高危险妊娠，会发生在你身上吗 生命特征（体温、脉搏、血压、尿液）

高危险妊娠，会发生在你身上吗 生命特征（体温、脉搏、血压、尿液）

发烧（超过摄氏38度），即使没有其他主诉，多可以归究于感染所致。从排泄系统（尿路）、呼吸系统（气管、肺脏）、血液系统所引起都有可能；

另外因细菌感染所引起的绒毛羊膜炎也不能排除，需从临床的症状来加以评估发生的可能性及其处理的方针。

若发高烧则可能诱发早产，有生下早产儿及对胎儿神经系统有不良的影响，需给予解热剂来降温，减少上述不利后果的发生。

孕妇若有心搏过速，可能是感染，贫血或甲状腺机能亢进的一种征兆。

虽然怀孕期间，心搏加速是一种正常的生理现象，但心搏每分钟超过100次属于轻度的心搏过速，若超过120次则归类为中度甚至是重度的心搏过速，需要进一步的评估并做出因应之道。

孕妇的血压在怀孕前三个月会比平日的血压稍降，到了怀孕4到6个月会降到谷底，然后在怀孕7个月以后则会略为上升。

若量得的血压每间隔6小时超过140/90毫米汞柱，就算是妊娠诱发的高血压。其他如子宫底的高度，胎心音的侦测，每次产前检查都需监测并记录。

第一次产检需做尿液常规检查，包括化学（尿蛋白、尿糖）及显微镜之尿分析；如果报告正常，以后每次的产检只需验尿蛋白及尿糖就可以，除非孕妇有排尿异常的症状如频尿、解尿有灼热感或疼痛感，需重作尿液的分析。

第一次尿液分析若出现菌尿症的报告，则需作尿液的细菌培养及细菌的抗药性检查，并立即启动抗生素的治疗。

对于月经过期不来或不规则阴道出血的妇女也会利用尿液或血液检查来验孕，并配合超音波检查，来确认是否为正常的子宫内怀孕？有无流产的可能？子宫外孕或葡萄胎？

引产前检查

1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。6.必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

引产前要做的检查

1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。

6.必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

高危妊娠有无预防的方法

高危险妊娠几乎没有办法预防的，除非有早产史、做过多次高周数人工流产，或知道本身有内科疾病，或心脏曾开过刀等等已知的状况，就可用高危险妊娠的高标准来照顾。其他很多高危险妊娠都是怀孕期间慢慢发生的，所以希望能早期做筛检，以揪出高危险族群！

而筛检的方法，若是妊娠高血压，目前有生物标记，加上超音波标记，怀孕早期即可研究出是否属于高危险群；此外，可透过超音波检测子宫颈长度，以及测子宫颈分泌fibronectin的生化值，可知是否为早产的高危险群。

妊娠糖尿病的高危险群，例如父母都是糖尿病患者、孕前是高BMI（身体质量指数）、生过巨婴，可于第一次产检测量空腹血糖及糖化血色素（HbA1c），看数值是否属于妊娠糖尿病，若是，则应越早接受饮食控制越好，在还没出现并发症前就可以先预知、先防范了！

​别让自己成为高危妊娠

什么是高危险妊娠?

在怀孕阶段里，有些母亲或胎儿可能会面临较高的生命风险或突发孕产状况，如果没有妥善的处理或监控，有时会发生危及母亲、胎儿生命安全的意外。因此，这些特殊的女性怀孕时，医师会将她列为高危险妊娠，也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾。

一般来说如果孕妇或胎儿出现以下问题，就算是高危险妊娠。不过，实际情况必须由专业妇产科医师依照妈妈怀孕的状况来判定。

哪些女性怀孕问题多?

1、有特殊遗传性的家族疾病(不只是太太，先生家族也需考虑进去)。

2、母亲本身有特殊疾病，例如心脏病、红斑性狼疮、骨骼肢体异常、精神问题等。

3、怀孕期间出现妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

4、上一胎曾发生早产、流产或其它特殊孕产状况。

5、不当生活习惯，例如长期吸烟、酗酒、夜生活。

6、母亲怀孕年龄18岁以下或40岁以上。

7、母亲体重过度超重或过轻。

8、怀孕时间太过密集，例如产后两、三个月内再度受孕。

9、怀孕期间曾感染或出现特殊疾病，例如麻疹、水痘、淋病、癌症。

10、曾接受过子宫手术。

哪些胎儿和胎盘问题较危险?

1、多胞胎。

2、胎儿生长异常，例如生长迟滞、巨婴。

3、胎儿畸形。

4、胎儿染色体异常。

5、前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常问题。

6、羊水过多、过少。

如何知道自己是不是危险群?

