高血压肾病早期诊断方式
高血压肾病早期诊断方式
病因
肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。
临床表现
良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压肾硬化症恶性高血压,舒张压>130毫米汞柱,血尿(显微镜下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能血肌酐迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害,如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大,心衰。
高血压肾病怎么去检查
1.体检
一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
2.尿检
多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g。镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
3.影像学检查
肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
4.肾活检
临床诊断困难者在早期应作肾活检。
高血压肾病的检查问题希望所有的患者都要关注,避免自己的高血压肾病检查失败对自己的身体有影响,另外在治疗高血压肾病的时候,除了检查高血压肾病外,大家还要注意自己的体检问题,一些有关高血压肾病的检查项目大家都要去做。
患有肾病高血压能治好吗
高血压肾病是由原发性的高血压所引起的良性动脉肾硬化以及恶性的小动脉肾硬化的总称。因为肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器,高血压若长期得不到较好的控制,则会导致肾小动脉硬化,所以绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害。这种损害若得不到及时治疗,随着年龄的增长会进一步加剧,发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化,最终导致肾功能不全,直至发展成尿毒症。
高血压肾病能否治好主要看患者的病情程度。早期的高血压肾病相对来说是比较容易治疗的,高血压肾病早期常见的症状有小便泡沫多且长久不消失、尿量过多或过少、夜尿、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小,尿常规还正常,患者可通过西药来消除病症,用重要治疗病根,来恢复肾脏功能,也可采用非药物的方法来进行治疗,需要患者在日常生活当中注意饮食,少吃盐保持良好的心情多参加体育锻炼,病情就能控制住。
而高血压肾病的晚期,常见的症状有身体出现严重水肿、尿液中出现大量蛋白、出现低蛋白血症等。这时患者的病情比较严重,肾脏功能受损严重,这个时候就很难治好了,因为已经无法通过药物恢复其功能。甚至有一些严重的高血压肾病患者最终可能会变成尿毒症,这个时候患者只能依靠透析来继续维持生命。所以晚期的高血压肾病是比较难以治疗的。
所以,患有高血压肾病的患者一定要及早去医院治疗,早期的高血压肾病是能够治好的,但肾功能严重损害后就很难治好了。建议患者多注意日常生活中少吃盐,观察自己的身体变化,定时检查身体。
原发性肾炎诊断有哪些需遵循的标准
原发性肾炎诊断标准一,对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断需要结合糖尿病其它脏器系统的损害如糖尿病眼底病变和外周神经病变等,有肾损害表现但可排除其它病因所致者,以及原发性肾炎的一些特点如血尿少见、虽进入肾衰竭期限但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变作鉴别),必要时作肾穿刺活组织检查。
原发性肾炎诊断标准二,在糖尿病病程中突然发生肾功能减退,应首先排除其它原因引起的肾功能减退,尤其对于糖尿病早期、尿蛋白。
原发性肾炎诊断标准三,原发性肾小球疾病常有一些特征性改变,一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及人球小动脉,且常已有眼底动脉硬化及左心心室肥大。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化,但刚果红染色阴性,且有其他特征性表现;另外,原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在,在发病上无联系。
高血压肾病检查方法
1、多为轻中度蛋白尿24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞白细胞透明管型)少可有血尿;早期血尿酸升高尿NAG酶β2-MG增高尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降血尿素氮肌酐升高肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
2、影像学检查肾脏多无变化发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化左心室肥厚或扩大。
3、临床诊断困难者在早期应作肾活检。
临床上有很多高血压肾病患者在发现病情的时候已经患病很久了,因为为了更好的争取治疗的时机,从而更好的改善高血压肾病的预后情况,建议高血压肾病患者应该定期到医院检查肾功能,从而更好的做到早发现、早治疗,从而更好的提高高血压肾病患者的治疗效果以及生活质量!
近年来,患有高血压肾病的人数在不断增加,该病对人体健康危害极大,当病情严重时是可危及生命安全,因此如今已越来越多人都在关注高血压肾病。肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。
高血压性肾病的症状
生活中如果出现小便颜色异常、有泡沫的症状时,要引起注意,注意肾脏进行全面的检查,避免错过最佳治疗时机,带来不可挽回的后果,那么高血压肾病的早期症状表现都有哪些呢?
