扁桃体发炎要切除吗 扁桃体手术适应症
扁桃体发炎要切除吗 扁桃体手术适应症
虽然扁桃体发炎可以考虑手术，但也要根据患者的实际情况酌情考虑，以下加重情况可以考虑进行扁桃体手术。
1.慢性扁桃体炎反复发作，大概每年复发4次左右就可以考虑进行扁桃体切除术。
2.既往有扁桃体周围脓肿的病史。
3.扁桃体过于肥大，以至于出现了吞咽困难、呼吸困难、打鼾至缺氧等症状。
4.出现了疑似风湿热、关节炎、风心病的患者。
5.因扁桃体增值肥大，影响到了咽鼓管的正常功能，甚至造成渗出性中耳炎的出现时，可考虑进行扁桃体切除术。
6.不明原因长期低热，同时扁桃体有慢性炎症存在的情况下可考虑进行扁桃体切除术。
7.疑似扁桃体引起的IgA肾病的患者。
8.各种扁桃体的良性肿瘤需要进行扁桃体切除术，如果有恶性肿瘤的患者应该慎重选择治疗方案。
切除扁桃体6岁以下要慎重
在各大医院耳鼻喉科门诊，常常能见到家长带着孩子看病时，诉说孩子扁桃体经常发炎，要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎，家长却不愿切除扁桃体，那么，扁桃体到底该不该切除呢?
在口咽部左右两侧各有一个团块状组织，这就是扁桃体。它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的卫兵。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑手术切除扁桃体。
但是6岁以下儿童切除扁桃体要慎重。扁桃体可产生淋巴细胞并使整个机体产生免疫。扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，并有特殊的组织结构，可充分说明它是一个免疫活性器官。扁桃体组织中存在有全部免疫球蛋白，其含量与年龄有关，儿童含的成分较多。因此，4岁以下的儿童，如无特殊情况不做手术。
但人在5至6岁以后，扁桃体的免疫功能已逐渐被其他器官所取代，所以6岁以后扁桃体切除不会降低免疫力。
有些扁桃体是应该切除的。比如慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4至5次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点等;曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿;扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠;病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎，近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除;不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体;扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物;扁桃体恶性肿瘤早期，在无淋巴结转移时可切除扁桃体，但是术后需要做化疗或放疗。
扁桃体手术虽是一个小手术，由于它具有特殊的功能，因此，决定是否手术切除扁桃体应听取专科医生的建议，患者应持慎重的态度。
儿童扁桃体发炎慎做切除手术
扁桃体炎是儿童的常见病，有一些孩子，几乎每年都要发几次，每一次发病都要打针消炎一两个星期。因此，在各大医院耳鼻喉科门诊，常常能见到父母带着孩子看病时，要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎，父母却不愿切除扁桃体，那么，扁桃体到底该不该切除呢?
父母纠结：扁桃体发炎要不要切除
每当季节交替感冒患者增加时，儿童扁桃体炎也随之增加，不少父母都抱怨孩子“老生病”。那么，面对“老生病”的孩子，父母们究竟该怎样处理?如果是因扁桃体发炎而高烧，是否切除就能一劳永逸?专家介绍，该病常见于学龄期儿童，许多父母看见宝宝扁桃体较大或偶尔发生急性扁桃体炎就要求医生进行手术摘除是不对的。
人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。它是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁时又逐渐萎缩、退化。
扁桃体切除手术无特殊情况不需做
儿童切除扁桃体要慎重，如无特殊情况不做手术。一些孩子会反复呼吸道感染，父母可能是过于担心孩子，认为孩子一年病过三四次就不得了，其实这完全正常。只有感染达到一定的次数，才能称为“反复感染”。
但也有的父母对手术心存恐慌，拒绝给孩子手术，这些做法都是不对的，关键要权衡利弊。如当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。经常有遇到一些孩子扁桃体腺样体肥大像两扇大门堵住了咽部，影响了呼吸，此时应选择手术治疗，一旦病情迁延，扁桃体将成为全身疾病的病灶，睡觉打鼾等，对身体、智力发育的负面影响较大。
预防扁桃体复发 增强体质是关键
换季天气变化无常，极容易患扁桃体炎。医生建议：对扁桃体患儿增强体质是关键。平时要多锻炼身体，注意口腔卫生，尽量减少接触刺激性食物和气体，饮食宜清淡，平时多喝水，多吃些清热的水果等。
扁桃体手术听取专业医生的建议
