抗焦虑抑郁药物有哪些
抗焦虑抑郁药物有哪些
三环类药物是第一代的抗焦虑/抑郁药物,价格便宜,副作用相对明显一些,比如丙米嗪、阿米替林、多塞平等。
选择性五羟色胺再摄取抑制剂是新一代的抗焦虑/抑郁药物,价格相对较贵,副作用相对较轻。代表药物5个,俗称“五朵金花”。包括氟西汀(百忧解),帕罗西汀(塞乐特),氟伏沙明,舍曲林,西酞普兰。
五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂是相对更新一代的抗焦虑/抑郁药物,因能够同时抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,所以又叫双通道抑制剂。包括万拉法新、度洛西汀等。
抑郁症药物有哪些
1.三环类抗抑郁药
这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【译】:米帕明是一种抗抑郁药,临床用于各种类型的抑郁症,对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好,对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效)。
2.选择性5-羥色胺再摄取抑制
这类药物属于新兴抗抑郁药,具有毒副作用小,服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
3.四环类抗抑郁药
(1)米安舍林(脱尔顿):它属于镇静性抗抑郁剂,适用于各种抑郁状态。
(2)马普替林(麦普替林):为选择性抑制ne的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。
4. 其它递质机制的新型抗抑郁药
(1)曲唑酮(美舒郁):是弱抗抑郁药,对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。
(2)完拉法新(博乐欣):适用于各种抑郁状态,起效快,无特殊禁忌症,但肝肾病人慎用。
(3)米氮平(瑞美隆):本药的耐受性好,副作用少,是一种新型抗抑郁剂。
(4)吗氯贝胺: 它可以治疗各种类型的抑,对焦虑抑郁混合状态效果也较好。
抑郁症药物
1.目前一线的抗抑郁剂主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物,如文拉法辛、度洛西汀,此类疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。
3.去甲肾上腺和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响。
4.三环类及四环类抗抑郁药,如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等。
5.单胺氧化酶抑制剂,代表药物如吗氯贝胺。
6.其他抗抑郁药,如安非他酮,为去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。
7.对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
焦虑症的药物治疗
1、利眠宁:具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。
2、阿米替林:本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,对抑郁患者可使情绪明显改善,适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
3、奋乃静:抗精神病作用,镇吐作用较强,镇静作用较弱。毒性较低,对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效,也可用于症状性精神病。
4、多虑平:具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。适用于各类焦虑抑郁状态。多虑平是临床治疗焦虑症最好的药之一。
5、舒必利:抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强,并有一定的抗抑郁作用,无催眠作用。
6、赛乐特:治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。
7、阿普唑仑:主要用于抗焦虑,在用苯二氮卓类药治疗焦虑伴有抑郁时,本品可作为辅助用药,也可作为抗恐惧药,并能作催眠用。
治疗焦虑症最好的药物是什么?此外,还可配合使用神经营养药。谷维素和维生素B1均属神经营养药,前者具有调整间脑机能,激活与植物神经系统有关的视丘下部和边缘系统,改善植物神经失调及内发泌平衡障碍的确功效;后者参与机体糖代谢过程,维持神经、心脏及消化系统正常机能。两者常规量均为日30 —60mg,分为三次口服。
研究发现,安定、谷维素和维生素B1三药联用治疗焦虑症有较好的效果。联合应用这三种药物即既可改善失眠、焦虑,又可改善植物神经功能,效果更为显著。而且能使安定在小剂量(每日7.5mg)的情况下获得满意疗效,这样,安定的副作用会明显减少。
治疗焦虑症最好的药物是什么?专家解释说,抗焦虑药不能说哪种最好也不能说哪种不好,因为不同的药作用在不同患者身上会有不同的效用。但是,随着新型抗焦虑药的不断诞生,只要患者谨遵医嘱治疗,所用的药物都是治疗焦虑症最好的药。
睡眠不好,可能是心理疾病 睡不好是什么原因
有一名患者出现失眠,尤其是经常早醒,并伴有情绪低落。在没有出现失眠以前,这名患者每天早晨6点半左右起床;出现失眠后,他经常是早上3点多就醒了,再入睡就很困难了。临床医生因此给他开了安定等治疗失眠的药物,结果失眠始终没有好转,患者的情绪也越来越低落。
经精神心理科会诊后,患者被诊断为抑郁症。随后另外给予抗抑郁药物进行治疗,早醒症状明显好转,低落的情绪也明显改善。
一位糖尿病患者,自从生病以来睡眠一直很差。自述一到晚上睡觉时,脑子就开始变得活跃,胡思乱想。后半夜都在床上翻来覆去,睡不着觉。即使是每天晚上22点上床睡觉,也要等到24点以后才有可能入睡。给他开了安定类的药物,这位患者每晚睡前只能服用安定类药物才能正常入睡。
