盆腔炎性疾病后遗症有哪些
盆腔炎性疾病后遗症有哪些
盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准，同时要配合生活调护及预防复发。盆腔炎属于中年女性妇科炎症中多发的一种疾病，典型症状是白带增多，发烧，腹痛，有时感觉恶心，全身乏力。
盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。
盆腔炎性疾病后遗症是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗而发生的一系列后遗症，过去多称为盆腔慢性炎症。近十年来文献及教科书已摒弃了这个术语，改称为盆腔炎性疾病后遗症，一般分为近期与远期后遗症两种。
近期后遗症包括肝周围炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。
远期后遗症的发生率在25%左右，主要包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛等。
上述就是我们为大家讲的盆腔炎性后遗症究竟都有哪些了，至于究竟严重不严重，女性应该知道的吧，炎性疾病是极具传染性的，很可能会影响到其他器官的健康，希望女性重视治疗。
有效预防盆腔炎
1、建议患者平时注意两性生活的卫生和清洁，以减少性传播疾病，对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发生率。虽然细菌性阴道病与盆腔炎性疾病有关，但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率，至今尚不清楚。
2、及时治疗下生殖道感染。
3、做好公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识，宣传预防感染的重要性和必要性。
4、严格掌握妇科手术指征，作好术前准备以及术后的护理保健工作，术时注意无菌操作，预防术后感染。
5、一旦确诊患有盆腔疾病，及时治疗和用药，防止后遗症发生。
上述文章就是我今天给大家介绍的关于女性盆腔炎的预防以及治疗方法，相信大家看完上面的内容之后已经了解了这方面的内容，希望我的回复能够帮助到大家。
盆腔粘连和盆腔炎区别
不少人对盆腔炎的概念比较模糊，说不出盆腔炎的定义和分类，更有甚者多将盆腔粘连当成盆腔炎。盆腔炎是指病原微生物感染盆腔器官的炎性疾病，那么盆腔粘连和盆腔炎一样吗?
人多人错误的认为既然是炎症，那么盆腔炎必然有发热，疼痛，活动受限等表现。但人们大多把盆腔炎的后遗症--盆腔粘连当成盆腔炎来治疗，这就好比是“刀伤”愈合后，人们还称其为“刀伤”,但到这个时期在吃消炎止血药是毫无意义的。
盆腔炎可由多种病原微生物引起，如淋病、化脓细菌、结核等等。但他们造成的后遗症，都是盆腔粘连性不孕，这时炎症早就不存在了，只留下了病原微生物所破坏留下的粘连瘢痕，想治好不孕只能是去除这些粘连和瘢痕。
区分盆腔炎和盆腔粘连的诊断主要依靠动态连续子宫输卵管造影，动态观察造影会发现子宫偏向一侧，活动差，输卵管上举，不通或碘油弥散差，油过水征等。盆腔炎只是一种炎症，若不及时治疗或治疗方法不得当就会留下盆腔粘连的后遗症，但是当发生盆腔粘连时就不能再采取盆腔炎的抗生素治疗方式了，一定要有所区分。
盆腔炎后遗症有哪些呢
盆腔炎性后遗症一般会表现在以下几个方面：
1.不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为百分之二十到三十。
2.异位妊娠：盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的810倍。
3.慢性盆腔痛：炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。约百分之二十急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4～8周。
4.盆腔炎性疾病反复发作：由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御机能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。有盆腔炎性疾病病史者，约百分之二十五将再次发作。
慢性盆腔炎对身体的影响
若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症，即慢性盆腔炎。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管阻塞、增粗;②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;③若输卵管伞端闭锁、被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。临床表现为：
1、不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。
2、异位妊娠：盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性盆腔痛：炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔底充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
4、盆腔炎性疾病反复发作：由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发作。
女人腰疼是妇科病吗 盆腔炎