在第一或第二次产检时，医师就会询问妈妈相关的病史及基本资料，这些都有助于医师了解该孕妇目前是否为"一般"孕妇或是"特殊"高危险妊娠孕妇;此外，如果妈妈已知自己有相关高危险妊娠的疾病也应该主动告知医师。不过，有很多的时候，孕妇是在怀孕中后期才出现异常的妊娠现象，因此，也有可能到了中后期才将妈妈列入高危险妊娠类别。所以，唯有定期产检及适时超音波检查，医师才能随时掌握孕妇的怀孕情况。

判断的依据

产检时医师常见的询问问题，有助于了解妈咪是否为高危险妊娠：

‧内科病史：是否有高血压、糖尿病、心脏病等。

‧外科病史：手术史，严重外伤病史等。

‧产科病史：怀孕次数，目前怀孕状况，是否曾接受不孕症治疗等。

‧药物使用：怀孕前是否长期使用药物。

‧家族疾病史：是否有遗传性疾病，如唐氏症、地中海型贫血、血友病等。

‧行为习惯：抽烟，喝酒，药物成瘾。

‧基本个人资料：婚姻状况，工作性质等。

3项常见疾病及照护

妊娠高血压、子痫前症、妊娠糖尿病是高危险妊娠中三个常见的疾病，所以，有些问题的孕妇要注意自己的身体变化，并遵照医师指示做好各项控制。

*妊娠高血压

怀孕期间如果发生收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg，就称为妊娠高血压。通常在怀孕20周之后才会出现妊娠高血压，妊娠高血压较常出现在初产妇，如果未能控制得宜，有可能会发生胎儿生长迟滞、胎盘早期剥离、胎儿窘迫，甚至也可能危及母亲或胎儿的生命。

照护重点

每天应该测量血压，如果有异常变化就要就医;症状严重者，应服药控制病情，更严重时应住院治疗;做好饮食控制，不吃过咸的食物，以避免水肿加重;勿太过劳累或情绪激动，尽量维持好心情。

*子痫前症

如果妈妈出现妊娠高血压、尿蛋白及全身性水肿时，就是罹患子痫前症(又称为妊娠毒血症)，如果子痫前症控制不良，进而出现母亲全身性抽筋、昏迷，就是发生子痫症。如果可以在症状轻微时就做好控制，母亲仍有机会顺利生下健康宝宝，但是如果没有做好控制，依照病情不同，母亲可能会有头痛、视力模糊、引发视网膜剥离、血小板减少、肺水肿、肝脏出血等并发症，而胎儿可能发生胎盘钙化、生长迟滞、胎儿窘迫、甚至胎死腹中的危险。

照护重点

发现自己有妊娠高血压、尿蛋白、水肿时，就要提高警觉，按时产检;积极控制好血压，居家多休息，感觉身体不适时，则应尽早就医;严重的子痫前症，会使用硫酸镁药物来预防或控制痉挛发生;医师需视怀孕状况及周数决定适合的生产时机，有时可能决定提早生产，宝宝出生后可立即接受早产照护;如果病情严重，已危及母亲生命时，需考虑中止妊娠。

*妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的孕妇通常在怀孕之前没有糖尿病史，但怀孕后却出现高血糖的状况，就称为妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不当，有可能会发生胎死腹中、巨婴、早产、子痫前症等，另外，新生儿出生后也较容易出现新生儿低血糖、低血钙、新生儿呼吸窘迫症候、黄疸等问题。怀孕期间如果发生妊娠糖尿病，虽然产后会恢复正常，不过日后罹患糖尿病的机会也较高。

照护重点

每天按时测量血糖值，如严重时需给予胰岛素注射治疗;与营养师讨论，并规划出最适合自己的营养摄取内容;控制好体重，避免太甜、太油腻食物;维持适当运动，保持最佳身心状况。

需要特别加强的检查

除了和一般孕妇要做相同的产检项目外，高危险妊娠妈妈会视个别状况不同，再增加不同的产检内容或遗传咨询。

有家族遗传病史者：由遗传咨询医师详细告知可能会发生及将来要面对的遗传问题。

羊膜穿刺检查：建议妈妈于怀孕16～18周进行羊膜穿刺检查，透过抽取的羊水来分析胎儿染色体是否异常，是否有罹患特殊疾病。

高层次超音波：安排专门的医师来进行高层次超音波、彩色都卜勒超音波检查，仔细观察胎儿各个部位及器宫是否都发育正常。

胎儿监测器：可记录子宫收缩频率及监测胎儿心跳的变化，也可以了解胎儿在妈妈腹中的健康状况。

特别提示

如果你是高危险妊娠妈咪也不需要太过担心，最重要的是，请教医师有什么需要特别注意的地方，并配合医师的建议接受相关的检查，就能及早了解病情、控制病情。

疾病用药

如果因为控制疾病需要服用药物时，也应该根据医师指示用药，不可擅自停药或是乱服用偏方，否则反而会发生更严重的问题。

均衡营养

孕妇要尽量摄取均衡的营养，而对于妊娠高血压及妊娠糖尿病的孕妇，可以请营养师针对个人的状况，给予最适合的饮食建议。

适度休息

如果有早产征兆或是感觉不舒服时，都应该好好休息，必要时可先向公司申请留职停薪，不要太过劳累或逞强，否则如果引发并发症或是影响胎儿及自己的生命健康，那就得不偿失了。

