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羊膜腔穿刺引产介绍

羊膜腔穿刺引产介绍

以穿刺针刺入羊膜腔,然后抽取羊水进行检验。是了解胎儿发育情况以及治疗胎儿病症或中止妊娠的产前诊断的重要手段。羊水充满于羊膜腔内,具有保持子宫内温度、缓冲外界压力、利于胎儿宫内活动、保护胎儿等功能。

妊娠中期以后羊水主要来源于胎尿与羊膜上皮渗漏,其中含有胎儿皮肤的脱落细胞、酶、激素及胎儿代谢产物,因此检查羊水成分,可以反映胎儿情况。羊膜腔穿刺术的目的包括诊断与治疗两方面。抽取羊水进行染色体或生化分析,可了解胎儿的染色体或基因是否正常,以便采取预防、治疗措施,促使胎儿生长或引发流产,以达到优生目的。

羊膜腔穿刺的原理是什么

医生可以通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。

抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成,其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病,如乙型海洋性贫血、血友病等,也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。

此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白,得到比较准确的参考值。不仅如此,羊水还可以提供一些生化物质,了解胎儿肺部的成熟度。

羊水栓塞是怎么引起的 其他危险因素

包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等,在这些情况下必须严密观察,正确处理,以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。

羊膜腔穿刺会不会造成胎儿畸形

羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已经有30年的历史了,无论从诊断的准确性及安全性上都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异,主要与孕妇的胎盘位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。

有2%~3%的孕妇在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅有o.5%左右的孕妇会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。

由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。另外,羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16~22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成胎儿畸形。

唐氏综合症被确诊为高危准妈妈应终止妊娠

受传统医学教育的影响,国内一直把>35岁的孕妇作为高危人群,直接进行羊水、脐血穿刺或绒毛膜取样进行唐氏综合征产前诊断,但由于羊膜腔穿刺有一定的创伤性,可引起流产,同时需要一定的技术设备条件、花费时间较长、费用较大,不可能在所有的孕妇中广泛开展。其次,即使一些具有羊膜腔穿刺适应症的高危孕妇,由于对羊膜腔穿刺可能会造成流产的恐惧心理,拒绝接受羊水染色体检查,因此近20年来唐氏综合征的出生数仍然居高不下。

若是唐氏综合症检查被诊断为高危产妇就要注意了,唐氏综合症目前无有效的治疗手段,最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16~20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,但是据统计,此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

羊膜腔穿刺术需要注意

?那现在就围绕羊膜腔穿刺术这个问题来分析下都要注意写什么问题吧。

术前准备:

1.孕周选择 羊水穿刺宜在孕16~22周进行,此时子宫轮廓清楚,羊水量相对较多,易于抽取,不易伤及胎儿,且羊水细胞易存活,培养成功率高。

2.B超定位 穿刺前先行胎盘及羊水暗区定位。可在B超引导下进行,亦可经B超定位标记后操作。穿刺时尽量避开胎盘,在羊水量相对较多的暗区进行。

3.备用无菌注射器、穿刺针、麻醉药物等。

术中注意要点

1.胎盘在前壁者,由胎盘边缘部分进针。胎盘在后位者,防止穿刺过深。腹部有手术切口者瘢痕处应予避开,因该处可能有肠管与腹壁粘连以免损伤。

2.若第一次穿刺无羊水,放回针芯将针稍进深些或回退一些,再无羊水抽出时当更换部位。若抽出为血液,可改变部位再穿。如仍为血液则表示穿刺失败。

唐氏综合征高危应该怎么办

1、唐氏综合症高危就是指唐氏筛查后,怀唐氏儿风险率比较高。因为,唐氏综合症高危,只是一个根据母血检测,再根据孕妇的年龄、体重等等估计出来的一个风险系数,因此,唐氏综合症高危胎儿并不一定就是唐氏儿。

2、唐氏筛查的结果推荐阅读:七类唐氏综合症高危人群

“阴性”——表明筛查结果正常,孕妇怀有DS或NTD患儿的几率较低,但并非等于零,属于低危人群。

“阳性”——表明筛查结果异常,孕妇怀有DS或NTD患儿的几率较高,属于唐氏综合症高危人群,需作进一步的确诊。唐氏综合症高危人群需要做染色体(羊水穿刺)及胎儿镜等进一步的确诊。

3、唐氏综合症高危怎么办——需要进一步确诊

唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16~20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,但是据统计,此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