盆腔炎是女性的常见妇科炎症之一，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生在性活跃期，而初潮前，绝经后及未婚妇女很少出现该病。如果盆腔炎未得到及时正确的治疗，可能会发生一系列后遗症，如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等。临床证明，20%的急性盆腔炎发作后会遗留慢性盆腔痛，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部疼痛，腰骶部疼痛明显，酸痛，常在劳累、同房后及月经前后加剧。
症状：
急性盆腔炎的常见症状为下腹痛，腹痛于活动和同房后加重；发热，阴道分泌物增多。
盆腔炎可致宫外孕或不孕吗
随着生活方式的改变和人工流产率的提高，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成门诊常见疾病。眼下正值春夏之交，天气湿热，不少女性出现白带量多、反复下腹隐痛、腹胀、腰酸症状。专家提醒，性生活与盆腔炎的发病有着密切关系，建议育龄女性要洁身自好，在注意性生活卫生的同时，做好计生措施，因为流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。另外，很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎后无明显症状就不用治疗，这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响，事实上，盆腔炎可致不孕或宫外孕。
盆腔炎如何治疗才好
盆腔炎怎么治疗
盆腔炎性疾病主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清楚病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。
抗生素治疗的原则
经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。
由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素的选择应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素以及联合用药。
在盆腔炎性疾病诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生。具体的选用方案根据医院的条件、病人的接受程度、药物有效性及性价比等综合考虑。
结语：盆腔炎是威胁女性健康的一大杀手，我们要注意的，因为如果我们不能很好的治疗疾病的话可能会给我们的身体造成很大的伤害，所以治疗盆腔炎刻不容缓，希望以上的知识能帮助我们及早的康复。
盆腔炎可致宫外孕或不孕
随着生活方式的改变和人工流产率的提高，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成门诊常见疾病。眼下正值春夏之交，天气湿热，不少女性出现白带量多、反复下腹隐痛、腹胀、腰酸症状。专家提醒，性生活与盆腔炎的发病有着密切关系，建议育龄女性要洁身自好，在注意性生活卫生的同时，做好计生措施，因为流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。另外，很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎后无明显症状就不用治疗，这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响，事实上，盆腔炎可致不孕或宫外孕。
病例 经期后第9天取环致盆腔感染
“单独二孩”政策实施后，已生过一个孩子、30岁出头的阿玲(化名)跟先生想再添个孩子。因之前上过节育环，所以，在经期过后的第7天，她到医院请医生帮她取环。当被问及“月经干净后是否有性生活”时，阿玲如实答“有”，医生劝她：如果是这样，这个月就错过取环时机了，嘱她下次经期过后3~7天再来。
“不就是取环吗?为什么非要下个月再请假跑多一趟呢?”阿玲不以为然，两天后便到一个小诊所取了环。没想到几天后，她开始腹痛、阴道出血，遂到广州中医药大学第一附属医院妇科就诊。
“取环导致她盆腔感染了。”该院妇科许丽绵教授解释说，女性盆腔造影及上环、取环、输卵管通液等其他宫腔操作的时间一般在月经干净后3~7天，第8天以后内膜比较厚，操作时易致出血引起感染，而阿玲是月经干净后第9天去取环的。另外，她月经过后有过性生活，更增大了宫腔操作感染的风险，导致出现盆腔炎症。
慢性盆腔炎也叫盆腔炎后遗症
盆腔炎性疾病后遗症是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗而发生的一系列后遗症，过去多称为盆腔慢性炎症。近十年来文献及教科书已摒弃了这个术语，改称为盆腔炎性疾病后遗症，一般分为近期与远期后遗症两种。
近期后遗症包括肝周围炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。
远期后遗症的发生率在25%左右，主要包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛等。
盆腔炎患者短期后遗症有肝周围炎(菲-柯氏综合征)、输卵管卵巢脓肿及罕见的死亡。长期后遗症包括不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛。PID后遗症与PID是否能早期诊断及有效治疗有关，与“无症状”或“隐性”PID有关，更与PID的发作次数有关。国外文献报道有临床表现的PID症状发作2天内治疗的患者无一例发生不孕。另有报道症状发作3天以后治疗者较3天以内治疗者发生不孕症的概率高(19.7%：8.3%)。
