颈椎病手术前后应做哪些适应性锻炼

颈椎病手术前后应做哪些适应性锻炼

手术是颈椎病的治疗方法之一，要帮助颈椎病患者进行适应手术及术后变化的锻炼，避免因不适应而影响手术的正常进行和术后的康复。

首先训练在床上大小便，因为手术后不许患者下床，如果术前养成在床上大小便习惯，可以免除插入导尿管而引起痛苦、造成尿路感染等的机会。锻炼患者能取俯卧位卧床(对于行后路手术的患者)。因为后路手术时间较长，容易引起呼吸道阻塞，造成呼吸停止，因此术前训练很重要，开始每次俯卧10～30分钟，以后可逐渐延长到3～4小时。

对于施行前路手术的患者，要对食管和气管进行推移训练，必须反复向患者交待其重要性，如推移不合要求，术中损伤大、出血多，甚至可能引起气管或食管损伤以致破裂等。具体作法是：患者用自己2～4指在皮外插入切口一侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续地向非手术侧推移，或用另一手牵拉，此种动作易刺激气管引起反射性干咳等症状。开始每次持续10～20分钟，以后增加至30分钟～1小时，使气管推至中线一侧，可训练1周左右。

脊髓型颈椎病手术后期如何锻炼方法介绍

脊髓型颈椎病手术期是指术后三个月内，手术期内以休息修养为主，稍加康复训练。术后功能康复锻炼从术后期以后开始。术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点。

①颈肩部训练。在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。

②颈部肌肉力量性训练。这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。

③肩周肌群训练。上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。有条件的患者要进行专门的康复训练。

脊髓型颈椎病患者手术后期进行锻炼时应注意以下几点：

①继续各项功能训练;

②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;

③保持正确的姿势。长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;

④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。

脊髓型颈椎病的治疗是一个长期的过程，患者及家属做好充分的心理准备，调整心态，积极乐观的接受治疗及术后康复。住院期间谨遵医嘱，出院后做好脊髓型颈椎病手术后期的康复锻炼，做好定期的回院复查。

脊髓型颈椎病手术风险高吗

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。

②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。

脊髓型颈椎病是一种严重的疾病，在进行手术的治疗时也是看患者的情况，不管是什么样的手术都是有风险性的，脊髓型颈椎病的手术治疗也不例外，不过在做这种手术治疗的时候选择正规的医院和经验丰富的医生是特别的重要。

颈椎病人锻炼要看红绿灯

赵女士今年32岁，是一个办公室文员。她患有颈椎病，经常出现眩晕症状，还猝倒过两次。最近，她看杂志上介绍说经常活动颈部对防治颈椎病大有好处，她也效仿锻炼，不料有一次差点栽倒在地上。她不明白，为什么别人锻炼没事，而她锻炼就发生了这样的情况。

原来，锻炼对颈椎病易患人群、轻中度患者和手术后处于恢复期的患者均适用，长期坚持锻炼对预防颈椎病、防止复发有着重要意义。但是锻炼并非人人皆宜，如果有下列特殊情况则应亮“红灯”：发热高于38℃以上;静息状态下脉搏100次以上;舒张压高于120毫米汞柱并有自觉症状;收缩压低于100毫米汞柱并伴有自觉症状;心功能不全，伴有心源性哮喘、呼吸困难、心源性水肿或胸腹水;近期发生了心肌梗死者;严重心律不齐;在安静时即有心绞痛发作;体质特别虚弱等。

此外，对于颈椎病术后病人，因恢复和愈合的基本条件之一是局部制动和稳定，故在术后3个月内忌做颈部体操和锻炼，尤其是行颈椎植骨融合或人工关节植入术后的患者不宜做颈部锻炼。

需要提醒的是，在颈椎锻炼时应避免超负荷运动，以免加速颈椎的退变进程，同时要防意外的发生，尤其是脊髓型颈椎病患者。

赵女士患的很可能是椎动脉型颈椎病，眩晕以及猝倒是此型颈椎病的主要症状。所以，椎动脉型颈椎病患者的锻炼应循序渐进，切不可做颈部大范围的活动锻炼，否则易压迫椎动脉而加重原有症状，甚至发生危险。

颈椎病治疗误区有哪些呢

误区一：颈椎不适多“按摩”

很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。专家指出，按摩、牵引是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医生的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。

误区二：膝关节疼痛多运动

中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼?中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。膝关节骨性关节炎的治疗，根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状，如果较重可使用口服药物，配合外用药物和理疗。

误区三：颈椎病必须做手术

得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗?大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。

如果您也不幸患上了颈椎病一定要去正规医院治疗，千万不能凭着自己的感觉走入误区，导致病情加重。

颈椎病手麻是怎么回事

专家说，颈椎病是一种常见的疾病，它是可以引起患者手麻的，而且，颈椎病的患者有手麻的现象是很常见的，多是因为颈椎间盘发生退行性病变，导致了颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘压迫邻近的颈神经根而出现了颈椎病。颈椎病患者除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随着一些其它的症状如颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等等，颈椎病是可以给患者带来很多危害的，需要及时治疗。

临床上，治疗颈椎病的方法很多，需要患者找出自己患病的原因然后进行治疗，也只有针对自己的病因找到最适合自己的方式才能达到最好的治疗效果，而且颈椎病同其他疾病一样需要及时的治疗，早期治疗效果要好很多。

同时，颈椎病患者不但要积极配合医生的治疗，而且还要在生活中积极锻炼，并做好预防，患者朋友们应当积极锻炼颈肩部肌肉力量，并增加颈椎后韧带及侧韧带的力量，可以有效的缓解颈椎病的症状，防止颈椎病继续发展下去。

