什么是妇科TCT

什么是妇科TCT

tct检查是指采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以tct技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。tct测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，tct测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。宫颈tct检查的基本定义：是一种采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞的一种方法。并进行细胞学分类诊断来筛查宫颈癌和一些宫颈病菌感染，是现在最先进检查妇科宫颈疾病的方法。做宫颈tct检查注意事项：最好选择月经结束后一周进行tct检查，并且在检查前三天不要同房，不要用药物清洗阴道，也不要做阴道检查，以免导致癌细胞或者细菌被水冲走或导致细菌进入，导致检查结果不准确。宫颈tct可以检查的疾病：主要是筛查宫颈癌，这种检查方法能100%检查出宫颈癌细胞的存在，对早期癌症的预防有很重要的意义。同时还对一些细菌感染有很好的排查能力，如滴虫、霉菌、衣原体、病毒等

同房后出血要警惕哪种病

46岁的林姨最近1年来月经量增多，不间断地出血，阴道流黄水。近日就诊时她告诉医生，早在一年前她就咨询过小诊所医生，说是更年期症状，因此一直都没在意。上月，她感觉腹部十分疼痛，到医院检查发现已经是宫颈癌4期。妇科医生告诉林姨，如今即使手术切除也回天乏术。

专家介绍，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5~10年，早期一般没有症状，到出现症状时多数已到晚期，死亡率高。进入更年期出现月经紊乱，不少患者误以为是更年期引起的正常现象，但这很可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆;此外，同房后反复出血也要警惕宫颈癌。

症状：同房后出血警惕宫颈癌

“林姨的例子值得大家借鉴，一年前是完全可以手术治疗的，拖到现在变成了绝症。”解放军458医院妇科主任万兰主任医师介绍，宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV反复、持续感染而导致的，是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤。由于病因明确，只要定期进行筛查就能有效避免悲剧发生。但她提醒，宫颈癌同时也是一个“隐性”杀手，由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5~10年，初期没有任何症状，不少患者因此掉以轻心。

“不少年轻人感染病毒后到40岁左右才发病。以前40~50岁人群是高发年龄段，现在发病年龄提前到了30多岁，甚至20岁。”万兰说，对于年轻人而言，同房后反复出血，有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的“信号”，应及时到医院检查，排查隐患。“值得注意的是，同房后出血也有可能出现在更年期妇女身上，这往往是宫颈癌的表征。”她提醒，更年期妇女，如果出现月经不调、滴滴答答出血，最好到医院进行宫颈癌筛查。也有妇女在绝经后即使没有性生活，亦出现突然来“月经”的情况，事实上有可能是肿瘤的早期表现，也要高度警惕。

分期：宫颈癌前病变可不切除子宫

“宫颈上皮内瘤变”俗称“宫颈癌前病变”，发生在有性生活的女性中。万兰介绍说，宫颈上皮内瘤变并非癌症，“宫颈癌前病变”可不切子宫，进行局部治疗即可控制病情。癌前病变分为轻度、中度、重度(即原位癌)。中度和轻度之间可以互相转化，因此，早期发现宫颈病变，及时治疗，病情可以得到有效逆转。

如果发展到宫颈癌，特别是浸润癌，就要切除子宫，同时进行淋巴清扫。万兰介绍，宫颈癌可分为1~4期。其中，第1~2期通过手术进行切除，术后病理决定是否需要进行放、化疗，而晚期则是绝症。她提到，曾经有未育患者查出宫颈癌1期，通过手术治疗仍能保留生育功能。因此，定期筛查非常重要。

检测：TCT和HPV双管齐下最有效

目前宫颈癌筛查的方式主要包括：宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学活检。其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效排查宫颈癌。万兰说，传统宫颈刮片由于假阴性率较高，近年逐渐被TCT所取代，TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变、微生物感染，但由于取材、制片等因素，TCT仍存在漏诊的可能。

“HPV病毒虽然容易感染，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”万兰说，持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以了解HPV病毒是否消失，还是持续感染或是再感染。

万兰说，有性生活的女性，有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果正常，可在3~5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一，则最好每年进行1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做阴道镜检查确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常，则要进行病理组织学活检来确诊。

宫颈筛查都有哪些项目

1. 妇科检查

主要就是检查女性的宫颈是否出现糜烂的情况。如果有的话就可以做tct进行详细检查。妇科检查重点就是检查宫颈的大小和质地以及外形，还有宫颈管的粗细，检查宫颈是否有接触性出血。然后就是检查外阴、子宫、阴道等的情况。