扁桃体手术虽是一个小手术，但是由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。
24岁小伙因扁桃体炎久拖不治导致肾衰竭
近日，广东武警医院接收了一名需要进行第二次肾移植的24岁患者李某(化名)。李某从小患有扁桃体炎，差不多每月扁桃体都会发炎，医生建议他切除扁桃体，但李某一直没有进行手术。两年前，李某身体出现了严重不适:全身浮肿、无力、无法小便等，到医院检查发现他已经患有严重肾炎，进而引发了肾衰竭，做了几个月透析病情仍没有得到控制。最后花了二十来万元接受了一次肾移植手术。
李某扁桃体炎仍未得到及时治疗，最近到医院检查，其移植的肾丧失了正常功能，需要再次肾移植。医生会诊认为需要切除扁桃体，但李某的身体条件已经不允许了。医生指出，李某肾衰竭与其扁桃体炎有一定关系，小病不治致身体出现了大故障。
据了解，对于扁桃体炎一般人认为只是小问题，发炎的时候吃点药打几天针就没事了。据该中心临床医生统计，有30％左右的患者拒绝手术，或拖延到一定时间才愿意做。
但专家指出，一般来说，扁桃体炎一年超过三次就一定要手术。扁桃体炎是最常见的咽喉科疾病，扁桃体手术也是最常见的咽喉科手术。
此外，小儿扁桃体炎在没有其它并发症的前提下，一般建议5岁以后做手术，但如果已经引起如腺样体肥大、呼吸困难、大脑缺氧、睡眠打呼噜、鸡胸、听力下降等系列问题，即使在5岁以下也应该及时切除，以免影响小儿的智力发育和身体发育。
儿童扁桃体发炎，切除要谨慎
扁桃体炎是一种常见的疾病，但在有些人身上却经常发作，一年少则几次，多种十几次，很多人为了解决扁桃体炎的困扰，要求医生将扁桃体摘除。那么，究竟有没有必要切除扁桃体呢?
父母纠结：扁桃体发炎要不要切除
每当季节交替感冒患者增加时，儿童扁桃体炎也随之增加，不少父母都抱怨孩子“老生病”。那么，面对“老生病”的孩子，父母们究竟该怎样处理?如果是因扁桃体发炎而高烧，是否切除就能一劳永逸?专家介绍，该病常见于学龄期儿童，许多父母看见宝宝扁桃体较大或偶尔发生急性扁桃体炎就要求医生进行手术摘除是不对的。
人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。它是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁时又逐渐萎缩、退化。
健康贴士：扁桃体切除手术无特殊情况不需做
儿童切除扁桃体要慎重，如无特殊情况不做手术。一些孩子会反复呼吸道感染，父母可能是过于担心孩子，认为孩子一年病过三四次就不得了，其实这完全正常。只有感染达到一定的次数，才能称为“反复感染”。
但也有的父母对手术心存恐慌，拒绝给孩子手术，这些做法都是不对的，关键要权衡利弊。如当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。经常有遇到一些孩子扁桃体腺样体肥大像两扇大门堵住了咽部，影响了呼吸，此时应选择手术治疗，一旦病情迁延，扁桃体将成为全身疾病的病灶，睡觉打鼾等，对身体、智力发育的负面影响较大。
健康贴士：预防扁桃体复发 增强体质是关键
换季天气变化无常，极容易患扁桃体炎。医生建议：对扁桃体患儿增强体质是关键。平时要多锻炼身体，注意口腔卫生，尽量减少接触刺激性食物和气体，饮食宜清淡，平时多喝水，多吃些清热的水果等。
健康提醒：扁桃体手术听取专业医生的建议
扁桃体手术虽是一个小手术，但是由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。
看来切除扁桃体不是一件随随便便的事，我们应该在全面的诊断后，结合孩子的实际情况做一个具体分析，再根据医生的建议考虑是否要切除，所以家长们应该谨慎对待。
扁桃体炎的治疗方法推荐
1、药物治疗
急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛(头痛【译】：是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。)及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2 —3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。
急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。
2、手术治疗
慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：
①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;
②可能是引起其他部位病变的原发病灶;
③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。
温馨提示：急性扁桃体发炎应适当隔离，可使用抗生素或磺胺药。注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。慢性扁桃体发炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用，也可进行扁桃体切除术。
什么情况下必须切除扁桃体
扁桃体是小孩比较容易得的疾病，小孩扁桃体发炎会有发热等症状，到一定程度一定要切除扁桃体炎，那么，什么情况下必须切除扁桃体?