综上所述，慢性盆腔炎的概念及诊断比较模糊,国内以往诊断的慢性盆腔炎,可能包括不典型或隐匿性PID及反复发作性PID,也可能包括PID后遗症或两者兼而有之。如果继续延续国内对慢性盆腔炎的概念，可能会继续导致对一大部分PID的误诊及延误治疗，从而导致PID后遗症的发生。
未及时治疗盆腔炎会影响受孕吗
目前西医对盆腔炎性疾病主要采用抗生素治疗，必要时进行手术。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素以及联合用药。中医治疗时，则根据患者证候分型给予相应的治疗。
盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。
盆腔炎如果不经过及时、彻底的治疗可以发生盆腔炎性疾病后遗症之一的异位妊娠。
盆腔炎性疾病是怎么回事
一、概念
(一)定义
盆腔炎性疾病(pelvic inflamm atory disease , pid)是妇女的最常见、最严重的感染性疾病，尤其是近年来发病率明显增加。美国疾病控制预防中心(cdc)定义指女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。pid可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。pid多发生在性活跃期、有月经的妇女，而初潮前、绝经后或未婚者很少发生，如若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。
(二)国内对盆腔炎的认识
以往《妇产科学》教材把盆腔炎症分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。国内教科书描述急性盆腔炎的表现为发病时下腹痛伴发热、阴道分泌物增多;查体下腹部压痛或有反跳痛及肌紧张;宫颈举痛, 宫体压痛，附件区压痛。对于慢性盆腔炎的描述则是全身炎症症状不明显，有时仅有低热、易感疲倦、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛;子宫一侧或两侧可触及呈条索状增粗的输卵管或片状增厚、压痛。第7 版《妇产科学》教材的盆腔炎性疾病主要指急性盆腔炎,未再阐述慢性盆腔炎。
(三)国外对盆腔炎的认识
从定义上讲，盆腔炎是一种急性炎症过程，慢性盆腔炎这一概念的使用通常是不恰当的，所以慢性盆腔炎指的是急性过程的后遗症，也即是盆腔炎性疾病后遗症( sequelae of pid)。盆腔炎患者的临床表现广泛，有临床症状明显的轻度到重度的患者，也有“无症状”或“非典型”盆腔炎患者。wolner-hanssen提出“无症状”“不典型”“隐性”盆腔炎的概念[1]。这种盆腔炎并不是患者无症状或亚临床感染，只是这些妇女未察觉自身症状[2]，从而未就诊或未被诊断出盆腔炎。
(四)反复发作性pid
反复发作性pid目前被归类于pid后遗症。根据国外的一些文献报道及临床观察，我认为反复发作的盆腔炎也属于pid的范畴而不应归属于pid的后遗症。这是因为曾患过pid的女性再次发作的盆腔炎症, 病灶细菌培养结果显示, 实际是再次的盆腔感染。另外， stds所致pid的女性在临床治疗后再次暴露于这些微生物的可能性很大，从而再次感染导致pid的发生。还有，延误治疗、不规范的治疗均可使病灶内的微生物造成潜伏感染，形成“无症状”的pid。多项资料显示反复发作性的pid正是pid后遗症的重要原因。
(五)盆腔炎后遗症
盆腔炎患者短期后遗症有肝周围炎(菲-柯氏综合征)、输卵管卵巢脓肿及罕见的死亡。长期后遗症包括不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛。pid后遗症与pid是否能早期诊断及有效治疗有关，与“无症状”或“隐性”pid有关，更与pid的发作次数有关。国外文献报道有临床表现的pid症状发作2天内治疗的患者无一例发生不孕。另有报道症状发作3天以后治疗者较3天以内治疗者发生不孕症的概率高(19.7%：8.3%)。
综上所述，慢性盆腔炎的概念及诊断比较模糊, 国内以往诊断的慢性盆腔炎, 可能包括不典型或隐匿性pid及反复发作性pid, 也可能包括pid后遗症或两者兼而有之。如果继续延续国内对慢性盆腔炎的概念，可能会继续导致对一大部分pid的误诊及延误治疗，从而导致pid后遗症的发生。
二、病原学
pid是病原微生物由下生殖道上行感染至上生殖道所致，偶有经淋巴系统、血循环或邻近器官直接蔓延。从pid患者体内检出的微生物可分为两大类：内源性来自于寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌感染，也可以仅为厌氧菌感染，以需氧菌及厌氧菌混合感染多见，约2/3的病例合并有厌氧菌感染;外源性病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是引起pid的主要性传播微生物。生殖器支原体的致病作用还不清楚。
三、pid的危险因素
pid的危险因素包括年龄、性行为、避孕措施、阴道冲洗等。
(一)年龄与pid的发病率成反比。性活跃期的24岁以下的女性患pid的危险性是25-29岁女性的3倍，但其发生后遗症如不孕的概率较高龄组低。
(二)性传播疾病(sexually transmitted infections，stds)的高患病率导致了pid发病率的增加。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染和细菌性阴道病(bv)是pid发生的重要危险因素。
(三)性行为与增加患pid的危险性有关。第一次性行为的年龄、性行为次数频繁、短期内多个性伴侣、月经期性行为。
