萎缩性伴糜烂胃炎的治疗方法
萎缩性伴糜烂胃炎的治疗方法
1.揉按腹部:两手交叉,男右手在上,左手在下;女左手在上,右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图,顺时针36圈,逆时针36圈;此法可止痛消胀,增进食欲。
有胃痛困扰的人最好还要养成运动习惯,一个星期中尽量找出2~3天来运动。因为运动可以促进血液循环,提高新陈代谢,帮助胃肠蠕动,一些运动姿势还可以预防胃部不适。话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,每天两杯郑9味欣谓茶,养胃的同时兼顾调理脾脏及相关脏腑,缓解胃部不适等。.
2.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化,常饮 郑9味欣谓茶,可以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。
4.多喝九味欣谓茶,能帮助调理体内气机,理气和胃,对于胃病的恢复起到了良好作用。
同时还要注意的就是调养,胃溃疡是容易反复的,其病情在治愈上也是较慢,所以患者要注意调理控制疾病反复,帮助胃粘膜恢复,特别是在饮食上患者要注意。生活中胃溃疡患者的饮食主要要以清淡、易消化的食物为主,但同时也要注意蛋白质和维生素的补充。3白胡椒煲猪肚汤 白胡椒略打碎15g,猪肚1只(去杂,洗净),放水适量,慢火煲,调味后服食。疗:莲子粥 莲子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服1月。怀山粥 怀山药100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1剂,分3次饮服。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
中医治疗
非萎缩性胃炎伴糜烂以胃脘痛、痞胀等证为着眼点,结合其他兼证及整体情况,辨其寒热虚实、在气在血及脏腑病位。
1、辨虚实、病位:新病暴病多在肝胃属实,久病多及于脾属虚,每兼寒、气滞、痰湿。胀满畏食,饱则痛甚多实滞。隐痛冷痛,得食稍安为中虚。补而不效多实。愈疏愈剧多虚。痞胀得嗳则舒为气有余。脘闷食后为甚,气胀作坠为气不足。呃逆噫嗳,气逆在胃。胀及胸胁少腹,气滞于肝。脘痞腹胀,多脾虚气滞。
2、辨寒热:胃脘阵痛,痛势急迫,灼热口苦,为胃有实火。冷痛得痛减,为中虚胃寒。胃脘灼痛嘈杂,得食暂止,口干苔净为胃阴不足,或虚胃热。嘈热醋心,或兼吞酸,多肝胃郁热。泛酸口干,或为肝胆郁火,重为中虚脾胃不和。
3、辨气血:初病痛而且痞,病在气分,脘痛经久,刺痛拒按,屡蟊少效,已入血络。有便血史,或素日嗜饮者多兼瘀。便下紫黑血块,疼痛手按,为络伤之血凝聚,瘀血在胃。中年以后,脘痛反复不止,粪黑形瘦,习时善郁,或呕黏液血丝,当虑恶变。
西医治疗
应积极治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。
非萎缩性胃炎并糜烂的医治要结合饮食,饮食对胃的健康是很重要的环节,人的胃出现疾病后可通过饮食调节,多吃对胃有帮助的食物,对医治是非常好的。病人还要注意饮食规律,得按时吃饭,少吃多餐,先吃药控制着病情,再通过饮食把疾病巩固,才能避免疾病反复的发生,胃才不会受到更大伤害。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法
萎缩性胃炎患者的胃黏膜变薄,胃酸分泌减少,胃蠕动能力差,消化功能低下,营养吸收能力变差。因此,仅靠药物治疗不能完全奏效,应配合营养治疗。饮食应定时定量,少食多餐,宜食富含蛋白质而脂肪含量较低的食物,避免坚硬、刺激性食物。不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品等。胃酸少时,可适量进些酸性食物。肉汤、鸡汤、鱼汤等,既可增进食欲,还可刺激胃酸分泌,提高胃酸浓度。
禁食生冷、辛辣及不易消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者不要吸烟、不要饮浓茶、烈酒。口味要清淡,不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生,忌用对胃有刺激的药物。
萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗呢
1萎缩性胃炎伴有糜烂的患者一般起病比较急,常常表现为呕血而且还伴有黑便,有时出血量较大时甚至会引起休克或者是贫血的症状,做胃镜检查的时候就可以看见胃粘膜糜烂或者是溃疡。
2胃病其实我本人一般不建议直接采用西医的消炎药,可以选择中西结合的治疗方式,来治疗萎缩性胃炎伴有糜烂的病症,可以用西药快速治疗胃炎,然后配合中医的温和调理,这样治疗的同时有养胃。
3我们常见的引起萎缩性胃炎的病菌就是幽门螺旋杆菌,所以治疗萎缩性胃炎首先我们就可以利用西药来杀灭幽门螺旋杆菌,然后配合祖国传统的重要调理肠胃,也可以通过生活中的常见食物来养胃,比如说:蜂蜜、黑枣、核桃等等。
如何正确认识慢性胃炎
临床工作中经常会遇到患者拿着“慢性萎缩性胃炎”的内镜报告忐忑不安,担心迟早会发展成胃癌。也有患者漫不经心,认为慢性胃炎是小毛病,不舒服的时候就吃点药,没啥大不了的。其实这两种观点均有失偏颇。正确认识慢性胃炎对改善临床症状,减少胃癌发生具有重要意义。
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时,则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布,内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性胃炎的病因分析
