蛋白尿的症状

蛋白尿的症状

急性肾小球肾炎可导致蛋白尿，常见症状是身体乏力、食欲下降、恶心、腰部疼痛、身体水肿、血压偏高，还可并发高血压脑病、心力衰竭以及急性肾功能衰退等多种严重身体症状。急进性肾炎可导致蛋白尿，常见症状是身体浮肿、血压挺高、合并贫血症状、合并低蛋白血症症状、患者肾功能急剧恶化、最终可导致尿毒症。隐匿性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症等都可导致蛋白尿，表现出相应疾病的症状。

泡沫尿和蛋白尿的区别

尿液中泡沫多与蛋白尿不是一回事。部分男士站着撒尿，尿液中会被挤压进大量空气，形成泡沫，属于正常现象。其次，尿液中含含氮物质太多可导致泡沫增多，尿液中氨含量大导致泡沫增多。一次性吃太多碱性食物可导致尿液偏多。蛋白尿则是专门指尿液中蛋白质含量偏高，常常与疾病有关，比如肾病综合症以及肾炎患者蛋白尿症状常见，痛风肾病患者已经红斑狼疮、糖尿病、肾动脉硬化患者尿液中蛋白含量可偏高。

尿蛋白的症状

一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。

二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

阵发性睡眠性血红蛋白尿

阵发性睡眠性血红蛋白尿：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH)是造血干细胞PIG-A基因突变引起的后天获得的良性克罗恩病。1882年Paul Stǔbing首次报道的病例是在夜间发生血红蛋白尿，故名为“阵发性夜间血红蛋白尿症”(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH)，但是后来发现血红蛋白尿的发作不一定在夜间，而常常是在睡眠之后，所以在我国改称“阵发性睡眠性血红蛋白尿症”。PNH一向被归为溶血病，但除贫血外常伴有中性粒细胞和(或)血小板的减少，而且PNH的分子病变累及各种血细胞，所以近年有些作者将PNH视为造血干细胞病。

症状体征

1.贫血，绝大多数患者有不同程度的贫血，常为中、重度。由于贫血大都是缓慢发生的，患者常有较好的适应能力，所以往往血红蛋白虽低但仍能活动，甚至工作。此外，由于长期血管内溶血，皮肤有含铁血黄素沉积，因而脸面及皮肤常带暗褐色。

2.血红蛋白尿，典型的血红蛋白尿呈酱油或浓茶色。一般持续2～3天，不加处理自行消退，重者1～2周，甚至持续更长时间。有些患者的血红蛋白尿频繁发作，也有些患者偶然发作或数月发作1次，另有一些患者虽然尿色不深，但尿潜血持续阳性。还有约25%的患者在很长的病程或观察期内从无发作。

能引起血红蛋白尿发作的因素有感冒或其他感染、输血、服用铁剂、劳累等。血红蛋白尿发作时可有发冷发热、腰痛、腹痛等症。至于为何有的患者在睡眠时血红蛋白尿加重，没有很好的解释。有人提出可能由于睡眠时经肠道吸收细菌脂多糖较多，激活补体所致;王毓洲2000年的观察表明：PNH患者睡眠时血pH值无明显改变、补体3激活产物C3d略有增加，与正常人一样。

蛋白尿的治疗与调理

什么是蛋白尿?

血液中的蛋白质流经肾脏时，由于肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用，大部分蛋白质又回到血液中，只有很少一部分进入尿液，排出体外。健康人尿液中的蛋白不应该大于 0.15g/24h，如果超过这个标准，尿检结果就会呈阳性，表示为“+”，加号越多，表示漏出的蛋白越多，超过3.5g/24h，就被成为大量蛋白尿，或肾性蛋白尿。

蛋白尿通常表示肾小球受损，滤过率异常，是诊断肾病的重要参考标准。

蛋白尿的治疗之一

首先需要明确的是，尿液中蛋白的多少，并不与肾脏受损程度成正比，因此，并非蛋白尿症状轻微就不需要治疗了，应该重点查看肾脏受损程度。

治疗蛋白尿应该首先从恢复肾小球滤过率入手，这是最根本的解决办法。而恢复肾小球滤过率，也就是恢复肾功能。激素治疗只是单纯的抑制，并不能恢复肾小球滤过率。可以采用微化中药扩张血管的作用，来改善肾细胞缺血的状况，从而在一定程度上提高肾小球的活力，改善滤过率。

蛋白尿的治疗之二

既然出现蛋白尿，就意味着蛋白的漏出已经对肾小球造成了一定的压力，甚至是损害，平时的饮食中就需要限制蛋白的摄入，但由于体内蛋白不断流失，又需要补充蛋白，因此，需要补充优质蛋白，来解决这一矛盾的状况。