(四)避孕方法的选择与pid的关系。放置宫内节育器者pid及其后遗症的发病危险性升高2-9倍。wto报道，带环者较使用其它避孕措施或未避孕者发生急性输卵管炎的危险性升高2-4倍。合理使用避孕套能降低stds、pid及其输卵管性不孕、宫外孕的危险性。口服避孕药能使有临床症状的pid发病危险性下降40%-60%。口服避孕药改变了宫颈粘液阻碍了阴道和宫颈微生物向上生殖道的侵袭;口服避孕药后经期缩短、经量减少，缩短了微生物侵入子宫和输卵管的“窗口期”。svensson等报道，口服避孕药的女性将来在受孕方面的预后比使用其它方法避孕的女性要好。
(五)阴道的阴道冲洗增加pid及异位妊娠的危险性。阴道冲洗改变了酸碱度及阴道内正常菌群的生态平衡，导致某些微生物占优势或易患细菌性阴道病，使pid的危险性升高。阴道冲洗可使微生物向上生殖道侵袭，增加了上生殖道感染的危险性。
(六)患有pid的女性最可能在月经来潮7天内症状发作。吸烟、嗜酒、滥用违禁药品与pid的发生有关。
盆腔炎多久会转成慢性
众所周知，急性盆腔炎若是无法得到彻底，有效的治疗，就可能导致病情迁延，转为慢性盆腔炎，并且反复发作，甚至还会成为孕育路上的“拦路虎”。但一些患者往往在症状好转后就认为已经痊愈，私自停药，直到疾病再次汹涌来袭才后悔不跌。
慢性盆腔炎
若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症，即慢性盆腔炎。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：
①输卵管阻塞、增粗;
②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;
③若输卵管伞端闭锁、被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;
④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。临床表现为：
1、不孕：
输卵管粘连阻塞可致不孕。
2、异位妊娠：
盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性盆腔痛：
炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔底充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
4、盆腔炎性疾病反复发作：
由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发作。
慢性盆腔炎的治疗
慢性盆腔炎需根据不同情况选择治疗方案。不孕者需要借助辅助生殖技术帮助受孕。对慢性盆腔痛，目前尚无有效的治疗方法，对症处理或给予中药、理疗等综合治疗，治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎性疾病反复发作者，抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况，选择手术治疗。输卵管积水者需行手术治疗。
慢性盆腔炎的表现
慢性盆腔炎若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症，即慢性盆腔炎。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管阻塞、增粗;②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;③若输卵管伞端闭锁、被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。临床表现为：
1、不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。
2、异位妊娠：盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性盆腔痛：炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔底充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
4、盆腔炎性疾病反复发作：由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发作。
慢性盆腔炎对身体有哪些影响
什么是慢性盆腔炎?若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症，即慢性盆腔炎。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管阻塞、增粗;②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;③若输卵管伞端闭锁、被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。临床表现为：
1、不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。
2、异位妊娠：盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性盆腔痛：炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔底充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
4、盆腔炎性疾病反复发作：由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发作。