粘液性纤维肉瘤的病症及治疗
粘液性纤维肉瘤的病症及治疗
粘液性纤维肉瘤是一种恶性程度相对较高的肿瘤,除了化疗放疗之外,还暂时没有很多其他很有效的方法来治疗和控制症状~也就是说,即便肿瘤不敏感,也只好加大放射量,加大化疗药物量来处理~ 指导意见: 对于一些中医中药的话,也没有听说有针对这个疾病很有效的病例报道,通常都是再加大化疗放疗的同时,加强中医调理配合,让患者的身体保持稳定,毕竟,放疗和化疗对身体正常细胞的损害也是很大的,而这些就要用中医来处理了~
纤维肉瘤患者如何保健
纤维肉瘤的发病可能还包括一些良性纤维瘤病恶变。专家指出,良性纤维瘤病,特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤,多向深层肌肉层浸润生长,如处理不当,可因反覆复发而恶变,造成纤维肉瘤的发生。纤维肉瘤的发病还可能与先天性遗传因素有关。虽然关于这点还有争议,但是儿童的先天性纤维肉瘤却很常见,一般通过局部切除可以治愈。
1、纤维肉瘤患者饮食要有节制,避免生冷,少食油腻,禁忌辛辣食物,戒除烟酒。
2、理纤维肉瘤患者室内保持空气新鲜,定期消毒.注意保暖,避免着凉。
3、意个人卫生,勤洗澡,换衣, 衣服、被褥应勤洗,勤晒,利用阳光中的紫外线杀灭沾染的病菌。
4、意休息,避免剧烈活动,应劳逸结合.宜多吃具有抗骨髓病、纤维肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。
5、痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。
6、脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。
7、理纤维肉瘤时,患者贫血则宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。
纤维肉瘤能活多久
纤维肉瘤在并不是我们经常听到的肿瘤,所以它的发病率也不很高。一般发生于青壮年的身上,男性患者多余女性患者。那么就是为什么会得纤维肉瘤呢?得了纤维肉瘤能活多久呢?纤维肉瘤患者肯定都非常关心这些问题,那么为了让大家更好的了解什么是纤维肉瘤,下面特意整理了相关资料。
纤维肉瘤是一种恶性肿瘤,比较常见的纤维肉瘤是口腔颌面部肉瘤,是来源于口腔面部纤维母细胞的恶性肿瘤。多发生在患者的颌骨骨膜、牙周膜及口腔软组织内的结缔组织内。颌骨内的纤维肉瘤则多见于儿童及青年人;口腔软组织的纤维肉瘤多见于中壮年。不同的纤维肉瘤有不同的发病人群。
那么纤维肉瘤的治疗方法有哪些呢?跟普通的肿瘤治疗差不多,纤维肉瘤的治疗主要采用手术治疗,放射治疗、化学治疗和中医治疗为辅助治疗方法。手术治疗是治疗效果最明显的方法,但是治疗费用比较高,术后护理要做好,如果术后感染的话会引起其他的并发症。辅助治疗方法疗效慢,但是副作用小,适合于身体素质比较好的病患,就是比较耐受的患者。
纤维肉瘤患者能活多久不能轻易下结论,因为每个患者的生存期跟他的肿瘤病况息息相关。患者的病情、患者的身体素质、患者的是否有良好的心理状态、有没有好的治疗方法等等都是跟患者的生存期有关联的。但是,肿瘤的治疗原则就是早发现早治疗,只要能够在早期的时候发现,及时进行治疗90%的肿瘤都是可以治愈的,预后良好的话跟正常人的平均寿命是一样的。
总之,大家平时要多加留心自己的身体,发现有哪里不舒服的应该尽早去医院进行检查治疗。
出现纤维肉瘤的病因是什么
一、物理因素
放射线因素可能与纤维肉瘤的发病有关。中国有报道用放射线治疗妇科肿瘤,在间隔一定年限后,患者的腹壁放射野内可出现纤维组织增生,局部软组织变厚并呈浸润性生长,其中有部分病例会继续发展,最后演变为纤维肉瘤。因此,放射线因素可能是导致纤维肉瘤发病的原因之一。
二、纤维瘤恶变
