小儿胎黄推拿方法

小儿胎黄推拿方法

1. 湿热郁蒸证 推小天心、淸肝、清胃、补脾、清小肠、推三关、逆运内八卦、 推四横纹。

病例：徐某，男，1月18日来诊。因“出生后皮肤发黄3天”，为第2胎足月儿,顺产无窒息，体重3

200g。患儿面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，大便黄，小便深黄。诊断为胎黄，湿热郁蒸所致。服西药，并配合推拿治疗，治以淸热利湿。

常规治疗：推小天心200次，淸肝300次，淸胃100次，淸小肠100次，补

脾200次，推三关150次，逆运内八卦100次，补肾150次，推四横纹100次， 揉二马100次。若见发热、便秘加打马过天河、7JC底捞月。

临床经验：淸天河水100次，凤凰鼓翅20次，孤雁游飞20次。

19日复诊，临床表现无明显改善，治疗方案不变，并配合西医治疗。20日， 全身皮肤无明显变化，巩膜黄色稍减退，小便微黄。23日，两目及面部皮肤黄色

减退，原治疗方案不变，加外祖父李清泉经验方凤凰鼓翅20次，孤雁游飞20次。 25日，两目、皮肤黄色明显消退，大小便颜色恢复正常，原方案继续治疗两次以

巩固。

分析：此为阳黄证，因湿热蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常。起病急，全身症状及舌象均表现为湿热蕴盛之象。推小天心、清天河水、清胃，可清热、散郁化滞;清肝，平肝化郁;推三关、补脾，补中益气、健脾利湿;补肾、揉二马，补肾强身。临床

实践证明，在治疗手法中加凤凰鼓翅、麵游飞复式手法，疗效更佳。单纯推拿疗效显著，也可配以茵陈2克，扼子1克，水煎兑人人乳中和勻，每次30?50ml， 每日3次

。

2. 寒湿阻滞证 推小天心、补脾、补肾、推三关、逆运内八卦、揉二马。

病例：刘某，女，儿科住院患者。3月5日入院，第1胎，足月儿，剖宫产，体重2 600g。出生后10小时出现全身发黄，色泽晦暗，

四肢欠温，精神欠佳，舌淡，苔白腻。诊断：胎黄，寒湿阻滞所致。西医常规治疗，并配合推拿，治以温中化湿。

常规治疗：推小天心150次，逆运内八卦100次，补脾200次，补肾200次，揉二马100次，推三关100次 。

临床经验：推四横纹100次，虎口侧推到大肠经50次，凤凰单展翅50次。

7日复诊，症状无明显改善。治疗方案不变，配合西医治疗。8曰，巩膜黄色稍减退，加经验方虎口侧推到大肠经50次，凤凰单展翅50次。10曰，全身皮肤黄色稍减退，大小便微黄，巩膜黄色明显减退。治疗方案不变。12曰，

皮肤、巩膜黄色明显消退，治疗方案不变。15日，皮肤、两目、面部黄色全部消退，大小便颜色恢复正常。

分析：本迸多由孕母体弱多病，气血素亏，胎儿禀賦不足而致;或因湿热熏蒸日久不愈转化而成。起病缓，病程长。推小天心，通窍散郁;推四横纹、逆运

内八卦，降逆;补肾，补肾温阳、助脾祛湿;揉二马，疏肝解郁;补脾、推三关健脾、化寒湿。虎口侧推到大肠经、凤凰单展翅，温经补虚以助疗效。还可以紀茵陈2克，干姜1克，获菩2克，水煎取汁，兑入乳汁,分3次服。

3.气滞血麻证 推小天心、清胃、清肝、补脾、补肾、推三关、揉二马、推 四横纹。

病例:许某，女，2个月。8月7曰来诊。患儿足月顺产，第1貽生后5天双目发黄，逐及全身。症见皮肤发黄，晦暗无华，唇色暗红，肚腹膨胀，舌见瘀点，答微黄。诊断：胎黄，气滞血疲所致。治以化瘀消积。

常规治疗：推小天心100次，清肝150次，推三关100次，推四横纹100次， 揉二马200次。

临床经验：清胃150次，补脾200次，补肾100次 。

分析：病程长，逐渐加重，属于阴黄证。除皮肤黄疸、色泽晦暗无华外，还具有疲积的重要病理变化和临床表现。临床实践证明，在治疗手法中加凤凰鼓翅、麵游飞复式手法，疗效更佳。推小天心，通窍散郁;补肾，补肾温阳;揉二马，

疏肝解郁;补脾、推三关，健脾、化寒湿;凤凰鼓翅、孤雁游飞、天门人虎口和气血以助疗效 。

小儿胎黄是怎样造成的

生理性胎黄的原因：

1、胆红素产生：红细胞数多(新生儿胆红素的代谢特点)，红细胞寿命短(新生儿70-90 天，成人120 天)，旁路红细胞来源上升。

2、胆红素与白蛋白联结转运能力不足：白蛋白下降，代谢性酸中毒。

3、肝细胞摄取胆红素能力差：Y，Z 蛋白含量低(5 天后逐渐上升) 。

4、肝细胞结合胆红素能力差：肝细胞内尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸基 转移酶(UDPGT)含量、活性低 。

5、排泄结合胆红素功能差 。

6、正常菌群未建立：结合胆红素不能还原成尿胆素原; 肠腔内β葡萄糖醛酸酶活性高。

病理性胎黄的病因：

1、胎禀湿蕴，由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时，出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。

