输卵管畸形的检查
输卵管畸形的检查
1、输卵管通液试验
输卵管通液试验系通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉，判定输卵管是否通畅。由于输卵管通液操纵简便、无需特殊设备、用度低，目前应用较广泛。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位，并有造成或加重输卵管积水的可能性。
2、X线下子宫输卵管造影
X线下子宫输卵管造影(x-rayHSG)通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔显影情况判定结果。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、外形和子宫轮廓的情况，在无输卵管近端阻塞或痉挛时，输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、外形及伞端折叠情况，HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小，输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正确诊断。
3、子宫输卵管超声检查
子宫输卵管超声检查(HSUG)简便、无创、图像清楚，80年代初，超声下输卵管通畅试验一经提出，就受到妇产科学者的广泛关注;80年代末90年代初，超声诊断造影剂的开发、应用，以及彩色多普勒超声诊断仪(CDI)的推广，使超声下评价输卵管通畅性的正确性大大进步，实践证实超声下子宫输卵管造影操纵简便、无创、副作用少、正确性较高;阴道超声以其清楚的盆腔扫描效果、被检查者不需充盈膀胱等特点，倍受妇产科医师的青睐，且很多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查，监测卵泡发育及取卵;因此，阴道超声彩色多普勒子宫输卵管造影更具优越性。
先天性输卵管畸形的原因
1、部分缺失：输卵管其中的一段组织出现了缺如，这样怀孕的几率就会很小，同时还会有子宫畸形的存在。
2、单侧输卵管缺如：和同侧子宫缺如一同出现。
3、输卵管憩室：输卵管憩室多出现在输卵管的壶腹部，引发原因还不是很清楚。孕卵易在此种植，出现输卵管壶腹部妊娠流产或破裂
4、输卵管畸形：就是发育不全和或是闭琐。这种情况能引起不孕和宫外孕，在治疗中会比较麻烦。
5、副输卵管：这是输卵管发育不正常中常见的。就是正常输卵管旁边还有一个小的，有的还会和主输卵管管腔连接。
6、双侧输卵管缺如：一般会和子宫缺如一起出现，是一种子宫畸形并发症。
7、输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或者输卵管内有息肉等等，其最主要的原因是输卵管炎症导致的，有2种常见的炎症，一是化脓性输卵管畸形，大部分是因为分娩和流产，或者手术后发生炎症导致的，也可能由邻近脏器的炎症导致;另一种是结核性输卵管畸形，这也可以导致女性输卵管畸形。建议女性朋友一定要定期检查，做到早发现早治疗。
输卵管畸形的诊断方法
1、阴道四维彩超，又称腔内B超，将长形探头放入阴道或肛门观察盆腔脏器。与腹部B超比较，图像清晰逼真，被检者不用“憋尿”。已婚者通过阴道，未婚者通过肛门检查。而四维彩超在这个基础上更清晰，精确，是B超中最为先进的仪器。输卵管畸形的治疗标准术式——宫腹腔镜联合术，可以在治疗输卵管畸形的同时查找导致输卵管畸形的原因，并同时治疗防止出现因同样病因导致的输卵管畸形。
2、三镜联合技术：又称为动态数字化子宫输卵管碘油造影检查。通过患者简单的叙述之后可以通过三镜联合的技术，进行探查术明确盆腔及腹腔内的相关问题，解决输卵管畸形的一些不利因素，采用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合手术。不开刀，在腹部打几个小孔，在电子显示屏幕下三镜联合手术。手术时间短(45-60分钟)、出血少、恢复快，术后几乎不留疤痕，住院2-3天即可出院。
得输卵管畸形有哪些症状
1、单侧输卵管缺失患者一般还会偶同侧子宫缺失现象。
2、输卵管畸形有什么症状?双侧输卵管缺失，通常和子宫缺如以及残遗子宫等类型的子宫畸形同时发生。
3、输卵管畸形的表现方法有很多种，常见的有输卵管发育不全、闭锁畸形以及先天性闭合等。
4、输卵管中部节段状缺失，往往和输卵管绝育手术的形态差不多，在镜下简化成缺失段组织通常般会发生纤维肌性。此外这种缺失若和子宫畸形一起出现，患者发生妊娠的几率就会很小，甚至是发生宫外孕。