纤维肉瘤的发病可能还包括一些良性纤维瘤病恶变。专家指出,良性纤维瘤病,特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤,多向深层肌肉层浸润生长,如处理不当,可因反覆复发而恶变,造成纤维肉瘤的发生。
三、先天性因素
纤维肉瘤的发病还可能与先天性遗传因素有关。虽然关于这点还有争议,但是儿童的先天性纤维肉瘤却很常见,一般通过局部切除可以治愈。
原发性眼眶纤维肉瘤病因尚未明了,放射引起的纤维肉瘤肯定了放疗在肿瘤发病中起作用。考虑和放射源、损伤以及炎症感染导致了局部组织细胞突变相关,具体发病机制目前尚不明确。临床上女性多见,可发病于各年龄组。儿童患者病变发展快,就诊时类似横纹肌肉瘤,表现为眼球突出,眼睑水肿,有的病例可形成巨大肿块。
腹腔纤维瘤的概述
腹壁硬纤维瘤(desmoid of abdominal wall)是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤,故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。因该瘤生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,亦称侵袭性纤维瘤病、纤维组织瘤样增生、腹壁复发性纤维样瘤和腹壁成纤维瘤等。
该瘤在组织形态学上没有恶性征象,无淋巴和血液转移现象,但具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,与良性和恶性肿瘤存在一定的区别,故Wills(1950)将其界定为交界性肿瘤,并为越来越多的学者所认可。WHO(1994)将其界定为分化的成纤维细胞肿瘤,其生物特征介于良性成纤维细胞瘤与纤维肉瘤间,可以局部复发而不发生转移。
纤维肉瘤疾病的主要的症状表现
肿瘤全部由梭形细胞组成,细胞具有一带尖端的核,并产生网状和胶原纤维。电镜检查显示,胞浆内存在胶原丝。在分化较差时,胶原被限制为一薄的网状纤维,围绕每一个细胞,并可被银染色。在其分化相当好时,胶原含量丰富,可经三色染色蓝色并伴有粗糙的纤维。细胞和纤维可形成平行排列的束,但常常互相纠结和定向地呈“人字型”。纤维肉瘤按其恶性的程度可分为不同等级(作者分为2~4级)。分化如何与组织学方面的恶性程度成反比的负相关关系。
确定恶性程度的组织学根据细胞的间变、有丝分裂指数、以及胶原产生的多少和密度是评定纤维肉瘤恶性程度的重要指标。Ⅰ级分化最好,表现为细胞少,比正常纤维细胞的核稍大,染色过深,有丝分裂不多,并含丰富的胶原,因此,⒈级的恶性程度最低,而与纤维样瘤非常近似。Ⅳ级的分化最差,再现为细胞最多,高度间变,有时含有形状奇特的成份。有比分裂多,而胶原纤维少。此型最像恶性纤维组织细胞瘤。然而应予说明的是,即使在分化最差的纤维肉瘤中,呈严重多形性并伴有巨大核或多核的肉瘤样细胞,实际上很少见到。除上述Ⅰ级和Ⅳ级这两种极端性的分级有可能与纤维性肿瘤和多形性肉瘤混淆外,纤维肉瘤最常见和典型的改变为Ⅱ级和Ⅲ级。由于两者均具有不同数量的单一的梭形细胞成份和人字形的组织结构,因而较易确诊和鉴别。
组织学方面的分级,在整个肿瘤中是相同的,而且即使在复发及转移的病灶中也不改变。有时,纤维肉瘤存在粘液样区域,细胞间物质具有粘蛋白颜色,但在透明质酸处理后即消失。特别是在肿瘤周围可见炎性浸润现象。与其他组织相比,纤维肉瘤具有典型的侵袭性和蔓延性。目视观察下可见到假囊。
纤维肉瘤,是纤维肉瘤的一种,并对人们的身体健康有很大的危害,搞清楚它的主要发病机理,明确症状体征,对于早期的预防和后期的治疗有着积极的意义,必须加以重视。
粘液性肉瘤的表现
多见于头、颈、躯干和四肢,位于皮肤、皮下组织或筋膜,表现为单个结节或肿块,质软,有波动感,表面皮肤正常,呈正常皮色或白色。结节增大时可破溃,甚至累及内脏致死,很少转移。在诊断粘液肉瘤前,需排除有明显粘液变性的其它软组织肉瘤,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨髓外软骨肉瘤等。除部分间质可发生粘液样变性而似粘液肉瘤外,仍可见原瘤组织的主要成分。
