突眼性甲状腺肿的治疗方法

突眼性甲状腺肿的治疗方法

突眼性甲状腺肿是最常见的甲状腺疾病之一，也是甲状腺功能亢进的主要病因。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过量造成。虽然本病的起因与免疫系统功能异常有关，但无论是常规治疗还是辅助治疗，目的都是恢复正常的甲状腺素水平并消除病人的不适。一旦本病得到正确诊断，治疗十分容易。

突眼性甲状腺肿常用的治疗方法是使用大剂量的放射性碘以破坏甲状腺内的部分细胞，这种疗法通过减少合成甲状腺素的细胞数量来控制过量的甲状腺素产生。患者摄入的放射性碘数量取决于患者的甲状腺的大小(甲状腺大小通过物理检查超声检查明确)，以及甲状腺功能的活跃程度，这可以通过放射性碘摄取试验评估。虽然放射性碘会损伤甲状腺，但它对周围组织和器官没有影响。

治疗开始时，医生会让患者服下含有放射性碘的胶囊或液体，服下之后不会感到任何不适。服下的碘大部分将在甲状腺聚集，没有被吸收的那部分可通过尿排出。患者可以从治疗开始后1周左右每天多喝几杯水以促进碘尽快从体内排出。

为了保险起见，治疗期间尽量少接触婴儿、儿童和孕妇，至少服碘后七天应这样做。在服用放射性碘后的几天内患者并不会感到不舒服，但如果患者感到甲状腺有炎性疼痛现象，可以服一些醋氨酚、布洛芬或者是阿司匹林以缓解疼痛。

甲状腺功能亢进主要分类

一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群

1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，突眼性甲状腺肿等)

2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)

4.新生儿甲亢

5.碘甲亢

6. 滤泡性甲状腺癌

二、垂体性甲亢

三、异源性TSH综合征

1.绒毛膜上皮癌伴甲亢

2.葡萄胎伴甲亢

3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢

四、卵巢甲状腺肿伴甲亢

五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者

1.人为(yao源性)甲亢

2.甲状腺炎甲亢

①亚急性甲状腺炎

②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢

③放射性甲状腺炎

发性骨纤维性异常增生在伴甲亢

甲亢病人的心理护理

专家介绍，甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为原发性甲亢突眼性甲状腺肿，继发性甲亢，高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。

心理护理

精神因素在甲亢的发病上有着重要的作用。如悲伤、恐怖、愤怒、畏惧等，可能在短时期内产生典型的甲亢症状。甲亢多发生在20～40岁的青壮年人，以女性为多见。由于病程长，复发率高，病人易产生忧虑、悲观心理，这样又可加重病情。因此，保持心情舒畅是治疗的重要环节。

甲亢患者容易激怒，有人概括为“脖粗眼突脾气坏”。因此，家属及邻居要了解和体贴病人，避免不良的语言、动作、表情刺激。对易怒的患者应亲切、忍耐。甲亢病变复杂，涉及多脏器，患者应明白病情发展的规律，主动配合治疗。

甲状腺功能亢进的症状都有什么

1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

(1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性弥漫性甲状腺肿，突眼性甲状腺肿，Grayes病，Basedow病等，此型在甲状腺功能亢进中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb)，临床上常有高代谢征群，突眼症，甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

(2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性多结节性甲状腺肿，Plummer病，此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人，中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见，甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

(3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节，多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲状腺功能亢进较多，甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集)，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。

(4)新生儿甲状腺功能亢进：患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进，其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关，因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进，但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1～3个月常可自行缓解，极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

(5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致，多见于地方性甲状腺肿地区，偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区，长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因，此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷，过量摄碘只是诱因，临床上甲状腺功能亢进症状轻微，突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。

(6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲状腺功能亢进。

2.继发性甲状腺功能亢进：各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引起甲状腺功能亢进。

(1)垂体性甲状腺功能亢进：由于垂体瘤分泌大量TSH所致，极其罕见，不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

(2)异位TSH分泌综合征：极罕见，偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌，消化道癌症也可引起，因为上述癌组织均能分泌TSH样物质，因而导致甲状腺功能亢进。

甲亢突眼的原因有哪些

甲亢突眼一直是广大的甲亢患者困扰的问题，在生活中，我们经常会看到双眼或单眼突出、怒目圆睁的甲亢病人，有的眼球都快掉出了眼眶。

那么，甲亢突眼是怎么引起的呢?今天就来给大家介绍一下甲亢突眼的诱发原因。

1、单纯性甲亢性突眼的原因：

1甲状腺激素的作用导致眼外肌增生.增厚和提上肌张力增高，而出现了甲亢性突眼。

2交感神经兴奋。

2、浸润性甲亢性突眼的原因：

1交感神经兴奋。

2甲状腺激素的作用导致眼外肌增生.增厚和提上肌张力增高而出现了甲亢性突眼。

3眶内软组织肿胀,增生及眼肌的病变使眼球明显突出活动受限。

3、是由于眼肌及眼球后组织的炎症和水肿导致眼球从眼窝中突出，这是突眼性甲状腺肿的特征性并发症。

4、只有一小部分graves病病人有突眼症状，而且在这部分病人中，突眼的严重程度与甲亢症状的严重程度并没有明显的联系。

甲亢病主要分类

甲亢病主要分类有：

一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群

1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，突眼性甲状腺肿等)