2、若孕母体弱多病，气血素亏，可致胎儿先天禀赋不足，脾阳虚弱，湿浊内生;或生后为湿邪所侵，湿从寒化，寒湿阻滞。

3、还有小儿禀赋不足，脉络阻滞，或湿热蕴结肝经日久，气血郁阻，均可以形成本病。

小儿胎黄怎样确诊

1、生后2～3天(早产儿3～4天)出现，4～6天达高峰，7～10天消退，黄疸程度较轻，无伴随症状者，为生理性黄疸。早产儿的生理性黄疸可出现较晚，程度较重，消退也较晚(3～4周)。

2、初生小儿黄疸出现早(常在生后24小时内)，且黄色迅速加重，或迁延较久，或退后复现，或生后1周或数周出现，持续不退，精神倦怠，不欲吮乳，严重者抽搐、昏迷，危及小儿生命。

3、皮肤、巩膜、小溲均呈黄色，可有肝脾肿大，大便或呈灰白色。

4、粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：如有感染中毒表现，应进行血，尿培养。

5、如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合。ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性，上述试验阴性者或出生3，4天后始发病者应除外G6PD缺陷。

6、结合病史、临床表现及实验室检查，区分溶血性、阻塞性或肝细胞性黄疸。参肝热病、肝瘟、胆疸、血疸。

小儿推拿治疗黄疸

小儿推拿治疗黄疸

湿热发黄(阳黄)

皮肤面目发黄，颜色鲜明或有发热，小便深黄。

大清补脾300次，平肝300次，清胃300次，清天河水150，清大肠经300次，膊阳池300次。

寒湿发黄(阴黄)

皮肤面目发黄，颜色晦暗，神疲身倦，四肢欠温，大便溏薄灰白，舌苔白腻或白滑。

外劳宫300次，清补脾300次，平肝300次，二马穴300次，涌泉穴300次。

新生儿黄疸的其他疗法

1、光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血疗法

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

新生儿黄疸小儿推拿 小儿推拿黄疸注意

阴黄在治疗时，宜温养脾肾;阳黄则要注意平和胃气，其病在表，可用发汗透表的方法;其病在里，宜用通利大小便的方法。

小儿推拿拿肚角 小儿肚角特效推拿法

用拇指指腹以顺时针方向揉按肚角80-100次次，以局部皮肤潮红为度，长期推拿，可以缓解腹痛，腹泻，便秘等病症。

小儿积滞推拿 脾虚夹积小儿推拿

治则：健脾助运，消补兼施。

推拿处方：补脾经，运内八卦，揉四横纹，清大肠，揉外劳宫，摩中脘。

推拿方解：补脾经以健脾助运，运内八卦以理气消食，揉四横纹，清大肠以消食化积；揉外劳宫以温阳益气；摩中脘以理气和中，调和气血。

小儿积滞推拿 乳食内积小儿推拿

治则：消食导滞，调理脾胃。

推拿处方：补脾经，揉板门，清大肠，推四横纹，运内八卦，分推腹阴阳，揉天枢。

推拿方解：补脾经以健脾助运；揉板门，运内八卦以理气和中，清大肠，推四横纹以消食导滞；分推腹阴阳，揉天枢以调和气血。

小儿推拿手法 小儿推拿之运法

小儿推拿之运法多适用于小儿身上面型穴位，如运八卦、运土入水等。在操作的过程主要是使用拇指或者食指、中指并拢的指腹螺纹面，由此往彼在穴位上做弧形或者环形的推动，一般在运的过程中保存需要保持一个均均匀的力度，每分钟保持频率约15--200次左右。

小儿胎黄偏方

方一

[来源]经验方

[配方]大黄、硝石、黄柏、山栀各10克。

[用法]上药共煎汤1000毫升，擦洗患儿全身。每日2次，3天为1个疗程。

[功效]清热利湿退黄。适用于新生儿黄疸。

方二

[来源]民间方

[配方]黄柏30克。

[用法]上药煎水去渣，待水温适宜时，给患儿浸浴。反复擦洗10分钟，每日1--2次。

[功效]清湿热、除胎黄。适用于胎黄。

方三

[来源]民间方

[配方]十大功劳叶(阔叶)350克。

[用法]将上药切碎，加清水4000毫升煎沸，倒入盆内，趁热给新生儿洗澡。每日1次;如黄未退净，可再洗1次。

[功效]活血解毒、消疸。适用于胎黄。

小儿推拿拿肚角 小儿推拿拿肚角方法

小儿肚角推拿多采用拿法，按摩者用拇指，食指，中指三指合并作用拿法，可采用一拿一放的手法，也可以采用按法，通常用掌心按，或用中指指端按穴。

注意：本穴拿法刺激较强，一般以3-5次为宜，最好是在收尾的时候使用。

小儿推拿虚秘 小儿虚秘推拿方解

补脾土能促进脾胃功能，加强对水谷精微的吸收，以起到补益气血的作用；板门，足三里亦能补养气血；补肺金，能补益肺气，使肺的功能强健，与之相表里的大肠功能亦得以加强；另外，前二者相结合，可起到补血益气的作用，气的推动作用增强，利于大便的排出；顺运内八卦，推四横纹，苍龙摆尾，下推七节可调理气机，开塞通便，标本兼治，以恢复正常的排便功能。