想要了解早期的高血压肾病,首先我们要了解其主要的症状,一般的高血压肾病患者会出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因为毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压肾病患者怎么诊断
高血压长久不愈可引发高血压肾病,如何得知是否患上高血压肾病呢?了解高血压肾病的诊断方法有哪些是有效途径。专家告诉我们,如果患上高血压肾病不及时治疗是很严重的。因此我们来了解一下高血压肾病的诊断方法有哪些吧。
专家总结。高血压肾病的诊断方法只要有以下几点:
【体检发现】
高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
【辅助检查】
(一)24小时定量多在1.5~2.0g,多为轻中度蛋白尿,高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
【鉴别诊断】
应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗,相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识,如果您不幸患有高血压肾病的患者,应该尽早争取到治疗时机,有什么问题,可以和专家咨询。祝您早日康复。
高血压肾病患者怎么诊断
【体检发现】
高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
【辅助检查】
(一)24小时定量多在1.5~2.0g,多为轻中度蛋白尿,高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
【鉴别诊断】
应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗,相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识,如果您不幸患有高血压肾病的患者,应该尽早争取到治疗时机,有什么问题,可以和专家咨询。祝您早日康复。
肾结石尿检的重要性
肾结石尿检的重要性:肾结石患者应该定期去做尿检,肾脏是人体的“清道夫”.中医医学认为:肾为先天之本、生命之根、健康之源。肾脏不仅负责人体的排毒排尿功能,更在人体的血压调节、血液生成和骨骼生长方面起重要作用。但目前全世界已有100多万肾脏病患者靠血液透析生存,且患者数量正以每年平均8%的速度增长。
据了解,肾结石病患者也在逐年增多,且糖尿病肾病、高血压肾病的患者年轻化趋势十分明显。造成这些的原因是不少患者对肾病的防治没有足够重视,也与人们的不良生活方式有关。因此,本版邀请有关专家就肾结石的防治提供专业意见。
早发现早治疗可防恶化肾病是一种常见病、多发病,据统计,在欧美等发达国家约每9个成年人中就有1个患肾脏病。从市人民医院肾内科近年来接诊的情况看,深圳的肾病患者比较多,且往往发现时已并非早期肾病。
什么原因会引起肾病经研究发现,目前我国导致肾病的原因里,慢性肾炎是第一位,而糖尿病、高血压分别排二、三位,其中,糖尿病肾病增长特别快,且糖尿病肾炎、高血压肾炎患者年轻化趋势十分明显。早期肾病往往没有明显征兆,因此也容易被忽视。他指出,蛋白尿、血尿是肾病早期和重要的信号。因此,肾病最有效的预防及早发现的方法是通过尿检来发现这些信号,从而进行早干预早治疗。早发现的慢性肾炎患者80―90%可以,如果是几年后才发现,将有可能出现肾衰竭,而无法完全。其他类型的肾病早发现也可以阻止病症的恶化。
高血压、糖尿病患者从一开始确诊就必须意识到自己会有可能患上肾病。据统计,糖尿病患者中大约有1/3可能患上肾病,而高血压患者中则有10-20%可能患上肾病。因此,这类患者必须严格控制血压、血糖,戒烟,并经常监控尿蛋白、肌酐水平,及早发现肾病征兆,及早干预。
“肾病如果因没有及时发现、及时治疗而恶化至尿毒症,需要进行透析、换肾,那将给患者带来极大的经济负担,也将使患者的生活质量受到非常大的影响。因此,每年一次尿检非常必要。”张欣洲说。
高血压肾病如何诊断鉴别
高血压肾病的诊断:
1.一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
2.病史及症状,年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
3.影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
以上就是高血压肾病的诊断介绍,希望对您有所帮助,如果您对高血压肾病的诊断还有什么疑问的话,请咨询我们的在线专家。
高血压肾病的诊断标准是什么
高血压肾病的诊断方法主要是根据病因、病史、临床表现和实验室各项检查确诊。然后采取治疗方法。治疗方法主要有:
1.扩血管
扩张肾脏各级小动脉,因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。
2.抗炎
减少炎细胞的浸润,避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应,阻断肾脏纤维化的进程,保护肾脏固有细胞。
3.抗凝
减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,有效改善高凝状态。
4.降解
肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。
由于高血压肾病的发病症状不明显,很多患者不知道自己已经患上了高血压肾病,等发现自己患上了高血压肾病以后已经是非常严重的阶段了,从而给治疗带来了极大的困难,那么对于高血压肾病我们主要采取“早发现发早治疗”的方法,及时发现病症然后到医院就诊,扼杀疾病于摇篮之中。
高血压肾病患者家庭护理
高血压可引起肾脏损害,肾脏疾病也可引起高血压。肾病也可引起高血压(肾性高血压)通常来说,除蛋白尿、血尿、浮肿等是肾病的共同症状外,高血压也是肾病患者最常见的临床症状,一般称为继发性高血压。那么,高血压肾病的家庭护理需要做些什么?
