淋巴瘤有什么病因
淋巴瘤有什么病因
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病简称HD和非霍奇金淋巴瘤简称NHL两大类,组织学可见淋巴细胞和或组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
淋巴组织又称淋巴网状组织广泛分布于体内各处,它主要包括淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺、胃肠道和支气管粘膜下的淋巴组织等。此外,骨髓和肝脏也有丰富的淋巴网状组织。
人出生后,全身约有500—600个淋巴结,在生理状态下呈豆形,大小多在0.2~0.5厘米之间,常沿淋巴管的走行方向分布,形成淋巴结链。淋巴结借助于淋巴输入管和淋巴输出管在体内形成独特的淋巴运输网络,同时又依靠胸导管和毛细血管与机体的血循环相沟通,构成了人体免疫机制的主要器官。淋巴结的主要功能有:过滤淋巴液,清除病原性微生物;免疫细胞增殖和贮存的主要场所;淋巴细胞循环的主要通道;免疫应答的基地之一。
迄今尚不清楚,病毒病因学说颇受重视,1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离得Epstein—BarrEB病毒后,这种DNA疱疹型可引起人类B淋巴细胞恶变而致Burkitt淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律,这类病人80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高,而非Burkitt淋巴耧者滴定度增高者仅14%,滴定度高者日后发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。反此都说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因。
用荧光免疫法部分HD病人血清也可以发现高价抗EB病毒抗体,HD患者淋巴结连续组织培养,在电镜下可见EB病毒颗粒,在20%HD的里—斯R—S细胞中也可找到EB病毒。
70年代后期,美国Gallo和日本Yoshida发现逆录病毒与淋巴瘤发病有密切关系。1976年日本发现成人T细胞淋巴瘤/白血病有明显的家族集中趋势,且呈季节性和地区性流行。HTLV Ⅰ被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因。另一逆转录病毒HTLV Ⅱ进来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤—蕈样肉芽肿的发病有关。宿主的免疫功能决定对淋巴瘤得易感性,近年来发现遗传性或获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者较正常人为多;器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤者,其中1/3为淋巴瘤,干燥综合症中淋巴瘤发病数比一般人高,在免疫缺陷下,反复感染、异体器官移植以及淋巴细胞对宿主的抗原刺激等均可引起淋巴组织的增殖反应,由于T抑制细胞缺失或功能障碍,机体缺少自动调节的反馈控制,淋巴组织无限增殖,终而导致淋巴瘤的发生。
淋巴瘤有哪些类型?
淋巴瘤有哪些类型?通过对淋巴瘤患者的调查发现,通常有的人是在不经意间触到颈部一圆形如指甲大的肿物后,又发现腋窝下也有这样的肿物,进一步化验涂片被确诊为淋巴瘤。淋巴瘤是一种起源于淋巴结的恶性肿瘤。
这种肿瘤多见于青年人,且男性多于女性。其首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大,左边居多。其次为腋下淋巴结肿大。病人常常毫无感觉,只是在无意间或洗澡时发现肿物。肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触之有软骨样感觉。如果肿大的淋巴结压迫了神经,可以引起疼痛。
恶性淋巴瘤分类以及症状
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中以霍奇金淋巴瘤为多见。病因和发病机理目前尚不完全清楚,据认为与机体的免疫功能障碍有关,先天性和获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者又较正常人为多见。
除以上常发症状外,另有一些人(霍奇金淋巴瘤病人)以原因不明的持续性或周期性发热为起病时的主要症状,并伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状,应引起注意。
另外,对慢性、无痛性、进行性的淋巴瘤肿大,也应考虑有本病的可能。
恶性淋巴瘤检查以及治疗
检查淋巴瘤的方法是到医院进行淋巴结穿刺涂片、淋巴结切片和病理切片等,验血像和做骨髓涂片可以寻找到特异细胞。
淋巴瘤有哪些类型?近年来由于新疗法的应用,大多数早期病例都能获缓解,关键在于要早期发现。尤以霍奇金淋巴瘤经放射治疗可获痊愈,而非霍奇金淋巴瘤的治疗效果要差一些。
什么样的人最容易患淋巴瘤
由于淋巴瘤有多种致病因素,如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
1从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2肿瘤病人接受过放疗者。
3经常接触同位素者。
4长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5长期应用免疫抑制剂者,即所谓“免疫炎性”疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6家族中有患淋巴瘤者。需要指出的是,以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤,并不是说他们都将患淋巴瘤。
一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