经精神心理科会诊后,患者被诊断为典型的焦虑症。另外给予他抗焦虑药物,并进行了专业的心理咨询。之后,患者的焦虑情绪明显改善,不再胡思乱想,睡眠质量也明显好转。
上面的例子告诉我们,失眠是焦虑抑郁的常见症状,从睡眠入手会发现患者的许多心理问题。造成失眠的原因包括躯体因素、药物因素及其它病症(比如精神障碍、躁狂、急性谵忘症)等,故糖友别轻视失眠。
从案例中还可以得知两点:
⒈睡眠药虽然能迅速改善睡眠质量,但某些情况下失眠不是睡眠类药物能够单独解决的。如焦虑、抑郁患者尚需服用抗焦虑抑郁药,同时,最好辅以正规的心理疏导。
⒉焦虑的典型失眠症状是入睡困难,就如老百姓常说“在床上翻烙饼”,翻来覆去就是睡不着;抑郁的典型失眠症状是早醒,睡到半夜醒来再想入睡就很难了。
在日常生活中,我们如何判断自己属于哪种失眠症状,这些症状是否是由心理问题引起的。我们可以通过下面的量表作出简单判断。
如果你符合量表中的任意项,再加上平时总是感到心烦意乱、易激动、情绪低落、失眠、食欲减退、经常哭泣等因素,再排除病理或其他引起失眠的原因后,应及时请心理或精神专科医生会诊,以尽快确诊并得到及时的治疗。
神经衰弱怎么治疗好
1.可以采用心理疗法进行治疗,可以向病人解释神经衰弱的的病理,解释这种病的原因等,使得病人了解这种疾病,同时树立起战胜这种疾病的信心,另外治疗神经衰弱可以采取放松疗法。
2.可以通过物理治疗治疗神经衰弱。物理治疗一般可以采取电磁场疗法,脑功能保健疗法以及生物反馈疗法等,最好能顾综合运用,让患者积极配合,才能够取得不错的疗效。
3.通过药物进行治疗。治疗神经衰弱比较常用的药物有抗焦虑药物与抗抑郁药物,通过药物能够有效的改善患者的焦虑或者是抑郁症状,其中抗焦虑药物又有改善睡眠的作用。
4.采用中医进行治疗。中医治疗神经衰弱的方法很多,比如可以采取拔罐、针灸、推拿、气功等方法进行治疗,中医能够从根本上解决神经衰弱,所以中医中药是神经衰弱可以采取的一个重要的治疗手段。
哪些药物可以治疗广泛焦虑障碍
(1)抗抑郁药:这种药可减轻或缓解焦虑抑郁症状。这种药还可用于治疗其它行为问题。
(2)抗焦虑药:这种药可减轻焦虑,同时帮助患者感到镇静和放松。
遵嘱服药:如果觉得所服用的药物无效或有副作用请联系医生。如果患者对任何药物过敏请告知医生。保留患者所使用过的西药、维生素、草药的药物清单。包括剂量,以及什么时候、为什么服用这些药物。就诊时把药物清单或药瓶带来。万一去看急诊请随身携带这张药物清单。
抑郁症患者吃什么药好
1.第一代经典抗抑郁药
包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。
2.第二代新型抗抑郁药
由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
3.现代常用的抗抑郁药物:西药
根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
4.三环类抗抑郁剂
是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,所以,对失眠症状有治疗作用。其副作用有:口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留,少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有:严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用。
5.杂环类抗抑郁
三环类抗抑郁药也有许多缺点:治疗的有效率为60%~80%;奏效较慢,一般在2周左右起效,对于重症病人来说,疗效尚未出现时,不良反应却先出现,常在此1周~2周内不肯坚持服药,甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点,从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。
杂环类抗抑郁药中有:
①四环类抗抑郁药:以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表,不仅有抗抑郁作用,镇静作用也较强,疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻,主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见,心脏的毒性较小,偶尔也有癫痫发作。所以,有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻,适用老年人及体弱者应用。
②不抑制胺摄取药:以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用,对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大,适用于老人及躯体病人。治疗方便,服用剂量较小,每晚1片或半片,服法简便,受到欢迎。主要的副作用是:可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见,却应密切注意,应定期测查血象,老人应用时更应观察有无感染等症状,加以防范。
6.血清素摄取抑制剂
属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例,此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用,对治疗强迫症也有效。治疗方法简便,每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应。表现为:胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者,老年人应慎用,对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用,如需药时,要停药至少2周以上,而氟西汀则需停5周~7周。