外阴脂肪肉瘤鉴别诊断
1.分化良好型脂肪肉瘤需与脂肪瘤、巴氏腺囊肿相鉴别。脂肪瘤无细胞大小不一和核异型性,纤维间隔较窄而不明显,亦无异型细胞和脂母细胞浸润其间。
2.黏液样脂肪肉瘤需与其他胚胎性或黏液变性的软组织肉瘤如黏液样型恶性纤维组织细胞瘤、葡萄簇型横纹肌肉瘤、黏液变性的隆凸性皮肤纤维肉瘤、侵袭性血管黏液瘤、黏液性平滑肌肉瘤等相鉴别。区别要点在于后者均无典型丛状毛细血管网。黏液样型恶性纤维组织细胞瘤的血管常受压呈弓形,有较多畸形瘤巨细胞,背景胶原丰富,附近有多形性区。葡萄簇型横纹肌肉瘤在黏膜上皮下区有形成层,可见横纹肌母细胞而不是脂母细胞。发生黏液变性的隆凸性皮肤纤维肉瘤亦可十分相似,但其位置表浅,靠近皮肤。诊断:依据临床表现、体征及病理组织检查明确诊断。对浸润皮肤或皮肤已溃疡者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。实验室检查:针吸活检、肿瘤标志物检查。其他辅助检查:组织病理学检查。
纤维肉瘤的引起因素
纤维肉瘤的发病可能与以下几种因素有关:
1、放射线因素。放射线因素可能与纤维肉瘤的发病有关。中国有报道用放射线治疗妇科肿瘤,在间隔一定年限后,患者的腹壁放射野内可出现纤维组织增生,局部软组织变厚并呈浸润性生长,其中有部分病例会继续发展,最后演变为纤维肉瘤。因此,放射线因素可能是导致纤维肉瘤发病的原因之一。
2、先天性因素。纤维肉瘤的发病还可能与先天性遗传因素有关。虽然关于这点还有争议,但是儿童的先天性纤维肉瘤却很常见,一般通过局部切除可以治愈。
3、良性纤维瘤病恶变因素。纤维肉瘤的发病可能还包括一些良性纤维瘤病恶变。专家指出,良性纤维瘤病,特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤,多向深层肌肉层浸润生长,如处理不当,可因反覆复发而恶变,造成纤维肉瘤的发生。[2]
纤维肉瘤的病因
物理因素(40%):
放射线因素可能与纤维肉瘤的发病有关。中国有报道用放射线治疗妇科肿瘤,在间隔一定年限后,患者的腹壁放射野内可出现纤维组织增生,局部软组织变厚并呈浸润性生长,其中有部分病例会继续发展,最后演变为纤维肉瘤。因此,放射线因素可能是导致纤维肉瘤发病的原因之一。
纤维瘤恶变(20%):
纤维肉瘤的发病可能还包括一些良性纤维瘤病恶变。专家指出,良性纤维瘤病,特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤,多向深层肌肉层浸润生长,如处理不当,可因反覆复发而恶变,造成纤维肉瘤的发生。
先天性因素(20%):
纤维肉瘤的发病还可能与先天性遗传因素有关。虽然关于这点还有争议,但是儿童的先天性纤维肉瘤却很常见,一般通过局部切除可以治愈。
纤维肉瘤容易与哪些疾病混淆
纤维肉瘤具有比较均匀一致的组织学特征。为了避免与其他肿瘤相混淆,需要在病灶中的许多部分切取组织学标本。
恶性纤维组织细胞瘤的发病年龄较大,其组织学特征为螺环式的组织结构,伴有巨大的多核肿瘤细胞,其胞浆丰富,强嗜酸性,有时呈泡沫状,恶性纤维组织细胞瘤也可能存在显著的胶原化区,并伴有致密的纤维——透明蛋白物质,其中同样包埋散在的细胞。然而,所不同的是,这些病变区存在螺环形的组织结构。并常与细胞丰富区相联合,同时可呈现类似于上述多形性细胞的外观。
与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断要点在于后者的组织结构比较细致(基于单纯组织学的观察不可能进行鉴别)。临床上,恶性神经鞘瘤常有源自神经干或与特征性神经纤维瘤病同时存在的剧烈疼痛。在组织学方面,细胞很少排列为清晰的人字形纤维束,而更多地成为螺旋状或栅栏状。此外,还可能有来自恶性神经鞘瘤和良性神经纤维瘤的过渡型病变。