淋巴细胞淋巴瘤的病因
淋巴细胞淋巴瘤全称是 T细胞性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤好发于儿童和青少年的高度侵袭性淋巴瘤治疗方法跟白血病一样的,以为其实就是白血病的一种表现形式,患者在诊断时或后期均有白血病。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2~3:1。
本病病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
病因:
一、淋巴结和淋巴组织起病浅表淋巴结起病占多数,而霍奇金病又多于非霍奇金病,受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下,腹股沟,一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度,早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块,有些霍奇金病患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,也可压迫气管,食管,喉返神经而相应发生呼吸困难,吞咽困难和声音嘶哑等症状,纵隔非霍奇金病并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见,而青年妇女纵隔首发之霍奇金病多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以非霍奇金病为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。
首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于非霍奇金病,且常伴随膈下侵犯,症状有咽痛,异物感,呼吸不畅和声音嘶哑等。
二、结外起病
除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛,呕吐等症状,小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。
三、全身症状
常有全身无力,消瘦,食欲不振,盗汗及不规则发热,少数霍奇金病可有周期性发热。
淋巴瘤的高发人群
由于淋巴瘤有多种致病因素,如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
1、从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2、肿瘤病人接受过放疗者。
3、经常接触同位素者。
4、长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5、长期应用免疫抑制剂者,即所谓“免疫炎性”疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6、家族中有患淋巴瘤者。
需要指出的是,以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤,并不是说他们都将患淋巴瘤。一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
淋巴瘤的病因是哪些
1、病毒
这是引起淋巴瘤的重要原因。霍奇金病患者的病变组织经连续培养后可在电镜下观察到两种类病毒颗粒:疱疹型病毒颗粒与类人猿病毒样颗粒。近年来对Burkitt淋巴瘤(好发于非洲儿童)的研究,比较肯定其发生与EB病毒有关。但迄今只能证明某些动物的淋巴瘤是由病毒引起,对人类还缺乏足够的佐证。
2、理化因素
这是淋巴瘤的诱发因素,如放射线。据统计,广岛原子弹受害幸存者中,淋巴瘤的发病率较高。另外某些化学药物如免疫抑制剂、抗癫痫药、肾上腺皮质激素等的长期应用,均可导致淋巴网状组织的增生,最终出现淋巴瘤。
3、免疾缺陷
免疫因素在淋巴瘤的发生和发展中占有重要地位。实验证明,淋巴瘤患者,尤其是霍奇金病患者都有严重的免疫缺陷。自身免疫性疾病例如干燥综合征以及免疫缺陷性疾病,如无丙球蛋白血症、低丙球蛋白血症,WiskouAldrich综合征均较易并发淋巴瘤。但免疫缺陷究竟是淋巴瘤的病因,还是疾病过程中的后果,存在不同看法,有待进一步研究。
4、遗传因素
本病常伴有染色体异常,但缺乏特异性,与淋巴瘤间的因果关系尚不清楚。
对于淋巴瘤是由什么引起的,目前医学界还没有定论,可能与病毒感染、理化因素和免疫缺陷有关,也有研究表明淋巴瘤有遗传倾向。
非霍奇金滤泡型淋巴瘤是怎么回事
滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤的22%。滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解,经常是暂时的。
血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。该肿瘤由小裂细胞和大细胞以不同比例构成滤泡型生长。证实B细胞免疫表型,存在t(14;18)和BCL-2蛋白异常表达可以肯定诊断。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。
滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。然而,任何器官均可涉及,可以发生结外表现。大多数病人没有发热、盗汗、或体重减轻,约50%的病人IPI积分0~1分。少于10%的病人有高的IPI积分(4~5)。
滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型,而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差,但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。
淋巴瘤诱发原因
病毒!
