心跳过缓的原因

心跳过缓的原因

可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。

1、生理性

正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。

2、全身性疾病

流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。

3、药物性

一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。

4、心脏血管性疾病

急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。

老年人心跳过慢怎么办

1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗.

2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.

如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50～60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病.如果心跳太缓慢并伴有严重的症状,建议安装心脏起搏器来治疗.

心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕,胸闷,身体乏力,心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人,若去医院进行检查,病人之心率过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏,窦房阻滞,房颤又伴有心室率缓慢,二度ⅱ型以上的房室传导阻滞,双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器.

积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加，不能操之过急，但要持 之以恒。老年人心跳过慢怎么办，生活要有规律，饮食要营养丰富。平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食 物，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。少吃冬瓜的食品，以保持血液容量。希望解答有帮助到您。祝您生活愉快，家庭幸福。

关于老年人心动过缓的详细分析

病例

老人反复摔倒，原是心动过缓

李奶奶年近八旬，平时身体状况还算不错。可近几个月她在家多次摔倒，事后进行头颅CT等检查也没查出个究竟，家人只得作罢。不久前，她上街买菜时再次头晕，接着摔倒在地，把头都摔破了。家人赶忙将她送到医院就诊。

做心电图发现，李奶奶的心跳居然只有30余次每分钟，几乎刚达到正常水平的一半!最终她被确诊为心动过缓，而检查发现，罪魁祸首就是她的窦房结功能已明显减退。医生为李奶奶植入了一台人工心脏起搏器，心跳随后恢复正常，目前她已康复出院。

原因

体内“天然电池”衰退所致

窦性心律的频率会随年龄增长而减慢，因此老年人出现心动过缓是很常见的现象。心动过缓是指窦性心律慢于60次/分钟，可见于健康的成人，但最多见于老人和运动员，可在睡眠时发生。出现不适的主要是60岁以上的老年人，他们属于疾病高危人群，其中尤以有基础病如糖尿病、冠心病等的患者居多。

临床上，大多数老年人心动过缓是由于窦房结功能减退所引起。窦房结是我们心脏的‘天然电池’，是控制人体心脏跳动的总司令官，它的命令通过放电形式由心肌传导系统下达到整个心脏。当这个‘天然电池’不能稳定发出电刺激时，心脏就会出现心律失常，心跳减慢有时每分钟只有20~40次，甚至停跳。

此外，病理因素也可能带来心动过缓。最可能的原因就是患者本身有冠心病或心肌病，从而引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，导致过缓心律。

老人出现心动过缓，最常见的症状就是头晕、胸闷、乏力、昏厥，有极个别患者严重发病时或会导致突然死亡。

对于心动过缓既不能太过恐慌，也不能掉以轻心，要分人群分症状对待。老人心动过缓如果只是“稍慢”，处在40~60次/分钟，只要没有器质性心脏病存在，一般不会引起明显症状，此种情况下不用太担心，一般不应认为是病理情况;如果心动过缓时的心率已经低于40次/分钟，则会出现心排血量降低的症状。此时很容易有头晕、胸闷等征兆反复出现，必须就医处理。“如有心动过缓，并伴有高血脂、高血压、糖尿病等冠心病易患因素，则要求此类患者应做进一步的心电图、心脏超声等检查，以排除冠心病、心肌病的可能。”

治疗

自行服药需谨慎

问诊发现，李奶奶曾在治疗心动过缓时步入了这些患者最常见的误区：由于头晕，她以为是低血糖、血运不足，连续几个月在家坚持吃改善血液循环的药物，但是，头晕症状始终未见好转，发展到严重时就会突然晕倒。

如果经常头晕，要警惕心动过缓的可能性，而一旦确诊为心动过缓，患者最好在医生指导下进行治疗，切勿自行买药服用，尤其要审慎对待减慢心率和心脏传导的抗心律失常药物。这类药物的应用要严格掌握适应症和剂量，避免过量和误用。否则轻则加重病情，重则可带来生命危险。虽然治疗心动过缓可采用药物治疗方法，但药物作用时间短，只限于紧急救护，而且具有副作用，疗效不稳定，不能长期进行。

对于心跳过缓明显的老年患者而言，目前被公认的长期有效的治疗方法就是在其体内安装心脏起搏器。基于心跳过缓源头在于窦房结，即心脏的“天然电池”放电微弱或没电，所以应对措施可以是安装心脏起搏器，即增加一个人为“备用电池”在体内，它能替代心脏的起搏点发放电流，使心脏有节律地跳动起来。它的优点是使更多的心脏骤停患者、心衰患者得以挽救生命、提高生活质量，并且没有副作用。

