宫颈炎检查诊断
宫颈炎检查诊断
1、典型的临床表现。
2、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
阴道炎检查诊断
一、诊断概述
1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
二、诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。
心肌炎检查诊断
1、心电图:心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。
2、X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。
3、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。
4、有条件者可做病毒分离或抗体测定。
宫颈粘液异常性不孕怎么检查
一、病史诊断,患者原发不孕多年,曾有阴道干涩,分泌物少或宫颈炎病史,经检查未发现明显病因等等。
二、临床表现诊断,患者主要的症状可变现为,自身的月经规律;阴道发干,分泌物少或带下量多,色黄质稠;可伴随酸腿软乏力等症状。
三、体格检查诊断,没有其他的明显病征,患者在排卵期前检查宫颈分泌物少,宫口紧闭,无瞳孔现象;或宫颈呈慢性炎症表现如宫颈肥大糜烂伴脓性分泌物。
四、特殊检查诊断,检查的内容主要的就是包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、性生活后试验、宫颈粘液检查等。
宫颈炎的检查方式是什么
1、妇科检查:根据患者的初步描述,领先步妇科检查医生主要是通过手触摸和肉眼观察的方式来对女性的宫颈大小、质地、外型等方面进行检查,其主要目的也是为后期所要进行的宫颈炎检查做好铺垫。
2、宫颈细胞检查:宫颈细胞检查主要是借助女性宫颈脱落细胞来进行检查,医生会将脱落的宫颈细胞经过染色后,放在显微镜下观察。如果宫颈细胞呈现出不同颜色的变化的话,就有可能说明患者除了宫颈炎以外还存在其它宫颈疾病,比如:宫颈肥大、宫颈息肉等,这些还得进行更精准的确诊才能确诊。
3、阴道镜检查:阴道镜检查能够将女性宫颈表皮放大很多倍,这种检查能迅速发现肉眼看不见的病变,能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法:此项检查主要是采用物理学的原理来进行的,方法操作简单,在不出意外的情况下能够检查出三分之二以上的可疑病变,是一种廉价的宫颈炎检查。
5、宫颈细胞活检检查:宫颈细胞活检检查是宫颈炎检查中较具有性的一项检查,在阴道镜的辅助下,对宫颈炎的病变部位分析和定位更加的精准,如果以上4项检查都不能确定宫颈的病变,那么此项检查的较终结果就将成为此次宫颈炎检查的较终结果。
6、妇科检查重点检查宫颈的大孝外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。其中宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效。
7、病理检查:其实很多人都非常关心自己的宫颈疾病,因为子宫是非常重要的部位,一般来说,宫颈非常容易发病的,宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
怎么治疗妇科病宫颈炎
专家表示,正确检查诊断很重要,一般治疗前应先排除宫颈肿瘤,以免将早期肿瘤误诊为炎症而延误治疗,主要是用窥器检查,可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈肿瘤鉴别。
一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防肿瘤角度来看,宫颈炎与宫颈肿瘤关系密切。有关防肿瘤普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈肿瘤,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈肿瘤。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈肿瘤有重大意义。
鼻窦炎检查诊断
1、鼻腔检查,注意粘膜有无肿胀,鼻道有无分泌物,中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位,必要时可充分收缩鼻腔粘膜后,作体位引流检查。
2、后鼻孔检查,注意有无息肉,鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。
3、注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。
4、鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。
5、鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。
CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。
鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病,如鼻窦癌等进行区别。
乳腺炎检查诊断
1、自我检查:
从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
2、血常规
白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5×1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。
3、细菌学检查
(1)、脓液涂片:抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。
(2)、脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素。
(3)、血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时,一般应隔天1次,抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前,可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养。
4、局部穿刺抽脓
对乳房深部脓肿,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定乳房深部脓肿位置。
5、X线钼靶摄片
乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。
6、B超检查
无损伤检查的首选,声像特点:
(1)、炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀;
(2)、乳汁潴留,为无回声的小暗区;
(3)、脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体暗区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方回声增强。
脐炎检查诊断
新生儿脐炎需与下列疾病鉴别
1、脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部,用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织,称为脐茸或脐息肉应手术切除。
2、脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。
3、脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
检查
实验室检查:
1、血象检查 白细胞正常或升高伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。
2、细菌学检查 可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养作为临床用药的指导。疑有败血症时可行血培养检查。
胃炎检查诊断
急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
1、上消化道造影:
上消化道造影是常用的检查方法之一,此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值,但由于该检查仅能观察胃的形态改变,而不能观察胃黏膜的病变情况,因此有局限性。
2、胃镜检查:
胃镜检查是诊断胃炎的最好方法,胃镜检查能观察胃黏膜的改变,在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片,在显微镜下观察组织的病变情况,综合胃镜及病理检查结果确定诊断。
恶性宫颈炎的检查方法有哪些
宫颈炎要做哪些检查?
1、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
3、阴道式B超检查:妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈恶性肿瘤*简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。宫颈炎检查留意事项不要在月经周期期间做筛查。进行筛查前24小时内不要有性生活。检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机,应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后,症状明显加重,经诊断后却发现早已贻误*佳治疗时机,因此也增大了治疗难度。
什么是宫颈炎
宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,也是妇科最常见的疾病之一。宫颈炎病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
宫颈炎检查时可见宫颈充血、水肿、黏膜质脆,容易诱发出血。若宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭宫颈管时易诱发宫颈管内出血;显微镜检查提示宫颈分泌物或阴道分泌物白细胞增加,则可初步诊断宫颈炎。
做出初步诊断后,需进行淋病奈瑟菌及衣原体的检测。对检测出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体的患者,应选择针对病原体的抗生素治疗。对病原体不清的患者可采用针对细菌性阴道病的治疗。