优质蛋白最常见的食物是牛奶、瘦肉和鸡蛋的蛋白等。蛋白质的摄入量一般为每公斤体重0.6g，如果出现肾功能衰竭，就要避免使用豆类及豆类制品。

蛋白尿的调理之一

出现蛋白尿，意味着肾脏受损，首先是注意休息，但如果不是重症，建议不要长期卧床休息，一定要保持适当的运动，这不仅有利于提高免疫力，还可以促进血液循环，改善肾脏健康状况。

肾病患者是要严防感冒的，这是因为感冒会在体内形成大量免疫复合物，短时间内极大地增加肾脏负担，造成肾功能的急剧衰退。

蛋白尿的调理之二

出现蛋白尿，在饮食上不仅要注意摄入优质蛋白，而且还要限盐。因为我们日常所吃的盐多为钠盐，而钠离子会对原本就已经受损的肾脏造成更大的损害。

肾病患者每天食盐摄入量一般不应超过3g。

慢性肾炎的中西医治疗方法

1、利水肿、温肾阳：肾炎的发病在中医理论上说是肿本乎水，由于肾司开阖，致使阴气太盛因此关门常阖。所以，中医治疗该类型的肾炎可使用温肾一法。因肾中的真阳之气上升，所以主张温肾治水，否则该病治疗起不到良好的治疗效果。

2、消蛋白：中医治疗肾炎的方法就是要消除蛋白尿，因肾炎患者的蛋白尿常常有很多的细胞沉渣，这是因为清浊不分的结果，片面的强调固涩反而会使沉瘀胶结，导致浊气无法排泄，反而会渗漏精气。因此，治疗肾炎应注重消蛋白。

3、止血尿、重清热：肾炎病人出现血尿是因热蓄肾和膀胱导致的迫血妄行的形成的。然而热也有虚实之分，实热病比较急，由外邪入侵所致。所以，治疗该病应从清热凉血开始。虚热病型的患者病程比较长，君火一动，相火也随之出现，灼伤血络。因此，应使用清心之方补肾。

4、水肿症状进行治疗：采用金银花，益母草，蝉衣，白茅根等药物配治成方剂，对肾炎的水肿、蛋白尿症状表现进行治疗。

5、对肾炎出现蛋白尿的症状进行治疗：采用一些剂量的蝉衣，适量的蛇舌草，七叶一枝花，益母草，知母，黄相，适量的覆盆子等药物配制成方剂，对出现了蛋白尿伴随上呼吸道发生的感染的肾炎患者是很适用的。

肾病的危害是不可小觑的，一旦出现就应该及时的治疗，以上是为大家介绍的中医治疗肾炎的方法，大家一定要正确对待疾病，积极配合医生及时的治疗，要有战胜疾病的信心。

每周吃两次清蒸鱼有好处

糖尿病患者一周吃两次鱼，有助于预防其最严重的并发症——糖尿病肾病。

超过8%的糖尿病人有蛋白尿症状，而非糖尿病人中有这个症状的不到1%。尿中出现蛋白质是肾病的早期表现。阿德勒说，一旦情况恶化，将发展为更严重的肾脏疾病，甚至可能增加心脏病发作的几率。

不过研究进一步发现，在糖尿病人中，吃鱼频率低于每周一次的，18%有蛋白尿，而频率高于每周一次的，有蛋白尿的比例降到4%。阿德勒说，这个结果表明，多吃鱼能预防因为糖尿病而导致的肾脏损害。这可能是因为鱼油改善了血脂状况，从而减少了肾病的发生，也有可能是鱼肉中的蛋白质等微量元素对肾脏有保护作用。但值得提醒的是，清蒸鱼较比煎炸的鱼，对糖友更有益。

白尿症的症状

症状就是滴白，怀疑是前列腺炎症，建议来正规医院检查前列腺液。正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。尿滴白是因为在年轻人中，由于体内的雄激素水平较高，前列腺液分泌量较多，经常的前列腺充血可使腺管扩张，在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩，很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜间，由于阴茎持续被动勃起，更刺激腺液分泌，以至在晨起排尿时便出现尿滴白。或者由于排便时前列腺受到挤压，排尿时都可出现间断的尿滴白现象。

蛋白尿症状

常见于发热性疾病，多见于发病早期，尿蛋白随发热减退而消失，只持续几天，尿中除蛋白外，还可见少许白细胞及上皮细胞。

蛋白尿(Proteinuria)是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。

1.机械屏障——滤孔

肾小球滤过屏障从里向外由三层构成：

①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔，称为窗孔(fenestration)。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔;但可以阻止血细胞通过，起到血细胞屏障的作用。

②中层是非细胞性的基膜，呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质，如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。

③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突，相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜(filtration slit membrane)，膜上有直径4-14nm的孔，它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过，是滤过的最后一道屏障。内皮细胞、基底膜和裂隙隔膜共同构成了肾小球滤过膜。滤过膜上大小不同的滤过孔道，只能使小分子物质容易通过，而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道，一般来说，有效半径小于 1.8nm的物质，都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质，如血浆白蛋白(分子量约69000)则几乎完全不能滤过。