由此可得造成心动过缓的原因有很多，患者切记如果是正常原因导致的话，只要注意休息好了，对于由于疾病导致的也不要过于慌张，更不能随便吃药，而要及时就医，在医生的指导下进行医治。

心跳过快是什么原因 窦性心跳过快

1、生理性

这种原因导致的心跳快是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

2、药物性

有些药物的刺激就会导致一个人的心跳加速，如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。

3、病理性

一些全身性的疾病也会造成心跳加快：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。

4、心脏血管疾病

急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

心跳太慢是怎么回事 其他原因

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞也可能出现心跳过慢。

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

建议：对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

兴奋剂对运动员的危害 β—受体阻滞剂兴奋剂危害

β—受体阻滞剂的不良反应是头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、血压低，还可诱发支气管哮喘。长期使用后若突然停药，会引起心跳过速、心肌梗死甚至猝死。

心跳过缓该如何治疗

一、怎么治疗心跳过缓

(1)对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

(2)在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注，以提高心率。亦可口服氨茶碱。

(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

(4)对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

(5)由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

二、心跳过缓的护理措施有哪些

(1)注意休息，避免喜怒忧思等精神刺激，轻者可做适当活动，严重者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。

(2)保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的病人更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。

(3)护理人员对患者护理时操作宜轻稳，避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动，加重病情。

(4)患者的衣服不要太紧，尤其呼吸困难时，应将钮扣松开。喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。

(5)有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制摄入水量，记录出入量，测腹围，隔日测体重;如果有心功能不全者，输液速度不宜快，以免加重心功能不全。

(6)如果服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。

合理饮食调摄：饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素，应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。

影响心率的因素

1、心动过速

成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

2、心动过缓

成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。

3、正确看待窦性心动过缓

很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,对于多数人来说是正常的,不必过于担心。窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟的人,是否会出现此症状,与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。

心跳过缓有什么坏处

心动过速能够引起人们的重视，而在临床工作中，心动过缓却往往被人们忽视，特别是中青年。不少人说心跳慢说明身体好，当然如果他精力充沛，这是经常锻炼的结果，是正常的，但是有些人经常委靡不振，这就要引起特别重视了。病态的心动过缓如果不进行及时纠正，病情可能进一步发展，轻则影响正常生活，重则危及生命。

正常成人的心率在每分钟60—100次之间，如果超过100次称为心动过速，低于60次称为心动过缓。

长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者，虽然心率只有每分钟50—60次，但精力充沛，无任何不适，不属于病态，这种情况多为生理性窦性心动过缓，是正常现象，不会影响健康。此外，健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右。

心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。

在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。

因此，平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者，应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人，平时白天的心率总是偏慢，尤其小于每分钟50次，或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有很长时间的停搏时应当引起注意，要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。

窦性心跳过缓的治疗方法

1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

2.在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者 由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。

3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者 心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞、伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

心率异常变化相关因素

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟，或低于40次/分钟，大多见于心脏病患者，如常伴有心悸、胸闷等不适感，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。

1.心动过速

成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟)，称为窦性心动过速，常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下，或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

2.心动过缓

成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上)，称为窦性心动过缓，可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟，应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率，应考虑心房纤颤。

3.正确看待窦性心动过缓

很多人都会有窦性心动过缓伴不齐，对于多数人来说是正常的，不必过于担心。窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟的人，是否会出现此症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50～60次/分钟之间一般不会出现明显症状。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次/分钟左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40～50次/分钟之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次/分钟则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、头晕、晕厥甚至猝死。如果自我感觉没有任何不适，不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓伴不齐”，但如果出现胸闷、乏力、头晕等不适症状，应立即到医院进一步检查，比如动态心电图、心脏彩超等检查，了解心动过缓的病因，如果心跳过慢，可以通过安装心脏起搏器缓解症状，改善预后。

老年人心跳过慢怎么办

老年人上了年纪后血压高，血脂高，血糖高，等等。一般认为与体质瘦弱有关，多见于老年人心跳过慢，多有家族遗传史，有的没有任何症状，

有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌，甚至晕厥，或有心前区压迫感等症状。那么老年人心跳过慢怎么办呢?接下来我们一起来看看：

对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗. 2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50～60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病.如果心跳太缓慢并伴有严重的症状,建议安装心脏起搏器来治疗.心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕,胸闷,身体乏力,心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人,若去医院进行检查,病人之心率过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏,窦房阻滞,房颤又伴有心室率缓慢,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞,双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器.

积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加，不能操之过急，但要持 之以恒。老年人心跳过慢怎么办，生活要有规律，饮食要营养丰富。平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食 物，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。少吃冬瓜的食品，以保持血液容量。希望解答有帮助到您。祝您生活愉快，家庭幸福。