤胆。

2)黄疸持续时间长，一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2～3周黄疸仍不退，提示病情严重。

3)黄疸出现后病情无好转：一般急性黄疸型肝炎，当黄疸出现后，食欲逐渐好转，恶心、呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转。需警惕为重型肝炎。

(2)持续低热：病初可有低热，黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热。提示有肝细胞坏死或内毒素血症。

(3)一般情况极羞：如乏力、倦怠、无食欲，甚至生活不能自理。

(4)明显消化道症状：急性肝衰竭的表现为频繁恶心，呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。

(5)出血倾向：如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血，少数有上消化道出血等，提示凝血功能障碍、肝功能衰竭。

(6)腹水迅速出现：因白蛋白半衰期较长(2周左右)，一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症。病程超过2～8周者多有腹水。

(7)性格改变：如原性格开朗，突变为忧郁;或相反。睡眠节律颠倒、语言重复、不能构思、定向障碍、行为怪癖、随地便溺等均为肝性脑病征兆，继而出现意识障碍，进入肝昏迷。

(8)进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、肌张力增高、锥体束征阳性、踝阵挛等，提示肝损害严重。

(9)心率加快、低血压与内毒素血症有关，或提示有内出血。

尿素氮偏低原因

1、尿素氮偏低可能是因为肾功能失调

尿素氮并不是一种病症,它其实是肾功能主要指标之一 ,尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大,如果出现尿毒低的现象需及时治疗,这就要求对尿素低是什么原因有所了解。下面为您介绍尿素低是什么原因,一起来了解一下吧。尿素氮偏低的原因可能是肾功能失调。尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。

2、尿素氮偏低的原因可能是肝功能衰竭

尿素氮偏低的原因可能是肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收,另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院进行检查,不能笼统地把尿素氮偏低的原因理解成肾功能失调,从而使自己过度恐慌。

3、孕妇尿素氮偏低的原因有哪些

体内的尿素氮偏低在孕妇中并不少见,很多孕妇在查体过程中发现这一情况。大家都知道,尿素是评价肾功能的重要指标,因此孕妇出现尿素氮偏低的话,一定要及时到肾病专科医院进行检查,以得到早期诊治并确保胎儿的安全。

尿素氮是肾功能检查中的一项重要指标。由于在尿素氮代谢过程中,肾脏结构阈值较宽,单纯尿素氮偏低或偏高不足矣说明肾脏存在病变,但需要定期复查并对肾功能进行监测。专家指出,尿素氮偏低可能与蛋白质吃得过少、怀孕、肝衰竭等因素有关。

女性朋友在怀孕期间,体内的尿素氮水平会有生理性减低,但准妈妈们也不要掉以轻心。特别是有肾病病史的女性朋友,如果在怀孕期间肾病复发,情况就会很严重,不及时采取治疗措施,患者还会有流产的危险。

慢性肾衰竭是怎么得的

1、创伤

战争中创伤引起的急性肾衰竭，和战伤死亡率有密切关系。近年来由于运输工具的发展，使伤员在受伤后短时间内就可到达医院，严重创伤如挤压伤、烧伤、创伤休克、创伤感染等都能及时处理。因此，死亡统计中急性肾衰竭的数字已大为下降。

2、感染

胆道或胃肠道手术后，一些对抗菌素有抗药性的细菌往往引起败血症或毒血性休克;严重的急性肾盂肾炎、肾乳头坏死，均可导致急性肾衰竭，往往甚难有效治疗。

3、其他脏器的原发病

肾衰竭是怎么得的?如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔内脏穿孔，均可导致肾衰竭。如果积极有效地治疗肾衰竭，患者可不死于尿毒症，但可死于严重地原发病。

4、细胞质中毒

巴比妥类急性中毒可迅速发生休克、无尿、肺水肿及死亡。四氯化碳中毒，有时在引起急性肾小管坏死地同时发生广泛性肝脏损害，甚至急性黄色肝萎缩;急性肾衰竭虽抢救成功，患者可死于肝衰竭。

目前在我国由于生活环境等各方面因素有明显改善，因糖尿病肾病所致慢性肾衰竭有逐渐增多的趋势。有些疾病发生发展均很隐蔽，患者来诊时已经到了慢性肾衰竭阶段，双肾萎缩变小，有时难以判断其病因。

急性肝衰竭的症状凝血功能障碍

肝脏合成几乎所有的凝血因子，在止血中起着核心作用。凝血功能障碍 (国际标准化比值 [INR] ＞1.5)被认为是 ALF的一个主要特征。参与急性肝衰竭的止血和凝血过程的几个因素包括血小板功能障碍（定量和定性）和缺乏凝血因子。急性肝衰竭发生凝血功能障碍，进而发生血栓事件，如弥散性血管内凝血倾向。相较于慢性肝衰竭，急性肝衰竭的血小板减少症发生率较低，而凝血因子严重减少。

肝衰竭严重会有生命危险吗肝衰竭会传染吗

肝衰竭只是肝病到终末期的一个表现，本身肝衰竭并不会传染，但是引起肝衰竭的一些基础性的疾病，会有一定的传染性。比如说肝硬化，肝硬化是指肝脏组织弥漫性的纤维增生，假小叶以及再生结节的形成导致的一个慢性肝病，临床上以肝功能损害、门脉高压等表现。晚期往往出现消化道出血。引起肝硬化的原因非常多，主要有病毒性的感染，包括乙肝，丙肝、丁肝病毒等等，其他包括酒精，胆汁淤积、瘀血等等。最常见的病毒性肝炎，这个时候就有传染性，由于我们对于有乙肝、丙肝、丁肝等等患者，要尽量避免交叉感染，预防感染，病毒感染加重导致的慢性肝炎，肝硬化，甚至肝衰竭等等。

肝脏衰竭能不能治好

目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段，强调综合治疗，包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。

药物治疗

(1)内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。

① 一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。

② 针对病因和发病机制的治疗：

a 病因治疗：对于乙肝病毒标志物阳性及HBV

DNA阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等，临床研究显示：积极有效的抗病毒治疗可抑制病毒复制，近期可遏制肝衰竭的炎症过程，远期可抑制炎症发作，延缓肝纤维化，降低肝癌发生;但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能。对于药物或酒精所致肝衰竭，及时停用可疑药物和严格戒酒。

b激素治疗：研究表明，糖皮质激素对降低急性肝衰竭(尤其是酒精性肝衰竭)病死率有显著效果, 但糖皮质激素对HBV所致慢加急性肝衰竭患者的应用存在一定争议。周先珊等通过对63例早期慢性重型乙型肝炎/ACLF患者的随机分组研究发现，在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素(地塞米松10mg/日×7天，后逐渐减量，总疗程7周)可有效改善临床症状、总胆红素及凝血酶原活动度，同时不增加腹腔感染、消化道出血等并发症的发生率。