与梭形细胞单相滑膜肉瘤的鉴别也可能很困难。
除上述鉴别诊断外,纤维肉瘤尚须与平滑肌肉瘤鉴别,但实际上,由于所有肉瘤均具有梭形细胞,因而单纯从组织学方面进行鉴别并无大的临床实用价值。与良性肿瘤或其他局部恶性肿瘤的鉴别则很必要。例如结节性筋膜炎的病变为小的结节性肿块。其生长迅速,而无致密的“人”字形组织结构。虽然纤维肉瘤具有显著的粘液样成份及一定量炎性紊乱的组织结构,同时也存在有丝分裂现象,但并不影响鉴别诊断,因为尽管结节性筋膜炎也经常存在以上现象,但后者不论在形体、所在部位、生长速度,以及无致密的“人”字形结构等方面均具有其与纤维肉瘤不同的组织学特征。
纤维样肿瘤的改变与分化良好的Ⅰ级纤维肉瘤类似。事实上,两者之间的鉴别诊断非常困难。支持纤维样瘤诊断的依据是其细胞结构不厚,核的染色不深,而且几乎无有丝分裂现象,同时还含有丰富而稠密的胶原万分。纤维样肿瘤和Ⅰ级肉瘤的鉴别诊断,还应结合对其临床资料和病变进程的分析研究,同时,更应根据大量而广泛组织标本的组织学研究,因为支持纤维样肿瘤或Ⅰ级纤维肉瘤诊断的组织学变化,可在同一肿瘤中同时出现。
什么是黏液性纤维肉瘤
有些朋友发现自己身上长了肉瘤,去医院一检查,被确诊为黏液性纤维肉瘤,心里非常担心。对于这些朋友来说,了解什么是黏液性纤维肉瘤这个问题是非常重要的,那么什么是黏液性纤维肉瘤呢?接下来,本文就为大家介绍什么是黏液性纤维肉瘤的相关内容,想要了解这方面知识的朋友可以来看看。
黏液性纤维肉瘤包括一系列恶性成纤维细胞性病变,有不同程度的黏液样间质,多形性,并有独特的曲线形血管。常见于老年人,男性略多见,大多数肿瘤位于肢体,约2/3病例发生于真皮/皮下组织,其余位于下方筋膜和骨骼肌。大部分表现为缓慢生长的无痛性肿物,局部复发率达50%~60%,常为多次复发,并与组织学分级无关。除肺和骨转移之外,少部分发生淋巴结转移。总体5年存活率60%~70%。
黏液纤维肉瘤的细胞密度、多形性和增值活性差异很大。低度恶性肿瘤的形态特征为细胞成分少,只含少数无粘附性的、肥胖梭形或星形肿瘤细胞,胞质界限不清,略嗜酸,并且核有异型性、大而深染,分裂象不常见。特征性表现是存在显著的长形、曲线形、薄壁血管,血管周围分布有密集的肿瘤细胞和/炎症细胞,经常可见所谓的假脂肪母细胞。高度恶性肿瘤含有大量梭形和多形性肿瘤细胞实性巢片和细胞丰富的束状结构,常有大量非典型性分裂象、出血和坏死区。许多肿瘤内可见奇异型多核巨细胞,胞质丰富、嗜酸性,核不规则。但高度恶性病变内同样有局灶性低度恶性区域,有显著的黏液样间质和大量长形毛细血管。中度恶性肿瘤与纯粹的低度恶性肿瘤相比,细胞更丰富,多形性更明显。发生于皮下的肿瘤边缘一般为明显的浸润性生长。
黏液性纤维肉瘤以手术彻底切除为主,放疗为辅,化疗备选。手术完整切除肿块(切除范围包括肿瘤及周围1~2cm的正常脂肪和肌肉组织)是治疗黏液纤维肉瘤的首选方式。如果仅行单纯的切除,很可能出现边缘阳性。所以局部放疗是必须的,目前国内认为4~6周期的化疗可能有益预后,但是损伤较大。
眼眶纤维肉瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
最好的处理是广泛手术切除,必要时作眶内容摘除术。放疗、化疗和其他被认为是姑息疗法,在不能完全手术切除时应该使用。
(二)预后
眼眶纤维肉瘤患者视力预后与病因及病变范围有关。青少年的眶前部纤维肉瘤随着肿瘤的切除而有良好的视力预后。继发性眼眶纤维肉瘤常常是广泛的,根治手术和(或)放射治疗常常损害视力。放射引起的肉瘤常常因为同侧眼已对视网膜母细胞瘤治疗而视力差,全身预后也多变。继发性和放射引起者,通常易于复发或发生其他癌肿。原发性纤维肉瘤当局限于眼眶软组织时,通常有一个较好的预后。