目前认为幽门螺旋菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症;长期感染后,部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他可能的病因还包括胆汁反流、吸烟、刺激性食物、非甾体类消炎药物等。慢性胃体炎则与自身免疫反应有关。
流行病学研究表明,多数慢性胃炎患者无任何症状。部分患者可有功能性消化不良的表现,如餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体炎患者上述消化道症状较少,而易发生明显厌食和体重减轻,可伴有恶性贫血。
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,即使有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。其确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎治疗原则
慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学,包括炎症、萎缩和肠化等。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则:①对有明显异常的Hp相关性慢性胃炎(病理活检示中一重度萎缩、中一重度肠化、异型增生或内镜下胃黏膜糜烂)或有胃癌家族史、常规治疗疗效差、伴有十二指肠炎或有消化不良症状的患者,应进行Hp根除治疗;②对以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状的患者,可选用促动力药;③胃黏膜损害和(或)症状明显者则应用胃黏膜保护剂;④伴胆汁反流者则可应用促动力药和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂;⑤有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者可根据病情或症状严重程度选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗。在药物治疗的同时,饮食应规律、少食多餐,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;避免服用对胃有刺激性的药物。
由于慢性胃炎可持续存在并且非一成不变,故慢性胃炎患者需进行定期随访。部分Hp相关性胃炎(<20%)可发生消化性溃疡。部分非萎缩性胃炎可发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎常合并肠化,少数出现异型增生。经长期演变,少数患者可发展为胃癌。一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%~1%。为了既减少胃癌的发生,又方便患者并符合医药经济学的要求,建议不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可每1~2年行内镜和病理随访一次;活检有中一重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者每1年左右随访一次;伴有轻度异型增生者,根据内镜检查和临床情况缩短至每6个月左右随访一次;重度异型增生患者需立即复查胃镜和病理,必要时行手术治疗或内镜下局部治疗;自身免疫性萎缩性胃炎患者亦需定期随访。叶酸、硒、大蒜素等药物对胃癌有一定的预防作用。中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用,处方着重健脾益气、清热解毒,整体与局部兼治原则,如猴头菌片、胃复春等中成药对肠上皮化生可能有益。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
一、治疗
应积极治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。
二、中医治疗
萎缩性胃炎伴糜烂以胃脘痛、痞胀等证为着眼点,结合其他兼证及整体情况,辨其寒热虚实、在气在血及脏腑病位。
1、辨虚实、病位:新病暴病多在肝胃属实,久病多及于脾属虚,每兼寒、气滞、痰湿。胀满畏食,饱则痛甚多实滞;隐痛冷痛,得食稍安为中虚o.补而不效多实;愈疏愈剧多虚。痞胀得嗳则舒为气有余;脘闷食后为甚,气胀作坠为气不足。呃逆噫嗳,气逆在胃;胀及胸胁少腹,气滞于肝;脘痞腹胀,多脾虚气滞。
2、辨寒热:胃脘阵痛,痛势急迫,灼热口苦,为胃有实火;冷痛得痛减,为中虚胃寒。胃脘灼痛嘈杂,得食暂止,口干苔净为胃阴不足,或虚胃热;嘈热醋心,或兼吞酸,多肝胃郁热。泛酸口干,或为肝胆郁火,重为中虚脾胃不和。
3、辨气血:初病痛而且痞,病在气分,脘痛经久,刺痛拒按,屡蟊少效,已入血络。有便血史,或素日嗜饮者多兼瘀。便下紫黑血块,疼痛手按,为络伤之血凝聚,瘀血在胃。中年以后,脘痛反复不止,粪黑形瘦,习时善郁,或呕黏液血丝,当虑恶变。
如何正确认识慢性胃炎
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时,则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布,内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性胃炎的病因分析