2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)

4.新生儿甲亢

5.碘甲亢

6. 滤泡性甲状腺癌

二、垂体性甲亢

三、异源性TSH综合征

1.绒毛膜上皮癌伴甲亢

2.葡萄胎伴甲亢

3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢

四、卵巢甲状腺肿伴甲亢

五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者

1.人为(yao源性)甲亢

2.甲状腺炎甲亢

①亚急性甲状腺炎

②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢

③放射性甲状腺炎

发性骨纤维性异常增生在伴甲亢

甲状腺功能亢进症如何分类

甲状腺功能亢进症由体内甲状腺激素过多而引起，发病原因多种多样，临床一般可分为以下5类：

1、甲状腺性甲亢：病变的部位在甲状腺，由于甲状腺分泌甲状腺激素增多，引起甲亢症状。

甲状腺性甲亢疾病中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，又称突眼性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、Graves病，约占全部甲亢的90%左右，此外还包括：多结节性甲状腺肿伴甲亢;自主性高功能性甲状腺腺瘤;新生儿甲亢;碘源性甲亢;滤泡性甲状腺癌。

2.垂体性甲亢：由于垂体瘤分泌促甲状腺激素(TSH)过多而引起的甲亢，病变的部位在垂体。包括垂体分泌促甲状腺激素腺瘤及选择性垂体对甲状腺激素抵抗综合征等，这类患者临床比较少见。

3.妇产科疾病引起的甲亢

包括产后甲亢、甲状腺肿样卵巢瘤、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等，临床也不多见。

4.新生儿及儿童甲亢

此种甲亢是由遗传所致，患儿母亲既往或正在患有毒性弥漫性甲状腺肿。

5.药源性甲亢

即指由于各种原因摄入了过多的甲状腺激素而引起的甲亢的表现。

甲状腺结节手术后甲减如何治疗

甲状腺结节手术后甲减如何治疗?

甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。治疗主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有有的可自发缓。本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

甲状腺结节手术后，转变为甲状腺功能减退，多需要根据病情口服补充甲状腺片进行治疗，并根据甲状腺功能恢复情况进行调整剂量。有可能需要长期补充甲状腺片治疗，也许甲状腺功能可以随着时间而有所恢复。

弥漫性甲状腺肿

弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。

由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。

甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。

先天性桥本氏甲状腺炎

1.甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark(1980)报告前者的癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%，故需慎重作出鉴别。

2.Graves病或突眼性甲状腺肿是涉及多系统的自身免疫性疾病，其特点为弥漫性甲状腺肿伴甲亢、浸润性突眼及浸润性皮肤病(胫前粘液性水肿)，多见于女性，也有甲状腺抗体，它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢型类似，但Graves病主要由甲状腺刺激免疫球蛋白(thy-roid- stimulatingimmunog1obulin-TSI)所引起，TSI封闭抗体阻止甲状腺对增加的垂体TSH起反应，而慢性淋巴细胞性甲状腺炎除了足量的免疫细胞浸润甲状腺外，其甲状腺增生的主要刺激物是TSH本身，而没有TSI封闭抗体。本病与Graves病两者是密切相关的。

3.变型性慢性淋巴细胞性甲状腺炎这可能是本病的另一种不同类型，如原发性萎缩性甲状腺炎、不对称性自身免疫性甲状腺炎、青少年型淋巴细胞性甲状腺炎、纤维化型甲状腺炎和产后Hashimoto甲状腺炎，这些甲状腺炎多见于女性，组织学上见到腺体被淋巴细胞浸润，有不同程度的纤维化和萎缩，使甲状腺功能低下。产后甲状腺炎多发生在产后3～5个月，多数在几个月内好转。

4.其他自身免疫性疾病在同一病人身上可以发生甲状腺炎、重症肌无力、原发性胆管硬化、红斑狼疮、“自身免疫性”肝病或者干燥综合征。极少数慢性淋巴细胞性甲状腺炎可类同Quervain甲状腺炎，表现有发热、颈部疼痛和甲状腺肿大，甲状腺抗体阳性，这可能是本病的亚急性发作。

遗传

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种.桥本氏甲状腺炎有遗传倾向,不是一定会遗传.只要怀孕时能把桥本氏甲状腺炎的病情控制好，一般可能避免把桥本氏甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使遗传了桥本氏甲状腺炎，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。

甲亢疾病都有哪些分类

①弥漫性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性弥漫性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿、GRAYES病、BASEDOW病等。此型在甲亢中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素受体抗体。临床上常有高代谢征群、突眼症、甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