5、还有一些输卵管畸形的发病原因一般和母体怀孕期间服用一些制剂引起的，譬如输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状。
输卵管畸形的临床症状
第一、输卵管缺如：输卵管缺如的原因不大明确，譬如是单侧输卵管缺如，该侧的整个副中肾管全未发育，因此同侧的子宫、子宫颈无法形成，主要表现为由对侧副中肾管发育产生的单角子宫和输卵管。
第二、输卵管发育不全：输卵管发育不全的症状表现是实管的输卵管、索状的输卵管以及发育欠佳的输卵管，这都是输卵管发育初期受到程度不等的抑制或妨碍使其无法完全发育的情况。
第三、输卵管憩室：输卵管憩室多出现在输卵管的壶腹部，引发原因还不是很清楚。孕卵易在此种植，出现输卵管壶腹部妊娠流产或破裂。
第四、输卵管畸形患者会出现单侧输卵管缺如的症状，一般会和同侧子宫缺如一起出现。
第五、女性患者还会出现双侧输卵管缺如的现象，这种现象会伴随着子宫缺如一起发生，属于一种子宫畸形并发症。
第六、输卵管畸形还会出现副输卵管的现象，是输卵管发育不正常的症状，非常的常见，主要就是正常的输卵管旁还有一个小的输卵管。
第七、输卵管畸形还会引起输卵管发育不全或者是闭锁，一旦发生这类现象的话，会导致女性不孕和宫外孕。
第八、女性患者还会出现输卵管中的一段缺如的现象，大大减小了怀孕的几率。
输卵管畸形预防
1、女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。
2、需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。
3、广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。
4、患有急性输卵管损伤病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。
5、女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
宫外孕偏爱哪些人群
宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。越早治疗对身体伤害越小。容易发生宫外孕的妇女，如果确定怀孕，最好在停经六周内到医院做一次全面的早孕检查。育龄妇女出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感，须特别注意宫外孕可能。
1.输卵管发育不良或畸形
输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。
2.输卵管发育不良或畸形
输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。
3.患慢性输卵管炎
正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。
4.患慢性输卵管炎
正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。
5.有过宫外孕病史
如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。
血管畸形检查诊断
表浅血管瘤或脉管畸形的诊断并不困难。位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动试验和靠穿刺来确定。对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊性淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支的情况，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成象(MRI或MRA)来协助诊断，并为治疗作参考。
从细胞生物学分类的观点来看，成人的脉管病损基本上都应属脉管畸形。婴幼儿期的动静脉畸形、微静脉畸形、淋巴管畸形亦均属脉管畸形。高出皮肤的所谓杨梅样血管瘤自发性消退的可能性较大，一般应属血管瘤。婴幼儿期特别是一出生即发现的静脉畸形，其所属类型如何判断尚需进一步研究。有研究指出：血清中血管内皮生长因子(VEGF)和雌激素受体等在血管瘤明显升高;而细胞凋亡基因bcl-2在脉管畸形中呈高表达，但仅供参考。
动静脉畸形与动脉瘤或后天性动静脉瘘有一定区别。动脉瘤系动脉壁中层弹力纤维病变所致的一种瘤样扩张;后天动静脉瘘多系损伤后局部动脉扩张，甚至破裂通入伴行静脉所致，一般位于较深部和较局限。
颌面颈部外伤后还可发生假性动脉瘤，多见于腮腺区或上颈部，系由动脉破裂，血液储留于软组织内形成的一种搏动性病损;病理检查可见纤维壁及血凝块。动脉造影多可确诊。