①细心观察,早期诊断:高血压肾病患者早期多无明显肾脏受损症状,有人仅表现为乏力或腰痛,有的夜尿增多或尿浊,需仔细观察,即时送尿检以确诊。
②情志调理,饮食适宜:情志的影响能使肾脏的正常活动产生异常而诱发或加重疾病,护理要从整体观念出发。精神上的怡情悦志对配合治疗,提高疗效有很大作用。而饮食调配合理,对延缓病情进展有益。配合中医食疗,更有事半功倍之效。
③辨别轻重,分类护理:据临床表现及实验室检查 (如血生化、尿常规、肾图等)判别肾脏损害轻重,施以不同的护理方案,即轻度受损者,可辅以气功疗法,规律性体育锻炼,如太极拳;对重度受损,有不同程度肾功能衰竭者,需静养,卧床或半卧床,可嘱病人及家属每晚按摩腰部各50次,以促进血液运行。中药灌肠,注意病人体位、药液的浓度和温度、插管的深度和压力等。
高血压肾病的家庭护理需要做些什么?以上的介绍是有专家做出的解析,希望您能采纳专家的答案。如果您在浏览过程中,有遇到任何相关问题,您都可以咨询专家,专家为您在线解答。
高血压肾病患者的症状表现
高血压肾病的表现在哪几方面?高血压肾病的发生,将意味着高血压病人的肾脏开始发生病变。高血压肾病如果得不到有效的控制,高血压肾病的危害很严重,高血压肾病给人体造成严重的伤害,如果要治好必须清楚症状,根据症状采取治疗,效果最佳。
高血压肾病的表现在哪几方面?由于高血压肾病的发生,病人的高血压病症将难以得到缓解,肾病和高血压两者相互恶化影响,最终会引发高血压病人更为严重的并发症状出现,心力衰竭、脑出血等即为此列。通常,高血压肾病的患者,年龄多在40~50岁以上,伴有高血压病史5~10年以上。
高血压肾病的表现在哪几方面?高血压肾病在临床中所具有以下几个症状表现:
高血压肾病症状,早期的高血压肾病病人仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压肾病的临床症状:高血压肾病的病程进展缓慢,很大一部分高血压肾病会渐渐发展成肾功能衰竭。而多数高血压肾病病人的肾功能常年轻度损害和尿常规异常,如尿检查有潜血、蛋白质或白细胞阳性等。
恶性高血压者如舒张压超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症,且迅速发展,则可能在临床上表现为常伴有血尿、大量蛋白尿、肾功能进行性减退等症状。
高血压肾病的表现在哪几方面?以上是关于高血压肾病的症状介绍,希望在生活中重视高血压肾病的危害。
高血压肾病患者要做哪些检查项目
高血压肾病患者要做哪些检查呢?肾病专家介绍随着社会的不断进步发展,大部分人们的生活早已丰衣足食,“健康”也逐渐成为近年来的一大热门话题,每年一次的健康体检还是很必要的,因为很多疾病通常隐袭发生,令人后知后觉,也就是说,患病初期,机体或许感觉不到异常,而当您的身体感觉到明显异状时,其病情很有可能已处于病重期。
倘若您已过不惑之年,而且您的高血压病史达八年以上,就应该对高血压肾病产生高度警惕。据临床研究报告指出,高血压肾病常多发于有长期高血压史的中老年人。那么,针对高血压肾病,应该做哪些检查呢?高血压肾病通常会出现蛋白尿,因为其长期高血压迫使血管内血液压力增高,导致蛋白漏出。
高血压肾病患者的检查在尿检中,该病患者多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。影像学检查:肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。此外,临床诊断困难者在早期应作肾活检。
高血压肾病与肾病高血压的区别
原发性高血压肾病与原发性肾病高血压在临床上有时很难鉴别,通常,若是先出现尿液异常,而后再出现高血压者,要考虑原发性肾病高血压之可能,首先出现高血压,之后再出现尿检异常,则以原发性高血压引起肾脏损害的可能性较大。
此外,原发性高血压引起的肾脏损害(高血压肾病)初期往往以肾小管间质损害为主;而原发性肾脏疾病伴发高血压(肾病高血压)却大多以肾小球病变为主似对于已经进入终未期肾衰者。有时要分清高血压与肾脏损害的因果关系极为困难,高血压肾病与肾病高血压区别通过肾活检诊断及鉴别对诊断有一定帮助。
肾脏病理改变是以血管病变及小管间质病变为主,则良性肾小动脉硬化的可能性较大;如若以肾小球病变为主,则慢性肾小球疾病的可能性较大。