目前认为幽门螺旋菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症;长期感染后,部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他可能的病因还包括胆汁反流、吸烟、刺激性食物、非甾体类消炎药物等。慢性胃体炎则与自身免疫反应有关。
流行病学研究表明,多数慢性胃炎患者无任何症状。部分患者可有功能性消化不良的表现,如餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体炎患者上述消化道症状较少,而易发生明显厌食和体重减轻,可伴有恶性贫血。
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,即使有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。其确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。
非萎缩性慢性胃炎伴糜烂怎么护理
1.避免坚硬、粗糙、纤维过多和不易消化的食物,亦须避免过酸、过辣、香味过浓、过咸和过热的食物。食物应营养丰富而又易于消化。
2.进食时应细嚼慢咽,和唾液充分混合。进食要定量和少食多餐。
3.安排有规律的生活作息时间,避免晚起或过度劳累。避免在情绪紧张、愤张、抑郁、过分疲劳时勉强进食。
4.如病人突然出现大量呕血或黑粪,且有冷汗和脉速、血压波动,应立即送医院诊治。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂的调养方法
据有关资料介绍,这种病的形成除一些社会因素(如环境、污染、情绪等)外,还与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、胆汁返流、免疫力低、幽门螺旋杆菌感染等有关。慢性萎缩性胃炎的诊断,应结合胃镜和病理检查,以病理诊断为主。据我们观察,往往上腹部不适患者,经检查,他们绝大多数或轻或重患有慢性萎缩性胃炎,对此类患者,既不可草木皆兵,但也不可掉以轻心,应以积极的态度去对待。
对慢性萎缩性胃炎的治疗,临床的许多疗法均采用对症处理。对患者来说,仅靠药物治疗绝非奏效,均应及时戒烟忌酒,饮食要规律,过热过咸及辛辣食物不宜食用。无返酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗,以改善消化不良症状。治疗应避免用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,可加服抗生素,如得乐冲剂、阿莫西林胶襄。为加强胃粘膜保护,增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,可使用维生素a、e和中药复方猴头冲剂等。
再则,慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠腺化生或有不典型增生者,胃癌发生率比普通人群高,但与胃癌之间并无必须联系。因此,对中重度慢性萎缩性胃炎患者应定期复查,以防万一。
此外,加强胃动力改善,也是消除症状的一个重要方面,如吗丁啉、普瑞搏思较为理想,可增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果,且无副作用。但对胃粘膜脱垂患者不宜使用。
对于慢性胃炎患者首先要避免有害因素的侵袭:即戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。其次,饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。
慢性萎缩性胃炎的治疗是一个漫长的过程,广大的患者一定要有坚定得耐心和毅力。谨遵医嘱,按时吃药复查。建立良好的生活习惯和饮食习惯。积极地锻炼,有一个良好的身体素质和心理素质。
糜烂萎缩性胃炎要如何治疗
一.药物治疗
分为西药和中药。
(1)西药可静脉或口服抑酸药(包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂等。出血量较大时可口服凝血酶。
(2)中药可口服云南白药等。
(3)幽门螺杆菌阳性患者可给予根除治疗。
二.对症治疗
如果出现上消化道出血、休克等情况,应采取相应措施处置。
三.内镜下治疗
可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血。
四.饮食方法
1、大量饮水
因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,并有利于毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。
2、饮食选择
病情好转后可给予少渣半流质饮食,继而用软食。伴肠炎腹泻应减少脂肪,少用或不用易产气食品,如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。少量多餐,每天5-7餐,每餐宜少于300ml。
3、流质饮食
急性发作期最好用清流质,如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食,继之用少渣软食。若伴有肠炎、腹泻、腹胀,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。