肚子痛是不是急性阑尾炎
肚子痛是不是急性阑尾炎
肚子痛是一种生活中较为常见的症状，其发生原因多是由于人们不注意饮食，着凉引起。专家介绍，就肚子痛而言，医学上有很多疾病的症状就是肚子痛，像急性阑尾炎。那么，是不是肚子痛就是急性阑尾炎呢?下面，我们一起来了解一下。
肚子痛是不是急性阑尾炎?阑尾炎的症状
阑尾炎的症状一：腹痛。迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围。
阑尾炎的症状二：急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。
阑尾炎的症状三：胃肠道的反应。恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期的大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时，阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多，而阑尾穿孔后的盆腔脓肿，不仅便次多，甚至会出现里急后重。
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内服可用于治疗呼吸道感染、咽喉肿痛、急性阑尾炎、急性黄疸型肝炎、胃肠炎、小儿腹泻、风湿关节疼痛、疟疾、偏头痛，外用治疮疖、毒蛇咬伤、跌打肿痛。
怀孕四个月肚子疼怎么回事 急性阑尾炎
在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎肚子疼的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗
急性阑尾炎患者应该注意哪些问题
阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。
盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端，和盲肠相通联，因此，两者成了串门串户的邻居。
阑尾样子像条蚯蚓，其长短，各人不同。短的只有2厘米，长的可达20厘米以上。到了老年，它还会萎缩，甚至很难找到它。
阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计，在急性肚子痛的病人中，阑尾发炎占第一位。
但并非所有的阑尾炎都具有上述典型的症状，在诊断时应注意下列两种情况：
(1)异位阑尾炎：由于发育的异常，少数人阑尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，这会给诊断带来困难。在遇到病史典型，又能排除其他疾病时，仍应想到阑尾炎的可能，并做进一步检查。
(2)特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎，因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作，常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点，须引起注意。老年人阑尾炎的特点是症状及体征较轻，病情发展快。妊娠期妇女患阑尾炎时，充盈的子宫可将阑尾推向上方，压痛部位随妊娠月份而升高。
西医遇到阑尾炎，为什么都把它当做急性病看待呢?这是因为阑尾很薄，阑尾壁又只有一根终末血管，阻塞后很容易坏死或穿破，特点是急性化脓性阑尾炎。一旦穿破，脓液细菌就会流入腹腔，引起严重的腹膜炎。如不及时治疗，就会有生命的危险。所以，对急性阑尾炎，宜早手术切除，而慢性阑尾炎可用药物治疗，不让它发展为害。
阑尾又为什么那么容易发炎呢?原因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞;有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞;蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。
所以预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。
老年人阑尾炎症状有哪些
1、发热：发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应，而老年人因整个机体的反应能力降低，发病后即使发热，也以低热居多，甚至不发热，血常规检查白细胞总数也可不升高，是老年急性阑尾炎的常见症状。
2、腹痛：急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛，而老年患者仅部分人出现这一特征，大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等，早期容易被忽视。
3、腹膜炎：腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退，消除炎症能力较差，故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎，此时病情已非常危重，不及时处理，死亡率很高。
慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史，右下腹又经常疼痛，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。
还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡，有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状，部分阑尾炎病人会有反复发作。因此，腹部不适的老人，如果久未治愈，应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状，并及时就医。
慢性阑尾炎不治会怎样呢
1如果患有慢性阑尾炎，在平时的生活中要注意饮食，不要食用一些生冷的食物，辛辣的更是就不要触碰了，这些都有可能引起阑尾炎的，如果患者不想接受手术治疗那那么就要注意平时养成好的习惯。
2患有慢性阑尾炎，在肚子痛的时候，可以进行输液来消炎控制病情，一般的抗生素有青霉素比较效果好一些，不过输液也只能缓解不能治愈，阑尾炎这种病归根结底的治疗方法就是手术切除。
3阑尾炎这种病发现了就要及时的去治疗它，拖延只会耽误学习和工作，有的人患上这种疾病后，尤其是一些孩子，肚子老痛父母不以为然痛了就输液消炎，而且经常请假不去上学怕会影响孩子的学业，后果是很严重的，因此家长也要引以为戒。
