急性附睾炎病因

急性附睾炎病因

发病原因

各种病原体均可引起急性附睾炎，但主要的是两大类：一类是引起性病尿道炎的病原体，如沙眼衣原体、淋球菌、解脲支原体;另一类是以大肠杆菌为代表的革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌。

发病机制

1、在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：

①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;

②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除后排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管;

③部分病人急性附睾炎前有阴囊损伤史。

2、附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱落、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

急性附睾炎的常见病因

附睾是精子成熟的部位，又是精子储存的场所，具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾内环境的改变，会影响精子的成熟，并使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

急性附睾炎的常见病因有哪些呢?致病菌多经输精管逆行进入附睾，常见致病菌以大肠埃希菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。在临床中下列几种情况容易发生急性附睾炎。

1.尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎。

2.前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流迸射精管，前列腺切除术后8～12周.尿流中常含有—定数量的细菌。

3.部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

患上在患上附睾炎后，附睾炎患者需长时间的治疗，附睾炎患者病情得到了稳定，要定期的去医院检查，避免附睾炎复发了。必须引起大家的重视，附睾炎患者在病情稳定后要注意很多的事项的。

男性睾丸内有硬块的原因

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。

急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

治疗：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。

慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

引起男性睾丸炎的罪魁祸首

1、外力挤压

急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致，有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的，特别是青少年和未婚人士而言，手淫也有可能导致此病的发生，具体的附睾炎患病原因，患者可咨询男科专家。

2、外在感染

主要原因是市面上传统男士内裤的设计不合理所致，大部分男士内裤的设计前面基本都是双层的，将阴茎和阴囊包裹在一起，导致阴茎和阴囊长期在高温潮湿的环境中，成为病菌和其他微生物滋生的温床，易引发前列腺炎而导致附睾炎，常常容易忽视。外在感染也会导致附睾炎。

3、手术导致

急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见，经尿道器械操作频繁导致，前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎，那么急性附睾炎的病因都有哪些呢?急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。手术导致的附睾炎，就要到正规的男科医院进行全面的检查。

睾丸附睾炎的症状

1.急性附睾炎

发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

2.慢性附睾炎

临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

男性睾丸炎

男性睾丸附睾炎是男性生殖系统常见的疾病之一，给男性朋友的身体健康，带来了很多困扰。

睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。睾丸附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，睾丸附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。

睾丸附睾炎属于中医子痈范围，临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状，疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。[1]

诊断鉴别

编辑

附睾炎和其他疾病一样，也分为急性和慢性两种，所以患者在诊断附睾炎时，一定要分清是急性还是慢性，才可以指定相应的治疗方案，误诊只会耽误治疗，致使病情恶化。急慢性附睾炎的病因各不相同，但是又相互联系，尤其是急性附睾炎如果不予以管制，很可能病变为慢性附睾炎。

急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。

哪些方法治疗急性附睾炎疗效显著

治疗急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，需积极处理原发病。急性附睾炎的治疗用药，α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外，每日1次热水坐浴。每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。

由于急性附睾炎的主要病因是细菌性而不是尿液反流，所以一般需要抗感染治疗。在疾病的急性期，患者局部红肿明显，全身体温升高，外周血白细胞增多，应选用有效抗生素足量、静脉注射，直至体温正常后改用口服抗生素。疼痛重的急性附睾炎可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。哪些方法治疗急性附睾炎疗效显著?但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。前列腺炎及尿路感染应彻底治疗，必要时为防止反复发作，应行双侧输精管结扎。

相比较来说，急性附睾炎的治疗方式是比较简单的，一般都是先采取药物治疗，如果药物治疗不理想的情况下，再采取手术治疗，而慢性附睾炎的治疗则不同，往往需要多种治疗方式相结合，才能治愈慢性附睾炎。急性附睾炎患者要注意衣着习惯，疾病和自己的生活习惯有很大的关系，有些人喜欢天天穿牛仔裤，即使是炎热的夏天也穿着冬天穿的牛仔裤，这是特别不好的。患有急性附睾炎的小伙伴得注意了，男子生殖系统要求在低温下最好，如果穿着那貂皮大衣，时尚牛仔，引起裆裤的局部高温，滋生病菌，这会使你更加难受痛苦。

附睾炎的症状

1·附睾炎是男性中常见的生殖器官感染疾病，致病因素有很多，所以附睾炎的症状也是很复杂的。睾丸炎的危害很大，所以一定要正确的认识睾丸炎，积极的治疗。

2·不同的情况附睾炎的症状是不一样的，对于急性炎症的临床表现有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

3·通常情况下，对于慢性炎症的表现，多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎。

4·少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，因而会导致男性不育。

儿童也会得附睾炎吗

，儿童附睾炎的病因有很多种，常见的有：

1.急性附睾炎发作前有阴囊损伤史。创伤后可有阴囊、附睾和睾丸血肿，并发感染后可出现急性附睾炎，这也是儿童附睾炎的原因之一。

2.儿童附睾炎致病菌入侵绝大多数急性附睾炎存在着病原体的感染。每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。

3.有些在小儿伴有后尿道瓣膜、肛门闭锁所致的结肠前列腺尿道痰，新生儿伴有尿道狭窄者，可能因为小儿、新生儿的输精管抗反流机制尚未发育成熟，常出现尿液输精管逆流，导致反复发作的附睾炎。

附睾炎的症状

附睾炎在临床上分为急性和慢性两种，附睾炎的症状会根据病因不同而不同。

1、急性附睾炎症状

急性附睾炎的症状不十分明显，容易被忽视。一般来说，急性附睾炎患者会突然高热，血液检查可见白细胞量升高;患侧阴囊胀痛，附睾肿大，有沉坠感，有明显压痛;下腹部及腹股沟部有牵扯痛。当炎症波及范围较大时，附睾和睾丸均出现肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎症状

(1)阴囊疼痛。阴囊疼痛是慢性附睾炎的典型表现，常表现为患侧阴囊长期或间断性疼痛，疼痛程度多为隐痛，并有胀坠感。

(2)下腹部疼痛。慢性附睾炎所产生的疼痛感可放射至下腹部及同侧的腹股沟，患者可有大腿根部疼痛或是下腹部疼痛。

(3)输精管增粗。一般表现为同侧输精管增粗。

(4)鞘膜积液。并不是所有患者都有这种症状，往往是继发性。

(5)附睾增大变硬。

(6)附睾有压痛。

引发男性附睾炎的病因

一、慢性附睾炎

病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。男性附睾炎的病因有哪些?空军总医院男科专家介绍说，如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

二、急性附睾炎的常见病因

1、因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。

2、前列腺切除术后，由于是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口的前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管，而且前列腺切除术后8-12周内，尿液中常含有一定数量的细菌。

3、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。急性附睾炎时附睾呈现肿胀和变硬，感染一般由附睾的下极蔓延到上极，并可出现小的脓肿，附睾旁鞘膜也分泌多量液体，精索也随之增厚，睾丸也可相应地肿胀与充血。显微镜下检查见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，附睾的上皮细胞坏死。男性附睾炎的病因有哪些?空军总医院男科专家介绍说，在上述病理基础上急性附睾炎可表现为阴囊部位突发性疼痛，这种疼痛还可沿着精索放射到腰部，疼痛程度比较剧烈，而且附睾部位的感觉又十分敏感。