正确诊断膀胱癌的方法有哪几种
正确诊断膀胱癌的方法有哪几种
尿液三杯试验：最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。
B超检查：方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限。CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查：是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。
膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。
膀胱结石病的超声波检查
(一)B超检查
仰卧位超声检查，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团，后方伴有声影。结石的大小不一，较大的结石直径可达3～5cm，较小者可为米粒大小。较大或致密的结石，超声仅能显示结石的表层轮廓，呈弧形带状强回声，后方声影明显，以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石，后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。
膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声，后伴声影，改变体位可随之移动，此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后，即可确诊为膀胱结石。
(二)膀胱镜检查
在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目，并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁，B超检查发现结石，但其位置不随体位而变化，最后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，无论阴性或阳性结石均能检查清楚。
超声检查对3mm以上的膀胱结石，几乎都能显示。但是对小于3mm的结石，如果数量少，无堆积，则容易漏诊。然而，除膀胱镜之外，其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法，但是，由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者，使膀胱镜的应用有时受到限制。此外，对X线检查假阳性或假阴性的患者，超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时，还可以同时观察膀胱和前列腺病变，寻找结石诱因和并发症。所以，超声检查有其独特优点，同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高，对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。
膀胱癌几大诱因
“憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。”莫塔教授说：“尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并会破坏细胞正常结构发生恶变。哪怕每小时排出的尿液与相隔两三小时排出的尿液相比，后者尿液中所含的致癌物质都会多得多。这也就意味着，尿憋得越久，患癌的可能性越大，这可能也是为什么男性比女性患膀胱癌的几率要高得多的原因所在。”据莫塔介绍，99%确诊的膀胱癌患者年龄超过55岁，男性罹患膀胱癌的几率比女性高4倍。
天津市肿瘤医院泌尿外科主任姚欣则强调，那些常年吸烟的人更应注意。“因吸烟引起的膀胱癌已占到其发生总数的50%—60%。而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长，患膀胱癌的危险也相应升高。”因此，想要预防膀胱癌，首先就是要远离烟草。
此外，多饮水、勤排尿是最好的预防措施。美国哈佛大学研究人员对近5万名40—75岁的美国男性进行了10年追踪研究发现，那些每天喝6大杯白开水的男性，比只喝1大杯者患膀胱癌的危险性减少了一半。这可能是液体会在致癌物对膀胱发生作用之前，就将它们排出体外，从而减少附着在膀胱壁上的机会。“特别需要提醒的是，水一定要煮开后再喝。水温在90℃时，水中所含的致癌物囟化烃、氯仿含量会升高，超出国家饮用水卫生标准的2倍;而当水温到达100℃后，这两种有害物质会随蒸气蒸发而大大减少，继续沸腾3分钟，就可以安全饮用了。”姚欣说，此外，在日常膳食方面，常吃十字花科类蔬菜，如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果的人，更会远离膀胱癌。
“血尿往往是膀胱癌的第一症状。”莫塔说，但有很多人常草率地认为血尿是由尿路感染、肾病、尿道结石或前列腺问题引起，误用抗菌素治疗有效后就不当回事了，以致耽误诊治时机。因此，若出现不明原因血尿，千万不能掉以轻心，应及时明确病因。“如果同时出现骨盆或腰部疼痛、尿痛或尿流缓慢等，更要及时就医。”莫塔说。
目前，超声检查是初步诊断膀胱癌首选的无损伤方法之一，而膀胱镜检查则是最直接和最敏感的诊断方法。“膀胱癌若能早期发现，其十年存活率可高达到90%以上，完全没必要过于担心。”
如何检查是膀胱癌
一、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞：应作为首选膀胱癌检查方法。收集尿液要求容器清洁、标本新印章最好晨起第二次尿液，肿瘤细胞阳性率约占70%-80%。对细胞学阴性者，用导尿管将50ml生理盐水注入膀胱反复来回冲洗，然后取样检查肿瘤细胞。
二、B型超声波检查：经腹部B超检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。
三、膀胱镜检查肿瘤组织：它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。
四、膀胱癌造影：现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。对确定是否浸润特别有价值。
膀胱癌怎么确诊
膀胱癌对于患者来说是比较困扰的事情，由于膀胱的作用比较特殊，一旦发生病变，我们的身体会承受很大的痛苦。很多调查数据表示，近年来，膀胱疾病的发病率已经远远超过其他泌尿疾病，很多患者都被查出患有膀胱癌，这对于我们的健康威胁很大。那么，膀胱癌怎么确诊?