除以上三类抗抑郁药之外,有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用,常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗,特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用,一举两得。常用的药物有:奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
如何才能治疗好焦虑症
1、药物治疗。由于本病容易复发,各种治疗期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解。常用的药物有以下几类。抗焦虑药:目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。
抗抑郁药:抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可作为苯二氮卓类的替代药物长期使用。三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳,但对躯体症状效果不佳。常用药物为丙米嗪,剂量50~150mg/d。氯米帕明用量与丙米嗪相仿。
2、心理治疗。可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法和催眠疗法等。将本病的性质告之患者,让患者对疾病有正确的认识,对疾病具有一定的自知力,即虽然自觉症状严重,倍感痛苦,但只是心理上的问题,不会影响身体健康,让患者放下思想负担,可降低患者对健康的焦虑,增进在治疗中的合作。同时帮助解决或使其适应生活应激事件。
忧郁症吃什么药
1、第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。
2、第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
3、现代常用的抗抑郁药物:西药。据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
4、三环类抗抑郁剂:是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,所以,对失眠症状有治疗作用。其副作用有:口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留,少数可发生震颤或癫痫发作等。三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有:严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用。
5、血清素摄取抑制剂:属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。以氟西汀为例,此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用,对治疗强迫症也有效。治疗方法简便,每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应。表现为:胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者,老年人应慎用,对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。除以上三类抗抑郁药之外,有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用,常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗,特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用,一举两得。常用的药物有:奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
偏执型人格障碍应该怎么办才好
1、药物治疗 制订药物治疗计划时应检查患者有无共患疾病。对伴发焦虑、抑郁的患者采取联合治疗,可给予抗抑郁药及抗焦虑药对症处理,建议在医生指导下服药。 2、心理治疗 偏执型人格治疗心理治疗的基本原理在于由心理咨询师针对来访者的症状用心理学的原理进行解释,来协助患者能对自己的心理动态与病情,特别是压抑的欲望,隐蔽的动机,或不能解除的情结有所领悟与了解。治疗的范围要包括内在的精神,人际关系,现实的适应。其最终目标乃在促进自我性格的成熟。 3、认知提高法 由于患者对别...
顽固失眠的原因及治疗对策
由于社会压力过大,失眠作为一种症状,相当多见,我国学者推测,人群中的发病率约为10%~20%。其实失眠并不是一个孤立的症状,如果是顽固性、长期性的失眠,80%都可能是焦虑症引起。一些心理学研究发现,顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。根据临床资料显示,97%的顽固性失眠是焦虑性失眠和抑郁性失眠。焦虑往往是男人失眠的第一原因;而抑郁往往是女人失眠的第一原因。男人的焦虑主要来源于事业、责任和竞争压力;女人抑郁往往发病于青春期、孕产期和更年期。
心情不好夜晚也会容易失眠,有焦虑、抑郁倾向的失眠患者,一定要把失眠看成是焦虑、抑郁症的一个症状,进行系统地抗焦虑、抗抑郁药物治疗,焦虑、抑郁症状一减轻,睡眠自然就会好转。单纯依靠安眠药控制失眠,不仅不能有效地消除失眠,而且使患者本身不很严重的焦虑、抑郁倾向发展成为痛苦的焦虑症。
消除顽固性失眠的有效方法,不是控制而是治疗;治疗失眠的正道,不但要对症下药,还要清除病因。今天,你接受抗焦虑、抗抑郁药物治疗,就能彻底摆脱几十年甚至是一辈子的失眠痛苦,节约几十年甚至是一辈子的安眠药。我们何乐而不为呢?