小儿脑瘫的病因主要有哪些组成

小儿脑瘫的病因主要有哪些组成

遗传性因素容易导致小儿脑瘫

一些小儿脑瘫患者可有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。相关机构调查同型脑瘫16个家族，其中10个家族有先天性运动失调，3个家族有失调性双瘫。

宫内感染容易导致小儿脑瘫

母亲患感染性疾病可引起胎儿的发育异常，包括各种先天畸形以及智力障碍。在妊娠期感染中，最普遍的先天性感染(如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等)是胎儿神经发育残疾的已知原因。先天性巨细胞包涵体病毒(CMV)感染常伴有脑瘫、癫痫等中枢神经后遗症，在癫痫、脑瘫、神经性耳聋患儿中，弓形虫检出率显著增高。这些研究结果表明孕期感染可能是脑瘫形成的十分重要的单独病因。

母体因素容易导致小儿脑瘫

母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、重度贫血等等等情况，都容易造成婴儿，患有脑瘫的几率。

分娩期容易导致小儿脑瘫

母亲在分娩期间，如果遭遇难产，会使得婴儿头部受伤、颅内血肿;而早产容易引起体重小、发育不完善，较易发生缺氧和颅内损伤;而新生儿窒息，滥用激素催产等，容易造成婴儿缺氧而致脑损伤，这些因素，都容易导致婴儿脑瘫发生。

妊娠期缺血容易导致小儿脑瘫

在妊娠过程中，如何导致胎儿缺血、缺氧的因素，均可导致小儿脑瘫，如：宫内感染，孕妇患严重的高血压、低血压、糖尿病、吸烟和用药不当等，妇与胎儿血型不相容;等等因素，也是造成脑瘫所不可忽视病因。

早产是不是会引发小儿脑瘫呢

早产是有可能导致脑瘫的，早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。

遗传

小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现，遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过小儿脑瘫患者的妇女，随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加，提示有与之相联系的遗传学基础，但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础，不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。

早产

早产儿体重极低，脑组织发育不成熟，易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时，引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等，也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示：小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升，出生体重愈低发生率愈高，早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%，却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23～27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%，27～29周约占37.0%，29～31周占26.0%，31～36周约占3.9%。

宫内感染

近年来的研究认为，除围生期缺氧缺血外，孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染，如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。

胎盘功能不足

胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用，胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。

小儿脑瘫病因

多年来，许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生相关，主要包括：早产与低出生体重、脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、核黄疸和先天性感染等。

近年来国内、外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的这种发育异常主要来自受孕前后孕妇体内外环境影响、遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等。

曾有文献把目前引起脑瘫的原因归纳起来，主要有：父母亲吸烟、酗酒、吸毒，母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压综合征、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药、治疗不孕的药物、保胎药等;高产次，高孕次，有死胎死产史，早产、流产史，双胎或多胎，胎儿发育迟缓，宫内感染，宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良，妊娠反应重、脐带绕颈、急产，不恰当助产，产钳分娩，臀位产，产程长，早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息，吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸或黄疸延迟，颅内出血、头部外伤、抽搐、感染、中毒及营养不良等。

造成小儿脑瘫的原因是什么呢

一、脑组织较长时间缺血缺氧：在脑瘫患儿中，20%是由窒息及产伤所引起，导致脑组织缺血缺氧的病因有：母体因素、脐带血流阻断、分娩过程异常、新生儿因素以及胎盘因素等。

二、出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。

三、核黄疸：上世纪90年代之前为小儿脑瘫重要原因，随着我国医学的发展及经济水平的提高，核黄疸引起小儿脑瘫的较为少见了。

四、胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致。

脑瘫疾病的病因到底是什么

一、小儿脑瘫病因有缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

二、怀孕后前三个月的发育出现上感或其他感染，导致体内短期内毒素堆积过多，胚胎组织发育就可能出现停滞或者缓慢发育状态。如果此时使用约物将更为可怕。分娩过程中出现的宫内窘迫、窒息导致脑组织缺血缺氧引发。产钳或者不正常接生导致的颅内出血，压迫脑组织引发脑坏死或者功能下降，所以这也是脑瘫的发病原因之一。