选择医院注意事项

Point 1高危妊娠门诊的医院

因为高危险妊娠妈咪需要更进一步的医疗检查及照护，因此，建议可选择设有高危妊娠门诊的医院做为平时产检的医院较为合适。

Point 2 选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院

另外，如果是以胎儿问题为主的高危险妊娠，则除了要考虑妇产科别外，也最好选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院来待产。

Point 3 平时多留意自身健康

妈妈平日要多留意自己的健康状况，如果感觉身体不适或胎动异常时，就要尽快至医院检查，以避免妈妈或胎儿遭遇危险。

正视问题，让母子更健康

目前各地中型地区医院或医学中心，都能够提供高危险妊娠对象周全的照护，而高危险妊娠孕妇应该更加重视产检及各项必要检查的重要性，如果有问题发生时，也应和医师做详细的讨论，并审慎安排最理想的处置方式。

现在的医疗技术对于很多看似困难的疾病都有很好的治疗成效，所以，产前正确的诊断，加上产前产后适当的治疗，多数高危险妊娠妈妈还是可以顺利生产，拥有可爱又健康的小宝贝。

了解了高危妊娠的相关情况，女性朋友们在怀孕前就要做好准备，如果孕期不幸成为了高危妊娠，也不要太过紧张和害怕，要正视这个问题，听从医生的建议，心态平和，相信自己也能顺利生育一个健康而又可爱的小宝宝。

引产的检查项目有哪些

⒈详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

⒉全身检查和妇科检查，白带常规化验。

⒊测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

⒋严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

⒌妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。

⒍必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险，医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产，大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

青霉素过敏处理方法 密切观察

要密切观察患者的病情变化，包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等。在患者没有脱离危险期时不宜搬动患者。

得了妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时（37周或以后）才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险，医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产，大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

什么叫高危险妊娠

什么是高危险妊娠？

在怀孕阶段里，有些母亲或胎儿可能会面临较高的生命风险或突发孕产状况，如果没有妥善的处理或监控，有时会发生危及母亲、胎儿生命安全的意外。因此，这些特殊的女性怀孕时，医师会将她列为高危险妊娠，也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾。因此，这些特殊的女性怀孕时，医师会将她列为高危险妊娠，也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾，一般来说如果孕妇或胎儿出现以下问题，就算是高危险妊娠。不过，实际情况必须由专业妇产科医师依照妈妈怀孕的状况来判定。

得了妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险，医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产，大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

妊娠高血压的危害

对于妊高征的危害，则取决于妊高征出现症状时所处的怀孕阶段以及高血压的程度如何。一般来说，妊高征发生的时间越是接近妊娠初期，准妈妈所要面临的风险越大，但是大部分妊高征症状都很轻微，而且直至分娩时症状才会表现出来，这种情况虽然也存在着一定的风险，但是母婴健康一般不会受到太大的影响。

1、加重原有病情

在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，如果妊高征出现在孕期的前三十周内，先兆子痫的发病率会明显增加，另外，妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高，这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害

妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有：

(1)脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些准妈妈常可引起昏迷。

(2)肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

(3)心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

(4)肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

(5)眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

3、妊高征对胎儿的影响

准妈妈患有妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重，对胎儿的不良影响越大。

4、妊高征后遗症

妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1个月后，尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状，就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。

但是，妊娠高血压疾病后，后遗症没有自觉症状，很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管，在下次妊娠时，患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加，同时也会提高患高血压慢性肾盂炎的可能。因此，产后一个月进行健康检查时，如果查明患有妊娠高血压疾病，就应当接受治疗。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的主动脉疾病之一。主动脉夹层的病因有：

1、主动脉中层囊性变性

主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征，尤其多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征。主动脉夹层，特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症，有报道，主动脉夹层患者中有6%～9%是Marfan综合征。近来，也有报道在Noonan和Turner综合征病人发生主动脉夹层，囊性中层退行性变可能是其共同问题。在妊娠和主动脉夹层之间有一种未能解释的关系。40岁以下女性主动脉夹层约半数发生在妊娠期间，且多发生在妊娠后3月内或产褥期的早期，伴Marfan综合征和主动脉根部扩张的妇女在妊娠期间急性主动脉夹层的危险性增加。血容量、心输出量及血压增加，在妊娠期间也可能是危险因素，但尚未被证实。

2、高血压

80%以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。高血压是导致夹层的重要因素，约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压，急性发作时都有血压升高，有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。

3、外伤

直接外伤可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。心脏外科手术，如主动脉-冠状动脉旁路移植术，偶也可引起主动脉夹层。