有5种症状需切除扁桃体。
每年都有超过5次的扁桃体发炎的孩子;
有扁桃体周围脓肿病史的孩子;
推荐阅读：小儿慢性扁桃体炎的疗法
扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;
只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。
打呼噜、呼吸不畅的孩子。
怎样判断小孩扁桃体发炎
怎样判断小孩扁桃体发炎?
当小儿受凉、感冒时，扁桃体就容易发炎。小儿扁桃体反复发炎，可引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;还可诱发全身性的疾病，成为病灶性扁桃体，严重威胁孩子的健康。那么，小儿扁桃体发炎 有哪些症状?如何彻底治疗小儿扁桃体发炎呢?
了解小儿扁桃体发炎症状，对照孩子病症，是否患有此病：
了解小儿扁桃体发炎的症状，家长可及早发现小儿扁桃体炎 ，采取有效措施治疗。下面详细介绍小儿扁桃体炎 症状，家长可进行初步诊断。小儿患扁桃体炎 时全身的感染症状很明显，孩子表现为：
1、高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。
2、扁桃体发炎的小儿会说自己的嗓子痛，咽东西痛，咽水也痛;如果让小儿张开嘴，压住舌头，就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体，有的还有可能有脓，如果肿大的比较厉害，会导致小儿呼吸困难，危及生命安全。
家长注意，这些疗法治疗小儿扁桃体发炎易复发，不建议采用：
药物疗法
一些药物疗法，长期使用会使细菌发生变异，产生抗药性，而且副作用较大，这也是国际上目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。另一方面，小儿服用成人药物，会对孩子造成巨大的毒副作用。
小儿扁桃体手术，传统手术破坏性大，慎用!
传统的扁桃体手术包括剥离法和挤切法，创伤性大，出血多，而且进行全身麻醉，对孩子的身体危害极大。另外，这些传统手术需要切除扁桃体，而扁桃体是免疫器官，切除势必会影响到孩子的免疫功能，失去了扁桃体的保护，细菌长驱直入，更加危险，因此不宜采用。
耳鼻喉专家分析：孩子正处在身体发育的关键时期，小儿扁桃体手术应以保留扁桃体免疫功能为原则，不可随意切除扁桃体。
小孩扁桃体肿大怎么消肿 儿童扁桃体反复发炎肿大可考虑摘除扁桃体
儿童扁桃体发炎肿大且反复发作，且严重影响到儿童的睡眠质量、呼吸困难、儿童听力等问题，可以考虑摘除扁桃体手术，但是没有影响到儿童正常生活的请鲁昂下，是不建议采取手术的形式，因为扁桃体切除后可能会影响儿童的局部免疫力，使儿童的身体抗病毒能力降低。
出现扁桃体肿大症状的时候应该怎么办比较好
中药治疗
扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。采用中医活血化瘀的理论。经皮给药，持久发挥作用。到达使其充血渐渐减轻，从而实现缩小扁桃体的目的。目前经过验证的中医外贴，比如现在种数最多的扁桃体贴，一般贴于患处15-24个小时。
手术治疗
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
什么时候下我们应该手术摘除
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
扁桃体炎的治疗方法有哪些
手术治疗
慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：
①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;
②可能是引起其他部位病变的原发病灶;
③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。
扁桃体切除主要有两种方式，即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，可以适用于各种情况，故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。
手术效果与适应症的选择是否恰当，手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言，反复急性发作，扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等，疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者，其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除，对其他部位的器质性病变并无作用，也不能影响其他的致病因素。
小孩扁桃体反复发炎化脓怎么办
摘除扁桃体有利也有弊：
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。
关于是否需要切除扁桃体：
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
在孩子扁桃体发炎时候，要让孩子多喝水，给孩子吃一些消炎的药物，但是消炎药最好不吃头孢，可以少吃一点，孩子不适合长时间使用，我们最好是给孩子选择食疗方法来进行缓解治疗扁桃体发炎。