三、小儿脑瘫病因主要有新生儿因素。极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。

四、小儿脑瘫病因还包括遗传：脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现，遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过脑瘫患儿的妇女，随后所生的子女脑瘫再发风险增加。

小儿脑瘫病因都由什么构成

小儿脑瘫形成的病因有以下几点：

1、足月儿与早产儿病因不同：主要分为孕前、孕期、围产期危险因素

足月儿：孕前期新提出的观点认为：妇女有过长的月经期，妊娠间隔过短(短于3个月)，过长(长于3年)均可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女，以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。

早产儿：孕周在37周内占全部活产的6.56%，却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短，出生体重越低，脑瘫的危险性越大，体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25---31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断，超声诊断出的脑室旁白质软化(pvl)的早产儿有22%-----100%随后发展为脑瘫。

2、孕期感染与脑瘫：已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高，羊膜炎(绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的pvl;母亲宫内感染：胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。a、细菌直接侵犯胎儿脑组织;b、感染产生炎症反应对脑造成损伤。

宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时apgar评分低，低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。c、torch感染。巨细胞包涵体病毒(cmv)、弓形虫(tox)、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天cmv感染最常见，可有中枢神经系统后遗症，如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。ct以颅内钙化最常见。大部分tox感染小儿出生时无症状，感染数月数年后才发现有异常。

引起小儿脑瘫的常见原因

1、母亲因素是最常见的小儿脑瘫的病因。如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。

2、常见的导致出现小儿脑瘫的病因主要就是先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致。脑缺血缺氧：在小儿脑瘫患者中，20%是由窒息及产伤所引起。

小儿脑瘫病因

1、出生前病因：包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。

2、围生期病因：病例分析表明，早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧，难产或过期婴儿产程过长，产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症，如血清未结合胆红素>340µmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。

3、出生后病因：包括各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。

其他原因可能还包括父母亲吸烟、酗酒、吸毒，孕母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压综合征、妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、前置胎盘、先兆流产。还可能与服用避孕药、治疗不孕的药物、保胎药等因素有关。

高产次，高孕次，有死胎死产史，早产、流产史，双胎或多胎，胎儿发育迟缓，宫内感染，宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良，妊娠反应重、脐带绕颈、急产，不恰当助产，产钳分娩，臀位产，产程长等原因均有可能导致本病。

小儿脑瘫发生的原因

辐射可致婴儿小儿脑瘫：孕妇暴露于放射线环境下可导致婴儿小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。

出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占小儿脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。

早产儿、小样儿：胎龄愈小，发病者多与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关。

胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致，这些都是小儿脑瘫的原因。

孕妇的心肺疾患：心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

妊娠期外伤：妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与婴儿小儿脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

小儿面瘫 是由什么引起的

小儿脑瘫在早期时不易被父母察觉，所以错过最佳治疗时间。一旦小儿脑瘫发展到严重的地步，会影响孩子的智力、语言、行动各方面，造成孩子生活不能自理，逐渐与同龄儿拉开大的距离，造成孩子心理上的负担。所以，为了更有效的治疗，了解小儿脑瘫病因是由什么引起的也是很重要的。

小儿脑瘫的病因

妊娠期：宫内感染、胎儿期中毒、胎儿期脑损伤、前置胎盘、染色体异常等遗传病、母亲吸烟、嗜酒或精神受刺激、先兆流产、母亲糖尿病、妊高症。这些也可是导致小儿脑瘫的病因的所在。

围产期：产伤、窒息缺氧、急产、早产、过期产、脐带绕颈、巨大儿、多胎、低体重儿、颅内出血、核黄疸。新生儿期：脑炎、脑膜炎、脑外伤、败血症、一氧化碳中毒、重度肺炎。

新生儿期：脑炎、脑膜炎、脑外伤、败血症、一氧化碳中毒、重度肺炎。这些都是引发小儿脑瘫的病因。

父母在日常照顾孩子时，需要关注孩子心里的想法，经常与孩子进行沟通，让孩子相信自己的病是有希望治愈的，可以随时保持一个良好的心态，坚定孩子的信心。