1、膀胱镜检查
膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。
经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。
此外，膀胱镜活组织检查还膀胱癌的要对外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检以排除或确定肿瘤的多中心性，以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。
2、B型超声检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性，则与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。
3、CT检查
在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。
4、膀胱造影
以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。
5、盆腔动脉造影
对于膀胱肿瘤患者，盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高，所以对于早期膀胱肿瘤的诊断，血管造影无实用价值。
6、淋巴管造影
在膀胱肿瘤的早期诊断中，淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影，可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。
7、静脉肾孟造影
由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于：发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。
以上就是我们关于膀胱癌怎么确诊的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何快速的诊断鉴别膀胱癌疾病会有一定的帮助，提醒大家一定要注意自己的身体变化，一旦发生病变，一定要及时的治疗。
膀胱癌手术后注意什么
膀胱癌病人有几个特殊症状需要注意： ①膀胱癌的最早症状是尿里有血.观察早晨起床第一泡尿的颜色,气味,形态是非常重要的.正常是浅黄色,有臊气味,不起泡沫.如果没有颜色,可能肾脏有毛病.如果有血腥味,是含有血.如果有甜味,是含有糖.如果起泡沫,是含有蛋白.膀胱癌病人的尿,极早期是血腥味,到了晚期是地沟味.因此古代中医根据尿的气味,就能判断膀胱癌病人的早晚期.指导意见：膀胱癌术后.我建议：
1,膀胱癌术后遵医嘱正确服用抗癌药物,定时进行化疗,定期复查白细胞计数.膀胱癌手术后如何处理
2,膀胱癌术后注意休息,加强锻炼,劳逸结合,不宜过度疲劳,生活要有规律,术后1-2月避免过度活动,不参加重体力劳动.
3,膀胱癌术后生活饮食有规律,注意饮食卫生祝你健康!
术后建议应用专门针对膀胱癌的中药进行治疗,才能有效防止癌症的复发和转移,达到最好的治疗效果.
膀胱癌的检查方法有哪些
膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制，严重危害患者健康。膀胱肿瘤的诊断并不困难，凡是40岁以上的成年人，出现不明原因的无痛性肉眼血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能性，其中尤以膀胱肿瘤最为多见。由于血尿是泌尿系各种疾病所共有的症状，因此还必须作进一步检查。
膀胱癌常见的检查方法：
1、B型超声检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性，则与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。
2、膀胱镜检查
膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。
经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。
此外，膀胱镜活组织检查还膀胱癌的要对外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检以排除或确定肿瘤的多中心性，以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。
3、CT检查
在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。
4、膀胱造影
以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。
5、盆腔动脉造影
对于膀胱肿瘤患者，盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高，所以对于早期膀胱肿瘤的诊断，血管造影无实用价值。
6、淋巴管造影
在膀胱肿瘤的早期诊断中，淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影，可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。
7、静脉肾孟造影
由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于：发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。
温馨提示：膀胱癌对我们的身体有很大的伤害，因此我们在日常生活中需做好预防措施，需做到注意饮食，生活有规律，多喝清茶,或泡灵芝喝,癌症患者多是酸性体质,尽少吃肉类,腌熏，辣椒，花椒，霉变的食品，多吃蔬菜和水果等碱性食物,让体内酸碱平衡,戒烟戒酒，保持好心态。
这些男人更要防膀胱癌
烟对人体的毒害不只局限于肺部，经肺部进行完气体交换后，尼古丁等有害物质会进入血液，随着血液循环，参与全身新陈代谢。最后通过肾脏过滤作用，带着尼古丁等有害物质的尿液会聚集到膀胱内。可以说，膀胱是香烟毒素的集中地。
血尿是膀胱癌的第一症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程中，100%或早或晚出现血尿。出现膀胱癌早期症状时，要引起足够的重视。尽快到专业的肿瘤医院进行诊断，接受全面的检查。
泌尿系统B超检查是泌尿外科的基本检查，也是血尿患者首选的检查方法之一，而诊断膀胱癌的最精准检查则是膀胱镜。以往的“硬镜式”仪器因为疼痛感较重，会让患者甚为畏惧。但可以选择麻醉下的无痛式检查方式，减轻患者的心理负担，降低疾病的误诊率和漏诊率。
预防膀胱癌，首先就是在日常生活中回避高风险因素。吸烟是膀胱癌的最高风险因素之一，腺性膀胱炎等炎症患者，一定要远离二手烟。其次，注意增加饮水量，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并会破坏细胞正常结构，发生恶变。因此每小时尿1次最好。
膀胱癌诊断
任何成年人，特别是40岁以上，出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能，而其中膀胱肿瘤尤为多见。如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛，则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状常较重，且骤然发病，血尿在膀胱刺激症状以后出现。
膀胱肿瘤病人的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，方法简便，可作为血尿病人的初步筛选。
膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等。膀胱镜检查时还要注意肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并应同时作肿瘤活组织检查。
X线检查排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤，以及肿瘤时肾功能的影响;肾积水或显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口。膀胱造影时可见充盈缺损、浸润膀胱壁僵硬不整齐。CT可发现肿瘤浸润的深度。
超声检查可发现0.5厘米以上的膀胱肿瘤，如应用经尿道超声扫描，能比较准确了解肿瘤浸润的范围和分期。
膀胱双会诊可检查膀胱肿瘤浸润的范围和深度，检查时病人腹肌必须放松，动作轻柔，以免引起肿瘤出血和转移。