这就是专家对颈椎病手麻是怎么回事给出的相关介绍了，希望能够给颈椎病的患者朋友们带去一些帮助，专家说，朋友们平时应做好颈椎病的预防工作，而若是已经患病，就要及时的、积极配合医生的治疗，以达到最好的治疗效果。

颈椎病治疗的三大误区

误区一：颈椎不适多“按摩”

颈椎不适，很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。专家指出，按摩、牵引是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医生的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。

据介绍，上世纪90年代收治的病例中，因颈部按摩不当导致瘫痪的就有22个，导致症状加重的病例更多。

现在社会上的“按摩”，往往成为一种谋生的手段。不但价格非常高，而且对用什么样的手法、多大的力气，病人的适应症是什么、禁忌症是什么，什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩，都没有一个统一的规范，一个师傅一个办法，问题非常大。

误区二：膝关节疼痛多运动

中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼?中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。

膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。

膝关节骨性关节炎的治疗，根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状，如果较重可使用口服药物，配合外用药物和理疗。关节穿刺抽液封闭有一定的疗效，但封闭药中的激素对关节软骨不利，不宜多次使用。此外，还有关节内注射透明质酸钠、关节镜微创手术、截骨术、人工膝关节置换等治疗方法。

误区三：颈椎病必须做手术

得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗?大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。

颈椎病手术

1、 脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

2、 椎动脉型颈椎病。

颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。

4、 交感神经型手术效果较差，手术治疗应慎重。

5、极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄)，引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。这种手术，一般不易损伤脊髓、神经及血管，较安全。

颈围领在颈椎病的治疗中的作用

以前使用的石膏围领，由于制作麻烦，佩带及拆卸不方便，已基本被淘汰。现在有许多医疗器械厂家，制成了各式颈围领及颈托，供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据颈部粗细和长短，及各自不同要求选用合适的颈围领及颈托。这些颈部支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点，且可随不同病人的要求而定做。

有多种商品化的颈部外固定支具适合于不同类型的颈椎病病人选用，经国内外多年使用表明，大部分颈部支具固定牢靠，对病人的下颌及枕部压力适中，对皮肤无明显刺激，病人大多感到舒适，使用方便，价格适中，能满足大多数颈椎患者颈部外固定的需要。而且对于有特殊固定要求以及特殊体形的病人，某些公司还可量身定做。

这些颈部支具中，比较简单的一种是颈围领，适合于绝大多数颈椎病病人使用以及颈椎手术后的使用，价格便宜，使用方便、简单、佩带及拆卸均比较容易。缺点是固定不如颈托牢靠，对于某些颈椎手术后对外固定要求较高的病人不大适合。

另一种颈托固定比颈围领更加牢靠，主要适用于对外固定要求比较高的某些颈椎手术，如手术后颈椎的稳定性仍然比较差、颈椎前路手术植骨块较大而没有使用内固定等情况，但价格较贵。

颈部支具的使用有利也有弊。好处是固定作用比较可靠，缺点是削弱了颈部肌肉的锻炼机会，长期应用可引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬。所以穿戴时间不可过久，症状严重时不妨短时间应用，在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适，则不必经常戴用，应让颈部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用颈部支具期间，要经常进行一些医疗体育锻炼，以使颈部肌肉恢复肌力。

戴颈部支具时，还有一个问题值得注意。平常我们说话以及吃饭时，头颅是不动的，依靠下颌的上下活动来完成说话及咀嚼的功能。而颈部支具是通过对下颌的固定来达到固定头颅及颈部的目的，因此戴了颈部支具以后，说话和吃饭的时候，由于下颌被固定，导致头颅频频的屈伸活动，反而增加颈椎的屈伸活动，对于颈部的休息和保护是不利的。所以吃饭的时候应当摘下颈部固定支具，说话的时候也尽量不要长大口，对于那种固定比较牢靠的颈胸支具，尤其应当注意。

脊髓型颈椎病手术后会出现的问题

1脊髓型颈椎病手术后一般会出现伤口复发，现在正处于夏季，是很多细菌、病毒的高发季节，脊髓型颈椎病手术后的伤口，如果得不到及时有效的护理，就会因为炎热的气温，导致炎症的发生。

2由于手术对于脊髓型颈椎病的伤害很大，如果患者得不到及时有效的排解，就会因为压力过大，出现抑郁等，这些严重的伤害了患者的健康，所以患者在术后需要家人的开导，以及爱心的辅导。

3脊髓型颈椎病手术后恢复起来比较缓慢，需要有一个静心休养的环境，患者不能急着去进行工作，注意劳逸结合很重要，这样可以缓解患者的颈椎的疲劳，这样有助于患者伤口的急速康复。

椎动脉颈椎病治疗

了解椎动脉颈椎病主要症状有哪些后，病人如发现疾病应及早治疗。常见治疗椎动脉颈椎病的方法有非手术治疗法和手术治疗法。非手术治疗法适用于颈椎不稳者，治疗期间病人应注意坐姿，还要注意休息及运动。治愈疾病后，病人前期不能做剧烈运动，后期可适当参加体育锻炼增强身体机能。手术治疗法适用于病情较为严重者，常用手术有颈前路前方减压固定融合术。

椎动脉型颈椎病主要症状有哪些，相信大家已经知道。如果因外伤、慢性劳损风寒湿邪等引起颈椎病，病人出现病症后要及早到医院就诊，根据医生指导采取合理的方法治疗。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案。祝病人早日发现疾病，早日治愈疾病，早日恢复健康。

颈椎病手术治疗措施

提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。

1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。

2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。

以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。