2. 宫颈tct

宫颈tct是检查宫颈是否病变的第一步。宫颈tct与传统的刮片检查不用，技术更加的高级，准确率也更高。同时检查的时候还能够提前发现癌症的病前病变情况。

3. hpv检查

Hpv病毒是导致出现宫颈癌的主要的病因，因此检查hpv就可以检查是否患有宫颈癌。目前的hpv检测仪是可以一次检测出所有的导致宫颈癌的病毒的，发现宫颈癌的准备性达到了百分之九十九。而且这种检查方法简便没有创伤，可以及时的发现有无hpv病毒感染，然后及时的治疗。

宫颈鳞癌的预防

1.定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。

2.注意经期、孕产褥期卫生保健，养成良好卫生习惯，减少或预防宫颈炎的发生。

3.积极治疗慢性宫颈炎，特别是长期白带增多或有异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施

4.采取新法接生 分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤，应予以手术缝合。

5.凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已，一般不宜作次全子宫切除，以免发生残存子宫颈癌。

得了宫颈囊肿需要做哪些检查来诊断

常见的检查有：妇科检查、B 超、宫颈脱落细胞学（TCT）、白带常规检查。

妇科TCT检查后多久可以同房

TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的先进的技术。

妇科TCT检查具体步骤

1.使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。

2.与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。

3.做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。

宫颈癌能预防吗

宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所以定期做宫颈癌筛查对宫颈癌的预防很有帮助。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT(液基细胞学检测)以及HPV(人乳头状瘤病毒)检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

宫颈癌的预防重在检查，只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。

如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

宫颈检查项目有哪些

妇科检查

首先检查有无宫颈糜烂，如果有可以做TCT检查等。

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结)的情况等。

宫颈TCT

TCT检测是宫颈病变检查的第一步。

与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

HPV检验

这项检查主要是查宫颈是否感染人体乳头状病毒。

目前科学家已证明了经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-HPV病毒检测，可以及早发现有无HPV病毒感染，及早治疗。

各项妇科彩超

主要是做子宫附件膀胱及周围组织彩超。

比如子宫、卵巢、输卵管等，是知道子宫附件是否长有肿瘤的一项重要检查项目。

SCC

这项检查主要是查宫颈癌的。

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。对子宫颈癌有较高的诊断价值，对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%。

宫颈癌怎样预防

1.定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。

2.注意经期、孕产褥期卫生保健，养成良好卫生习惯，减少或预防宫颈炎的发生。

3.积极治疗慢性宫颈炎，特别是长期白带增多或有异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施

4.采取新法接生 分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤，应予以手术缝合。

5.凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已，一般不宜作次全子宫切除，以免发生残存子宫颈癌。

6.提倡晚婚及少育

宫颈癌前病变症状

宫颈癌前病变症状可能不明显，当出现明显症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

妇检如何确诊宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病。对于女性朋友来说，有必要了解一下宫颈糜烂的诊断手段，才能尽快确诊宫颈糜烂。

宫颈糜烂的四步确诊流程

第一步要做妇科常规白带化验检查宫颈糜烂，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。

第二步要做阴道镜检查检查宫颈糜烂：在碘、醋的用药下观察宫颈上皮的变化。一二两步检查是要医生配合检查的，医生一般会去触膜子宫和宫颈的变化，这个跟医生的经验有关系的。如果宫颈糜烂比较严重，医生会再次做TCT检查。

第三步TCT检查检查宫颈糜烂，这个主要是排除宫颈糜烂癌变的检查，从细胞水平上分析分泌物宫颈的情况，并看是否有可疑恶性病变。结果有可疑的话，医生会进入第四步化验检查。

第四步检查宫颈糜烂：要取活组织做病理检查，诊断癌变程度。

妇检小贴士：

实际上，人们平常所说的“宫颈糜烂”绝大多数是假性糜烂，主要是在雌激素作用下的一种生理性改变，真正的“宫颈糜烂”临床上是很少见的。虽然已婚育龄妇女所表现出的宫颈糜烂大多数是生理性改变，但由于宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)有时也可出现“宫颈糜烂”样的表现。因此，当体检报告上提示“宫颈糜烂”时应当注意宫颈刮片或TCT检查结果。

传统巴氏刮片结果可能提示巴氏Ⅰ级、Ⅱ级……Ⅴ级，TCT结果则相对较为复杂，有较多专业术语。体检报告若巴氏刮片结果在巴氏Ⅱ级以上，TCT 结果出现“不典型细胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文缩写词时，就应该到正规医疗机构作进一步的检查。

对于巴氏Ⅱ级或ASC-US，可考虑先予抗炎治疗，3至6个月后复查TCT，也可直接行阴道镜检查+宫颈活检。

巴氏刮片结果大于巴氏Ⅱ级或TCT结果高于ASC-US，应考虑直接行阴道镜检查+宫颈活检;若有条件，可考虑同时行人乳头瘤病毒(HPV)基因检测。