其实不管是什么疾病，都不要觉得可以像感冒一样挺挺就会好，像慢性阑尾炎这种疾病是不会自己好的，所以有病是需要积极治疗的，身体是自个的，要好好对待它，慢性阑尾炎这种疾病更是如此，要赶紧到医院诊治，这样才不会让自己的身体遭受更大的危害。
阑尾炎需要与哪些疾病鉴别诊断
阑尾炎发作是临床上很常见的病，男女老幼、各个年龄段都可能发生。阑尾炎的手术也比较简单，甚至有人开玩笑说医院实习生也可以做。
但看似简单的阑尾炎，其实真有那么简单吗?广州医学院荔湾医院普通外科副主任医师刘应生提醒，很多人都知道阑尾炎发作时典型症状就是右下腹痛，但很多疾病都有“阑尾炎”的表现，临床上不少疾病包括宫外孕等都曾经被患者误认为是阑尾炎。刘应生说，急性阑尾炎的发作有一个“独特”之处，即大部分阑尾炎的疼痛会从肚子中上部位逐渐“穿越”到右下腹部，这是阑尾炎最重要的特征。不过，也并非所有急性阑尾炎都会发生疼痛转移，医生要根据具体病情判断。
阑尾炎疼痛会转移
刘应生介绍，诱发阑尾炎的主要原因是阑尾炎梗阻。阑尾是一个细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，易致感染。引起阑尾炎梗阻最常见的原因是粪石、食物残渣、异物等掉落到阑尾腔引起堵塞。此外，有些阑尾炎是由于阑尾腔内细菌感染所致。另外，胃肠道功能障碍的人如腹泻、便秘患者也容易诱发阑尾炎。
刘应生说，阑尾炎的主要症状是肚子疼。但和其他疾病引起的肚子痛有区别的是，阑尾炎的疼痛大部分会“穿越”。开始时疼痛多在腹部的中上部位或肚脐周围，患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部。疼痛呈持续性，时间越长腹痛越厉害，还会出现恶心、呕吐等症状。右下腹部用手按压会感到疼痛，有压痛点，这是阑尾炎最重要的特征，病情严重时还会出现发烧、心慌等症状。
不过要注意的是，约1/3的病人不会发生疼痛“穿越”，一开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时。因此，无转移性的右下腹痛不能马上就说不是急性阑尾炎，必须结合其他症状和体征综合判断。
多种疾病需与阑尾炎相鉴别
刘应生介绍，需要与阑尾炎相鉴别的疾病主要有以下几种：
1.内科急腹症疾病
(1)右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有时会误诊为急性阑尾炎。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线可明确诊断。
(2)急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常在呼吸道感染之后继发。临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但急性肠系膜淋巴结炎伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。
(3)局限性回肠炎：这种病在急性期时病变处的肠管充血、水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但这种病疼痛位置局限于回肠，不会发生转移性腹痛。另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。
2.妇产科急腹症疾病
(1)右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛。
(2)卵巢囊肿扭转：右侧卵巢肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎临床相似。但这种病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状。
(3)急性附件炎：右侧输卵管急性炎症也会表现为右下腹部痛。虽然这种病的疼痛没有典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。
3.外科急腹症疾病
(1)溃疡病急性穿孔：溃疡病发生穿孔后，部分胃里的内容物流出来，引起右下腹急性炎症，有时也被误诊为急性阑尾炎。但溃疡穿孔大多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然，腹痛剧烈。
(2)急性美克尔憩室炎：美克尔憩室发生急性炎症时，临床症状和急性阑尾炎非常相似，很难鉴别。因此，当临床诊断是阑尾炎，但手术中发现阑尾外观基本正常时，就应该怀疑可能是美克尔憩室炎。
(3)右侧输尿管结石：输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。
老年人阑尾炎症状有哪些
阑尾炎的症状老年急性阑尾炎：
1、发热：发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应，而老年人因整个机体的反应能力降低，发病后即使发热，也以低热居多，甚至不发热，血常规检查白细胞总数也可不升高，是老年急性阑尾炎的常见症状。
2、腹痛：急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛，而老年患者仅部分人出现这一特征，大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等，早期容易被忽视。
3、腹膜炎：腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退，消除炎症能力较差，故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎，此时病情已非常危重，不及时处理，死亡率很高。
慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史，右下腹又经常疼痛，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。
还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡，有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状，部分阑尾炎病人会有反复发作。因此，腹部不适的老人，如果久未治愈，应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状，并及时就医。