羊水指数过多要怎么处理

1.如合并胎儿畸形,立即引产。

2.疑有羊膜绒毛膜炎者,可静点抗生素

3.胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。

4.胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。

5.症状较轻者,可继续妊娠,严密观察羊水量的变化。

6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。

羊膜腔穿刺引产介绍

随着社会的不断进步,人们的思想观念也有了很大的进步,流产、引产也不再是什么很稀奇的事情,那么羊膜腔穿刺引产的方法是怎么样的呢?羊膜腔穿刺的目的有诊断和引产两种,在做了 羊膜腔穿刺手术后,一定要注意卧床休息,我们来详细的了解下吧。

以穿刺针刺入羊膜腔,然后抽取羊水进行检验。是了解胎儿发育情况以及治疗胎儿病症或中止妊娠的产前诊断的重要手段。羊水充满于羊膜腔内,具有保持子宫内温度、缓冲外界压力、利于胎儿宫内活动、保护胎儿等功能。

妊娠中期以后羊水主要来源于胎尿与羊膜上皮渗漏,其中含有胎儿皮肤的脱落细胞、酶、激素及胎儿代谢产物,因此检查羊水成分,可以反映胎儿情况。羊膜腔穿刺术的目的包括诊断与治疗两方面。抽取羊水进行染色体或生化分析,可了解胎儿的染色体或基因是否正常,以便采取预防、治疗措施,促使胎儿生长或引发流产,以达到优生目的。

注意事项

①如抽不出羊水可调整穿刺方向与深度,每次最多试穿2~3次。若失败,间隔一周后可再试穿。

②穿刺术后应卧床休息数小时,有宫缩者宜给宫缩抑制剂。

③出生的婴儿应仔细检查有无刺伤痕迹。

④腔内注液或放水速度应缓慢。

⑤若穿刺部位为胎盘可另选穿刺点,或穿透胎盘进入羊膜腔。

⑥穿刺后发生流产或早产率约 0.1%~0.2%。

⑦注意严格无菌,避免发生宫内感染。

怀孕死胎的原因有哪些

宫外孕死胎了怎么办?专家指出胎停育是目前常见且多发的疾病,但是说到哪一种效果好,我相信就算是专家也不可能给出你一个完美统一的答案,为何,胎停育的治疗方法难以统一,还不是因为我们这个充满个性的人生以及世界,我们只能说哪种方法治疗胎停育相对的可以更有效果。下面由专家为大家简单的介绍一下吧。

宫外孕死胎了怎么办1、确诊"死胎"后通常会进行引产,主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。

宫外孕死胎了怎么办2、如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原<1.5g/L,可用肝素治疗,剂量为每次0.5~1mg/kg,每6小时一次,用Y期间以试管凝血时问监测。一般用Y24~48小时后,纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平,然后准备新鲜血再引产。

宫外孕死胎了怎么办3、临产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩Y预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

宫外孕死胎了怎么办4、分娩结束后应仔细检Tulaoshi.com查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。

胎儿羊水过多怎么办

1.如合并胎儿畸形,立即引产。

2.疑有羊膜绒毛膜炎者,可静点抗生素

3.胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。

4.胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。

5.症状较轻者,可继续妊娠,严密观察羊水量的变化。6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。

孕29周羊水指数过多怎么处理

羊水指数过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。

1.如合并胎儿畸形,立即引产。

2.疑有羊膜绒毛膜炎者,可静点抗生素

3.胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。

4.胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。

5.症状较轻者,可继续妊娠,严密观察羊水量的变化。

6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。

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绒毛穿刺的风险程度

了解得知,绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生这种情况。另外,绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7 %)。 绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生,现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。 绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。 除

唐氏筛查高危

唐氏筛查高危的原因 唐氏筛查高危的原因主要是染色体的原因。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成,如果怀孕时间过晚,卵子受环境污染的几率就大,并且卵巢功能也开始减退,容易发生卵子染色体老化,最终导致畸胎的发生率增高。 唐氏筛查高危的比例 一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。唐氏儿的发生率随着妈妈年龄的增长而成倍地增加。25岁以下的女性怀唐氏儿的几率约为1/2000,而35岁时则上升为1/300,大于44岁时怀孕,生唐氏儿的几率则高达1/40。 唐氏筛查高危怎么办 随着工作压力和生活方式的

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