②多结节性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性多结节性甲状腺肿、PLUMMER病。此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人。中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见。甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

③自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节。多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲亢较多。甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。

④新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，其发生率与母亲体内的TRAB浓度密切相关，因为TRAB可经胎盘使胎儿发生甲亢，但患儿的甲亢在出生后1~3个月常可自行缓解。极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

甲状腺肿大的检查项目有哪些

突眼性甲状腺肿的典型症状就是甲状腺肿大。触诊时医生需要触摸患者喉结和锁骨之间的部位，因此患者应事先吧项链之类的首饰摘掉。一般甲状腺疾病专家只要用手一摸，即使甲状腺没有肿大，也能了解肿大的程度。

触诊时医生会轻柔的触摸，因此患者不会有疼痛感。突眼性甲状腺肿时甲状腺肿大的特点是均匀肿大，且富有弹性。另外，有的患者还会感到甲状腺有搏动感。

甲状腺的触诊：

患者将头慢慢向后仰，此时颈部和肩膀不要用力，是下颌处于放松状态。

甲状软骨下面有环状软骨。医生找到环状软骨后，会用拇指的指腹延气管壁向下移动。为了确定甲状腺是否肿大，医生会让患者做一下吞咽动作。

如果患者能够感觉到甲状腺肿大部分和气管一起向上运动，这就说明患了甲状腺肿。

如果是结节性甲状腺肿，用手触摸就能够感觉出甲状腺的左右不对称。

确定有结节后，用两手先触摸颈部左侧，然后再触摸右侧。

从颈前方用大拇指触摸，无法感觉到有硬结节时，可以从颈后方用大拇指外的四指进行触摸。

左侧结节性甲状腺肿是什么

结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿，继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。

一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢，病情也较轻且症状部明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检查才可诊断明确。

发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果，病因不明。多见于40～50岁以上的女性，起病缓慢，病情较轻，神经兴奋症状不明显，突眼罕见，常突出于某一器官症状，尤其是心血管系统，如心律失常、心力衰竭，多伴消瘦、乏力、厌食，状如无力型甲亢。

甲状腺肿大，可触及多个结节，结节大小不一;无震颤和血管杂音。甲状腺放射性核素显像为弥漫性显影，但分布不均匀，有多个局灶性浓集。TT3增高，TT4正常或升高，可表现为T3型甲亢。 临床表现：它常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的病人，女性数倍于男性。其临床表现与GRAVES病稍有不同。本病人多起病较缓慢，病情较轻，常表现为消瘦、乏力。少数病人因服用碘剂而突然发生甲亢。可能由于病人年龄较大，心血管症状常见而突出，容易发生心肌损害，包括心动过速、房颤，心绞痛、可有心力衰竭，对地戈辛治疗反应欠佳。部分病人可有消瘦、多汗、颤抖。神经精神症状少见，但可有明显的情绪不稳定、焦虑、失眠。甲状腺肿人多严重，两侧多不对称，常向胸骨后延伸，往往造成压迫症状，甲状腺可触及多个结节;病人无突眼，但可有眼睑挛缩：无胫前粘液性水肿。若病人有浸润性突眼，应考虑GRAVES病的发生。

结节性甲状腺肿治疗注意事项

结节性甲状腺肿是一种发病率较高的疾病，在我国，30岁以上的女性是结节性甲状腺肿的高发群体。那么如果家中有亲属得了结节性甲状腺肿，患者和家属一定会非常关心结节性甲状腺肿治疗注意事项到底有哪些?为了让大家在治疗期间能够更好的护理自己的身体，下面小编就来为大家介绍关于结节性甲状腺肿治疗的时候需要注意的事项。

我们感到身体不适的时候首先要做的事情就是去医院，早发现早治疗是任何一种疾病的治疗原则，结节性甲状腺肿也不例外。早期能够发现结节性甲状腺肿的话可能就只有一个结节，通过简单的药物治疗也是能够恢复的。病情发展到了一定阶段，结节会由于长期的增生和病变，形成多发性结节，治疗起来相对困难，给患者造成的病痛也多很多。一般早期的时候结节性甲状腺肿不会有明显的症状，到了晚期患者可以明显的有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。所以结节性甲状腺肿患者在治疗期间一定要注意以下几个事项：

1.定期复检，在医院进行药物治疗或者手术治疗之后，一定定期回去医院进行检查甲状腺的功能状况，如果出现什么异常医生也可以在第一时间发现。

2.饮食规律，缺碘地区的人患上结节性甲状腺肿的几率是比较大的，所以缺碘地区的患者应该格外需要注意饮食规律，保证能够摄入各种人体必需的营养物质。

3.多休息，治疗期间患者需要一个舒适的环境来休养，最好能够卧床休息几天，保证足够的睡眠时间，补充体力。毕竟治疗期间身体损耗的精力比较多，人处在一个比较虚弱的状态，静养有助于患者的恢复。