2.电荷屏障——负电荷

滤过膜各层含有许多带负电荷的物质，所以滤过膜的通透性还决定于被滤过物质所带的电荷。这些带负电荷的物质排斥带负电荷的血浆蛋白，限制它们的滤过。虽然血浆白蛋白有效半径为3.5nm，但由于其带负电荷，因此难于通过滤过膜。当各种病理损伤(包括原发性与继发性损伤)作用于肾脏时，会导致受损肾脏局部微循环障碍，促使肾脏组织(功能肾单位)缺血、缺氧。由于缺血、缺氧损伤了肾小球毛细血管内皮细胞。肾小球毛细血管内皮细胞一旦受损，就会吸引血循环中的炎性细胞浸润，并释放出致病的炎性介质(IL-1、TNF--α等)，此时的病理损伤会造成受损肾脏的炎症反应。肾脏处于病理状态，肾小球基底膜 (GBM)会发生一系列改变：其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂，电荷屏障损伤，肾脏通透性增强，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。

引起体位性蛋白尿的原因

一、造成体位性蛋白尿原因

直立位时脊柱前凸，肝向前下方转动，压迫下腔静脉，使肾静脉压增加，造成肾淤血，肾小球毛细血管静水压升高而产生蛋白尿。肾血流量增加，导致流经肾单位的蛋白质总量增加，使得终尿中蛋白质总量也跟着增加。当肾血流量回复正常后，蛋白尿消失。

常见的诱因包括：寒冷、剧烈运动、紧张、交感神经兴奋、应用血管活性药等。

二、体位性蛋白尿症状

①无肾脏病病史及临床表现;

②无其它与肾脏病有关的全身性疾病;

③无高血压;

④无尿沉渣异常;

⑤肾功能正常;

⑥血生化及血清学检查正常;

⑦尿路X线检查正常;

⑧24小时尿蛋白一般小于lg，偶可达2-3g，但卧位12小时尿蛋白总量应小于75mg。

妊娠高血压症状 妊娠高血压初期

在初期阶段，很多患有妊娠高血压的孕妇主要表现在血压轻度升高的情况上，稍有点严重的患者同时还会伴有水肿及蛋白尿症状的出现。这类孕妇高血压的症状会持续数日或数周，并且经常在清晨时间段发作，随着时间的推移会迅速加重及恶化，值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始，逐渐延至小腿、大腿等部位，应提高警惕。

肾衰竭晚期的症状是什么呢

第一种症状就是关于肾衰的表现，患者由于病情不同，病症也会不同的，一般来说，消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味。神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等。心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向。

第二种呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象。皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。当肾脏损害到一定程度，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。

第三种就是肾衰竭是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

肾衰竭的症状：

肾衰竭前期症状表现1、血尿、蛋白尿症状加重。慢性肾病病人出现蛋白尿、血尿症状，病情早期阶段未能有效操纵，则蛋白尿、血尿症状表现将会不断加重，出现中、重度蛋白尿、血尿表现，一般尿蛋白3++，甚至出现4+。

肾衰竭前期症状表现2、身体水肿加重。慢性肾病病人早期水肿仅仅表现为晨起眼睑浮肿，或下肢有轻度浮肿，及至进入慢性肾功能衰竭阶段，则浮肿将波及到身体的各大部位，颜面、双下肢，甚至腹水、肺水肿、心包积液等。

肾衰竭前期症状表现3、血压持续高。由早期慢性肾病进展到早期肾功能衰竭阶段，病人的肾小球损伤严重，肾小球缺血缺氧状态持续，体内血管的血压得不到缓解，将出现持续性的高压状态，即肾性高血压。反过来，高血压又加重肾脏负担，由此形成恶性循环，肾脏损伤和高血压相互促进恶化。

原发性肾病综合症

1、高度水肿。不同类型的肾病综合症病人，肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等，几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。

2、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一。

3、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。

4、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。

肾病综合症复发前兆

肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。

肾病综合症的复发征兆--具体如下：

征兆一、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一，是最常见的肾病综合症的症状。

征兆二、高度水肿，是常见的肾病综合症的症状，不同类型的肾病综合症病人，肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等，几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。

征兆三、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这也是常见的肾病综合症的症状。

征兆四、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症，这也是肾病综合症的症状。

通过以上的介绍，相信您对肾病综合症的复发前兆，都清楚知道了，希望对您有所帮助。患上肾病综合症，会导致患者的身体出现水肿，由于患者的病情不同，所表现出的水肿情况也不同，所以，不要忽视了水肿。

蛋白尿症状是怎么引起的

1.肾性蛋白尿

1)肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。

2)肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。

3)肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。

2.非肾性蛋白尿

1)体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。

2)组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。

3)下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。