这是引起淋巴瘤的重要原因。霍奇金病患者的病变组织经连续培养后可在电镜下观察到两种类病毒颗粒:疱疹型病毒颗粒与类人猿病毒样颗粒。近年来对Burkitt淋巴瘤(好发于非洲儿童)的研究,比较肯定其发生与EB病毒有关。但迄今只能证明某些动物的淋巴瘤是由病毒引起,对人类还缺乏足够的佐证。
理化因素!
这是淋巴瘤的诱发因素,如放射线。据统计,广岛原子弹受害幸存者中,淋巴瘤的发病率较高。另外某些化学药物如免疫抑制剂、抗癫痫药、肾上腺皮质激素等的长期应用,均可导致淋巴网状组织的增生,最终出现淋巴瘤。
免疾缺陷!
免疫因素在淋巴瘤的发生和发展中占有重要地位。实验证明,淋巴瘤患者,尤其是霍奇金病患者都有严重的免疫缺陷。自身免疫性疾病例如干燥综合征以及免疫缺陷性疾病,如无丙球蛋白血症、低丙球蛋白血症, Wiskou Aldrich综合征均较易并发淋巴瘤。但免疫缺陷究竟是淋巴瘤的病因,还是疾病过程中的后果,存在不同看法,有待进一步研究。
遗传因素!
本病常伴有染色体异常,但缺乏特异性,与淋巴瘤间的因果关系尚不清楚。
对于淋巴瘤是由什么引起的,目前医学界还没有定论,可能与病毒感染、理化因素和免疫缺陷有关,也有研究表明淋巴瘤有遗传倾向。
什么样的人易患淋巴瘤
什么样的人易患淋巴瘤?
由于淋巴瘤有多种致病因素,如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
1从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2肿瘤病人接受过放疗者。
3经常接触同位素者。
4长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5长期应用免疫抑制剂者,即所谓“免疫炎性”疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6家族中有患淋巴瘤者。需要指出的是,以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤,并不是说他们都将患淋巴瘤。
一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
淋巴瘤是由哪些原因引起的
1、遗传因素:
遗传因素淋巴瘤的发病受到遗传因素的的影响,为什么人们会患上淋巴瘤这种疾病目前研究认为淋巴瘤本身并不遗传,这里的遗传指的是体质上的遗传,某些人的受体素质在致癌物质的作用下容易发生癌变或对异常细胞免疫力低,在外界因素的刺激下更容易发生淋巴瘤,且淋巴瘤有明显的家族聚集性,即一家几代人中都有人发病。
2、化学病因:
某些化学物质也会导致淋巴瘤的产生,如果长期接触容易导致淋巴瘤的化学物质就比较容易产生淋巴瘤,所以为了避免淋巴瘤的发生,在接触化学物质的时候一定要及时的做好各种防护措施。
3、环境污染:
这类因素包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质,都会引起淋巴瘤。
4、病毒原因:
淋巴瘤的病毒学研究是现代比较重要的一个研究方向,引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒。如果人感染力这些病毒就比较容易出现淋巴瘤,所以检查这些病毒的存在与否也是确诊淋巴瘤发生的一个重要依据。
5、工作压力大:
由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大,导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律,使人很劳累,造成人体抵抗力下降,也会诱发淋巴瘤。
6、免疫因素:
免疫因素是淋巴瘤产生的一个重要原因,人体的免疫力强的话,就能够抵抗住各种病毒的侵袭,如果人体免疫系统出现了问题,身体就会比较容易患上各种疾病,淋巴瘤的出现就是人体免疫系统出现问题的一个重要证明。
7、物理病因:
淋巴瘤不仅仅与吸收的辐射有关系,并且与吸收辐射的年龄也具有非常大的关系,一般来说25岁以下受到辐射的话,出现淋巴瘤的机会会比其他年龄段受到辐射产生淋巴瘤的机会会更大。